Kesan RF Xerf: Apa Bezanya Menggunakan Dua Frekuensi Serentak?

Rasa kulit wajah semakin kendur, mungkin ramai antara kita pernah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali. Setiap kali memandang cermin, kita tertanya-tanya apa puncanya, tetapi tidak mudah untuk mengenal pasti sebabnya dengan tepat. Sebenarnya jawapannya agak mudah apabila kita melihat lebih dalam ke lapisan kulit, kolagen, iaitu tisu penyokong seperti tiang bagi kulit, semakin berkurangan secara perlahan-lahan seiring usia.

Xerf ialah alat pengetatan yang merangsang kolagen ini menggunakan tenaga frekuensi radio (RF). Perbezaan utama alat ini berbanding alat RF lain ialah ia menggunakan dua frekuensi secara serentak, bukan hanya satu. Sebabnya mudah, punca kekenduran kulit berbeza sedikit mengikut kedalaman kulit, jadi setiap lapisan memerlukan rangsangan yang berbeza. Oleh itu, mari kita lihat satu persatu bagaimana prinsip alat ini bekerja untuk mengetatkan wajah.

Bagaimana RF menjadi haba dalam kulit?

Frekuensi radio ialah satu bentuk tenaga elektrik. Apabila tenaga ini melalui tisu kulit, molekul air dan ion di dalam tisu bergerak mengikut arah medan elektrik, bertukar arah berjuta-juta kali dalam sesaat, lalu saling berlanggar antara satu sama lain.

Prinsipnya hampir sama seperti dawai yang menjadi panas apabila arus elektrik mengalir melaluinya. Tisu itu sendiri menghasilkan haba geseran akibat rintangannya sendiri, jadi laluan penghasilan haba ini berbeza sama sekali dengan laser yang menembakkan tenaga cahaya terus ke permukaan kulit. Haba yang terhasil ini kemudiannya disalurkan kepada gentian kolagen di dalam dermis, lalu tindak balas pengetatan pun bermula.

Ini serupa dengan tangan yang menjadi hangat apabila kita menggosoknya dengan pantas. Semakin kerap kita menggosok, semakin banyak haba terkumpul, begitu juga dengan RF, semakin kerap arah tenaga bertukar dalam masa yang singkat, semakin banyak haba yang terhasil. Jadi kunci alat ini ialah keupayaannya menghantar tenaga secara padat sehingga ke bahagian dalam tisu.

Kelebihan kaedah ini ialah pemanasan berlaku dari dalam, bukan dari permukaan. Ia hampir sama seperti ketuhar gelombang mikro yang memanaskan makanan secara sekata sehingga ke bahagian tengah, bukan hanya bahagian luar. Justeru, epidermis menerima rangsangan yang lebih minimum manakala haba lebih tertumpu pada dermis di bawahnya.

Kedalaman capaian yang berbeza mengikut frekuensi

Walaupun sama-sama RF, kedalaman penembusan tenaga di dalam kulit berbeza mengikut nilai frekuensi. Semakin rendah frekuensi, semakin kurang rintangan yang dihadapinya daripada tisu, jadi tenaga cenderung menembusi lapisan yang lebih dalam. Sebaliknya, semakin tinggi frekuensi, tenaga lebih cenderung terpakai habis pada lapisan yang lebih cetek.

Bayangkan siaran radio. Frekuensi rendah dapat merentasi halangan dan merebak jauh, manakala frekuensi tinggi lebih tertumpu pada jarak yang dekat sahaja, konsepnya hampir sama. Xerf memanfaatkan sifat ini untuk menyasarkan kedalaman yang berbeza secara sengaja.

Selain itu, rintangan elektrik (impedans) setiap jenis tisu, iaitu sejauh mana arus elektrik dapat mengalir melaluinya, turut mempengaruhi kedalaman penembusan. Lapisan lemak mempunyai kandungan air yang rendah sehingga rintangannya tinggi, manakala dermis mempunyai kandungan air yang tinggi sehingga rintangannya lebih rendah. Alat ini mengira perbezaan rintangan antara tisu ini dan melaraskan tenaga supaya haba tertumpu pada kedalaman yang disasarkan.

Melalui tisu berintangan tinggi ini hampir sama seperti berjalan di atas pasir, setiap langkah memerlukan lebih tenaga dan banyak tenaga terpakai habis di situ lalu bertukar menjadi haba. Sebaliknya, tisu berintangan rendah seperti berjalan di jalan berturap, lebih mudah dan tenaga dapat menembusi lebih jauh ke lapisan seterusnya. Itulah sebabnya haba lebih mudah terkumpul berhampiran lapisan lemak, manakala tenaga lebih mudah melalui dermis yang kaya dengan air.

Kenapa dua frekuensi digunakan serentak?

Punca kekenduran wajah tidak hanya berlaku pada satu lapisan sahaja. Pada dermis yang cetek, kolagen yang berkurangan menyebabkan kedutan halus dan kekenduran ringan, manakala pada lapisan yang lebih dalam, fascia (SMAS, satu lapisan nipis yang membalut keseluruhan wajah, berfungsi seperti lapisan dalam pakaian) menjadi longgar sehingga volum wajah secara keseluruhan turut kendur.

