Garis Rahang Kendur Disebabkan Lemak atau Kelendutan Kulit dan Fascia, Panduan Memilih Rawatan

Apabila garis rahang mula kelihatan kabur, kebanyakan orang terus terfikir satu jenis rawatan sahaja. Tetapi punca garis rahang kendur bukan hanya satu. Ada kalanya lemak di bawah dagu bertambah, dan ada kalanya lemak kekal sama tetapi kulit serta fascia (lapisan nipis yang membalut otot) di bawahnya yang kendur. Kedua-dua punca ini kelihatan hampir sama dari luar, tetapi apabila disentuh dengan tangan, perbezaannya jelas, dan itulah sebabnya rawatan yang sesuai pun berbeza. Jika rawatan dipilih tanpa mengenal pasti punca terlebih dahulu, hasilnya mungkin tidak sehebat yang diharapkan.

Kenapa Sukar Membezakan Punca Lemak dan Kelendutan?

Rupa garis rahang yang kabur itu sendiri hampir sama sahaja bagi kedua-dua punca. Apabila dilihat dari sisi, sempadan antara dagu dan leher yang kelihatan bulat dan tidak tegas boleh berlaku sama ada disebabkan penimbunan lemak mahupun kulit yang kendur.

Namun tisu yang menjadi puncanya sama sekali berbeza. Lemak adalah tisu simpanan yang lembut, tertimbun pada lapisan cetek di bawah kulit, manakala kelendutan pula ialah struktur penyokong itu sendiri, iaitu kulit dan fascia, yang turun ke bawah. Ibaratnya seperti gudang yang penuh dengan barang berbanding rak gudang itu sendiri yang runtuh. Kedua-duanya kelihatan bersepah dari luar, tetapi puncanya sama sekali berlainan.

Ciri Garis Rahang yang Disebabkan Lemak

Rahang jenis lemak biasanya boleh dicubit dengan jari di bawah dagu, dan terasa lembut serta ada isi. Ini kerana kulit itu sendiri masih kenyal, tetapi lapisan lemak di bawahnya sahaja yang menebal.

Keadaan ini biasa berlaku walaupun pada usia muda. Ada individu yang secara semula jadi mudah menimbun lemak di kawasan dagu, dan apabila berat badan naik, kawasan ini sering menjadi antara yang paling awal ketara. Jika kulit ditarik naik sedikit dan garis rahang kelihatan jauh lebih kemas, ini menjadi petanda bahawa faktor lemak lebih dominan berbanding kelendutan.

Ciri Garis Rahang yang Disebabkan Kelendutan Kulit dan Fascia

Rahang jenis kelendutan pula kelihatan kabur walaupun hampir tiada isi yang boleh dicubit, atau sangat sedikit sahaja. Ini bukan kerana lemak yang banyak, tetapi kerana fascia dan kulit yang menyokong wajah telah turun ke bawah.

Keadaan ini biasanya muncul secara perlahan seiring usia. Kolagen dan gentian elastin pada kulit berkurangan dari semasa ke semasa, dan fascia yang menyokong keseluruhan wajah turut kendur sedikit demi sedikit akibat graviti. Ibarat batang langsir yang lama-kelamaan sedikit bengkok, lalu keseluruhan langsir turut melurut ke bawah. Apabila kulit ditarik naik, keadaan tidak berubah secara drastik seperti jenis lemak, sebaliknya kontur keseluruhan wajah kelihatan turut kendur bersama.

Jika Puncanya Lemak, Kaedah Apa yang Sesuai?

Jika lemak menjadi punca utama, kaedah yang mengurangkan lemak itu sendiri lebih masuk akal. Antara kaedah yang biasa digunakan ialah seperti berikut.

• Suntikan pemecah lemak: Bahan asid deoksikolik (deoxycholic acid, sebatian yang turut wujud secara semula jadi dalam badan dan berfungsi memecah membran sel lemak) disuntik terus ke lapisan lemak. Kaedah ini melarutkan membran sel lemak dan memusnahkan sel lemak itu sendiri, sehingga sel lemak yang telah berkurang dipercayai tidak akan bertambah semula.
• Sedutan lemak: Tiub nipis dimasukkan untuk menyedut lemak secara fizikal. Boleh mengurangkan lemak dalam kuantiti yang lebih besar berbanding suntikan pada satu masa, tetapi tempoh pemulihan dan bengkak juga cenderung lebih ketara.
• Rangsangan lemak menggunakan RF atau ultrabunyi: Tenaga haba digunakan untuk memberi tekanan kepada sel lemak supaya isipadunya berkurang secara perlahan-lahan. Tidak sedirek suntikan pemecah lemak, tetapi kaedah ini boleh turut memberi kesan penambahbaikan kekenyalan kulit.

Semua kaedah ini tertumpu pada pengurangan lemak itu sendiri, jadi jika digunakan pada wajah yang puncanya sebenarnya kelendutan, hanya lemak akan berkurang manakala kelendutan kekal, malah wajah boleh kelihatan lebih cengkung. Ini kerana apabila lemak dikurangkan lagi pada wajah yang sudah kurang lemak, isipadu yang menyokong bentuk wajah turut hilang. Oleh itu, semasa berunding dengan doktor, lebih baik nyatakan bukan sahaja garis rahang kabur, tetapi juga sama ada ada isi yang boleh dicubit atau tidak.

