Sebab Lemak Peha Susah Hilang Walaupun Diet, serta Perbezaan Cryolipolysis dan Suntikan Pelarut Lemak

Ramai yang merasakan peha sukar mengecut walaupun sudah bersenam dan mengawal pemakanan dengan tekun. Angka pada penimbang berat mungkin menurun, tetapi lilitan peha kekal sama, situasi yang cukup biasa berlaku. Disebabkan kekecewaan ini, semakin ramai kini mencari rawatan lemak setempat yang bertindak terus ke atas sel lemak. Artikel ini menghuraikan sebab lemak sukar hilang walaupun berdiet, serta prinsip di sebalik rawatan yang menggunakan penyejukan, suntikan dan tenaga haba untuk mengurangkan lemak.

Kenapa Lemak Peha Terutamanya Sukar Hilang?

Bilangan sel lemak dalam badan tidak banyak berubah selepas seseorang dewasa. Apabila badan menjadi kurus, sebenarnya saiz setiap sel lemak yang mengecil, bukan bilangan selnya yang berkurang. Masalahnya, sel lemak ini tidak tersebar sama rata di seluruh badan.

Kawasan seperti peha dan punggung mengandungi lemak yang banyak dipengaruhi oleh hormon wanita. Sel lemak di kawasan ini mempunyai lebih banyak reseptor yang menerima isyarat untuk menyimpan lemak, tetapi lebih sedikit reseptor yang menerima isyarat untuk memecahkan lemak dan menggunakannya sebagai tenaga. Oleh itu, walaupun jumlah kalori yang dikurangkan sama, lemak di peha cenderung berkurang lebih lambat dan lebih sedikit berbanding perut atau lengan.

Selain itu, konsep pengurangan lemak setempat mengikut kawasan yang diingini juga diketahui sukar dicapai hanya dengan senaman. Menggerakkan otot tertentu dengan kerap tidak bermakna lemak yang menutupinya akan berkurang terlebih dahulu. Atas latar belakang inilah rawatan yang menyasarkan sel lemak itu sendiri mula diperkenalkan.

Sasaran Sebenar Rawatan Lemak Setempat

Prinsip asas rawatan lemak setempat adalah mengurangkan bilangan sel lemak, bukan saiznya. Diet dan senaman membuatkan lemak yang tersimpan dalam sel dikeluarkan dan digunakan, sehingga sel menjadi lebih kecil. Sebaliknya, rawatan menggunakan penyejukan, bahan kimia atau tenaga haba untuk merosakkan sel lemak itu sendiri bagi mengurangkan bilangannya.

Sel lemak yang rosak tidak hilang dengan sendirinya di dalam badan. Sel imun yang dikenali sebagai makrofaj akan datang membersihkan sisa-sisa sel tersebut seperti proses pembersihan biasa. Proses ini tidak selesai sejurus selepas rawatan, tetapi berlangsung secara beransur-ansur selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Oleh itu, penyusutan isipadu lebih ketara dirasakan beberapa minggu selepas rawatan berbanding sejurus selepasnya.

Pendekatan ini bukan kaedah untuk menurunkan berat badan secara besar-besaran, tetapi lebih sesuai sebagai pelengkap kepada kawasan yang tetap sukar mengecut walaupun berat badan sudah dijaga. Ini juga bermakna rawatan sahaja tidak mencukupi untuk menangani obesiti seluruh badan.

Prinsip Penyejukan Memusnahkan Sel Lemak

Cryolipolysis menggunakan ciri sel lemak yang lebih lemah terhadap suhu rendah berbanding sel lain. Kulit dan otot boleh bertahan pada suhu sejuk tertentu, tetapi kandungan lemak dalam sel lemak akan membeku dan mengeras apabila suhu turun ke paras tertentu, daripada keadaan cecair kepada hampir pepejal.

Sel lemak yang membeku ini tidak lagi berfungsi secara normal dan secara beransur-ansur memasuki keadaan kematian sel terancang, atau apoptosis. Sel tidak pecah secara tiba-tiba, sebaliknya menghidupkan isyarat kematiannya sendiri, jadi kerosakan mendadak kepada tisu sekeliling dapat dielakkan.

Dalam proses ini, tindak balas keradangan ringan turut berlaku di kawasan rawatan. Sel imun berkumpul untuk membersihkan sel lemak yang mati, menyebabkan rasa bengkak dan keras yang boleh berlangsung selama beberapa minggu. Apabila tindak balas ini reda, barulah pengurangan isipadu sebenar mula kelihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas luar biasa di mana sel lemak sebaliknya bertambah pernah dilaporkan, jadi kawasan dan intensiti rawatan perlu ditentukan dengan teliti.

Prinsip Tindakan Suntikan Pelarut Lemak

Suntikan pelarut lemak menyuntik bahan yang merosakkan membran sel lemak secara langsung ke dalam lapisan lemak. Bahan yang paling biasa digunakan, asid deoksikolik, sebenarnya juga terdapat dalam hempedu badan dan mempunyai sifat melarutkan komponen lemak yang membentuk membran sel lemak.

