Bagaimana thread lift bukan sekadar menarik, tetapi turut membentuk kolagen semasa ia larut, serta tempoh bertahan dan penjagaannya

Thread lift sering digambarkan sebagai rawatan yang menarik kulit kendur dengan bantuan benang. Ini tidak salah, tetapi cuma separuh cerita. Kalau kita fikir kesan tariknya sahaja, agak sukar nak jelaskan kenapa garis wajah tidak terus kembali kendur sebaik sahaja benang itu larut dan hilang.

Sebenarnya, dua perkara berlaku mengikut turutan masa yang berbeza. Sejurus selepas rawatan, benang mencengkam tisu secara fizikal dan menariknya naik. Kemudian, dalam tempoh 4 minggu hingga 6 bulan selepas rawatan, benang itu larut sambil kolagen baharu terbentuk di kawasan tersebut. Satu perubahan kelihatan serta-merta, satu lagi terkumpul perlahan-lahan tanpa disedari. Mari kita fahami satu per satu, kenapa benang ini seolah-olah bekerja dua kali.

Bagaimana benang mengangkat kulit yang kendur?

Permukaan benang yang digunakan dalam thread lift mempunyai duri-duri kecil berbentuk cangkuk yang tersusun rapat. Senang difahami kalau kita bayangkan mata kail memancing, mudah masuk pada satu arah, tetapi tersangkut dan sukar tercabut jika ditarik ke arah bertentangan.

Apabila benang ini dimasukkan ke lapisan lemak bawah kulit dan ditarik, duri-duri tadi mencengkam tisu sekeliling dan menariknya naik sekali. Sepanjang laluan sehelai benang, kulit dan fasia (lapisan nipis yang membalut otot) turut terangkat bersama. Itulah sebabnya garis wajah kelihatan lebih kemas sejurus selepas rawatan. Ini semata-mata kekuatan mekanikal, iaitu mencengkam lalu mengangkat.

Contohnya, kalau sehelai benang dimasukkan pada kawasan pipi yang kendur sehingga garis rahang kelihatan kabur, tisu yang longgar sepanjang laluan benang itu akan sedikit terangkat dan garis rahang kembali jelas. Ia lebih kurang sama seperti melipat langsir yang labuh dengan pin baju, kain yang tadinya melurut jadi kelihatan lebih kemas.

Kenapa kekuatan tarikan itu melemah selepas beberapa waktu?

Kekuatan cengkaman duri pada tisu memang kuat pada mulanya, tetapi beransur-ansur longgar mengikut masa. Wajah adalah kawasan yang bergerak beribu-ribu kali sehari akibat mengunyah, tersenyum dan bercakap. Pergerakan berterusan inilah yang menyebabkan tisu yang dicengkam duri perlahan-lahan tergelincir dari kedudukan asal.

Selain itu, benang itu sendiri diperbuat daripada bahan yang boleh diserap tubuh, jadi ketebalannya semakin menipis dan kekuatannya semakin berkurang mengikut masa. Kekuatan mencengkam tisu yang ada pada mulanya akan melemah seiring benang menipis. Ini serupa dengan tali jemuran lama yang semakin longgar sehingga pakaian yang tergantung mula melurut sedikit demi sedikit. Justeru, kalau hanya bergantung pada kekuatan tarikan fizikal, kesannya memang tidak akan bertahan lama. Malah, kesan yang dihasilkan semata-mata daripada tarikan fizikal dilaporkan hanya bertahan paling lama 4 minggu hingga 8 minggu.

Sebab benang jadi semakin nipis pun senang difahami. Cecair dan enzim dalam tubuh secara perlahan-lahan mengikis permukaan benang mengikut masa. Bayangkan kiub gula yang direndam dalam air, ia larut perlahan-lahan dari bahagian luar sehingga mengecil, prosesnya lebih kurang sama. Sebab itulah kelajuan benang menipis dan kelajuan kekuatan cengkaman melemah bergerak hampir seiring.

Apa maksudnya apabila benang larut sambil membentuk kolagen?

