Rawatan pengetatan badan, kesan, tempoh kekal dan perkara selepas rawatan

Ramai orang menganggap rawatan pengetatan badan sebagai "rawatan yang menggunakan haba untuk mengetatkan kulit yang kendur supaya kembali kencang". Anggapan ini tidak salah, tetapi hanya separuh benar. Jika kita hanya fikirkan kesan pengetatan oleh haba semata-mata, sukar untuk menjelaskan kenapa ramai pesakit merasakan kulit mereka lebih licin beberapa bulan selepas rawatan, berbanding sejurus selepas prosedur itu sendiri.

Sebenarnya, apabila tenaga haba disalurkan ke kawasan yang mudah kendur seperti lengan atas, perut atau bahagian dalam peha, haba tersebut merangsang fibroblas dalam lapisan dermis. Proses pembentukan kolagen baharu ini berlangsung secara beransur-ansur selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sesetengah pesakit memang merasakan kulit sedikit lebih kencang sejurus selepas rawatan, tetapi ini bukan kerana gentian kolagen mengecut serta-merta. Sebaliknya, ia lebih kepada reaksi sementara akibat tisu yang sedikit bengkak dan aliran darah yang meningkat disebabkan rangsangan haba. Perubahan ketegangan kulit yang sebenar datang daripada kolagen baharu yang terbina secara perlahan-lahan selepas itu. Mari kita huraikan prinsip di sebalik cara haba bertindak sebegini.

Kenapa kulit kendur tidak kembali tegang?

Kulit disokong dari bawah oleh dua jenis protein dalam dermis, iaitu kolagen dan elastin. Kolagen bertindak seperti tiang yang menyokong struktur kulit, manakala elastin berfungsi seperti getah yang boleh meregang dan kembali ke bentuk asal, memberikan kekenyalan pada kulit.

Semakin meningkat usia, aktiviti fibroblas yang menghasilkan kedua-dua protein ini semakin berkurangan. Selain itu, kawasan yang lama terdedah kepada kesan graviti seperti lengan atas, perut dan pinggang mengalami regangan kulit berulang kali, menyebabkan struktur kolagen dan elastin itu sendiri menjadi longgar. Keadaan ini agak serupa dengan getah stoking lama yang sudah kendur dan tidak dapat kembali ketat walau bagaimanapun ia diregangkan. Itulah sebabnya walaupun kita mengencangkan otot, kulit di kawasan tersebut tidak kembali kencang seperti sedia kala.

Bagaimana RF memanaskan kulit?

Kaedah frekuensi radio (RF) yang biasa digunakan dalam rawatan pengetatan badan menyalurkan tenaga elektrik ke dalam kulit, dan haba terhasil daripada rintangan tisu itu sendiri. Prinsipnya hampir sama seperti air yang dipanaskan dalam ketuhar gelombang mikro, di mana molekul air bergetar dan menjadi panas dengan sendirinya. Dalam kes ini, tisu kulit yang menghasilkan haba sendiri.

Perkara paling penting di sini ialah mengekalkan suhu dermis antara 40°C hingga 45°C untuk suatu tempoh masa tertentu. Namun pada suhu ini, gentian kolagen tidak mengecut serta-merta. Untuk struktur heliks yang membentuk kolagen terurai sehingga gentian tersebut kelihatan memendek secara ketara, diperlukan suhu yang jauh lebih tinggi, iaitu sekitar 57°C hingga 65°C. Ibarat merebus mi, jika direndam dalam air suam sahaja, bentuknya kekal sama, tetapi mi hanya akan mengecut dan menjadi lembut apabila direbus dalam air yang benar-benar mendidih.

Oleh itu, rawatan RF untuk pengetatan badan tidak menaikkan suhu melebihi 57°C yang berisiko tinggi menyebabkan kelecuran. Sebaliknya, suhu dikekalkan pada julat yang lebih selamat, iaitu antara 40°C hingga 45°C, untuk suatu tempoh masa. Pada suhu ini, gentian tidak mengecut secara fizikal, tetapi fibroblas menerima haba sebagai isyarat rangsangan yang menggerakkan aktivitinya dengan lebih giat. Dengan kata lain, kaedah ini bukan mengetatkan kolagen secara langsung, tetapi membangkitkan sel yang menghasilkan kolagen baharu.

Sesetengah pesakit mungkin berasa kulit sedikit lebih kencang pada hari rawatan atau beberapa hari selepasnya, tetapi ini hanyalah reaksi sementara akibat tisu yang bengkak dan aliran darah yang meningkat, bukan kerana gentian kolagen benar-benar mengecut. Rasa awal ini akan reda dalam beberapa hari, manakala perubahan sebenar hanya bermula selepas itu, apabila fibroblas mula menghasilkan kolagen baharu.

Bagaimana kolagen baharu terbentuk di tempat dipanaskan?

Di sinilah letaknya inti sebenar rawatan pengetatan badan. Badan menganggap rangsangan haba ini hampir seperti kecederaan pada kulit. Sama seperti kawasan yang terkena kelecuran akan menjadi merah dan bengkak sebelum tisu baharu terbentuk secara beransur-ansur, dermis yang menerima rangsangan haba juga mengalami tindak balas pemulihan yang serupa, cuma pada tahap yang jauh lebih ringan.

Semasa proses pemulihan ini, fibroblas akan berkumpul di kawasan tersebut untuk menghasilkan kolagen dan elastin baharu. Rangsangan haba turut meningkatkan aliran darah di kawasan itu, dan apabila aliran darah bertambah, bekalan oksigen serta nutrien kepada fibroblas menjadi lebih baik sehingga tindak balas pemulihan berjalan dengan lebih aktif. Proses membuang kolagen lama dan mengisi semula dengan kolagen baharu berlaku serentak, seolah-olah keseluruhan struktur dermis ditenun semula sedikit demi sedikit.

