Beza Lifting RF dan Ultrasound: Kesan dan Tempoh Ketahanan

Radio frekuensi (RF) dan ultrasound (HIFU) sama-sama digunakan untuk rawatan lifting, tetapi prinsip kerjanya berbeza. Semasa konsultasi, kedua-duanya sering diperkenalkan bersama sebagai "rawatan mengetatkan kulit", jadi mudah tersasar anggapan bahawa cuma namanya berbeza sedangkan prinsipnya sama.

Sebenarnya, cara haba terhasil dan kedalaman kulit yang dicapai haba itu memang berlainan. RF memanaskan dermis melalui haba rintangan yang terhasil semasa arus elektrik mengalir, manakala HIFU menumpukan tenaga pada satu titik seperti kanta memfokuskan cahaya, lalu menembusi ke lapisan yang lebih dalam. Mari kita telusuri sebab perbezaan ini berlaku, satu demi satu.

Bagaimana RF memanaskan kulit?

Radio frekuensi (radiofrequency, RF) menggunakan arus elektrik yang dialirkan ke dalam badan. Apabila arus melalui tisu kulit, tisu itu memberikan sedikit halangan kepada aliran tersebut, dan halangan atau rintangan inilah yang menukar tenaga elektrik menjadi haba. Prinsipnya sama seperti wayar yang menjadi panas apabila arus yang banyak mengalir melaluinya.

Haba ini terhasil bukan di permukaan kulit, tetapi terutamanya di dermis, iaitu lapisan tempat kolagen berada di dalam kulit. Apabila suhu dermis meningkat ke sekitar 60 darjah Celsius, ikatan struktur heliks yang membentuk gentian kolagen menjadi longgar, lalu gentian itu memendek dan menebal. Perubahan ini seakan mi yang mengecut dan berkedut apabila direbus.

Pengecutan segera inilah sebab kulit terasa lebih ketat sejurus selepas rawatan. Rangsangan haba ini juga mengaktifkan tindak balas pemulihan badan, yang seterusnya membawa kepada perubahan kedua, iaitu pembentukan kolagen baharu secara beransur-ansur dalam beberapa minggu berikutnya.

Bagaimana ultrasound sampai lebih dalam?

Ultrasound (HIFU) bukan menggunakan arus elektrik, tetapi tenaga ultrasound, sejenis gelombang bunyi. Alat ini menumpukan tenaga daripada pelbagai arah kepada satu titik, prinsipnya sama seperti kanta cembung yang memfokuskan cahaya matahari untuk memanaskan satu titik sahaja.

Titik tumpuan tenaga ini adalah kedalaman yang telah ditetapkan oleh alat tersebut. Pada wajah, kedalaman ini biasanya turun sehingga lapisan fascia (SMAS, iaitu lapisan nipis yang membalut otot wajah di bawah kulit). Lapisan ini terletak lebih dalam berbanding dermis yang dipanaskan oleh RF.

Hanya pada titik tumpuan tenaga itu, suhu meningkat serta-merta sehingga 60 hingga 70 darjah Celsius dan tisu mengalami koagulasi. Satu titik koagulasi memang sangat kecil, tetapi apabila disusun rapat merentasi seluruh kawasan rawatan, ia menghasilkan kesan rangsangan pada keseluruhan permukaan. Setiap titik koagulasi ini dikesan oleh badan sebagai luka kecil, lalu tindak balas pemulihan berlaku bersama pembentukan kolagen baharu.

Apa beza kedalaman capaian kedua-dua rawatan?

Beza paling ketara antara RF dan HIFU ialah kedalaman yang dicapai oleh tenaga tersebut. RF memanaskan kawasan yang agak luas dan cetek, iaitu keseluruhan dermis, mengikut laluan arus elektrik. Sebaliknya, HIFU menumpukan tenaga pada satu titik, jadi ia mampu menyasarkan satu kedalaman tertentu dengan tepat.

Perbezaan ini turut memberi kesan kepada tujuan rawatan. RF yang memanaskan dermis lebih sesuai untuk memperbaiki tekstur dan kekenyalan permukaan kulit, seperti kedutan halus dan garis kulit. HIFU yang sampai ke fascia pula lebih sesuai untuk lifting yang lebih struktural, iaitu mengatasi kelendutan keseluruhan wajah.

Sudah tentu, matlamat kedua-dua alat ini adalah sama, iaitu membentuk kolagen baharu. Cuma, lapisan tempat kolagen baharu itu terbentuk berbeza, jadi sifat hasil yang kelihatan pun turut sedikit berbeza.

Sebab itulah dalam konsultasi, ada juga pesakit yang menjalani kedua-dua rawatan sekali gus. Logiknya, apabila dermis dan fascia, dua lapisan berbeza, dirangsang serentak, penambahbaikan tekstur permukaan dan kelendutan struktur dalam boleh berlaku serentak. Namun, sama ada perlu menjalani kedua-duanya bergantung kepada keadaan kulit dan kawasan yang disasarkan, dan selalunya satu rawatan sahaja sudah memadai.

Bagaimana kolagen baru terbentuk?

Bagi kedua-dua rawatan ini, teras prinsipnya ialah haba. Yang penting, haba itu sendiri tidak membentuk kolagen, tetapi kerosakan yang disebabkan oleh haba itulah yang mengaktifkan tindak balas pemulihan badan.