Di sinilah mekanisme kedua thread lift bermula. Benang yang biasa digunakan sekarang kebanyakannya diperbuat daripada polimer sintetik seperti PDO (polydioxanone, bahan benang perubatan yang terurai sendiri dalam tubuh), PLLA (poly-L-lactic acid, bahan yang turut merangsang tindak balas kolagen semasa terurai), dan PCL (polycaprolactone, bahan boleh serap dengan kadar penguraian yang lebih perlahan). Semua bahan ini terurai secara beransur-ansur dalam tubuh menjadi air dan karbon dioksida.

Tubuh mengenali benang ini sebagai bahan asing. Sama seperti tubuh bertindak balas untuk pulih apabila berlaku luka, tindak balas keradangan kecil dan proses pemulihan turut berlaku di sepanjang laluan benang. Dalam proses pemulihan ini, fibroblas (sel dalam kulit yang menghasilkan kolagen) berkumpul di kawasan tersebut dan mula menghasilkan kolagen baharu.

Senang difahami kalau kita bayangkan duri kecil yang tersengkelit di tangan. Kawasan sekeliling duri itu jadi merah, bengkak dan hangat kerana tubuh secara automatik cuba memulihkannya. Perkara yang serupa berlaku di sepanjang laluan benang, cuma dengan keamatan yang jauh lebih ringan. Bagi tubuh, benang juga dianggap objek asing, jadi tindak balas untuk membersih dan mengisi kawasan sekelilingnya berlaku secara semula jadi.

Kalau nak diibaratkan, benang ini seperti benih. Semasa ditanam, ia cuma sehelai benang nipis, tetapi lama-kelamaan tisu baharu yang dipanggil kolagen tumbuh di sepanjang laluannya. Kolagen ialah protein seperti tiang yang menyokong kulit dari bawah, jadi apabila tiang baharu ini terbentuk, kulit memperoleh kekuatan untuk menyokong dirinya sendiri.

Adakah bukti kolagen benar-benar bertambah?

Beberapa kajian yang menggunakan model haiwan dan pemeriksaan tisu melaporkan peningkatan ketumpatan serat kolagen pada lapisan dermis di kawasan yang dimasukkan benang boleh serap. Terdapat juga laporan yang mendapati pembentukan serat kolagen baharu serta salur darah baharu di sekeliling benang tersebut.

Sepanjang proses ini, aktiviti MMP (matrix metalloproteinase, enzim yang memotong kolagen lama atau yang rosak) juga dilaporkan turut terkawal. MMP boleh diibaratkan seperti gunting yang memotong tiang kolagen lama. Semasa tindak balas pemulihan berlaku selepas benang dimasukkan, kerja menggunting ini berlaku serentak dengan kerja menenun kolagen baharu, sehingga tisu melalui proses remodeling, iaitu ditenun semula.

Ia agak seperti kerja mengubah suai rumah, apabila kertas dinding lama dikoyak sambil kertas dinding baharu ditampal pada masa yang sama. Sama seperti dinding hanya kelihatan licin dan kemas kalau kelajuan mengoyak dan menampal itu seimbang, proses remodeling kolagen ini turut dijelaskan berjalan lancar apabila kelajuan membuang tisu lama dan menghasilkan tisu baharu berada dalam keseimbangan.

Namun, tahap tindak balas ini berbeza bagi setiap orang. Umur, keadaan kulit, bilangan dan ketebalan benang, serta kedalaman suntikan boleh mempengaruhi berapa banyak kolagen yang terbentuk. Sebab itulah agak sukar untuk menetapkan kesan jangka panjang thread lift dalam angka pasti seperti "peningkatan sekian %".

Kenapa turutan kesan segera dan kesan jangka panjang berbeza?

Dari sejurus selepas rawatan sehingga 2 hingga 4 minggu pertama, kekuatan fizikal duri yang mencengkam tisu ialah faktor utama yang berperanan. Pada tempoh ini, bengkak dan rasa tertarik masih ada, jadi garis wajah kelihatan jelas lebih kemas.

Selepas itu, semasa benang beransur-ansur terurai, kekuatan tarikan fizikal mula berkurang, tetapi pada masa yang sama, fasa kolagen mula mengambil alih dan menetap di kawasan tersebut. Tempoh benang terurai sepenuhnya berbeza mengikut jenis bahan, iaitu antara 6 bulan sehingga lebih daripada 1 tahun. Sepanjang tempoh ini, kolagen dilaporkan terus terbentuk sehingga keanjalan kulit sendiri beransur-ansur bertambah baik.

