Kriteria Pilih RF, HIFU atau Benang Bergantung Punca Leher Kendur Itu Kulit atau Otot

Apabila memikirkan tentang lifting leher, soalan pertama yang biasanya timbul ialah rawatan mana yang patut dipilih. Thermage yang menggunakan RF, HIFU yang menggunakan ultrasound, dan thread lifting semuanya menangani leher kendur, tetapi lapisan dan cara ia bertindak berbeza. Jadi rawatan mana yang lebih sesuai sebenarnya bergantung kepada punca leher itu kendur. Ada perbezaan pendekatan antara kulit sendiri yang menipis dan longgar, dengan fasia atau otot di bawahnya yang sudah terpisah. Artikel ini menyusun satu demi satu prinsip setiap rawatan dan mana yang lebih sesuai mengikut puncanya.

Kenapa Punca Leher Kendur Berbeza Daripada Wajah?

Kulit leher secara semula jadi lebih nipis daripada kulit wajah. Di sesetengah kawasan ketebalannya cuma separuh, jadi apabila kendur mula berlaku, tandanya lebih cepat kelihatan berbanding wajah. Selain itu, wajah mempunyai lapisan fasia bernama SMAS (lapisan nipis di bawah kulit yang membalut dan menyokong lemak serta otot) yang mengukuhkan sokongan terhadap lemak dan otot, sementara struktur sokongan di leher jauh lebih lemah.

Tambahan pula, leher mempunyai otot nipis dan lebar yang dipanggil platisma, yang terbentang di kiri dan kanan. Ketika otot ini masih kencang, garis leher kelihatan licin, tetapi apabila usia meningkat, otot ini sendiri boleh longgar dan terpisah di bahagian tengah, sehingga dua garis menegak menjadi ketara. Jadi leher kendur sebenarnya masalah gabungan beberapa lapisan iaitu kulit, lemak, fasia, dan otot yang melemah pada kadar berbeza-beza. Oleh sebab itu, satu rawatan sahaja jarang menyelesaikan semuanya, dan langkah pertama ialah kenal pasti lapisan mana yang paling lemah.

Apabila Kulit Sendiri Menipis dan Longgar

Bentuk yang paling biasa ialah keanjalan kulit itu sendiri yang menurun. Kolagen dan elastin (serat keanjalan yang mengekalkan kekencangan kulit) berkurangan secara perlahan akibat usia dan pendedahan sinaran UV, sehingga kulit leher menjadi kusut seperti kertas nipis dan garis-garis melintang mula kelihatan. Pada tahap ini, otot dan fasia biasanya belum bermasalah besar, cuma keanjalan permukaan yang hilang.

Dalam keadaan ini, garisan halus melintang lebih ketara berbanding garis menegak, dan apabila kulit di bawah dagu ditarik perlahan dengan tangan, kedutan itu mudah lurus semula. Ia seakan-akan baju sejuk lama yang permukaannya sudah berbulu kerana kerap dipakai. Benang asas baju itu sendiri masih kukuh, cuma teksturnya sahaja yang longgar, sama seperti struktur sokongan di bawah kulit yang masih ada, cuma permukaannya sahaja yang melemah.

Apabila Platisma Terpisah dan Garis Menegak Terbentuk

Bentuk kedua ialah garis menegak yang terbentuk apabila platisma terpisah di bahagian tengah. Otot ini pada asalnya melekat dari kedua-dua belah sisi ke bahagian hadapan leher seperti lapisan nipis, tetapi apabila usia meningkat dan ikatan antara otot ini menjadi longgar, bahagian tengah akan terpisah dan kelihatan seperti garis menegak yang terukir. Rupa yang sering disebut sebagai leher kalkun terbentuk daripada perkara ini.

Keadaan ini bukan sekadar masalah kulit permukaan, tetapi puncanya berada pada otot itu sendiri, jadi garis menegak sukar hilang hanya dengan merangsang kulit. Ia sama seperti getah lama yang sudah hilang keanjalannya, sekalipun ditarik kuat ia akan longgar semula kerana tegangan pada lapisan otot itu sendiri sudah menurun. Dalam kes seperti ini, perubahan hanya jelas kelihatan apabila lapisan yang lebih dalam daripada kulit turut dirawat.

Thermage yang Menggunakan RF, Apa yang Dipanaskan di Leher?

Thermage menghantar tenaga RF (haba yang terhasil daripada rintangan apabila arus melalui tisu) ke kulit untuk memanaskan lapisan dermis. Sebaik sahaja haba mengenai kolagen dermis, struktur kolagen serta-merta mengecut, dan selepas itu dalam beberapa bulan, kolagen baharu terbentuk sehingga keanjalan pulih secara perlahan. Kerana permukaan kulit turut disejukkan pada masa yang sama di hujung tip, haba yang dalam boleh dihantar tanpa risiko lecur.

Kedalaman yang dipanaskan oleh Thermage kebanyakannya bermula dari dermis hingga lapisan atas lemak subkutan, iaitu lapisan yang lebih cetek berbanding platisma yang disebut tadi. Oleh itu, ia amat sesuai untuk keadaan di mana keanjalan permukaan hilang dan kulit menjadi kusut, iaitu bentuk kulit sendiri yang longgar. Sebaliknya, kesannya agak kurang untuk garis menegak yang terbentuk akibat otot yang terpisah. Ini serupa seperti menyeterika baju, kedutan permukaan boleh dilicinkan, tetapi jahitan kain yang sudah longgar tetap tidak boleh diperbaiki.

