ဝက်ခြံဆေးပြား ပဋိဇီဝဆေးနှင့် Isotretinoin တို့ ဗက်တီးရီးယားနှင့် ဆီပေါင်ရွက်ကို အသီးသီး ကွဲပြားစွာ ပစ်မှတ်ထားသည့် အခြေခံသဘောတရား

ဝက်ခြံကြောင့် ဆေးခန်းသွားလျှင် ဆေးပြားနှစ်မျိုးကို မကြာခဏ ကြုံရတတ်ပါသည်။ တစ်မျိုးမှာ ပဋိဇီဝဆေး ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်မျိုးမှာ Isotretinoin ဖြစ်ပါသည်၊ Roaccutane ဆိုသော ကုန်အမည်ဖြင့် လူသိများသော ဆေးဖြစ်ပါသည်။ ဝက်ခြံတူတူအတွက် သုံးကြသော်လည်း ပါဝင်ပစ္စည်းနှင့် ညွှန်းချက်များ အဘယ်ကြောင့် ဤမျှ ကွာခြားနေရသနည်းဟု သိလိုစိတ် ဖြစ်တတ်ကြပါသည်။

အဖြေမှာ ရိုးရှင်းပါသည်။ ဆေးနှစ်မျိုးသည် ဝက်ခြံဖြစ်ပေါ်စေသော အကြောင်းရင်းများထဲမှ ကွဲပြားသော အချက်များကို ထိခိုက်စေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ ဝက်ခြံသည် အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော ရောဂါ မဟုတ်ဘဲ ဆီထွက်လွန်ကဲမှု၊ အရေခွံအပေါက် ပိတ်ဆို့မှု၊ ဗက်တီးရီးယား တိုးပွားမှု၊ ရောင်ရမ်းမှု ဟူသော အချက်လေးခု ထပ်နေခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးနှင့် Isotretinoin တို့ မည်သည့်အချက်ကို တာဝန်ယူထားသည်ကို အစီအစဉ်အတိုင်း ရှင်းပြသွားပါမည်။

ဝက်ခြံဆေးများ ဘာကြောင့် နှစ်မျိုးကွဲနေရသနည်း

ဝက်ခြံသည် ဆီပေါင်ရွက်မှ စတင်ပါသည်။ လူငယ်ဘဝ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဆီထွက်များလာလျှင် အရေခွံအပေါက် ပါးစပ်များ ပိတ်ဆို့လွယ်လာပြီး ထိုအထဲတွင် ဝက်ခြံဗက်တီးရီးယား (C. acnes၊ အရေခွံအပေါက်ထဲတွင် ပုံမှန် နေထိုင်သော ဗက်တီးရီးယား) တိုးပွားလာသောအခါ ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီ၊ ပိတ်ဆို့နေသော အရေခွံအပေါက်၊ ဗက်တီးရီးယား၊ ရောင်ရမ်းမှု ဟူသော အဆင့်လေးဆင့်သည် အစဉ်လိုက် ဆက်စပ်နေသော လုပ်ငန်းစဉ် ဖြစ်ပါသည်။

လိမ်းဆေးများသည် များသောအားဖြင့် အဆင့်တစ်ဆင့် သို့မဟုတ် နှစ်ဆင့်ကိုသာ ထိခိုက်စေပါသည်၊ သို့သော် ဆေးပြားများမှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှတစ်ဆင့် ပြုမူသောကြောင့် အဆင့်များစွာကို တစ်ပြိုင်နက် ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးသည် ဤထဲမှ ဗက်တီးရီးယားနှင့် ရောင်ရမ်းမှု အဆင့်ကို အဓိက ပစ်မှတ်ထားပြီး Isotretinoin ကမူ ပိုမို ရှေ့ပိုင်းဖြစ်သည့် ဆီထုတ်လုပ်မှု အဆင့်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ စတင်ရာနေရာ မတူညီသောကြောင့် အကျိုးသက်ရောက်ပုံ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ညွှန်းချက်များပါ ကွဲပြားလာခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

ပဋိဇီဝဆေးက ဗက်တီးရီးယားကို ဘယ်လို လျှော့ချပေးသနည်း?