Ringkasnya, pada mulanya benanglah yang mengangkat secara langsung, kemudian kolagen mengambil alih peranan untuk terus menyokong. Satu rawatan ini sebenarnya mengandungi dua fasa masa yang bertindih.

Sebab turutan ini tidak berubah pun mudah. Kekuatan tarikan fizikal benang paling kuat pada peringkat awal, ketika benang masih tebal dan kukuh, manakala kolagen pula dibina secara perlahan melalui tindak balas pemulihan tubuh, jadi ia memerlukan masa. Satu daya cepat meningkat lalu perlahan-lahan reda, satu lagi lambat bermula tetapi terus berkembang secara beransur-ansur. Sebab itulah kedua-dua daya ini tidak sampai ke kemuncak serentak, sebaliknya bersambung mengikut turutan.

Apa yang menentukan tempoh hasilnya bertahan?

Tempoh hasil thread lift bertahan bukan ditentukan oleh satu faktor sahaja. Contohnya, kalau dibandingkan dengan hanya memasukkan 2 hingga 4 helai benang nipis, memasukkan 8 helai benang tebal atau lebih dari pelbagai arah secara padat biasanya dilaporkan bertahan lebih lama. Sebab itulah faktor-faktor berikut turut berperanan bersama:

• Bahan dan ketebalan benang: Semakin tebal dan semakin perlahan benang terurai, semakin lama kekuatan tarikan fizikal bertahan, dan tempoh rangsangan kolagen juga boleh lebih panjang. Ini kerana kadar penguraian setiap bahan memang berbeza.
• Bilangan dan kedalaman benang yang dimasukkan: Semakin banyak benang dan semakin luas kawasan yang diliputi, semakin luas juga kawasan pembentukan kolagen, sehingga kesan cenderung dilaporkan bertahan lebih lama. Ini kerana kawasan tisu yang menerima rangsangan menjadi lebih luas.
• Kadar penuaan kulit dan gaya hidup individu: Pendedahan sinar UV, tabiat merokok, serta keupayaan semula jadi kulit untuk menghasilkan kolagen boleh mempengaruhi berapa lama kolagen baharu itu bertahan. Ini kerana kolagen sendiri adalah protein yang akan terurai semula mengikut masa.
• Penjagaan selepas rawatan: Urutan yang kasar atau tekanan yang kuat boleh mengganggu kedudukan benang dan tisu yang baru sahaja mantap, jadi penjagaan perlu diambil berat sepanjang tempoh pemulihan. Ini kerana rangsangan fizikal sebelum tisu benar-benar mantap boleh melonggarkan cengkaman yang telah terbentuk.

Secara umum, kesan thread lift sering dilaporkan bertahan sekitar 1 tahun secara purata, tetapi kerana faktor-faktor di atas, jangka masanya boleh berbeza dengan ketara bagi setiap individu.

Bagaimana penjagaan yang perlu dilakukan selepas rawatan?

Kunci utama penjagaan ialah tidak mengganggu proses pembentukan kolagen yang sedang berlaku.

• Selepas rawatan, disyorkan untuk mengelakkan tempat bersuhu tinggi seperti sauna atau bilik stim selama 1 hingga 2 minggu. Haba boleh menyebabkan tisu bengkak dan longgar, sehingga benang yang belum mantap boleh tertolak dari kedudukannya.
• Dalam tempoh 2 hingga 4 minggu selepas rawatan, disyorkan untuk mengelakkan menggosok wajah dengan kuat atau tidur dalam posisi yang menekan wajah. Kalau benang tertolak sebelum ia mantap, kedudukannya boleh terganggu.
• Bengkak dan lebam pada peringkat awal biasanya reda secara semula jadi mengikut masa, walaupun kelajuan pemulihan berbeza bagi setiap individu.
• Perlindungan daripada sinar UV dilaporkan membantu memperlahankan kadar kerosakan semula kolagen, jadi ia digalakkan diamalkan secara konsisten tidak kira sama ada seseorang menjalani rawatan ini atau tidak.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>