ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံ အကြောင်းရင်းနဲ့ ကုသနည်း၊ လက်နဲ့ညှစ်ရင် ဘာကြောင့် မရလဲ?

ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံသည် သာမန်ဝက်ခြံများနှင့် အနည်းငယ်ကွဲပြားသောပုံသဏ္ဌာန်ရှိပါသည်။ အဖြူရောင်ပြည်ထွက်သောဝက်ခြံများ သို့မဟုတ် အစက်ဝက်ခြံများသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသော်လည်း၊ ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံမူ အရေပြားနက်ရှိုင်းရာတွင် ကြီးမားပြီး မာကျောသောအကျိတ်များအဖြစ် နေရာယူထားတတ်ပါသည်။ လက်နှင့်နှိပ်ထားသော်လည်း သိပ်မပျောက်ဘဲ၊ ထိလိုက်တိုင်း နာကျင်ကာ အချိန်ကြာလာသော်လည်း လွယ်ကူစွာ မပျောက်ကွယ်တတ်ပါ။

ထို့အပြင် ဤသို့သောအနာများ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခဲ့လျှင် အမည်းစက် သို့မဟုတ် အမာရွတ်များ ကျန်ရစ်တတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဘာမှမလုပ်ဘဲ ငံ့စောင့်ကြည့်နေမည့်အစား၊ အဘယ်ကြောင့် ဤမျှနက်ရှိုင်းစွာ ရောင်ရမ်းရသည်ကို နားလည်ပြီး အစောပိုင်းကတည်းက ကုသမှုဖြင့် တုံ့ပြန်ဖြေရှင်းခြင်းက အရေးကြီးပါသည်။

အထူးသဖြင့် မေးရိုးအနားနှင့် ပါးများကဲ့သို့ အဆီနံရွက် (sebaceous gland) ကြီးမားသောနေရာများတွင် မကြာခဏဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ တစ်နေရာထဲတွင် အများအပြားထပ်ကာ ပေါ်လာတတ်သည်မှာလည်း များပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံသည် ဝက်ခြံပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုသက်သက်ထက်၊ ရောင်ရမ်းမှုနေရာယူသည့်အလွှာကိုယ်တိုင် ကွဲပြားနေခြင်းကြောင့် သီးခြားပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ချဉ်းကပ်သင့်ပါသည်။

ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံက သာမန်ဝက်ခြံနဲ့ ဘာကွာလဲ?

ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံသည် အစက်ဝက်ခြံ သို့မဟုတ် အဖြူရောင်ပြည်ထွက်ဝက်ခြံများထက် များစွာအတွင်းပိုင်းနက်ရှိုင်းရာတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ဝက်ခြံအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်။ အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင် အဖြူရောင်ပြည်ပေါ်လာသည့်အစား၊ ထိကိုင်ကြည့်လျှင် မာကျောပြီး ကြီးမားသောအကျိတ်ငယ်ပုံစံဖြင့် ခံစားရပါသည်။ အရွယ်အစားမှာ များသောအားဖြင့် 5 မီလီမီတာထက်ကြီးပြီး၊ လက်နှင့်နှိပ်လိုက်လျှင် ထိုနေရာသည် စူးထိုးနာကျင်ပါသည်။

ဆေးပညာအရ ခဲကျောက်ကဲ့သို့ဖြစ်သော အကျိတ် (nodule) နှင့် အရည်သို့မဟုတ်ပြည်ပါသောအိတ် (cyst) ပုံစံနှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်ပြီး ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံဟု ခေါ်ပါသည်။ cyst ဟူသောအမည်အတိုင်းပင် အရေပြားအတွင်း ရေအိတ်ငယ်ကဲ့သို့သောနေရာလွတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ကာ ၎င်းအတွင်း ရောင်ရမ်းစေသည့်ပစ္စည်းများ ပိတ်စုနေတတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မျက်နှာပြင်ကိုသာကြည့်ပြီး ညှစ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသော်လည်း လွယ်လွယ်ကူကူမထွက်ဘဲ၊ အတွင်းရောင်ရမ်းမှုကိုသာ ပိုမိုလှုံ့ဆော်စေတတ်ပါသည်။

သာမန်အဖြူရောင်ပြည်ပါဝက်ခြံသည် ရောင်ရမ်းမှု အရေပွင့်၏အပေါ်ပိုင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ အရေပြားမျက်နှာပြင်နှင့်နီးသောအလွှာတွင်သာ ကုန်ဆုံးသောကြောင့် အဖြူရောင်ပြည်ကိုမြင်ရပြီး ညှစ်ထုတ်လိုက်လျှင် အနည်းငယ်သက်သာသွားတတ်ပါသည်။ သို့သော် ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံမူ ရောင်ရမ်းမှုနေရာယူထားသည့်နေရာကိုယ်တိုင်က ပိုနက်ရှိုင်းသဖြင့် အပြင်ဘက်မှကြည့်လျှင် နီပြီးမာကျောနေသည်ကိုသာတွေ့ရကာ၊ အတွင်းအခြေအနေကို လက်ဖြင့်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲပါသည်။