ဝက်ခြံကုသရာတွင် သုံးသော ပဋိဇီဝဆေးပြားများထဲမှ doxycycline သို့မဟုတ် minocycline ကဲ့သို့သော ပါဝင်ပစ္စည်းများသည် အထင်ရှားဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ ဤဆေးများသည် ဗက်တီးရီးယားများ မိမိကိုယ်ကို ပြန်လည်ဖန်တီးရန် လိုအပ်သော ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို နှောင့်ယှက်ပေးခြင်းဖြင့် ဗက်တီးရီးယား တိုးပွားခြင်းကို တားဆီးပေးပါသည်။

ဗက်တီးရီးယားများကို တိုက်ရိုက် သတ်ပစ်ခြင်းထက် တိုးပွားနှုန်းကို လျှော့ချပေးခြင်း ပိုနီးစပ်ပါသည်။ ဝက်ခြံဗက်တီးရီးယားသည် အရေခွံပေါ်တွင် ပုံမှန် နေထိုင်နေသော ဗက်တီးရီးယား ဖြစ်သောကြောင့် လုံးဝ ပပျောက်စေရန်ထက် ခန်းသင့်သော အရေအတွက်အထိ လျှော့ချရန်သာ ရည်ရွယ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ပန်းခြံတစ်ခုတွင် ပေါင်းပင် များလွန်းနေသောအခါ အမြစ်တိုင်း နုတ်ပစ်မည့်အစား ရှည်လွန်နေသော အစိတ်အပိုင်းကိုသာ ညှပ်ပစ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသော နည်းလမ်းဟု ဆိုနိုင်ပါသည်။

ထို့ပြင် ဤပဋိဇီဝဆေးများသည် ဗက်တီးရီးယားသတ်ခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သီးခြား ရောင်ရမ်းမှုကို ငြိမ်းစေသော အကျိုးသက်ရောက်မှုပါ ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အချက်ပြဒြပ်များ (cytokines) ထုတ်လွှတ်မှုကို လျှော့ချသည်ဟု သိရှိထားသောကြောင့် ဗက်တီးရီးယားအရေအတွက် လျှော့ချခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေခြင်း နှစ်ခုစလုံး တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဝက်ခြံဖြစ်နေသော နေရာများ နီရဲနွေးထွေးမှုမှာ အလျင်အမြန် သက်သာသွားတတ်ပါသည်။

ပဋိဇီဝဆေးတစ်ခုတည်းနှင့် မလုံလောက်ရသည့် အကြောင်းရင်း

သို့သော် ပဋိဇီဝဆေးတစ်ခုတည်းနှင့် ဝက်ခြံ၏ အမြစ်ဖြစ်သော ဆီများစွာ ထုတ်လုပ်နေသည့် ပြဿနာကို မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ ဗက်တီးရီးယားနှင့် ရောင်ရမ်းမှု လျှော့ချသော်လည်း ဆီပေါင်ရွက်များ ဆက်လက် တက်ကြွစွာ လှုပ်ရှားနေပါက ကြာမြင့်စွာမကြာမီ အရေခွံအပေါက်များ ထပ်ပိတ်ဆို့ကာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံး ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင် ပဋိဇီဝဆေးကို ကြာရှည် သုံးစွဲပါက ဗက်တီးရီးယားများ ထိုဆေးနှင့် ရင်းနှီးလာပြီး ခုခံနိုင်စွမ်း (resistance) ရရှိလာနိုင်သည့် အန္တရာယ်လည်း ရှိပါသည်။ ဗက်တီးရီးယားများသည် ပဋိဇီဝဆေး၏ လုပ်ဆောင်ရာနေရာကို ရှောင်တိမ်းနိုင်သော mutation များ ဖြစ်ပေါ်စေတတ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် ဝက်ခြံပဋိဇီဝဆေးများကို များသောအားဖြင့် လအနည်းငယ်အတွင်းသာ ကန့်သတ်၍ သုံးရန်နှင့် ကြာရှည် တစ်ခုတည်း မသုံးရန် ညွှန်ကြားလေ့ ရှိပါသည်။

ထို့ကြောင့် ပဋိဇီဝဆေးသည် ရောင်ရမ်းမှု ပြင်းထန်သောအချိန်ကို ငြိမ်းစေရန်အတွက် သင့်လျော်သော်လည်း ဝက်ခြံ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြင်းထန်စွာ ပြန်ဖြစ်နေသူများအတွက်မူ တခြားနည်းလမ်း လိုအပ်လာပါသည်။ ဤနေရာတွင် Isotretinoin ပေါ်လာပါသည်။

Isotretinoin က ဆီပေါင်ရွက်ကို လျှော့ချပေးသည့် သဘောတရား

Isotretinoin သည် ဗီတာမင် A မှ ဆင်းသက်လာသော ဓာတ်ပစ္စည်း (retinoid မိသားစု) ဖြစ်ပါသည်။ ဤဆေး၏ အထူးလက္ခဏာအကြီးဆုံးမှာ ဆီပေါင်ရွက်ကိုယ်တိုင်၏ အရွယ်အစားကို ကျုံ့စေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဆီပေါင်ရွက်ဆဲလ်များ ကြီးထွားပွားများခြင်းကို ဟန့်တားပေးသောကြောင့် ဆီထုတ်လုပ်နေသော စက်ရုံကိုယ်တိုင်ကို သေးငယ်စေသကဲ့သို့ ဖြစ်ပါသည်။