Xerf menembakkan frekuensi untuk lapisan cetek dan frekuensi untuk lapisan dalam secara serentak untuk merangsang kedua-dua lapisan sekali gus. Justeru, berbanding alat yang hanya memanaskan satu lapisan, ciri utama Xerf ialah ia mampu menangani pelbagai punca kekenduran dalam masa yang sama.

Terdapat sebab lain mengapa rangsangan dibahagikan mengikut lapisan. Jika tenaga yang cukup kuat untuk memanaskan lapisan cetek ditumpukan hanya pada lapisan dalam, epidermis akan kurang menerima rangsangan manakala lapisan dalam pula boleh menjadi terlalu panas melebihi keperluan. Sebaliknya, jika keamatan diselaraskan mengikut lapisan cetek, haba tidak mencukupi untuk sampai ke lapisan dalam. Oleh itu, setiap lapisan memerlukan tetapan keamatan yang berasingan tetapi disalurkan secara serentak.

Sebagai analogi, ini seperti melapisi dua selimut dengan ketebalan berbeza berbanding hanya menggunakan satu selimut nipis, seluruh badan akan terasa hangat secara sekata. Apabila keamatan yang sesuai untuk lapisan cetek dan lapisan dalam dihantar serentak, risiko mengabaikan salah satu lapisan dapat dikurangkan. Kawasan seperti dahi dan pipi yang mempunyai lemak dan fascia bersama-sama sering kali sukar dirawat dengan hanya merangsang satu lapisan sahaja, jadi kaedah dua frekuensi ini lebih digemari dalam amalan klinikal.

Kenapa kulit terasa mengetat sejurus selepas rawatan?

Kolagen mempunyai struktur heliks dengan tiga rantai yang terjalin bersama. Apabila heliks ini dipanaskan melebihi suhu tertentu, strukturnya akan terbuka dan panjangnya memendek dengan serta-merta, hampir sama seperti spring yang mengecut apabila dikenakan haba.

Itulah sebabnya kulit boleh terasa sedikit kencang sejurus selepas rawatan, kerana kolagen bertindak balas dengan pengecutan serta-merta terhadap haba. Walau bagaimanapun, tindak balas serta-merta ini hanyalah permulaan, perubahan sebenar berlaku secara perlahan selepas itu.

Fenomena ini turut dapat dilihat semasa memasak daging. Gentian daging yang tadinya terbentang luas akan mengecut dan menjadi lebih tebal apabila terkena haba, dan bahan yang mengecut ini sebenarnya ialah kolagen di dalam daging. Kolagen di dalam kulit kita juga merupakan protein yang sama, jadi ia bertindak balas dengan cara yang serupa apabila terkena haba.

Namun begitu, kulit manusia tidak dipanaskan secara berterusan seperti daging, sebaliknya hanya dipanaskan sekejap sehingga suhu yang tidak akan merosakkan tisu. Kunci teknik rawatan ini ialah keupayaannya mengekalkan pengecutan berlaku tanpa merosakkan tisu itu sendiri. Kolagen yang mengecut memberikan kesan ketegangan ringan dengan sendirinya, tetapi sebahagiannya boleh kembali kendur seiring masa, jadi terlalu awal untuk menilai keseluruhan kesan hanya berdasarkan rasa kencang serta-merta ini.

Bagaimana kolagen baharu terkumpul selama beberapa bulan?

Tisu yang menerima rangsangan haba akan memulakan tindak balas pemulihan seolah-olah mengalami kecederaan kecil. Fibroblas di dalam dermis (boleh difahami sebagai kilang sel yang menghasilkan kolagen) akan diaktifkan lalu mula menghasilkan kolagen dan elastin baharu.

Proses ini tidak selesai dalam sehari dua, malah dilaporkan berlangsung secara beransur-ansur selama 4 minggu hingga 6 bulan selepas rawatan. Justeru, kesan Xerf sering kali menjadi lebih ketara seiring masa berbanding sejurus selepas rawatan itu sendiri.

Seperti kerja pembinaan meruntuhkan dinding lama dan membina semula bata baharu satu persatu yang memerlukan masa, sel juga memerlukan masa untuk menghasilkan dan menyusun rantai protein baharu secara rapi. Jika proses ini dipercepatkan secara paksa, tisu boleh tersusun dengan longgar dan tidak kemas, jadi proses yang berlangsung secara perlahan selama 4 hingga 12 minggu dilaporkan menghasilkan keputusan yang lebih kukuh.

Kolagen yang terbentuk pada peringkat awal ini didominasi oleh kolagen jenis III. Sama seperti kulit baharu yang longgar terbentuk dahulu apabila luka berlaku, tisu yang menerima rangsangan haba juga mengisi kolagen jenis III yang nipis dan fleksibel terlebih dahulu pada peringkat awal pemulihan. Dermis dewasa yang sihat biasanya terdiri daripada 80–90% kolagen jenis I yang lebih tegar, namun apabila usia meningkat atau kulit terdedah kepada sinar UV dalam tempoh yang lama, kolagen jenis I ini berkurangan sehingga nisbah jenis III relatif meningkat. Oleh itu, peningkatan kolagen jenis III bukanlah tanda baik seperti pada kulit muda, sebaliknya ia lebih menyerupai perubahan yang berlaku pada kulit yang menua.

