Трапец булчингийн ботокс: үр дүн, үлдэх хугацаа, гаж нөлөө, хэнд тохирох вэ?

Хүзүү, мөр уулзах хэсэг гүвгэр байвал мөр нарийхан бөгөөд дарамттай харагддаг. Ялангуяа трапец булчин хөгжсөн эсвэл ширүүсэлтэй уусан бол хүзүү богино харагдаж, хувцасны хэлбэр ч муудна. Энэ гүвдэлтэй трапец булчинг ботоксоор багасгаж, хүзүүг урт харагдуулан, мөрний шугамыг тэгш болгох эмчилгээг трапец ботокс гэдэг. Англи хэлээр Барби хүүхэлдэйн мөртэй адилхан гэсэн утгаар "Барби ботокс" гэж нэрлэдэг.

Зарчим нь дөрвөлжин эрүүнд тарьдаг эрүүний булчингийн ботокстой адилхан. Булчинг амраан хэмжээг нь багасгах юм. Гэхдээ трапец булчин мөрийг өргөж, биеийн байрлалыг барих үүрэгтэй тул тун болон байршлыг сайн сонгох ёстой. Трапец ботокс яг юу болох, мөр яаж нарийсдаг, үр дүн болон үргэлжлэх хугацаа ямар байдаг, гаж нөлөө байдаг эсэх, хэнд илүү тохирдгийг бодит судалгаагаар нэг бүрчлэн эмхэтгэн харуулав.

Трапец булчингийн ботокс ямар эмчилгээ вэ?

Трапец булчин нь хүзүүний ард талаас эхлэн мөр, нурууны дээд хэсэг хүртэл өргөн бүрхэх ромбо хэлбэртэй булчин юм. Үүний дотроос хүзүү, мөр уулзах дээд трапец булчин гүвгэрч ургавал мөр нарийхан, хүзүү богино харагддаг. Трапец ботокс гэдэг нь яг энэ дээд трапец булчинд ботулины хоруу (botulinum toxin) тарьж, булчинг амраан, цаг хугацааны явцад хэмжээг нь багасгах эмчилгээ юм.

Трапец булчин ил тод харагдах шалтгаан ихэвчлэн булчинтай холбоотой. Тэмээ хүзүү, урагшаа хонхойсон мөр гэх мэт байрлал, мөрөндөө хүчээ түлхэн барих зуршил, стрессийн улмаас ширүүсэх зэргээс дээд трапец булчин уусаж, хөгждөг. Ийм булчинтай холбоотой хэмжээ ботоксод сайн хариу үзүүлдэг.

Хүзүү урт харагдаж, мөрөөс гар руу үргэлжлэх шугам тэгш болдог үр дүнтэй тул англи хэлээр Барби хүүхэлдэй шиг нарийн мөр гэсэн утгаар "Барби ботокс" эсвэл "Trap Tox" гэж нэрлэдэг.

Зарчим нь дөрвөлжин эрүү багасгах эрүүний булчингийн ботокстой яг адилхан бөгөөд булчинг сулруулж хэмжээг багасгах нь гол цөм юм. Гэхдээ трапец булчин нь мөрийг хөдөлгөж, биеийн байрлалыг барих булчин учраас гоо сайхны үр дүн, үйл ажиллагааг хамт бодолцох ёстой гэдгээрээ ялгаатай. Тиймээс мөрийг нарийсгах, мөрний хүчийг хадгалах хоёрын хооронд тэнцвэрийг олох нь энэ эмчилгээний гол сорилт юм.

Ботокс мөрийг хэрхэн нарийсгадаг вэ?

Ботокс булчинг багасгах явц нь мэдрэл, булчин уулзах цэгээс эхэлдэг. Мэдрэл ацетилхолин гэдэг дохионы бодис ялгаруулж булчинг агшаадаг. Ботулины хоруу энэ дохионы бодис ялгарахыг зогсооно. Ингэснээр мэдрэл булчинд хүч гарга гэсэн тушаалыг дамжуулж чадахгүй болдог.

Тушаал тасрахад булчин хүч гаргаж чадахгүй, амарна. Ашиглагдахгүй булчин цаг хугацааны явцад нимгэрдэг шиг дээд трапец булчин ч аажмаар хатингарч, хэмжээ нь багасна. Гүвгэрсэн хэсэг буурч, мөрний шугам тэгш болох зарчим нь энэ юм.

