Dagu Berlapis Walaupun Tidak Gemuk, Kenapa Punca Lemak dan Kendur Perlu Didekati Secara Berasingan

Ada orang yang tetap ada lapisan di bawah dagu walaupun berat badan tidak naik langsung. Bila tengok cermin dari sisi pun rasa terganggu, dan biarpun dah diet, bahagian bawah dagu ni memang susah nak kempis.

Sebenarnya dagu berlapis bukan datang dari satu punca sahaja. Ada yang terjadi kerana lemak yang terkumpul di bawah dagu, ada pula kerana kulit atau otot yang mula kendur. Dari luar dua-dua nampak serupa, tapi punca dalamannya jauh berbeza, dan sebab itulah rawatan yang berkesan pun tidak sama. Kalau tak tahu jenis dagu berlapis sendiri lalu terus buat rawatan sebarangan, boleh jadi masa dan duit dihabiskan tapi perubahan yang nampak sangat sedikit.

Kenapa Dagu Berlapis Jenis Lemak Boleh Terjadi?

Di bawah dagu memang ada ruang khas untuk lemak tersimpan. Kawasan ini dipanggil lemak submental (submental fat), dan apabila sel lemak di situ bertambah banyak atau membesar, kawasan bawah garis rahang akan nampak menonjol.

Lemak jenis ini banyak dipengaruhi oleh faktor genetik. Kalau ibu bapa memang mudah simpan lemak di bawah dagu, anak pun boleh mengalami perkara yang sama walaupun badannya kurus. Itulah sebabnya ramai orang yang lemak keseluruhan badannya rendah, tapi bahagian bawah dagu tetap nampak menonjol berbanding kawasan lain.

Kalau dagu berlapis jenis lemak ini dipegang dengan tangan, ada ciri tersendiri. Walaupun dagu ditarik ke bawah atau kepala didongakkan, bahagian yang menonjol tetap kekal di situ, dan bila dipegang rasanya lembut serta tebal. Ini bermakna sel lemak itu sendiri yang bertambah, jadi rawatan yang berkesan mesti menyasarkan pengurangan atau penghapusan sel lemak secara langsung.

Kenapa Dagu Berlapis Jenis Kendur Boleh Terjadi?

Jenis kendur pula bukan disebabkan lemak, tapi kerana daya sokongan kulit dan tisu yang semakin lemah. Di dalam kulit ada protein bernama kolagen yang tersusun seperti jaring, menyokong kulit supaya kekal tegang. Kalau kolagen ini dibayangkan sebagai tiang penyokong, senang untuk faham konsepnya. Bila tiang kukuh, kulit dapat bertahan ke atas dengan baik, tapi bila tiang itu semakin usang dan lemah, kulit mula turun ke bawah.

Apabila usia meningkat, kolagen secara semula jadi akan berkurangan, manakala aktiviti enzim MMP (matrix metalloproteinase, iaitu enzim yang berfungsi seperti gunting yang memotong kolagen) di dalam badan pula semakin meningkat. Bila kadar gunting memotong lebih laju daripada kadar tiang baru dibina, kulit akan semakin kehilangan ketegangannya.

Kekuatan otot yang menyokong bahagian bawah dagu juga memainkan peranan penting. Di bahagian depan leher ada otot nipis yang dipanggil platysma, dan apabila ketegangan otot ini menurun, daya sokongannya untuk mengangkat tisu di bawah dagu turut melemah. Itulah sebabnya dagu berlapis jenis kendur biasanya nampak sedikit lebih rata bila dagu didongakkan, dan bila dipegang rasanya lebih nipis serta melembek berbanding jenis lemak.

Kenapa Rawatan Berbeza Mengikut Punca?