Lapisan Lebih Dalam yang Dicapai HIFU

HIFU memfokuskan tenaga ultrasound pada satu titik untuk menghasilkan haba tinggi secara segera di titik tersebut sahaja. Yang membezakannya daripada RF ialah titik fokus ini boleh dilaraskan mengikut kedalaman yang dikehendaki, dari bawah dermis hinggalah ke lapisan fasia dan otot. Setiap titik yang dicapai oleh fokus ini akan membentuk titik pembekuan haba yang halus, dan tisu di sekitarnya akan mengecut serta-merta sebelum diisi semula dengan kolagen selepas itu.

Kerana fokus boleh diturunkan hingga ke lapisan fasia atau otot, HIFU bertindak lebih terus pada keadaan di mana platisma terpisah dan garis menegak terbentuk. Ia merangsang lapisan otot itu sendiri dengan haba untuk membantu tegangannya kembali. Namun begitu, kerana kulit leher agak nipis, kedalaman fokus perlu ditetapkan dengan lebih berhati-hati berbanding wajah, kerana jika tersilap, rangsangan boleh terlalu dalam tanpa perlu.

Bahagian yang Disokong oleh Thread Lifting di Leher

Thread lifting ialah rawatan yang memasukkan benang bercangkuk halus ke bawah kulit untuk mengangkat tisu secara fizikal. Lapisan yang dilalui benang ini biasanya lapisan lemak subkutan yang cetek, iaitu lebih cetek berbanding RF atau HIFU. Oleh sebab itu, perubahan yang kelihatan selepas rawatan agak cepat, tetapi julat sokongan yang dicapai agak terhad kepada kawasan tertentu sahaja.

Kerana kulit leher lebih nipis dan lebih banyak bergerak berbanding wajah, kemungkinan kesan atau permukaan tidak rata selepas benang dipasang secara rapat lebih tinggi berbanding wajah. Oleh itu, di leher, thread lifting lebih kerap digunakan sebagai sokongan untuk kekenduran ringan berbanding sebagai rawatan tunggal. Prinsip di mana benang akan larut dari semasa ke semasa dan digantikan dengan kolagen sama seperti di wajah, tetapi di leher, bilangan dan kedalaman benang biasanya ditetapkan dengan lebih konservatif.

Cara Menggabungkan Mengikut Punca

Kebanyakan kes leher kendur bukan disebabkan oleh satu punca sahaja, tetapi beberapa lapisan yang melemah serentak. Oleh itu, dalam amalan sebenar, pendekatan biasanya disesuaikan mengikut punca seperti di bawah, dan dua rawatan atau lebih boleh digabungkan jika perlu.

• Apabila hanya kulit yang menipis dan longgar: Pendekatan tertumpu kepada RF. Ini kerana lapisan ini lebih sesuai untuk memanaskan kolagen dermis bagi mengembalikan keanjalan permukaan.
• Apabila garis menegak platisma ketara: Pendekatan tertumpu kepada HIFU. Ini kerana fokus boleh diturunkan hingga ke lapisan fasia dan otot, jadi ia lebih terus menyasarkan lapisan punca garis menegak itu.
• Apabila kekenduran ringan dan setempat: Thread lifting digunakan sebagai sokongan. Ini kerana benang mempunyai daya angkat serta-merta terhadap tisu, jadi perubahan yang kelihatan lebih pantas.
• Apabila beberapa lapisan melemah serentak: RF dan HIFU digunakan bersama atau dibahagikan mengikut tempoh masa. Ini kerana setiap lapisan mempunyai cara rangsangan yang berbeza, jadi satu rawatan sahaja tidak dapat merangkumi semuanya.

Perkara yang Perlu Dijaga Selepas Rawatan

Kerana kulit leher pada asasnya nipis dan sensitif, terdapat beberapa perkara umum yang perlu dijaga tanpa mengira jenis rawatan yang dipilih. Perlindungan daripada sinaran UV dipercayai membantu melambatkan pemecahan semula kolagen, jadi ia perlu dijaga secara berterusan.

Dalam beberapa hari selepas rawatan, adalah digalakkan untuk mengelakkan gosokan kuat atau urutan yang berlebihan pada leher. Ini kerana tisu atau benang yang belum benar-benar mantap boleh tergeser akibat rangsangan tersebut. Oleh sebab kolagen baharu mengambil masa beberapa bulan untuk terbentuk sepenuhnya, adalah wajar untuk tidak tergesa-gesa menilai hasil rawatan dan memberi masa yang secukupnya.

Bergantung kepada jenis rawatan, bengkak atau rasa kaku mungkin kekal beberapa hari. Pada tempoh ini, adalah digalakkan untuk mengelakkan posisi leher yang terlalu ditekuk atau ditundukkan lama, dan sebaliknya membiarkan leher dalam keadaan selesa supaya tisu dapat mantap dengan baik.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).