Энэ явц нь дөрвөлжин эрүү багасгах эрүүний булчингийн ботокстой яг адилхан. Зажлах булчинг амраан дөрвөлжин эрүү багасдаг шиг мөрний булчинг амраан трапец булчин багасдаг. Тиймээс хэмжээ мэдэгдэхүйц багасахад булчин хатингарах цаг хугацаа шаардлагатай тул тарьсны дараа шууд бус, хэдэн долоо хоногийн туршид аажмаар нарийсна. Чухал зүйл бол энэ үр дүн мөнхийн биш гэдэг. Цаг хугацааны явцад мэдрэлийн дохио дамжуулалт сэргэж, булчин дахин хүч гаргаж, хэмжээ нь буцаж эргэдэг. Тиймээс үр дүнг хадгалахын тулд тогтмол давтан тариулах хэрэгтэй. Харин гаж нөлөө гарсан ч цаг хугацааны явцад буцаж сэргэдэг гэсэн үг юм.

Хэт авианаар харсан зузааны өөрчлөлт ба сэтгэл ханамж

Бодит судалгаанаас үр дүн батлагдаж байна. Трапец ботоксын талаарх хэд хэдэн судалгааг эмхэтгэсэн тойм өгүүлэлд зэрэг хэмжээ харилцан адилгүй ч оролцогч бүр мөрний шугамдаа сайжралт харуулсан байна. Нэг талд 50 нэгж хэрэглэсэн тохиолдолд мөрийн өргөгдсөн өнцөг хоёр сарын дараа 116 градусаас 122 градус болж зөөлөрчээ. Энэ нь оройн хэсэг буурч, мөр хэвтээ шугаманд ойртсоныг илэрхийлнэ.

Булчингийн зузааныг ультрадуугаар хэмжсэн судалгаа ч бий. Хоёр талын трапец булчин хөгжсөн 20 эмэгтэйд нийт 100 нэгж тарьсанд булчингийн зузаан тарьсны дараа хэд хэдэн цаг хугацаанд тод багассан бөгөөд 12 долоо хоногийн орчимд эхлэлээс 13 орчим хувиар нимгэрч хамгийн их буурсан. Дараа нь эмийн үйлчлэл суларснаар зузаан нь аажмаар буцаж эргэсэн. Сэтгэл ханамж ч өндөр байсан бөгөөд "маш сэтгэл ханамжтай" болон "ерөнхийдөө сэтгэл ханамжтай" гэдгийг нэгтгэвэл ихэнх нь үр дүндээ сэтгэл ханамжтай байна. Өөр судалгаанд ч сэтгэл ханамж 80 орчим хувь, дахин эмчлүүлэх хүсэл 70 орчим хувь гэж мэдээлэгдсэн.

Үнэнийг хэлэхэд, эдгээр судалгаанууд ихэвчлэн оролцогчдын тоо цөөн тохиолдлын цуглуулга тул том хэмжээний, сайн зохион байгуулалттай туршилт хараахан хангалттай биш. Гэсэн хэдий ч мөрний хэмжээ багасаж, сэтгэл ханамж өндөр байдаг чиг хандлага нь олон судалгаанд тогтмол давтагддаг. Мөр чангарсан мэдрэмж хөнгөрсөн гэдэг хүмүүс ч бий, гэвч өвдөлт намдаах үр дүн судалгаа бүрт өөр өөр гардаг тул чангаралт хөнгөрөх нь хүн бүрт өөр гэж үзэх нь илүү зөв юм.

Тун ба тарих байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Тун судалгаа бүрт бага зэрэг ялгаатай. Ойролцоогоор нэг талд 20-50 нэгж, хоёр талыг нийлбэрлэвэл 50-100 нэгж орчим гэж мэдээлэгддэг. Нэг талд 5-10 цэгт хувааж тарина. Одоогоор нэгдсэн стандарт тун тогтоогдоогүй тул булчингийн хөгжлийн зэрэг, зорилгод тохируулан тохируулдаг.

Байршил онцгой чухал. Анатомийн судалгаагаар толгойн ар талын доод хэсэгт тодорхой ялгарах ясаас мөрний үзүүр хүртэл шугам татахад, тэр шугамын 60-80 хувийн бүсэд мэдрэл, булчингийн уулзвар цэгүүд хамгийн их төвлөрдөг байна. Энэ бүсэд тарихад л үр дүн сайн, аюулгүй байдаг.

