Нүдний доорх хонхойлтын филлер: үр дүн, гаж нөлөө, Тиндалийн үзэгдлийн анхааруулга

Толинд харахад ердийн ч зурагт харахад нүдний доорх хэсэг ер бусын харанхай, хонхойж харагдаж, жинхэнэ насаараа биш ядарсан сэтгэгдэл төрүүлдэг тохиолдол байдаг. Харанхай сүүдэр гэхээр ихэвчлэн арьсанд шингэсэн пигмент л бодогддог, гэвч нүдний доорх сүүдрийн ихэнх хэсэг нь арьсны өнгөнөөс биш, нүдний доор хонхойж орсноос үүсэх сүүдэр байдаг. Тиймээс цайруулах тос хэдий чинээ түрхсэн ч сүүдэр арилахгүй үлддэг хүн олон бий. Ийнхүү хонхорсон хонхорхойг филлерээр гүехэн дүүргэвэл сүүдэр багасаж, нүдний доор илүү тод, гэрэлтэй харагддаг. Гэхдээ нүдний доор нь нүүрний хамгийн нимгэн арьстай, нүд рүү явах судас ойр байрладаг хэсэг тул ямар филлерийг ямар давхаргад хэр их хэмжээгээр тарихаас үр дүн, аюулгүй байдал ихээхэн шалтгаалдаг. Тиймээс зарчим, хязгаарлалтыг урьдчилан мэдэж байвал зөвлөгөө авахад илүү хялбар байх болно.

Нүдний доорх хонхойлт пигментээс юугаараа ялгаатай вэ?

Нүдний доор харанхай харагдахад голдуу хоёр шалтгаан давхцдаг. Нэг нь арьсанд бодит пигмент шингэсэн жинхэнэ пигментт харанхай сүүдэр, нөгөө нь нүдний доор хонхойж, тэр хонхорт сүүдэр бууж үүсэх сүүдэр юм. Эхнийх нь лазер эсвэл цайруулах эмчилгээ шаарддаг бол сүүлийнх нь хонхорсон хэсгийг дүүргэж сүүдрийг арилгах нь илүү тохиромжтой. Бодит байдалд эдгээр хоёр шалтгаан хамт байдаг хүн олон тул зөвлөгөөнд эхлээд алийг нь илүү давамгайлж байгааг ялгаж үздэг.

Нүдний доор хонхойхын тодорхой бүтцийн шалтгаан бий. Нүдний доорх хэсэгт нүдний нүхний ясанд арьсыг бат бэх наасан нулимсны хонхорхойн шөрмөс байдаг. Энэ шөрмөс арьсыг доош татаж, түүний дээд талын нүдний өөх нь насжих тусам урагш товойн гардаг. Ингэснээр өөх товойсон хэсэг, шөрмөсөөр дарагдсан хонхор хоёрын хооронд тод ховил үүсч, энэ ховил гэрэл тусахад сүүдэр болж харагддаг.

Түүнчлэн он жил өнгөрөх тусам нүдний нүхний яс болон хацрын өөх ч багасдаг. Тулгуур бага байх тусам нүдний доорх хонхор улам гүнзгийрч, сүүдэр ч улам гүн харагддаг. Дээрээс гэрэлтдэг байрлалд энэ сүүдэр илүү тод харагдаж, ядарсан эсвэл унтаагүй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Тэгэхээр нүдний доорх сүүдэр зөвхөн пигментийн асуудал биш, нүүр хонхойж боохой унах насжилттай хамт бий болдог сүүдэр гэсэн үг. Шалтгаан нь хонхойлт бол тэр хонхорхойг дүүргэж сүүдрийг арилгах нь оновчтой шийдэл.

Филлераар дүүргэвэл үр дүн хэр удаан үлдэх вэ?

Нүдний доорх филлер гэдэг нь гиалуроны хүчил гэдэг гель бодисыг хонхорсон ховилын доор гүехэн тарьж, сүүдрийг тэгшлэх эмчилгээ юм. Гиалуроны хүчил бол манай биед байдаг бодис учир ус шингээж эзэлхүүн үүсгэдэг бөгөөд энэ гелээр нулимсны хонхорхойг бага зэрэг дүүргэхэд ховилд бууж байсан сүүдэр багасаж, нүдний доор гэрэлтэй харагддаг. Товойсон өөх, хонхорсон ховилын хоорондох өндрийн зөрүүг зөөлөн холбож өгөх нь энэ эмчилгээний гол цөм юм. Мэс заслын адил эд эсийг огтолдоггүй, зөвхөн хонхорсон газарт эзэлхүүн нэмдэг арга учраас үр дүн нь эмчилгээний дараа шууд харагддаг.

