Kesan Lifting Sofwave: Apa Bezanya dengan HIFU?

Terdapat pelbagai jenis alat ultrasound yang digunakan untuk mengetatkan kulit. Antaranya, Sofwave dikenali kerana mendakwa dapat memanaskan lapisan tengah dermis dengan tepat sambil mengurangkan risiko melecur.

Pada pandangan pertama, agak sukar difahami bagaimana rawatan yang menggunakan haba boleh mempunyai risiko melecur yang rendah. Timbul juga persoalan bagaimana satu alat boleh memilih untuk memanaskan hanya satu lapisan tertentu daripada beberapa lapisan kulit. Jawapan kepada kedua-dua persoalan ini terletak pada cara Sofwave menghantar gelombang ultrasound itu sendiri.

Bagaimana tujuh alur dimasukkan?

Sofwave menggunakan teknologi eksklusifnya yang dipanggil SUPERB. SUPERB bermaksud tujuh transduser ultrasound (peranti kecil yang menghasilkan gelombang bunyi) disusun bersebelahan dan menembak rasuk secara serentak.

Perkara pentingnya ialah rasuk-rasuk ini tidak bertemu dan bertindih pada satu titik. Setiap transduser menembak bahagian rasuknya sendiri secara bebas, dan setiap rasuk masuk ke dalam kulit secara selari tanpa saling bersilang. Ia lebih mudah difahami jika dibayangkan seperti beberapa lampu suluh disusun bersebelahan, masing-masing menerangi kawasan di hadapannya sahaja.

Kenapa setiap alur ada kedalaman tetap?

Walaupun terdapat pelbagai rasuk, tenaganya tidak bercantum dan bertambah kuat. Setiap rasuk memang direka dari awal untuk menghasilkan haba pada kedalaman tertentu di lapisan tengah dermis. Ini kerana frekuensi dan jarak fokus transduser telah ditetapkan mengikut kedalaman tersebut.

Oleh itu, setiap rasuk kekal pada intensiti yang rendah semasa melalui epidermis dan lapisan cetek dermis, dan hanya mewujudkan zon koagulasi haba berbentuk silinder apabila mencapai kedalaman sasaran sekitar 1.5 milimeter. Dengan tujuh rasuk tersusun selari, hasilnya ialah tujuh zon haba kecil terbentuk secara serentak dan padat di lapisan tengah dermis.

Kaedah ini berbeza daripada HIFU (High Intensity Focused Ultrasound), yang mengumpulkan beberapa rasuk pada satu titik fokus untuk mengukuhkan tenaga. Sofwave menggunakan kaedah tidak memfokus, jadi walaupun juruterapi menekan alat dengan lebih kuat, ia tidak akan menyebabkan fokus masuk lebih dalam atau haba menjadi lebih kuat. Kedalaman dan saiz zon haba yang dihasilkan setiap rasuk sudah ditetapkan sejak peringkat reka bentuk alat.

Jika intensiti satu rasuk dinaikkan secara sembarangan, lapisan cetek yang dilaluinya juga akan turut panas dan risiko melecur meningkat. Sebaliknya, jika jarak fokus setiap rasuk ditetapkan dengan tepat pada lapisan tengah dermis, laluan yang dilaluinya boleh dibiarkan sejuk manakala suhu di titik sasaran sahaja yang dinaikkan. Itulah sebabnya reka bentuk frekuensi dan jarak fokus setiap transduser secara teliti berkait rapat dengan keselamatan rawatan.

Dua alat untuk melindungi epidermis daripada lecur

Epidermis, iaitu lapisan paling luar kulit yang boleh dilihat dan disentuh, akan mengalami melecur atau pigmentasi jika haba di situ meningkat secara berlebihan. Sofwave menggunakan dua mekanisme sekali gus untuk melindungi lapisan ini.

• Rasuk direka untuk melalui epidermis dengan intensiti yang rendah. Oleh kerana titik di mana setiap rasuk menghasilkan haba bukan di epidermis tetapi di lapisan tengah dermis yang lebih dalam, tiada tenaga yang cukup untuk menyebabkan melecur tertinggal di epidermis.
• Peranti penyejukan (SofCool) diletakkan pada permukaan kulit sepanjang rawatan untuk terus menurunkan suhu. Dengan menyejukkan epidermis sebagai laluan rasuk, sebarang haba lebihan akan cepat tersebar dan tidak terkumpul.