ဆီပေါင်ရွက် သေးငယ်လာလျှင် ထွက်ရှိလာသော ဆီပမာဏလည်း လျော့နည်းလာသည်မှာ သဘာဝကျပါသည်။ ဆီလျော့သည်နှင့်အမျှ အရေခွံအပေါက် ပိတ်ဆို့ခြင်းလည်း လျော့ကျပြီး ဝက်ခြံဗက်တီးရီးယား နှစ်သက်သော ဆီဆမ်းသော ပတ်ဝန်းကျင်လည်း အတူတကွ လျော့ကျသွားပါသည်။ ဗက်တီးရီးယားကို တိုက်ရိုက် တိုက်ခိုက်ခြင်း မဟုတ်ဘဲ ဗက်တီးရီးယား တိုးပွားရန် ခက်ခဲသော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးပေးသော နည်းလမ်းဟု ယူဆနိုင်ပါသည်။ အင်းဆက်ပိုးများ လာစုနေရာ အကြောင်းရင်းဖြစ်သော အမှိုက်ပုံးကိုယ်တိုင်ကို ရှင်းလင်းပစ်လိုက်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသော သဘောတရား ဖြစ်ပါသည်။

အရေခွံအခွံနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကိုပါ တစ်ပြိုင်နက် ထိန်းချုပ်ပေးသည့် နည်းလမ်း

Isotretinoin သည် ဆီပေါင်ရွက်ကိုသာမက အရေခွံအပေါက်အတွင်းရှိ အရေခွံအခွံဆဲလ်များ ကွာချွတ်ပုံကိုပါ သက်ရောက်မှု ရှိပါသည်။ အရေခွံအပေါက် နံရံ၏ အခွံသည် ပုံမှန်ထက် ထူထပ်စွာ ပုံစံအိပ်လာခြင်းသည် ဝက်ခြံ၏ နောက်ထပ် အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်ပြီး ဤဆေးသည် အခွံဆဲလ်များ လွန်ကဲစွာ စုပုံမနေဘဲ သဘာဝကျစွာ ကွာချွတ်ပါစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

ထို့ပြင် ရောင်ရမ်းမှု တုန့်ပြန်မှုကိုယ်တိုင်ကိုလည်း ထိန်းညှိပေးသော လုပ်ဆောင်ချက် ပါဝင်သည်ဟု သိရှိရပါသည်။ ဆီထုတ်လုပ်မှု လျှော့ချခြင်း၊ အရေခွံအပေါက် အခွံ ပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း၊ ဗက်တီးရီးယား ထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းမှု ထိန်းညှိခြင်း ဟူသော အဆင့်လေးဆင့်လုံးတွင် ပါဝင်နေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

• ဆီထုတ်လုပ်မှု ဟန့်တားခြင်း: ဆီပေါင်ရွက် အရွယ်အစားကိုယ်တိုင်ကို ကျုံ့စေပြီး ဆီပမာဏကို လျှော့ချပေးပါသည်။ အကြောင်းရင်း ပစ္စည်း၏ ထုတ်လုပ်မှုကိုယ်တိုင်ကို လျှော့ချသော နည်းလမ်း ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
• အရေခွံအပေါက် အခွံ ပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း: အခွံဆဲလ်များ မစုပုံဘဲ ပုံမှန်အတိုင်း ကွာချွတ်စေခြင်းဖြင့် အရေခွံအပေါက် ပိတ်ဆို့မှုကို လျှော့ချပေးပါသည်။ အရေခွံအပေါက် ပါးစပ် မကျဉ်းမှသာ ဆီနှင့် အညစ်အကြေးများ သဘာဝကျစွာ ထွက်ပေါက် ရနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
• ဗက်တီးရီးယား ပတ်ဝန်းကျင် ထိန်းချုပ်ခြင်း: ဝက်ခြံဗက်တီးရီးယား နှစ်သက်သော ဆီဆမ်းသော ပတ်ဝန်းကျင်ကိုယ်တိုင် လျော့နည်းသွားသောကြောင့် ဗက်တီးရီးယား တိုးပွားရန် ခက်ခဲလာပါသည်။ တိုက်ရိုက် တိုက်ခိုက်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ နေထိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင်ကို ပြောင်းလဲပေးသော နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။
• ရောင်ရမ်းမှု တုန့်ပြန်မှု ထိန်းညှိခြင်း: ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အချက်ပြပို့ဆောင်မှု လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်ပတ်သက်ကာ နီရဲရောင့်ဖောင်းမှုကို လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူ ဖြစ်စေသည်ဟု သတင်းပို့တင်ပြထားပါသည်။