Үр дүнгийн талаарх нотолгоо ч багагүй хуримтлагдсан байна. Нүдний доорх филлерийн талаарх 31 судалгаа, 2,556 өвчтөнийг нэгтгэн шинжлэхэд арван хүн тутмын есөд нь буюу 91% үр дүндээ сэтгэл ханамжтай байсан. Дээрх графикт харуулснаар өөр том шинжилгээгээр ч эмчилгээний дараа шууд ханамж 84% байсан бол хугацаа өнгөрсний дараа ч 77% орчим хадгалагдсан. Нүдний доор бол хүн бүр ихээхэн санаа тавьдаг хэсэг тул ханамжийн үзүүлэлт өндөр гардаг байна.

Үргэлжлэх хугацааны хувьд ч нүдний доор нь бусад хэсгээс арай удаан байдаг. 155 өвчтөнийг дунджаар 2 гаруй жил ажигласан судалгаагаар 6, 12, 18 сарын хооронд сайжралтын хэмжээ бараг буураагүй байна. Энэ нь нүдний доорх хэсэг хөдөлгөөн бага, бодисын солилцоо удаан явагддаг тул филлер аажмаар шингэдэгтэй холбоотой гэж үздэг. Гэхдээ хүн бүрт ялгаатай тул шугамаа удаан хадгалахын тулд явцыг харж бага багаар нэмж хийлгэх нь дээр.

Нүдний доорх филлер яагаад хэцүү вэ?

Нүдний доор бол нүүрний хамгийн нимгэн арьстай хэсэг. Зузаан нь нимгэн учир бага зэрэг ч их тарихад мэдэгдэж, гель гүехэн бөөгнөрвөл тэр хэсэг бахийж харагддаг. Түүнчлэн нимгэн арьсан дор филлер тунгалаг харагдвал гэрэл тархаж цайвар хөх өнгөтэй харагддаг Тиндалийн эффект гарч болзошгүй. Энэ нь шилэн аяганд сүүний нэг дусал дуслуулахад бүрхэг хөх өнгөтэй харагддагтай адил зарчим бөгөөд судас шиг харагддаг энэ хөх өнгө нь филлерийг хэт гүехэн тарьсны шинж тэмдэг юм.

Хаван ч нүдний доор онцгойлон амархан гардаг. Нүдний доорх эд эс ус сайн шингээдэг дээрээ гиалуроны хүчил өөрөө ч чийг татдаг тул өглөө хавагнах, зовхи хүнд харагдах тохиолдол байдаг. Тиймээс нүдний доор зөвхөн зөөлөн, чийг бага татдаг бүтээгдэхүүнийг маш бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Хацар дээр хэрэглэдэг хатуу, эзэлхүүн нэмэгч филлерийг нүдний доор тарьвал харин ч бөөгнөрч, тунгалаг харагдаж эсрэг үр дагавар үзүүлдэг.

Багаж хэрэгсэл, давхарга ч чухал. Мохоо үзүүртэй канюлиар ясанд ойрхон гүн давхаргад тарихад гүехэн судаснуудаас зайлсхийхийн зэрэгцээ Тиндалийн эффектийг ч багасгаж чадна. Мөн нүдний доор нэг удаад их хэмжээгээр тарьвал байгалийн жамаар буцаах хэцүү хэсэг тул эхнээсээ бага зэрэг дутуу мэт тарьж, дараа нь нэмж хийлгэх нь илүү аюулгүй. Доорх хүснэгтэд нүдний доорх эмчилгээнд баримталдаг стандартыг нэгтгэн харуулав.

Зүйл	Нүдний доорх стандарт
Бүтээгдэхүүн	Зөөлөн HA, бага хэмжээ
Давхарга	Ясанд ойрхон гүн давхарга
Багаж хэрэгсэл	Мохоо үзүүртэй канюль
Зайлсхийх зүйл	Гүехэн давхаргад их хэмжээгээр тарих

Гаж нөлөө хэр түгээмэл бэ?