Fungsi peranti penyejukan ini boleh diibaratkan seperti membalut pemegang periuk panas dengan tuala basah. Bahagian luar pemegang kekal sejuk, tetapi bahagian dalam periuk terus mendidih. Begitu juga, epidermis dilindungi oleh penyejukan sementara lapisan tengah dermis yang lebih dalam terus naik ke suhu sasaran.

Kenapa lapisan tengah dermis disasarkan?

Dermis, iaitu lapisan di bawah epidermis yang menyokong struktur kulit, mengandungi protein gentian yang dipanggil kolagen yang saling berjalin seperti jaring. Kolagen bertindak seperti tiang penyokong kulit, dan tiang ini akan semakin nipis dan longgar apabila usia meningkat.

Kedalaman sasaran Sofwave, iaitu sekitar 1.5 milimeter, ialah lapisan tengah dermis di mana sel penghasil kolagen (fibroblas) paling banyak berkumpul. Jika terlalu cetek, sel kolagen terlalu sedikit sehingga rangsangan kurang berkesan; jika terlalu dalam, ada risiko turut mengganggu lapisan yang dilalui saraf atau salur darah. Justeru, kedalaman pertengahan ini ditetapkan sebagai titik keseimbangan antara keberkesanan dan keselamatan.

Sebagai contoh, jika lapisan cetek berhampiran epidermis tersasar disentuh, risiko pigmentasi meningkat. Sebaliknya jika terlalu dalam sehingga ke lemak subkutaneus, sel lemak akan bertindak balas dahulu berbanding kolagen, sehingga kesan pengetatan kulit yang diharapkan menjadi kurang jelas. Itulah sebabnya Sofwave menumpukan tenaga hanya pada julat kedalaman sempit di mana sel kolagen paling padat.

Bagaimana kolagen terbentuk selepas haba lalu?

Suhu di zon koagulasi haba yang dihasilkan rasuk naik secara seketika sehingga cukup untuk mendenaturasi gentian kolagen. Perubahan ini, di mana gentian kolagen mengecut sedikit, dianggap oleh badan sebagai satu bentuk kecederaan kecil, dan dilaporkan mencetuskan proses pemulihan seperti berikut.

1. Fibroblas di kawasan yang menerima rangsangan haba diaktifkan. Ini merupakan peringkat di mana sel yang menerima isyarat kerosakan mula menjalankan kerja pembaikan.
2. Kolagen dan elastin (protein yang membolehkan kulit meregang dan kembali ke bentuk asal) baharu terbentuk sepanjang 4 hingga 12 minggu selepas rawatan. Ini boleh dianggap seperti proses membina tiang baharu di sebelah tiang yang sedia ada.
3. Apabila gentian yang baharu terbentuk mula mantap, tekstur kulit secara beransur-ansur menjadi lebih padat. Proses penyusunan semula ini dilaporkan berlaku secara perlahan sepanjang 3 hingga 6 bulan selepas rawatan.

Kenapa julat suhu dibuat begitu sempit?

Protein kolagen hanya akan mengalami gangguan struktur pada suhu tertentu. Prinsipnya lebih kurang sama seperti putih telur yang kekal cair pada suhu rendah, tetapi tiba-tiba mengeras menjadi putih pejal apabila dipanaskan sehingga tahap tertentu.

Suhu sasaran Sofwave ditetapkan pada julat sempit yang lebih tinggi daripada titik kolagen mula bertindak balas, tetapi lebih rendah daripada titik tisu mula terbakar. Jika suhu lebih rendah daripada julat ini, rangsangan kolagen tidak mencukupi; sebaliknya jika terlalu tinggi, boleh menyebabkan kerosakan tisu. Oleh itu, intensiti dan frekuensi setiap rasuk direka secara teliti supaya tetap berada dalam julat ini.

Ini serupa dengan membakar daging, di mana api yang terlalu perlahan hanya memanaskan permukaan, manakala api yang terlalu kuat menyebabkan permukaan hangus. Sebab yang sama juga menjelaskan mengapa Sofwave mengekalkan julat suhu yang sempit ini. Sedikit sahaja tersasar daripada julat tersebut boleh menyebabkan rangsangan tidak mencukupi atau sebaliknya tisu turut rosak, sehingga julat suhunya tidak dilebarkan secara sewenang-wenangnya.

