Уруулын босоо үрчлээ, штрих-код үрчлээ яагаад үүсдэг вэ, филлер, ботокс, лазероор яаж засах вэ?

Уруулын дээд, доод хэсэгт босоогоор татагдсан жижиг үрчлээг ихэвчлэн штрих-код үрчлээ гэж нэрлэдэг. Нягт байрласан босоо шугамууд бараан дээрх штрих-кодтой төстэй харагддаг тул ийм нэр өгчээ. Инээмсэглэхэд уруулын хажуугаар жижигхэн татагддаг тул муурын үрчлээ гэдэг нэрээр ч мэддэг. Ихэнх хүн энгийн үед анзаардаггүй ч уруулын будаг үрчлээгээр дагаж гоожиж эхлэхэд л анхаарал татдаг.

Гэхдээ энэ үрчлээ ганцхан шалтгаанаар үүсдэггүй. Уруулыг татаж хумидаг булчин давтан үрчийх нь, наснаас шалтгаалан арьсан доорх коллаген болон эзлэхүүн буурах нь, үүн дээр нар, тамхи нэмэгдэх нь бүгд нөлөөлдөг. Тиймээс шалтгаанаас нь хамааруулж филлерээр дүүргэх, ботоксоор булчинг сулруулах, эсвэл Radiesse, лазероор арьсны бүтцийг сайжруулах гэсэн арга сонголт өөр өөр байдаг. Аргуудын үйлчлэх зарчим, үр дүнгийн баталгаа, мөн уруулын эргэн тойрны судас, дуудлагын аюулгүй байдал хүртэлх бүх зүйлийг бодит судалгааны дүн дээр үндэслэн эмхэтгэлээ.

Уруулын эргэн тойрны босоо үрчлээ яагаад үүсдэг вэ?

Уруулын босоо үрчлээний эхний шалтгаан нь булчин юм. Уруулыг дугуйлан татдаг orbicularis oris буюу уруулын дугуй булчин байдаг бөгөөд энэ булчин ярих, сүрчгээр уух, инээх үед амрахгүй агшдаг. Цаасыг нэг газраас нь дахин дахин нугалахад нугалаас нь үлддэгтэй адил, булчин давтан үрчийсэн газарт аажмаар босоо шугам суудаг. Тиймээс инээмсэглэх, уруулаа хумих хэвшилтэй хүмүүст энэ шугам арай эрт гарч ирдэг.

Хоёр дахь шалтгаан нь арьсны өөрийнх нь хөгшрөлт юм. Нас ахих тусам дермийн коллаген багасаж, уруулын дээд арьс нимгэрч, доорх өөх, ясны тулгуур ч сулардаг. Ингэснээр дотроос түлхэж байсан хүч алдагдаж жижиг үрчлээ илүү тод харагддаг. Түүнчлэн уруулын дээд арьс анхнаасаа тослог булчирхай багатай, амархан хуурайшдаг тул бусад хэсгээс өмнө үрчлээ ажиглагддаг. Урьд нь тод байсан уруулын хил ч бүдгэрч, босоо шугамууд улам урт харагддаг.

Үүн дээр хэт ягаан туяа, тамхи хурдасгадаг. Хэт ягаан туяа арьс доторх коллагенийг тасалдаг бол тамхины утаа уруулыг давтан хумихад хүргэж, цусны эргэлтийг ч бууруулдаг. Эцсийн эцэст уруулын босоо үрчлээ нь булчингийн үүсгэсэн үрчлээ, арьсны хөгшрөлт хоёр нэг дор давхцсан үр дагавар юм. Тиймээс ганц л эмчилгээгээр бүрмөсөн арилгахаас илүү, аль шалтгаан нь илүү давамгайлж байгааг харж арга барил сонгох нь илүү зохимжтой.

HA филлер нь гүехэн давхаргыг яаж дүүргэдэг вэ?

Хонхойсон газрыг шууд дүүргэхийг хүсвэл хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг зүйл бол HA (hyaluronic acid) филлер юм. Гүехэн дермийн давхарга руу бага хэмжээгээр тарьж босоо үрчлээг шууд дүүргэх, эсвэл бүдгэрсэн уруулын хилийг тодотгож шугамыг сэргээдэг. Ингэснээр арьс шууд гөлгөр болсныг мэдэрнэ. Шаардлагатай бол уруулын унжсан булан хэсгийг хамт өргөж дүр төрхийг илүү цовоо, тод болгодог.

Энд чухал зүйл бол филлерийн зөөлөн байдал юм. Уруулын эргэн тойрон нь ярих, инээх бүрд байнга хөдөлдөг хэсэг тул хатуу филлер тарихад дарагдсан мэдрэмж төрж, бөөгнөрч гараар мэдрэгдэх нь амархан. Тиймээс зөөлөн, налгар жэлли шиг тархдаг найрлагыг гүехэнээр хэрэглэдэг. Зөөлөн бүтээгдэхүүнүүдийн дундаас гүехэн давхаргад тохирсон Belotero Soft-ыг санал болгодог. Түүний ширхэглэг нарийн, уян хатан тул жижиг үрчлээ шиг нарийн хэсэгт нимгэн тархаж, гадаргуу нь бахийж харагдах, бөөгнөрөх мэдрэмж бага байдаг.

