Stretch marks эмчилгээ, улаан болон цагаан stretch marks-д fractional laser, RF хэр зэрэг тус болдгийг эмхэтгэв

Хэвлий томрох, эсвэл биеийн жин хурдан нэмэгдэж буурснаас үүсдэг stretch marks нэг суувал амархан арилдаггүй тул олон хүнийг зовоодог. Гар, гуя, хэвлий, цээж мэт арьс амархан сунадаг газарт улаан эсвэл цагаан судал үүсдэг ба зөвхөн түрхэх аргаар цайруулахад хязгаартай.

Stretch marks нь арьсны гадаргуугийн асуудал биш, дермисийн дотор коллаген болон уян харшлын утаснууд урагдсанаас үүсдэг. Тиймээс сүүлийн үед дермисийг өдөөж шинэ коллаген үүсгэдэг laser, RF, microneedling өргөн хэрэглэгддэг. Stretch marks яагаад үүсдэг, улаан ба цагаан stretch marks юугаараа ялгаатай, эмчилгээ бүр бодитоор хир зэрэг цайруулдаг, хэдэн удаа хийлгэх хэрэгтэй, гэртээ юу түрхвэл тустайг бодит судалгааны тоогоор нэг бүрчлэн эмхэтгэлээ.

Stretch marks яагаад ерөнхийдөө үүсдэг вэ?

Stretch marks нь арьсны гадна биш дотор талд үүсдэг сорвинд ойрхон. Арьсны дотоод давхарга буюу дермист коллаген, уян харшлын утаснууд торон мэт нэхэгдэж арьсыг чангаар барьж байдаг. Гэтэл жирэмслэлт, жингийн хурдацтай өөрчлөлт, өсвөр насны хурдан өндөр өсөлт мэт арьсны тэсвэрлэх боломжоос давсан хурдтай сунах үед энэ тор тэсэж чадахгүй тасардаг.

Хялбар жишээ татвал, свитерийг хүчээр татахад утас нь сунаж завсар үүсдэгтэй адил. Нэг удаа завсарласан газар анхны нягт байдалдаа буцаж ирдэггүй, тэр завсараар доод эд харагдаж судалтай мэт харагддаг.

Үүнд дааврын нөлөө ч бас нэмэгддэг. Жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, эсвэл стероид хэрэглэх мэт кортизол ихсэх үед коллаген үүсгэх чадвар суларч утаснууд бүр амархан тасардаг. Тиймээс stretch marks залхуутай холбоотой биш, арьс хурдан сунах мөчид хэн бүхэнд гарч болох байгалийн ул мөр юм.

Асуудал нь нэг удаа үүссэн дермисийн завсар өөрөө битэрдэггүйд байна. Зөвхөн эрхтэн давхаргад үйлчилдэг чийгшүүлэгч энэ гүн хүртэл хүрч чаддаггүй. Тиймээс stretch marks-ыг цайруулахын тулд дермис рүү өдөөлт өгч тасарсан коллагенийг дахин дүүргэх арга хэрэгтэй. Laser, RF, microneedling бүгд яг энэ цэгийг чиглэдэг.

Улаан ба цагаан stretch marks юугаараа ялгаатай вэ?

Stretch marks нь үе шатнаас хамаарч өнгө нь өөрчлөгддөг. Анх үүсэх үед улаан эсвэл ягаан хүрэн өнгөтэй улаан stretch marks (striae rubra) байдаг бол хэдэн сараас хэдэн жил өнгөрөхөд өнгө нь алдагдаж цагаан stretch marks (striae alba) болж хатуурдаг.

Улаан stretch marks улаан харагдах шалтгаан нь тэр газарт үрэвсэл, судас хэвээр амьд байгаатай холбоотой. Шинэ шарх эдгэрч буй үеийн улайлттай адил зарчим юм. Энэ үеийн арьс хариу үйлдэл идэвхтэй байдаг тул өдөөлт өгвөл коллаген дахин үүсгэх хүч үлдсэн байдаг.