Мөн трапец булчингийн дотор талд тарьж, гадна талаас зайлсхийхийг зөвлөдөг. Учир нь гадна талын гүнд мөрийг хөдөлгөдөг чухал мэдрэл дайран өнгөрдөг. Гүн ч чухал бөгөөд хэт гүн орвол доод давхаргын өөр булчин, мэдрэлд хүрч болзошгүй тул трапец булчингийн давхаргад яг таг тарих ёстой. Нарийвчлалтай байршил, гүнг тогтооход ультрадуу ашиглан тарихыг зөвлөдөг. Эцсийн эцэст хэр их тарихаас илүү хаана нарийн тарихаас үр дүн, аюулгүй байдал шалтгаалдаг тул трапец булчингийн анатомийг сайн мэддэг эмнэлгээс эмчлүүлэх нь дээр.

Үр дүнгийн хугацаа, үлдэх хугацаа ба гаж нөлөө

Үр дүн илрэх хурд нь энэ хэсгийн онцлогоос шалтгаалан арай удаан. Чангаралт хөнгөрөх нь тарьснаас хэдхэн хоногийн дараа мэдрэгддэг ч мөр нүдэнд харагдахуйц нарийсах нь ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн туршид илэрдэг. Булчингийн зузаан хамгийн их багасах үе нь 12 долоо хоногийн орчим байна. Үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 4-5 сар орчим гэж мэдээлэгддэг.

Гаж нөлөө ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурынх байдаг. Олон судалгааг нэгтгэсэн мэдээллээр 10 хүн тутмын нэг орчим нь тарьсны дараа хэдхэн хоногийн дотор мөрний хүч бага зэрэг сулрахыг мэдэрсэн боловч ихэвчлэн нэг-хоёр сарын дотор буцаж сэргэсэн. Бусад тохиолдолд тарьсан хэсэгт өвдөлт, шаргал болох зэрэг түр зуурын шинж илэрч, дараа нь арилсан бөгөөд ноцтой эсвэл мөнхийн асуудал мэдээлэгдээгүй.

Гэхдээ тун хэт их бол асуудал өөр болно. Трапец булчин мөрийг өргөж, хүнд зүйл барих үүрэгтэй тул хэт их тарьвал мөрний хүч сулрах, хүнд зүйл барихад тохирхгүй байж болно. Тиймээс шаардлагагүй их тарьж үр дүнг өсгөхөөс илүү тохирох хэмжээг нарийн байршилд тарих нь аюулгүй. Үр дүн, гаж нөлөө хоёулаа цаг хугацааны явцад буцаж сэргэдэг ч буцахад хэдэн сар шаардлагатай тул эхнээс нь хэт их хийхгүй байх нь зүйтэй.

Ямар мөрөнд сайн тохирох вэ?

Трапец ботокс сайн тохирох тохиолдол бол хэмжээ нь булчинтай холбоотой хүн юм. Байрлал эсвэл ширүүслэгээс болж дээд трапец булчин хөгжиж гүвгэрсэн тохиолдолд ботоксод сайн хариу үзүүлж, мөрний шугам тэгш болдог. Тэмээ хүзүү, урагшаа хонхойсон мөртэй, мөр байнга чангарсан хүмүүст ялангуяа тохиромжтой.

Харин мөр өргөн харагдах шалтгаан нь булчин биш өөх, эсвэл ясны бүтэц, жишээ нь хүзүүвчний өнцөг, мөрний яс өөрөө байвал ботоксоор их өөрчлөлт хүлээх хэцүү. Өөрийн мөр булчингийн шалтгаанаар гүвгэрсэн эсэхийг эхлээд ялгаж мэдэх нь чухал. Булчинг дарж үзэхэд хатуу барьцалдвал булчингийн шалтгаантай байх магадлал өндөр.

Үр дүнг удаан хугацаагаар хадгалахын тулд байрлалаа зөв барих дадлыг хамт хийх нь дээр. Учир нь үндсэн шалтгаан нь байрлал бол ботоксоор хэмжээг багасгасан ч муу байрлал үргэлжилвэл дахин уусаж, хөгждөг. Сунгалт хийх, байрлалаа засах, мөрөндөө хүчээ түлхэхгүй байх зуршил нэмбэл эмчилгээний үр дүн илүү удаан үргэлжилж, дахин үүсэх нь ч буурдаг. Удаан суугаад дэлгэц харах хүн бол цаг зав гарган мөрөө сулруулж байхад л тустай. Эцсийн эцэст трапец ботокс гэдэг нь булчинтай холбоотой хэмжээг нарийн байршилд тохирох хэмжээгээр багасгаж, байрлалын менежментийг нэмэх нь хамгийн сайн хослол юм.