Sel lemak yang membrannya rosak tidak mati secara beransur-ansur seperti rawatan penyejukan, tetapi mengalami nekrosis, iaitu proses kerosakan yang lebih pantas seperti sel itu runtuh. Kandungan sel yang pecah ini mencetuskan tindak balas keradangan pada tisu sekeliling, dan sel darah putih akan berkumpul di kawasan tersebut untuk membersihkannya. Rasa bengkak dan keras yang dirasakan selama beberapa hari selepas rawatan adalah tanda tindak balas keradangan ini sedang berlaku.

Bahan ini pada asalnya dibangunkan dan diluluskan untuk menyasarkan lemak di bawah dagu (dagu berlapis), tetapi dengan prinsip yang sama, ia juga sering digunakan pada kawasan lain seperti peha atau lengan atas. Semakin luas kawasan yang dirawat, semakin biasa suntikan dibahagikan kepada beberapa kali sesi.

Prinsip Rawatan Lemak Menggunakan Radiofrequency dan Ultrasound

Rawatan menggunakan radiofrequency (RF) atau ultrasound bertindak dengan cara sebaliknya daripada penyejukan atau suntikan, iaitu memberikan tenaga untuk merosakkan sel lemak. RF menghantar tenaga haba ke lapisan lemak di bawah kulit dan meningkatkan suhu ke paras tertentu, di mana haba ini dijelaskan dapat merosakkan fungsi sel lemak dan mendorong berlakunya apoptosis.

Ultrasound tertumpu pula berfungsi dengan cara yang sedikit berbeza. Tenaga bunyi difokuskan pada satu titik untuk menghasilkan perubahan tekanan mikro secara serta-merta, dan tekanan ini menggegarkan membran sel lemak secara mekanikal sehingga rosak. Fenomena ini hampir sama seperti gelembung kecil yang pecah dalam air dan memberi kesan hentakan pada persekitarannya, tetapi berlaku di dalam sel lemak.

Kedua-dua kaedah ini mempunyai kelebihan tidak invasif berbanding penyejukan atau suntikan. RF juga dikatakan merangsang penghasilan kolagen pada lapisan dermis, sekali gus memberi kesan sampingan berupa kulit yang sedikit lebih kencang selain pengurangan lemak. Walau bagaimanapun, daya untuk memusnahkan lemak itu sendiri sering dilaporkan lebih lemah berbanding penyejukan atau suntikan.

Kenapa Kesan Rawatan Berbeza Mengikut Individu?

Terdapat beberapa sebab kenapa hasil rawatan yang sama boleh dirasakan berbeza pada setiap orang. Ketebalan dan taburan lapisan lemak serta keadaan kulit menentukan sejauh mana tenaga atau ubat dapat mencapai sel lemak secara sekata.

• Ketebalan lapisan lemak: Semakin tebal lapisan lemak, semakin sukar alat atau ubat mencapai kawasan yang lebih dalam secara sekata, sehingga rawatan sering perlu dibahagikan kepada beberapa sesi untuk hasil yang lebih sekata.
• Kekenyalan kulit: Kawasan yang kulitnya kurang kenyal pada asalnya mungkin tidak dapat mengecut seiring dengan pengurangan sel lemak, jadi walaupun isipadu berkurang, kesan kendur mungkin masih dirasakan.
• Aliran darah di kawasan rawatan: Pembersihan sel lemak yang rosak dan bahan keradangan bergantung pada aliran darah dan limfa, jadi kawasan dengan peredaran yang lebih perlahan mungkin mengalami pemulihan dan pengurangan isipadu yang lebih lambat.
• Gaya hidup selepas rawatan: Walaupun bilangan sel lemak berkurang selepas rawatan, sel yang tinggal masih boleh membesar semula. Jika tabiat pemakanan terganggu selepas rawatan, sel lemak yang tinggal boleh membesar semula dan isipadu boleh kembali seperti sebelumnya.

Atas sebab ini, memeriksa ketebalan lapisan lemak dan keadaan kawasan sebelum rawatan dianggap penting dalam meramalkan hasil.

Bagaimana Penjagaan Selepas Rawatan Perlu Dilakukan?

Penjagaan terperinci berbeza mengikut jenis rawatan, tetapi prinsip asas yang perlu dipatuhi hampir sama. Perkara paling penting ialah tidak mengganggu proses pembersihan sel lemak yang rosak daripada badan.

• Elakkan urutan yang terlalu kuat atau tekanan berat pada beberapa hari pertama selepas rawatan. Merangsang tisu yang belum selesai dibersihkan boleh menyebabkan bengkak berpanjangan.
• Minum air yang mencukupi digalakkan kerana kelembapan dan peredaran badan berperanan dalam proses membersih dan mengeluarkan sisa sel lemak yang rosak.
• Bengkak dan lebam biasanya reda secara semula jadi seiring masa, walaupun kelajuan pemulihan berbeza mengikut individu.
• Mengekalkan tabiat pemakanan dan aktiviti yang teratur selepas rawatan penting untuk mengekalkan hasil dalam jangka masa lebih lama, kerana ini dapat mengelakkan sel lemak yang tinggal daripada membesar semula.

Jika rasa gatal atau bengkak berlarutan lebih lama daripada dijangka, atau kawasan rawatan terus terasa keras dan bergumpal, adalah lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan di tempat rawatan tersebut.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).