Tindak balas keradangan kecil berlaku di sekitar tisu yang rosak akibat haba. Tindak balas ini menarik fibroblast (sel di dalam kulit yang menghasilkan kolagen) ke kawasan tersebut, lalu fibroblast menganyam gentian kolagen baharu sepanjang beberapa minggu. Ini dipanggil proses remodeling, iaitu kolagen lama dibersihkan sedikit demi sedikit sambil kolagen baharu diisi masuk.

Kajian ke atas haiwan dan pemeriksaan histologi melaporkan peningkatan ketumpatan kolagen dermis pada kawasan yang dirawat, sama ada dengan RF mahupun HIFU. Namun, tahap tindak balas ini berbeza mengikut individu, bergantung kepada usia kulit, keupayaan asal sintesis kolagen, dan intensiti rawatan yang digunakan. Oleh itu, agak sukar untuk memastikan keberkesanannya dalam angka yang tetap.

Inilah sebab proses remodeling ini tidak selesai dalam satu sesi rawatan sahaja. Kelajuan fibroblast menganyam kolagen adalah perlahan, jadi ia terkumpul secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas rangsangan diberikan. Oleh sebab itu, banyak laporan menunjukkan kolagen terkumpul dengan lebih tebal apabila kedua-dua rawatan dilakukan beberapa kali dengan jarak masa berbanding sekali sahaja.

Beza rasa sakit dan tempoh pemulihan

Terdapat sebab tersendiri mengapa tahap kesakitan yang dirasai berbeza. Bagi HIFU, tenaga tertumpu berhampiran fascia, iaitu lapisan dalam yang dilalui lebih banyak saraf, jadi kebanyakan orang merasakan kesakitan yang tajam dan sekejap. Oleh sebab tenaga tertumpu pada satu titik yang sempit, rangsangan pada titik tersebut turut dirasai dengan lebih kuat.

RF pula menyalurkan tenaga ke kawasan yang lebih luas, jadi ia lebih kerap dirasai sebagai rasa hangat berbanding kesakitan tertumpu seperti HIFU. Namun, pengalaman ini boleh berbeza dengan ketara mengikut ambang kesakitan setiap individu dan tahap kuasa alat yang digunakan.

Pemulihan permukaan kulit bagi kedua-dua rawatan ini agak singkat. Kemerahan atau bengkak biasanya reda dalam beberapa hari. Namun, hasil kolagen yang kelihatan memerlukan lebih masa untuk muncul, dan laporan menunjukkan penambahbaikan berlaku secara beransur-ansur sepanjang 4 hingga 12 minggu.

Berapa lama kesan bertahan?

Tempoh hasil rawatan ini bertahan tidak ditentukan oleh satu faktor sahaja. Antara faktor utama yang diketahui berperanan bersama ialah:

• Kuasa alat dan bilangan tembakan: Walaupun pada kawasan yang sama, semakin kuat dan semakin kerap tenaga ditembak, rangsangan kolagen semakin bertambah dan hasilnya cenderung bertahan lebih lama. Ini kerana jumlah keseluruhan rangsangan yang diterima menjadi lebih banyak.
• Kedalaman rawatan dan lapisan yang disasarkan: HIFU yang sampai ke fascia dilaporkan memberi sokongan struktur yang lebih lama berbanding RF yang hanya memanaskan dermis. Ini kerana fascia itu sendiri adalah lapisan yang menyokong kulit.
• Kadar penuaan kulit individu: Pendedahan kepada sinar UV, tabiat merokok, dan keupayaan asal sintesis kolagen menentukan berapa lama kolagen baharu itu bertahan. Ini kerana kolagen juga adalah protein yang akhirnya terurai semula dengan berlalunya masa.
• Penjagaan selepas rawatan: Urutan yang berlebihan atau pendedahan sinar UV yang kuat boleh mengganggu tisu yang sedang pulih, jadi penjagaan yang teliti dinasihatkan.

Secara umum, tempoh hasil kedua-dua rawatan ini sering dilaporkan bertahan antara 6 hingga 12 bulan, tetapi julatnya cukup luas antara individu disebabkan faktor-faktor di atas.

Penjagaan dan langkah berjaga-jaga selepas rawatan

Bagi kedua-dua rawatan ini, teras penjagaan ialah tidak mengganggu tindak balas pembentukan kolagen baharu yang sedang berlaku.

Dalam beberapa hari selepas rawatan, disyorkan untuk mengelakkan tempat bersuhu tinggi seperti sauna atau bilik stim. Ini kerana pendedahan haba boleh menyebabkan tisu yang baru mula stabil membengkak dan longgar semula.

Perlindungan daripada sinar UV sebaiknya dijaga tanpa mengira sama ada rawatan dijalankan atau tidak. Sinar UV diketahui meningkatkan aktiviti enzim yang memecahkan kolagen, jadi perlindungan ini membantu memperlahankan kadar kolagen yang telah terbentuk itu terurai semula.

Urutan yang kuat atau tekanan yang berlebihan juga sebaiknya dielakkan sepanjang tempoh pemulihan. Jika rangsangan fizikal ditambah sebelum tisu sempat stabil, tindak balas pemulihan boleh terganggu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).