အပေါက်ပိတ်ပြီး ဖိအား စုလာတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်

ဝက်ခြံသည် အရေပွင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ စတင်ပါသည်။ အရေပွင့်အတွင်းရှိဆဲလ်များ ပုံမှန်ထက်မြန်စွာစုပုံလာပြီး ထူထဲလာသဖြင့်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အဆီများ သဘာဝကျစွာထွက်သွားရမည့်လမ်းကြောင်း ကျဉ်းလာသည့်သဘောဖြစ်ပါသည်။ ရေဆိုးပြွန်တွင် ဆံပင်နှင့်အရေခွံအညစ်အကြေးများ ကပ်ငြိနေသဖြင့် ရေမစီးဆင်းနိုင်သည့်အခြေအနေနှင့် တူညီပါသည်။

ဤသို့ကျဉ်းသွားသောလမ်းကြောင်းအတွင်း အဆီများ ဆက်လက်ထုတ်လုပ်နေသဖြင့် ဖိအားစုပုံလာပါသည်။ ဤဖိအားသည် အရေပွင့်နံရံကို အတွင်းမှတွန်းထုတ်လိုက်သဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုသည် အပေါ်ယံအလွှာမဟုတ်ဘဲ ပိုနက်ရှိုင်းသော အရေပြားအတွင်းသားအလွှာ (dermis) အထိ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံ အထူးမာကျော၍ နာကျင်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာ ရောင်ရမ်းမှုသည် အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင်မဟုတ်ဘဲ ဤနက်ရှိုင်းသောအလွှာတွင် ဖြစ်ပွားနေသောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

အရေပြားအတွင်းသားအလွှာ (dermis) တွင် အာရုံကြောများနှင့် သွေးကြောများသည် အပေါ်ယံအလွှာထက် သိပ်သည်းစွာဖြန့်ကျက်နေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရောင်ရမ်းမှုသည် ဤအလွှာအထိကျရောက်လာလျှင် နီရဲကာရောင်ဖောင်းလာသည့်အပြင် လက်နှင့်မနှိပ်ဘဲပင် စူးထိုးနာကျင်မှုပါ တွဲပါလာတတ်ပါသည်။ အပြင်ကနေမြင်ရသော အရွယ်အစားထက် တကယ့်နာကျင်မှုပမာဏက ပိုကြီးထင်ရသည်မှာလည်း ဤအကြောင်းကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

ဝက်ခြံဘက်တီးရီးယားက ရောင်ရမ်းမှုကို ဘာကြောင့် ကြီးစေလဲ?

အရေပွင့်အတွင်းတွင် ဝက်ခြံဘက်တီးရီးယား (Cutibacterium acnes) ဟုခေါ်သော ပိုးမွှားအနည်းငယ် သဘာဝအလျောက်ရှိနေတတ်ပါသည်။ ဤပိုးမွှားကိုယ်တိုင်ကား လူတိုင်းတွင်ရှိနေသဖြင့် ရှိခြင်း၊ မရှိခြင်းက ပြဿနာမဟုတ်ပါ။ မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများအရ ပိုးမွှားပမာဏထက် မည်သည့် strain (မျိုးရိုးအမျိုးအစား) က လွှမ်းမိုးနေသည်ကသာ ရောင်ရမ်းမှုပမာဏကို ပိုသက်ရောက်စေသည်ဟု ဖော်ပြပါသည်။

ပိတ်ဆို့နေသော အရေပွင့်အတွင်းသည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပြီး အဆီများသဖြင့် ဤပိုးမွှားများ ကြီးထွားရန် အနှစ်သာရသင့်တော်သောနေရာဖြစ်လာပါသည်။ ပိုးမွှားများပိုများလာလျှင် ခန္ဓာကိုယ်၏ကာကွယ်ရေးဆဲလ်များ ထိုနေရာသို့စုရုံးလာကာ ရောင်ရမ်းမှုပိုကြီးလာပြီး၊ ရလဒ်အနေဖြင့် အရေပွင့်နံရံ ပေါက်ကွဲသကဲ့သို့ ပြိုလဲသွားတတ်ပါသည်။ ဤသို့ပေါက်ထွက်သွားသော ရောင်ရမ်းမှုပစ္စည်းများသည် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ dermis တစ်ဆင့်ထပ်၍ ပျံ့နှံ့သွားစေသဖြင့် ပြည်ကျိတ်အနာများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်၊ သို့မဟုတ် ရာသီမတိုင်မီကာလများတွင် ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံ ပေါ်တတ်သည်မှာလည်း အလားတူအကြောင်းရင်းကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ဤကာလများတွင် အန်ဒရိုဂျင် (androgen, အဆီနံရွက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော ဟော်မုန်း) ၏သက်ရောက်မှုကြောင့် အဆီထွက်ပမာဏများလာပြီး အရေပွင့်အတွင်းသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်သည် ပိုးမွှားနှင့်ရောင်ရမ်းမှု ပိုကြီးထွားနိုင်သည့်ဘက်သို့ ပြောင်းလဲသွားတတ်ပါသည်။