Харин цагаан stretch marks удаан хугацаа өнгөрч судас цөөрч, эд нимгэрсэн байдалд орсон байдаг. Хэлэхэд сорви цагаан болж хатуурсан үе шат тул буцаахад илүү хэцүү. Тиймээс ижил эмчилгээ хийлгэсэн ч улаан stretch marks нь цагаан stretch marks-аас илүү сайн үр дүн өгдөг. Нэг судалгаанд microneedling хийлгэсний дараа 6 сарын дараа сайжралт улаан stretch marks-д ойролцоогоор 48.89%, цагаан stretch marks-д ойролцоогоор 41.61% байсан бөгөөд улаан stretch marks илүү их сайжирсан.

Гол зүйл бол цаг хугацаа. Stretch marks улаан байх үе хамгийн сайн хариу үзүүлдэг тул улаан өнгө хэвээр байгаа бол бага зэрэг яаравчлах нь ашигтай. Цагаан stretch marks болсон гэдэг нь арга байхгүй гэсэн үг биш, гэхдээ ижил үр дүнд хүрэхийн тулд илүү олон удаа, илүү их хугацаа шаардагдана гэж бодоход л болно.

Laser stretch marks-ыг хир зэрэг цайруулдаг вэ?

Laser нь дермист маш жижиг дулааны сувгуудыг нягт үүсгэж, арьс өөрөө шинэ коллаген үүсгэхийг өдөөдөг арга юм. Ерөнхийдөө хоёр төрөлд хуваагддаг.

Нэг нь non-ablative fractional laser. Гадаргууг шатаахгүй, дотор талыг л өдөөдөг тул сэргэлт хурдан. Нэг судалгаанд 1550 nm non-ablative fractional laser-ийг 4 долоо хоног тутам 5 удаа хийлгэхэд stretch marks-ийн өргөн дунджаар 6.94 mm-с 3.13 mm болж, тэн хагасаас доош буурсан. Сэргэлт хялбар байхын зэрэгцээ анзаарагдахуйц өөрчлөлт гарсан хэрэг.

Нөгөө нь ablative CO2 fractional laser. Гадаргуу хүртэл нарийн зассан тул өдөөлт илүү хүчтэй байдаг ч, удаан үргэлжилсэн цагаан stretch marks дээр ихэвчлэн бага, дунд зэргийн цайралтад хязгаарлагдсан. Солонгос иргэдийг оролцуулсан судалгаанд non-ablative болон CO2 хоёулаа stretch marks-ыг сайжруулсан ч, non-ablative тал нь гаж нөлөө бага байсан.

Хэрэв улаан stretch marks бол pulsed dye laser (PDL, 585 nm) сайн хослол болно. Энэ laser нь улаан судсыг чиглэж улайлтыг хурдан намдаах тул улаан stretch marks-ийн өнгийг цайруулахад онцгой тустай. Гэхдээ цагаан stretch marks мэт өнгө нь аль хэдийн алдагдсан тохиолдолд энэ laser-ийн үр нөлөө том биш тул fractional laser эсвэл RF рүү чиглэх нь дээр.

RF microneedling-ийн үр дүн ямар вэ?

Зүү болон RF ашигладаг арга ч laser-аас дутахгүй өргөн хэрэглэгддэг.

Microneedling нь маш нарийн зүүгээр дермист жижиг нүх гарган, арьс шархаа эдгээх явцдаа шинэ коллаген үүсгэхийг өдөөдөг эмчилгээ. Нэг судалгаанд stretch marks-д microneedling хийлгэхэд дунджаар 1.8 удаад бүх stretch marks 50%-иас илүү цайрсан бөгөөд тэдгээрийн 28% нь 75%-иас илүү сайжирсан.

Үүнд RF нэмсэн нь RF microneedling юм. Зүүний үзүүрээс RF дулааныг дермисийн гүн рүү дамжуулж коллагенийн өдөөлтийг улам нэмэгдүүлдэг. 17 хүн дээр 4 долоо хоног тутам 4 удаа RF эмчилгээ хийсэн судалгаанд stretch marks-ийн эзэлхүүн, өнгө, пигментац, улайлт бүгд анзаарагдахуйц буурсан.

Хэд хэдэн судалгааг нэгтгэсэн дүн шинжилгээнд RF microneedling нь laser-аас арай илүү сайжралт үзүүлсэн. Харин зүү, дулаан хамт орж байгаа тул эмчилгээний явцад өвдөлт арай илүү байдаг тул мэдээ алдуулах тос хангалттай түрхээд хийлгэх нь дээр. Аль ч аргаар дермист коллаген шинээр дүүргэдэг зарчим адилхан тул арьсны байдал, өвдөлтийн мэдрэмжээ харгалзан сонгож болно. Downtime нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор улайлт намдах хэмжээнд байдаг тул өдөр тутмын амьдралд том саад болохгүй.