Itulah sebabnya ramai pesakit merasakan kulit mereka terus bertambah baik walaupun bengkak akibat rawatan sudah reda. Beberapa kajian yang menggunakan biopsi tisu turut melaporkan peningkatan ketumpatan kolagen dalam dermis yang menerima rangsangan haba. Namun begitu, tahap tindak balas ini berbeza-beza antara individu bergantung kepada usia, keadaan kulit, kawasan yang dirawat serta intensiti tenaga yang digunakan.

Apa beza kaedah ultrabunyi dengan RF?

Selain RF, kaedah ultrabunyi terfokus keamatan tinggi (HIFU) turut digunakan dalam rawatan pengetatan badan. Jika RF memanaskan permukaan kulit secara meluas, HIFU pula dikenali kerana menumpukan tenaga pada satu titik untuk membentuk titik gumpalan kecil yang tepat pada kedalaman yang dikehendaki. Prinsipnya seperti menggunakan kanta pembesar untuk menumpukan cahaya matahari pada satu titik sehingga membakar kertas.

Setiap titik gumpalan kecil yang terbentuk ini mencetuskan tindak balas pemulihan di kawasan sekelilingnya, sekali gus mendorong pembentukan kolagen baharu, sama seperti kesan RF. Walau bagaimanapun, kerana tenaga disalurkan secara tertumpu pada titik-titik kecil, kaedah ini dianggap lebih sesuai untuk merangsang lapisan dalam secara tepat berbanding mengetatkan permukaan yang luas secara sekata. Oleh sebab itu, kedua-dua kaedah sering digunakan bersama, atau salah satu dipilih bergantung kepada kawasan dan matlamat rawatan.

Faktor yang menentukan tempoh kesan

Tempoh ketahanan kesan rawatan pengetatan badan tidak ditentukan oleh satu faktor sahaja. Antara faktor utama yang dikenal pasti berperanan bersama adalah seperti berikut.

• Intensiti tenaga dan bilangan sesi: Kolagen dalam dermis perlu menerima haba yang mencukupi supaya fibroblas dapat bertindak balas dengan aktif. Oleh itu, beberapa sesi rawatan yang dijalankan berselang beberapa minggu secara umumnya dilaporkan memberikan pembentukan kolagen yang lebih ketara berbanding satu sesi sahaja.
• Ketebalan dan keadaan kulit di kawasan rawatan: Kawasan yang nipis seperti lengan atas dan kawasan yang lebih tebal seperti perut mempunyai kedalaman penembusan haba dan jumlah tisu yang bertindak balas yang berbeza, jadi kesan yang dirasakan boleh berbeza walaupun intensiti rawatan sama.
• Keupayaan sintesis kolagen individu dan gaya hidup: Individu yang lebih muda dan mempunyai daya pemulihan kulit yang baik cenderung menghasilkan kolagen baharu dengan lebih berkesan. Sebaliknya, pendedahan kepada sinar UV dan tabiat merokok boleh mempercepatkan kadar pemecahan kolagen sedia ada, sekali gus memendekkan tempoh ketahanan kolagen baharu yang terbentuk.
• Perubahan berat badan: Peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara selepas rawatan boleh menyebabkan kulit meregang atau kendur semula, sehingga mengganggu kesan pengetatan yang telah dicapai. Ini kerana isipadu yang perlu disokong oleh kulit turut berubah.
• Bilangan dan skop kawasan rawatan: Apabila kawasan yang luas seperti lengan atas atau perut dirawat sekali gus, luas tisu yang menerima rangsangan turut bertambah, dan ini cenderung memperluaskan skop pembentukan kolagen baharu.

Secara umumnya, kesan rawatan pengetatan badan sering dilaporkan bertahan antara 6 hingga 12 bulan, tetapi julat ini boleh berbeza dengan ketara antara individu disebabkan faktor-faktor di atas. Oleh itu, sebelum menjalani rawatan, adalah lebih realistik untuk menetapkan jangkaan dengan mengambil kira keadaan kulit dan gaya hidup masing-masing.

Perkara perlu dijaga dan penjagaan selepas rawatan

Perkara paling penting dalam penjagaan selepas rawatan ialah tidak mengganggu proses pemulihan yang sedang membentuk kolagen baharu. Tempoh pemulihan biasanya dianggarkan antara 4 hingga 12 minggu, dan terdapat beberapa perkara yang boleh membantu sepanjang tempoh ini.

Beberapa hari sejurus selepas rawatan, adalah disyorkan untuk mengelakkan pendedahan haba tambahan pada kawasan tersebut, seperti kompres panas atau sauna. Ini kerana penambahan haba pada tisu yang sudah menerima rangsangan haba boleh menyebabkan tindak balas pemulihan menjadi berlebihan. Selain itu, minum air secukupnya turut dianjurkan kerana tisu kolagen baharu yang sedang terbentuk memerlukan hidrasi yang mencukupi untuk membolehkannya bertapak dengan baik.

Mengurut atau menekan kawasan rawatan dengan kuat juga sebaiknya dielakkan pada peringkat awal pemulihan. Ini kerana rangsangan fizikal pada tisu yang sedang bertapak boleh melambatkan proses pemulihan. Perlindungan daripada sinar UV juga penting dan perlu diamalkan secara konsisten, kerana pendedahan UV boleh mempercepatkan kadar pemecahan kolagen baharu yang telah terbentuk.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).