Apakah bezanya dengan HIFU?

Antara alat pengetatan kulit yang menggunakan ultrasound, terdapat juga jenis yang dipanggil HIFU (High Intensity Focused Ultrasound, kaedah yang mengumpulkan satu titik fokus secara sempit dan dalam). HIFU biasanya bertumpu untuk mencapai lapisan fascia (SMAS, lapisan nipis yang membalut otot muka) bagi menarik tisu yang telah melendut ke bawah.

Sofwave pula menembak beberapa rasuk selari pada lapisan tengah dermis yang lebih cetek untuk merangsang kawasan yang lebih luas secara sekata melalui kaedah tidak memfokus. Oleh itu, kesannya lebih menjurus kepada memantapkan tekstur dan ketegangan kulit secara menyeluruh, berbanding kesan menarik tisu yang melendut secara kuat. Kedua-dua kaedah ini sama-sama merangsang kolagen, tetapi berbeza dari segi kedalaman dan tisu yang disasarkan.

Sebagai analogi, HIFU lebih seperti menggunakan kanta pembesar untuk mengumpulkan cahaya matahari pada satu titik dan membakar satu bahagian kertas, manakala Sofwave lebih seperti beberapa lampu kecil disusun selari untuk menyuluh secara lembut pada satu kawasan yang luas. Oleh itu, HIFU lebih sesuai bagi kawasan yang mengalami lendutan ketara, manakala Sofwave lebih menepati tujuan untuk memantapkan tekstur dan ketegangan kulit secara keseluruhan.

Bila kesan muncul dan berapa lama bertahan?

Oleh kerana pembentukan kolagen baharu mengambil masa, kesan rawatan juga dilaporkan muncul secara beransur-ansur berbanding kelihatan serta-merta selepas satu sesi.

• Rawatan biasanya dijalankan sekali sahaja. Ini kerana beberapa rasuk merangkumi kawasan yang luas dalam satu sesi, jadi rangsangan yang mencukupi boleh dicapai tanpa perlu beberapa kali sesi berulang.
• Kesan dilaporkan mula dirasai secara beransur-ansur antara 4 hingga 12 minggu selepas rawatan berbanding sejurus selepasnya, dan berterusan sehingga sekitar 6 bulan. Ini kerana kolagen baharu memerlukan tempoh masa tersebut untuk terbentuk dan mantap.
• Tempoh kesan bertahan berbeza mengikut keadaan kulit dan kadar penuaan setiap individu, dan ramai yang menjalankan rawatan penjagaan berkala secara berterusan bagi mengekalkan kesan.

Reaksi sejurus selepas rawatan dan masalah yang sesuai

Walaupun dilaporkan tiada haba yang cukup untuk menyebabkan melecur tertinggal pada epidermis semasa rasuk melaluinya, oleh kerana proses kenaikan suhu berlaku secara seketika di dalam dermis, reaksi ringan pada permukaan kulit turut mungkin berlaku. Muka mungkin sedikit kemerahan atau terasa hangat secara ringan selama 1 hingga 6 jam sejurus selepas rawatan. Ini bukan tanda kerosakan pada permukaan kulit, tetapi lebih kepada isyarat bahawa proses regenerasi kolagen di lapisan bawahnya baru sahaja bermula, jadi kebanyakan orang boleh terus kembali ke rutin harian tanpa memerlukan tempoh pemulihan khusus.

Lapisan tengah dermis yang disasarkan Sofwave merupakan lapisan yang tersebar secara sekata di seluruh permukaan muka. Oleh itu, tumpuannya bukan untuk menarik satu kawasan tertentu secara kuat, tetapi untuk memantapkan tekstur dan ketegangan kulit secara menyeluruh dan lembut. Kerana itu, rawatan ini dilaporkan lebih sesuai untuk peringkat awal penuaan di mana tekstur kulit mula kasar atau ketegangan kulit beransur-ansur berkurang, berbanding kes lendutan tisu yang sudah ketara. Bagi kes lendutan yang sudah nyata, ada baiknya dipertimbangkan bersama kaedah pengetatan lain yang mencapai lapisan fascia. Pilihan mana yang paling sesuai bergantung kepada peringkat penuaan kulit seseorang pada masa kini.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).