ဤသို့ အဆင့်များစွာတွင် တစ်ပြိုင်နက် လုပ်ဆောင်ပေးသောကြောင့် ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သော ပြင်းထန်သည့် ဝက်ခြံများတွင်ပင် အကျိုးသက်ရောက်မှု တွေ့ရလေ့ရှိသည်ဟု သိရှိထားပါသည်။

ဆေးနှစ်မျိုးကို တွဲသုံးလေ့ရှိသည့် အကြောင်းရင်း

ပဋိဇီဝဆေးနှင့် Isotretinoin တို့သည် ပစ်မှတ်ထားသော နေရာ ကွဲပြားသောကြောင့် အခြေအနေအလိုက် အစဉ်လိုက် သို့မဟုတ် တွဲဖက်၍ သုံးလေ့ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ရောင်ရမ်းမှု ပြင်းထန်ပြီး အလျင်အမြန် သက်သာစေရန် လိုအပ်သောအချိန်တွင် ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဗက်တီးရီးယားကို ဦးစွာ သက်သာစေပြီး ထို့နောက်ပိုင်းတွင်လည်း ဝက်ခြံ ထပ်ခါထပ်ခါ ပြန်ဖြစ်တတ်သော ကိုယ်ခန္ဓာမျိုးဆိုပါက Isotretinoin သို့ ကူးပြောင်းသုံးသော လုပ်ဆောင်ပုံစံကို အသုံးများပါသည်။

သို့သော် Isotretinoin သည် သက်ရောက်မှု ပတ်ဝန်းကျင် ကျယ်ပြန့်သည့်အလျောက် နှုတ်ခမ်း ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အရေပြား ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်း အပြောင်းအလဲ ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ တုန့်ပြန်မှုများ ပါလာနိုင်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သားဖွားကိုယ်ဝန်အတွက် ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် တင်းကျပ်သော ကိုယ်ဝန်တားဆေး ထိန်းချုပ်မှုပါ လိုအပ်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးမှာ အန္တရာယ် အနည်းငယ်သာ ပါဝင်သော်လည်း ခုခံနိုင်စွမ်း ပြဿနာကြောင့် ကြာရှည် တစ်ခုတည်း သုံးရန် ကန့်သတ်ချက် ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် မည်သည့်ဆေးကို မည်သည့်အချိန်တွင် သုံးမည်ကို ဝက်ခြံ၏ ပြင်းထန်မှုအဆင့်နှင့် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ခြင်း ရှိမရှိကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ ဆုံးဖြတ်ကြပါသည်။

ဘယ်အချက်ကို အခြေခံပြီး ရွေးချယ်သင့်သနည်း?

ဝက်ခြံမှာ ပေါ့ပါးသည် သို့မဟုတ် အလယ်အလတ် အဆင့် ရောင်ရမ်းနေပြီး ကုသမှု အသစ် စတင်နေသေးသူအတွက်ဆိုပါက ပဋိဇီဝဆေး ပေါင်းစပ်ကုသနည်းဖြင့် ဦးစွာ စတင်လေ့ ရှိပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဗက်တီးရီးယား ဝန်ထုပ်ကို အလျင်အမြန် လျှော့ချနိုင်ပြီး တခြားလိမ်းဆေးများနှင့် အတူ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

ထိုနှင့်ပြန်လှန်၍ ဝက်ခြံမှာ နက်ရှိုင်းစွာ ဖြစ်နေပြီး အမာရွတ် ကျန်နိုင်လောက်အောင် ပြင်းထန်နေခြင်း သို့မဟုတ် တခြားကုသမှုများနှင့် ကုသသော်လည်း ဆက်လက် ပြန်ဖြစ်နေခြင်း ရှိပါက Isotretinoin သည် ပိုမို ရင်းနှီးသော အခြေခံကျသော ရွေးချယ်စရာ ဖြစ်လာပါသည်။ ဆီပေါင်ရွက်ကိုယ်တိုင်ကို လျှော့ချ၍ ပြန်ဖြစ်ခြင်းကိုယ်တိုင် ထိန်းချုပ်ပေးသော နည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်နေသော ဝက်ခြံ၏ အမြစ်ကို ထိတွေ့ပေးနိုင်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

ဆေးနှစ်မျိုးသည် ပြိုင်ဆိုင်နေသည့် ဆက်ဆံရေးထက် ဝက်ခြံသည် မည်သည့်အဆင့်တွင်၊ မည်မျှနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း အခြေချနေသည်ကို လိုက်၍ ခွဲဝေထားသော တာဝန်ခွဲဝေမှုနှင့် ပိုမို နီးစပ်ပါသည်။ မည်သည့်ဆေးက မိမိအတွက် သင့်လျော်သည်ကို အရေခွံအခြေအနေကို တိုက်ရိုက်ကြည့်မည့် ကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်၍ ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် ဘေးကင်းပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).