Seiring masa, kolagen jenis III pada peringkat awal ini akan disusun semula secara beransur-ansur menjadi kolagen jenis I yang lebih tegar dan tersusun. Ini seperti tapak pembinaan yang mula-mula mendirikan struktur sementara sebelum ditukar secara berperingkat kepada rangka besi yang lebih kukuh. Justeru, perubahan sebenar yang berlaku beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas rawatan Xerf boleh dilihat sebagai proses di mana jumlah kolagen bertambah sambil struktur jenis III yang longgar kembali disusun semula menjadi komposisi jenis I yang lebih padat.

Berapa sesi diperlukan dan berapa lama bertahan?

Memandangkan pembentukan kolagen baharu memerlukan masa, Xerf turut disyorkan dilakukan sebanyak 3–4 sesi dengan jarak 3–4 minggu antara setiap sesi, bukan hanya sekali. Berikut adalah sebab sesi dibahagikan sedemikian.

• Satu sesi sahaja sukar untuk merangsang fibroblas secukupnya, jadi rangsangan berulang biasa digunakan untuk mengumpulkan jumlah penghasilan kolagen.
• Kolagen memerlukan masa untuk terkumpul dan disusun semula, jadi sesi seterusnya biasanya dijalankan dengan jarak 3–4 minggu.
• Kolagen secara semula jadi akan berkurangan semula seiring masa, jadi ramai yang menjalani rawatan penyelenggaraan setiap 6–12 bulan untuk mengekalkan kesan.

Sama seperti badan tidak berubah drastik selepas hanya sekali bersenam di gim, kolagen juga sukar untuk berubah dengan ketara hanya dengan satu rangsangan. Bilangan fibroblas yang bertindak balas dilaporkan bertambah seiring rangsangan yang terkumpul, jadi rawatan berulang dengan jarak 3–4 minggu lebih menguntungkan untuk membina hasil secara beransur-ansur. Jika jarak terlalu singkat, tisu mungkin menerima rangsangan baharu sebelum sempat pulih sepenuhnya sehingga membebankan kulit, manakala jika jarak terlalu panjang, kesan rawatan sebelumnya mungkin sudah merosot sebelum rangsangan seterusnya diberikan, menyebabkan hasil kurang memuaskan.

Tempoh ketahanan kesan berbeza mengikut individu bergantung pada keadaan kulit dan kadar penuaan, tetapi secara umumnya dilaporkan bertahan sekitar 6–12 bulan. Namun begitu, selain daripada pembentukan kolagen baharu, proses penuaan semula jadi tetap berlaku seiring masa, jadi Xerf bukanlah rawatan sekali sesi yang kekal sepanjang hayat, dan memahami perkara ini terlebih dahulu membantu menetapkan jangkaan yang lebih realistik.

Siapa yang sesuai dan perkara yang perlu diketahui

Xerf pada umumnya dipertimbangkan untuk mereka yang mengalami kekenduran peringkat awal hingga sederhana. Sama seperti getah lama yang sudah terlalu kendur tidak akan kembali kepada bentuk asalnya walau ditarik sekuat mana pun, kulit yang mengalami kekenduran teruk juga mempunyai had dalam pemulihan hanya melalui rangsangan haba. Inilah sebab dilaporkan bahawa dalam kes tisu yang sudah sangat kendur, skop kesan boleh berbeza berbanding pengetatan secara pembedahan.

Rawatan ini tidak disyorkan bagi mereka yang menggunakan alat pacu jantung, sedang hamil, atau mempunyai keradangan akut atau luka pada kulit. Sesiapa yang mempunyai implan logam di dalam badan juga digalakkan memaklumkan doktor terlebih dahulu kerana arus elektrik boleh tertumpu ke arah bahagian tersebut.

Kemerahan atau bengkak sementara boleh berlaku sejurus selepas rawatan, dan ini dilaporkan sebagai tindak balas normal terhadap rangsangan haba. Kebanyakan alat turut dilengkapi ciri yang mengukur suhu tisu secara masa nyata pada hujung tip, memastikan suhu tidak melebihi julat yang ditetapkan, dan ini membantu mengelakkan tisu daripada menjadi terlalu panas. Sama seperti papan pemuka kereta yang sentiasa memaparkan kelajuan supaya pemandu dapat mengelakkan laju berlebihan, sensor ini turut berperanan memberi amaran sebelum suhu meningkat ke tahap yang berbahaya. Untuk memastikan rawatan ini sesuai dengan keadaan kulit, tahap kekenduran, dan sejarah perubatan anda, adalah lebih selamat untuk berbincang secara terperinci dengan doktor pakar sebelum menjalani rawatan.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).