Jika Puncanya Kelendutan, Apa Fungsi RF dan Benang Angkat?

Jika kelendutan menjadi punca utama, pendekatan yang diperlukan ialah membina semula struktur penyokong itu sendiri. Alat RF (radio frequency) atau HIFU (high intensity focused ultrasound) menghantar haba ke lapisan dalam kulit dan fascia untuk merangsang gentian kolagen. Rangsangan haba ini mencetuskan tindak balas yang menyerupai proses penyembuhan luka, lalu kolagen baharu terbentuk dan tisu sedia ada turut menjadi lebih padat. Ibarat kain berkedut yang menjadi tegang semula apabila digosok dengan seterika, itulah prinsip yang mudah difahami di sebalik kaedah ini.

Benang angkat pula menambah daya tarikan fizikal ke atas proses ini. Tonjolan kecil pada permukaan benang mencengkam tisu dan menariknya naik, dan selepas itu apabila benang terurai, kolagen baharu terbentuk semula di kawasan tersebut, iaitu prinsip dua peringkat. Ini bermakna perubahan yang kelihatan serta-merta dan perubahan yang terbina secara perlahan berlaku serentak. Semakin teruk kelendutan, semakin diperlukan daya tarikan fizikal, sebab itu benang angkat atau kaedah angkat menggunakan benang lebih kerap dipilih. Sebaliknya, jika kelendutan masih pada peringkat awal dan ringan, RF atau HIFU sahaja tanpa benang sudah cukup untuk memberikan kesan rangsangan kolagen yang memuaskan, sehingga tidak semestinya benang perlu ditambah.

Susunan Pendekatan Apabila Lemak dan Kelendutan Wujud Bersama

Pada realitinya, kedua-dua punca ini lebih kerap bercampur dan tidak terbahagi dengan jelas. Wajah yang mempunyai sedikit lemak sekaligus kulit dan fascia yang kendur adalah keadaan biasa, kerana taburan lapisan lemak turut berubah seiring usia. Lemak di bahagian atas wajah cenderung berkurang, manakala lemak di bahagian bawah pula cenderung bertambah dan tertimbun sambil kendur, sehingga lemak dan kelendutan sering berlaku serentak.

Dalam keadaan sebegini, satu kaedah sahaja mungkin tidak mencukupi. Adalah lebih wajar mempertimbangkan gabungan kaedah pengurangan lemak dengan kaedah pemantapan kulit dan fascia, tetapi mengikut susunan tertentu. Jika lemak tidak terlalu banyak, memperbaiki kelendutan dahulu dan menyesuaikan baki lemak kemudian adalah pendekatan yang lebih lancar. Sebaliknya, jika lemak jelas banyak, adalah lebih rasional untuk mengurangkan lemak terlebih dahulu, kemudian menilai semula tahap kelendutan. Daripada melakukan kedua-dua kaedah serentak dalam satu hari, lebih baik dijarakkan supaya tindak balas pemulihan tidak bertindih, bagi memudahkan pengurusan bengkak dan iritasi.

Perkara yang Elok Disemak Sebelum Rawatan

Cuba mengagak punca sendiri sebelum berjumpa doktor juga membantu. Menyemak perkara berikut boleh menjadikan perbincangan semasa rundingan lebih tepat.

• Cuba cubit kulit di bawah dagu dengan tangan, sama ada terasa tebal dan ada isi, atau hampir tiada isi langsung. Isi yang banyak menandakan faktor lemak lebih dominan, manakala isi yang sedikit menandakan faktor kelendutan lebih dominan.
• Berdiri di depan cermin dan tarik kulit sedikit ke arah telinga. Jika garis rahang kelihatan jauh lebih kemas, ini bermakna unsur kelendutan lebih besar. Jika tiada perubahan ketara, unsur lemak yang lebih besar.
• Cuba ingat kembali sama ada perubahan berat badan berlaku serentak dengan perubahan garis rahang. Jika garis rahang turut berubah setiap kali berat badan naik atau turun, faktor lemak lebih dominan. Jika garis rahang beransur kabur tanpa mengira berat badan, faktor kelendutan lebih dominan.
• Usia dan kelajuan perubahan juga boleh dijadikan panduan. Jika ia muncul secara mendadak pada usia yang agak muda, kemungkinan besar disebabkan lemak. Jika ia muncul secara perlahan dalam tempoh beberapa tahun, kemungkinan besar disebabkan kelendutan.

Semakan sebegini tidak menjamin diagnosis yang tepat sepenuhnya, tetapi sudah cukup membantu untuk menentukan hala tuju semasa rundingan dengan doktor, iaitu unsur mana yang perlu diberi lebih penekanan. Pada akhirnya, penjagaan garis rahang paling lancar dilakukan dengan mengagak dahulu sama ada lemak atau kelendutan yang lebih dominan, kemudian memilih kaedah yang sesuai berdasarkan itu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).