Oleh sebab punca jenis lemak dan jenis kendur berbeza dari akar masalahnya, rawatan yang sama boleh memberi hasil yang berlainan. Kalau rawatan mengetatkan kulit sahaja digunakan pada kawasan yang lemaknya banyak, lemak itu tetap kekal di situ dan perubahan yang nampak sangat kecil. Sebaliknya, kalau rawatan menghapuskan lemak sahaja digunakan pada kawasan yang kulitnya sudah kendur, lemak memang berkurang tapi kulit yang kendur tetap tinggal, malah boleh nampak lebih longgar daripada sebelumnya.

• Punca lemak: perlu rawatan yang mengurangkan jumlah sel lemak atau melarutkannya untuk dikeluarkan dari badan. Ini kerana bilangan sel lemak sudah bertambah, jadi hanya mengetatkan kulit tidak akan mengurangkan isipadu yang menonjol itu.
• Punca kendur: perlu rawatan yang merangsang penghasilan kolagen atau menarik kulit serta fasia ke atas. Oleh sebab masalah utamanya ialah daya sokongan yang lemah, mengurangkan lemak sahaja tidak akan membuatkan kulit yang kendur kembali tegang.
• Gabungan kedua-duanya: pada kebanyakan kes sebenar, dagu berlapis jenis campuran, iaitu ada lemak dan ada kendur sekali, adalah yang paling biasa dijumpai. Dalam keadaan begini, satu jenis rawatan sahaja jarang mampu memberi perubahan yang mencukupi.

Sebab itulah, perkara pertama yang dilakukan dalam konsultasi dagu berlapis ialah menentukan mana satu, lemak atau kendur, yang lebih dominan. Doktor akan menekan dan menarik kulit untuk menilai ketebalan lemak serta ketegangan kulit secara serentak, dan hasil penilaian inilah yang menentukan arah rawatan seterusnya.

Apakah Kaedah untuk Mengurangkan Lemak?

Kaedah yang digunakan untuk dagu berlapis jenis lemak tertumpu kepada usaha mengurangkan sel lemak secara langsung.

• Suntikan penghapus lemak: bahan yang dimasukkan ke bawah dagu akan memecahkan membran sel lemak, sekali gus mengurangkan bilangan sel lemak itu sendiri. Sel lemak yang pecah akan diserap dan disingkirkan oleh badan secara perlahan-lahan.
• Sedutan lemak: tiub nipis dimasukkan untuk mengeluarkan sel lemak secara fizikal, dan kaedah ini biasanya memberi hasil yang jelas apabila jumlah lemaknya banyak dan isipadunya besar.
• Rawatan lemak dengan gelombang radio frekuensi tinggi atau ultrasound: haba atau tenaga ultrasound digunakan untuk merosakkan sel lemak secara perlahan supaya isipadunya berkurang, dan kaedah ini biasa digunakan sebagai sokongan tambahan bila jumlah lemaknya tidak terlalu banyak.

Kaedah-kaedah ini semuanya bertujuan mengurangkan bilangan atau saiz sel lemak, jadi kesannya terhad pada kulit yang kendur. Malah, kalau lemak berkurang tapi kulit tidak turut mengecut, kedutan boleh nampak lebih ketara. Oleh itu, penting untuk memastikan dahulu sama ada ada unsur kendur sebelum menjalani rawatan jenis ini.

Apakah Kaedah untuk Mengetatkan Kulit yang Kendur?

Dagu berlapis jenis kendur biasanya didekati dengan cara membina semula tiang kolagen atau menarik tisu yang kendur secara fizikal ke atas.