အမာရွတ်နဲ့ အရောင်ဓာတ် ကျန်တဲ့ အကြောင်းရင်း

မျက်နှာပြင်တွင်သာရှိသောဝက်ခြံများသည် အရေပြားအပြင်ဆုံးအလွှာအတွင်းသာ ပြဿနာဖြစ်ပြီး ပျောက်ကွယ်သွားသဖြင့် အများစုမှာ ဆေးရိုးမကျန်ဘဲ သက်သာသွားပါသည်။ သို့သော် ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံမူ မတူပါ။ ရောင်ရမ်းမှုသည် dermis အထိပျံ့နှံ့သွားသောအခါ ထိုနေရာကို ထောက်ပံ့ပေးနေသော ကော်လာဂျင်ကြောများပါ ပျက်စီးသွားပါသည်။

ကော်လာဂျင်ဆိုသည်မှာ အရေပြားကို အောက်ခံအဖြစ် ထောက်ပံ့ပေးသော တိုင်ကဲ့သို့သောပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ ဤတိုင်ပြိုလဲသွားသောနေရာကို ခန္ဓာကိုယ်က ပင်ကိုအတိုင်း ပြန်လည်တည်ဆောက်မပေးနိုင်လျှင် ကျိုင်းသွားသော သို့မဟုတ် ညီညာမှုမရှိသော အမာရွတ်များဖြစ်ကျန်ရစ်ပါသည်။ ထို့အပြင် ရောင်ရမ်းမှု ပိုကြီးပြီး ကြာမြင့်လေလေ ပျက်စီးမှုနယ်ပယ်ပါ ကျယ်ပြန့်လေလေဖြစ်သဖြင့်၊ ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံကို လျစ်လျူရှုထားသည့်ကာလ ကြာလေလေ အမာရွတ်ဖြစ်နိုင်ချေအန္တရာယ်ပါ တိုးလေဖြစ်ပါသည်။

ထို့အပြင် ရောင်ရမ်းမှုပြေလျော့ပြီးနောက်တွင်လည်း ထိုနေရာတွင် အမည်းစက်အနက်ရောင်ကျန်ရစ်တတ်သည့်ကိစ္စများ များပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှုကြာမြင့်လျှင် အရေပြားအတွင်းအရောင်ဆဲလ်များ လှုံ့ဆော်ခံရသဖြင့် မယ်လနင်ကို လွန်ကဲစွာထုတ်လုပ်လာသောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ဤအရောင်ကျန်ရစ်မှုသည် အမာရွတ်နှင့်မတူဘဲ အချိန်ကြာလာလျှင် ပျောက်ပျက်သွားတတ်သော်လည်း၊ နေရောင်ခြည်ကို တိုက်ရိုက်ခံစားရလျှင် ပျောက်ကွယ်မြန်နှုန်း သိသိသာသာနှေးသွားတတ်ပါသည်။

ဆေးခန်းမှာ ဘယ်လို ကုသလဲ?

ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံသည် စျေးကွက်တွင်ရနိုင်သော ထုတ်ကုန်များသက်သက်ဖြင့် သက်သာစေရန်ခက်ခဲသည့်ကိစ္စများ များသဖြင့် အရေပြားအထူးကုနှင့် တိုင်ပင်ကုသရန် အကြံပြုပါသည်။ အနာ၏နက်ရှိုင်းမှုနှင့် ပြင်းထန်မှုအလိုက် အောက်ပါနည်းလမ်းများကို တစ်ပြိုင်တည်း သို့မဟုတ် အဆင့်ဆင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါသည်။