Хэдэн удаа хийлгэвэл мэдэгдэхүйц сайжрах вэ?

Stretch marks эмчилгээ нэг удаагаар дуусдаггүй. Дермист коллаген шинээр дүүрэхэд хугацаа шаардагддаг тул ерөнхийдөө 4 долоо хоног тутам 3-5 удаа хуваан хийлгэдэг. Үр дүн эмчилгээ хийлгэх бүрдээ бага багаар нэмэгдэж, сүүлчийн эмчилгээний дараа ч хэдэн сарын турш коллаген үүсэж үргэлжлэн цайрдаг.

Хүлээлтээ шударгаар тавих нь зүйтэй. Stretch marks-ыг бүрэн арилгах биш, бага мэдэгдэхүйц болгож цайруулахыг зорилго болгодог. Улаан stretch marks өнгө нь алдагдаж эргэн тойрны арьстай ойртдог бол, цагаан stretch marks өргөн нь багасч, гадаргуугийн бүтэц гөлгөр болдог. Дээр үзсэнчлэн өргөн нь тэн хагасаас доош багасдаг тул цайрах хэмжээ хангалттай сэтгэл ханамжтай түвшинд байдаг.

Нэг санах зүйл бол удаан болох тусам хариу үйлдэл удаашрана. Тиймээс улаан өнгө хэвээр байхад эхэлбэл цөөн удаагаар илүү сайн үр дүнд хүрч болно. Харин маш удаан хугацаа өнгөрсөн цагаан stretch marks бол олон удаа тогтвортой хийлгэх тэвчээр хэрэгтэй. Ямар төхөөрөмжөөр хэдэн удаа хийлгэхийг stretch marks-ийн өнгө, зузаан, байршлыг харж тодорхойлох нь хамгийн нарийвчлалтай. Байршлаас хамаарч ч хариу үйлдэл өөр байдаг бөгөөд хэвлий, хажуу тал харьцангуй сайн цайрдаг. Нэг удаа сайжирсны дараа хэт их жингийн өөрчлөлтөөс зайлсхийх нь шинэ stretch marks үүсэхээс сэргийлэхэд тустай.

Гэртээ юу түрхвэл тустай вэ?

Эмчилгээтэй хамт гэртээ түрхэх арчилгаа нэмбэл үр дүн илүү удаан хадгалагдана. Үүний тэргүүлэгч нь tretinoin. Витамин A бүлгийн найрлага бөгөөд арьсыг шинэ коллаген үүсгэхэд өдөөх үүрэгтэй.

Нэг судалгаанд эрт үеийн улаан stretch marks-д 0.1% tretinoin-ийг өдөр бүр орой 6 сарын турш түрхэхэд stretch marks-ийн урт ойролцоогоор 14%, өргөн нь ойролцоогоор 8% багасаж, коллаген ч нэмэгдсэн. Гэхдээ энэ үр дүн улаан stretch marks дээр илэрхий байсан бол аль хэдийн цагаан болж хатуурсан stretch marks дээр том биш байв. Энд ч мөн цаг хугацааны ач холбогдол дахин батлагдаж байна.

Гэрийн арчилгаа	Хэзээ	Гол зүйл
Tretinoin	Улаан stretch marks эрт үе	Коллаген үүсгэхийг өдөөнө, жирэмсэн үед хориотой
Чийгшүүлэлт	Байнга	Загатнаа, хуурайшилтыг намдаана
Нарнаас хамгаалалт	Өдрийн цагт	Өнгөний ялгаа, хужирлалтаас сэргийлнэ

Tretinoin нь арьсыг цочроож болзошгүй бөгөөд жирэмсэн үед хэрэглэдэггүй тул эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эхлэх нь аюулгүй. Stretch marks улаан байхад эхэлбэл илүү ашигтай. Эмчилгээгээр дермисийн коллагенийг дүүргэхийн зэрэгцээ гэртээ tretinoin, чийгшүүлэлтийг хамт хийвэл илүү их цайрна. Бүрэн арилгах хэцүү ч, бага мэдэгдэхүйц болгох нь бүрэн боломжтой зорилго юм.