• Pengetatan RF (radiofrequency, iaitu tenaga haba yang dihantar ke dalam lapisan kulit): haba disalurkan ke lapisan dalam kulit untuk mengecutkan kolagen sedia ada sekali gus merangsang penghasilan kolagen baru. Prinsipnya, rangsangan haba ini membuatkan badan mengesan kerosakan kecil lalu memulakan proses membina semula tiang kolagen tersebut.
• Pengetatan HIFU (high-intensity focused ultrasound, iaitu alat yang menumpukan tenaga ultrasound ke lapisan dalam kulit): tenaga ultrasound ditumpukan sehingga ke lapisan fasia di bawah kulit untuk mengecutkan tisu dan menariknya ke atas. Fasia ini merupakan struktur sokongan yang terletak lebih dalam daripada kulit, jadi apabila dirangsang, keseluruhan tisu yang kendur ikut tertarik ke atas.
• Benang atau filler perangsang kolagen: benang yang boleh larut dimasukkan ke dalam tisu untuk menarik secara fizikal ke atas, dan pada masa yang sama merangsang kolagen baru terbentuk di sekeliling benang tersebut.

Rawatan seperti ini tidak banyak mengurangkan lemak, sebaliknya fokusnya ialah membina semula tiang kolagen atau mengangkat tisu yang kendur untuk mengemaskan garis rahang. Jadi kalau lemaknya masih tebal, hasil rawatan ini sahaja mungkin terasa kurang memberi perubahan pada isipadu.

Kenapa Rawatan Gabungan Diperlukan?

Dalam bilik rawatan sebenar, keadaan yang paling kerap ditemui bukanlah lemak sahaja atau kendur sahaja, tetapi gabungan kedua-duanya sekali. Kalau ada sedikit lemak dan pada masa yang sama ketegangan kulit pun sudah menurun, rawatan tunggal, sama ada hanya mengurangkan lemak atau hanya menarik kulit, jarang memberi hasil yang memuaskan.

Dalam keadaan begini, gabungan penghapusan lemak dan pengetatan yang dijalankan mengikut urutan tertentu ada dilaporkan berkesan. Biasanya, isipadu lemak dikurangkan dahulu, kemudian barulah kendur yang masih tinggal dikemaskan dengan rawatan pengetatan. Apabila lemak berkurang, isipadu yang perlu diselubungi oleh kulit turut mengecil, jadi kesan pengetatan yang datang selepas itu lebih ketara.

Sebaliknya, kalau urutannya ditukar dengan menarik kendur secara kuat dahulu, lemak yang masih tinggal di bawahnya boleh membuatkan garis rahang tetap nampak kabur. Sebab itu, langkah penting dalam rawatan gabungan ialah menilai dahulu nisbah lemak dan kendur semasa konsultasi, barulah dirancang mana satu perlu diutamakan. Daripada cuba selesaikan semuanya sekali gus, membahagikan langkah rawatan mengikut nisbah punca dilaporkan memberi hasil yang lebih stabil.

Bagaimana Nak Tahu Dagu Berlapis Saya Termasuk Jenis Mana?

Di rumah pun boleh dapat gambaran kasar. Kalau dagu didongakkan sedikit dan bahagian yang menonjol itu jelas berkurang, kemungkinan besar unsur kendur lebih dominan. Tapi kalau dagu didongakkan dan bahagian yang menonjol itu tetap sama, kemungkinan besar unsur lemak yang lebih dominan. Bila dipegang dengan tangan, kalau rasanya lembut dan tebal, itu lebih ke arah lemak, manakala kalau rasanya nipis dan melembek, itu lebih ke arah kendur.

Namun, pemeriksaan sendiri seperti ini hanyalah panduan asas sahaja. Untuk mengetahui nisbah sebenar, ketebalan lemak dan ketegangan kulit perlu dinilai bersama melalui ultrasound atau pemeriksaan fizikal oleh doktor, barulah rancangan rawatan, iaitu mana satu perlu dijalankan dahulu dan mana satu kemudian, boleh disusun dengan tepat. Faktor usia, ketebalan kulit, dan struktur tulang juga boleh menyebabkan pendekatan berbeza walaupun jenis dagu berlapisnya kelihatan serupa. Jadi, mendapatkan pemeriksaan dan menentukan punca sebenar secara tepat adalah langkah pertama yang paling boleh diyakini.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).