Ихэнх эмгэг тохиолдол хөнгөн бөгөөд хугацаа өнгөрөхөд арилдаг. 2,556 өвчтөнийг нэгтгэсэн шинжилгээгээр хаван орчин 19%, хөхөрлт орчин 18% хамгийн түгээмэл гарсан бөгөөд эдгээр хариу үйлдэл хэдхэн өдрөөс нэг хоёр долоо хоногийн дотор ихэвчлэн арилсан. Улайлт 7% орчим байв. Дээрх графикаас харагдаж байгаачлан давтамж өндөр зүйлс ихэвчлэн удаан үлддэггүй түр зуурын хариу үйлдэл юм.

Арай илүү анхаарал татдаг зүйл бол бөөгнөрөл, Тиндалийн эффект. Гель жигд бус бөөгнөрч бахийх тохиолдол орчин 5%, хөх өнгөтэй тунгалагжих Тиндалийн эффект 1% орчим бөгөөд ховор байв. Гэхдээ анхны эмчилгээнд Тиндалийн эффект 3% орчим өндөр гарч, нэмэлт эмчилгээнд 2%-иас доош буурдаг гэсэн тайлан ч бий тул эхнээсээ хэт их хэмжээгээр тарихгүй байх нь чухал.

Эдгээр хариу үйлдлийг арга барилаар харьцангуй ихээр багасгаж болдог. Бодит байдалд канюлиар тарихад хөхөрлтийн хувь тариур зүүгээр тарих үеийн 17%-иас 7% хүртэл буурдаг гэсэн шинжилгээ бий. Тиймээс нүдний доорт бага багаар, гүехэн биш, канюлиар аажуухан тарих нь эмгэг тохиолдлыг багасгах зам юм. Ховорхон тохиолдолд хэдэн сарын дараа жижиг зангилаа хожуу илэрдэг ч энэ хожимдсон хариу үйлдэл ч ихэвчлэн уусгах тариагаар арилдаг. Эмчилгээний дараа хоёр гурван өдөр мөстэй компресс тавьж, хэвтэх байрлалдаа дарагдахгүйгээр анхаарвал хаван, хөхөрлт хурдан арилна.

Филлер тохирох ба зайлсхийх тохиолдол

Нүдний доорх филлер пигментээс илүү хонхойлтоос болж сүүдэр гардаг хүнд илүү тохиромжтой. Ховил гүехэн ухсанаас сүүдэр гарсан тохиолдолд бага хэмжээгээр ч нүдний доор гэрэлтэй болно. Харин нүдний доорх өөх ихэд товойж хонхойсон тохиолдолд филлерээр зөвхөн ховилыг л дүүргэвэл бүхэлдээ илүү хавагнасан мэт харагдаж болзошгүй тул өөхийг дахин байрлуулах эсвэл багасгах мэс заслыг зэрэгцүүлэн авч үзэх нь дээр.

Хийлгэхгүй байвал дээр тохиолдол ч бий. Жирэмсэн эсвэл хөхүүлж байгаа, нүдний эргэн тойронд үрэвсэл эсвэл халдвар байгаа, гиалуроны хүчилд хэт мэдрэг хариу үйлдэл үзүүлж байсан хүн зайлсхийх ёстой. Ердийн үедээ нүдний доор амархан хавагнадаг эсвэл харшлаар байнга хавагнадаг хүн ч хаван удаан үргэлжилж болзошгүй тул урьдчилан зөвлөлдвөл дээр. Нүдний доорх өөх авахуулж байсан эсвэл нүдний мэс засал хийлгэж байсан хүний эд эс өөрчлөгдсөн байдаг тул эмчилгээний өмнө мэдэгдэх нь зүйтэй.

Арчилгаа ч төвөгтэй биш. Эмчилгээний дараа хэдэн өдөр давслаг хоол, согтууруулах ундаа хязгаарлаж, унтахдаа дарагдахгүй байрлалыг барих юм бол хаван хурдан арилна. Нүдний доорыг нэг удаад сайн дүүргэвэл удаан хадгалагддаг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар шингэдэг тул шугамаа харж бага хэмжээгээр нэмж хийлгэдэг. Мөн эхнээсээ шунаж их хэмжээгээр тарихаас илүү дутуу мэт эхэлж аажмаар дүүргэж явах нь илүү байгалийн бөгөөд аюулгүй. Нүдний доорх сүүдэр пигмент, хонхойлт хоёр холилдсон тохиолдол бол зөвхөн филлерээр бүрэн шийдэгддэггүй тул лазер эсвэл өөр эмчилгээтэй хослуулан хандах аргыг ч зөвлөгөөн дээр авч үзвэл дээр.