• ဒေသန္တရ retinoid (tretinoin စသည်): အရေပွင့်အတွင်းအရေခွံစုပုံနှုန်းကို လျှော့ချပေးသဖြင့် လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့မှုကို ကနဦးကတည်းကလျှော့ချပေးပါသည်။
• သောက်ဆေး antibiotic (doxycycline စသည်): ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသောပိုးမွှားနှင့် ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုကိုယ်တိုင်ကို လျှော့ချပေးသဖြင့် ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းမှု အမြန်သက်သာစေပါသည်။
• ဟော်မုန်းကုသမှု (spironolactone စသည်): အမျိုးသမီးများတွင် အဆီထွက်များစေသည့် androgen တုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချပေးသဖြင့် အဆီလွန်ကဲစွာထုတ်လုပ်မှု၏ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ထိန်းညှိပေးပါသည်။
• isotretinoin (သောက် retinoid): အဆီနံရွက်၏အရွယ်အစားကို ကိုယ်တိုင်လျှော့ချပေးသဖြင့် ထပ်ခါတလဲလဲပြန်ဖြစ်တတ်သော ပြင်းထန်သည့်ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံအတွက် အခြေခံဆုံးထိန်းညှိမှုအကျိုးသက်ရောက်ပါသည်။
• အနာအတွင်း steroid ထိုးဆေး (intralesional triamcinolone): ကြီးမားမာကျောသော cyst တွင် ပမာဏအနည်းငယ်ကို တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ရက်တစ်ရက်နှစ်ရက်အတွင်း အရွယ်အစားနှင့်နာကျင်မှုကို အမြန်လျှော့ချပေးပါသည်။

လက်နဲ့ ညှစ်ရင် ဘာကြောင့် ပိုဆိုးလာလဲ?

ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံကို လက်ဖြင့်ညှစ်ထုတ်ချင်စိတ်၊ နှိပ်ချင်စိတ်ဖြစ်တတ်သော်လည်း ဤသို့ပြုလုပ်လေလေ အခြေအနေဆိုးလေဖြစ်ပါသည်။ ပြည်ကျိတ်အနာများသည် ရောင်ရမ်းမှုပစ္စည်းများ dermis နက်ရှိုင်းရာတွင် နေရာယူထားသဖြင့် လက်ဖြင့်နှိပ်သော်လည်း မျက်နှာပြင်သို့ လွယ်လွယ်ကူကူ မထွက်ပါ။

အမှန်စင်စစ် နှိပ်ကာအားသုံးမှုသည် အရေပွင့်နံရံကို အတွင်းမှပင် ဖောက်ခွဲစေသဖြင့် ပိတ်စုနေသောရောင်ရမ်းမှုပစ္စည်းများကို ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရွက်သို့ တွန်းထည့်လိုက်သကဲ့သို့ ဖြစ်စေပါသည်။ ကျဉ်းမြောင်းသောအခန်းတွင် ပိတ်နေသောဖိအားသည် နံရံကိုဖောက်ထွက်ပြီး နောက်ဆက်တွဲအခန်းအထိ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အခြေအနေနှင့်တူပါသည်။ ဤသို့ပျံ့နှံ့သွားသော ရောင်ရမ်းမှုသည် မူလအနာထက် ကျယ်ပြန့်သောနေရာတွင် အမာရွတ်ကျန်ရစ်စေနိုင်သဖြင့်၊ လက်ဖြင့်မထိဘဲ ကုသမှုဖြင့်သာ သက်သာအောင်ပြုလုပ်ခြင်းက နောက်ဆုံးရလဒ်အနေဖြင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာသက်သာစေပါသည်။

ငြိမ်သက်ဖို့ ဘယ်လောက်ကြာလဲ?

ရုတ်တရက်ရောင်ဖောင်းလာသော cyst တစ်ခုသည် ကုသမှုခံယူပါက များသောအားဖြင့် 4 ပတ်မှ 12 ပတ်ကြားတွင် အရွယ်အစားနှင့်နာကျင်မှု သိသိသာသာသက်သာသွားပါသည်။ သို့သော် ဤသည်မှာ အနာတစ်ခုအတွက်ဖြစ်ပြီး ပြည်ကျိတ်ဝက်ခြံတစ်ခုလုံးကို ထိန်းချုပ်ရန် ကုသကြောင်းစဉ်မူ ဤထက်များစွာ ကြာမြင့်ပါသည်။

ပြန်ဖြစ်နှုန်းလျှော့ချပြီး အဆီနံရွက်ကိုယ်တိုင်ကို ထိန်းညှိသောကုသမှုသည် များသောအားဖြင့် 6 လမှ 12 လခန့် ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ရမှသာ တည်ငြိမ်သောရလဒ်ရရှိနိုင်သည်ဟု သိရပါသည်။ ထိုကာလအတွင်း နေရောင်ကာကွယ်မှုကို လေ့လာသတိပြုခြင်းဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုပြေလျော့သောနေရာတွင် အမည်းစက်ပိုမိုနက်စွာကျန်ရစ်ခြင်းကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် ညင်သာသောမျက်နှာသစ်ခြင်းနှင့် ရေဓာတ်ဖြည့်ခြင်းဖြင့် အရေပြားအကာအကွယ်အလွှာကို ထိန်းသိမ်းပေးလျှင် ကုသမှုအတွင်းဖြစ်တတ်သော အနှောက်အယှက်နှင့် ခြောက်သွေ့မှုတို့ကိုပါ တစ်ပြိုင်တည်း ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).