Үр дүн нь тоо баримтаар ч батлагдсан. Уруулын жижиг үрчлээг судалсан санамсаргүй хяналттай судалгаанд (202 хүн) филлер тарьсан бүлэгт 8 долоо хоногийн дараа үрчлээ сайжирсан хүний хувь 80.7%, тараагүй бүлэгт ердөө 7.8% байлаа. 1 жилийн дараа ч 66%-д нь сайжралт хадгалагдсан хэвээр байв. Зөвхөн дээд уруулын жижиг үрчлээг харсан өөр судалгаанд амжилтын хувь 80.2% ба 11.9% гэж ялгаатай гарсан бөгөөд үр дүн ойролцоогоор 6 сарын турш үргэлжилжээ. Түүнчлэн HA филлер таалагдаагүй эсвэл асуудал гарсан тохиолдолд гиалуронидаза гэдэг задлагч фермент тариулж уусгаж, буцаах боломжтой тул анх удаа туршихад дарамт бага байдаг.

Ботоксоор уруулын дугуй булчинг сулруулбал юу өөрчлөгдөх вэ?

Дээр дурдсан филлер нь хонхойсон газрыг дүүргэдэг арга бол ботокс нь үрчлээг үүсгэдэг булчин дээр шууд нөлөөлдөг. Уруулын дугуй булчин хүчтэй хумигдахад босоо үрчлээ илүү гүн нугарч, харин энэ булчингийн хүчийг маш багаар сулруулбал нугалаас нь гүехэн болдог. Дагалдах үр дүнд уруулын хил гадагш бага зэрэг эргэж, уруул зузаан харагдах нөлөө ч бас гардаг.

Гол зүйл бол хэмжээ юм. Амны эргэн тойрон нь дуудлага, дүр төрх хариуцдаг хэсэг тул бага зэрэг ч хэтэрвэл мэдэгддэг. Уруулын дугуй булчингийн хүч хэт суларвал "п", "б" гэх мэт дуудлага тодорхойгүй болж, сүрчгээр уух, шүгэлдэх нь хэцүү болдог. Тиймээс хилийн дээд хэсэгт бага хэмжээгээр зүүн, баруун тэгш хэмтэй хуваан тарих нь чухал юм.

Үр дүн, хязгаарлалтыг хамт харах хэрэгтэй. Уруулын эргэн тойронд ботокс хийсэн 18 хүнийг хамарсан судалгаанд үрчлээ зөөлөрч, уруул зузаан болсон өөрчлөлт ажиглагдсан бөгөөд 72% нь эмчилгээгээ үргэлжлүүлжээ. Энэ нь сэтгэл ханамж бага биш гэдгийг харуулж байна. Гэхдээ үр дүн ихэвчлэн 3-4 сар үргэлжилдэг тул дахин тариулах шаардлагатай бөгөөд аль хэдийн гүн суусан статик үрчлээнд зөвхөн булчинг сулруулах нь хангалтгүй. Тиймээс ботоксыг ганцаараа биш филлер эсвэл Radiesse-тэй хослуулан хэрэглэдэг тохиолдол олон байдаг.

Зүйл	Гол
Зорилт	Уруулын дугуй булчингийн хэт идэвх
Тун	Бага хэмжээ, тэгш хэм
Хэтэрвэл	Дуудлага, сорцоор уухад хэцүү
Үргэлжлэх хугацаа	3-4 сар

Radiesse нь арьсны бүтэц, эзлэхүүнийг яаж сэргээдэг вэ?

Radiesse нь CaHA (calcium hydroxylapatite) төрлийн филлер юм. Бидний яс, шүдэнд ч агуулагддаг кальцийн жижиг ширхэгийг гельд хольсон бүтээгдэхүүн тул хоёр үүргийг зэрэг гүйцэтгэдэг. Эхлээд гель нь хонхойсон газрыг шууд дүүргэж, дараа нь ширхэгүүд нь арьс доторх фибробластыг өдөөж коллаген, эластиныг шинээр үүсгүүлдэг. Энэ нь үр цацаад цаг хугацааны дараа соёолж ургахтай төстэй юм.

Уруулын босоо үрчлээ шиг нимгэн, нарийн хэсэгт хайпердилют (hyperdilute) аргыг ашигладаг. Radiesse-ийг физиологийн уусмалаар ус шиг шингэлж, гүнд бөөгнүүлэн тарихын оронд гүехэнээр түрхэх мэт өргөн тархаан тарих арга юм. Ингэснээр эзлэхүүнийг ихээр өсгөхгүйгээр арьсны бүтэц, уян хатан чанарыг сайжруулдаг.

Судалгааны нотолгоо ч нэмэгдсээр байна. Хайпердилют Radiesse-ийг уруулын эргэн тойронд 2 удаа тарьсан судалгаанд (12 хүн) үрчлээний зэрэг 1 шаттай, түүнээс дээш сайжирсан хүний хувь 83%, эмчилгээ хийсэн эмч нар сайжралтыг баталгаажуулсан хувь 91% байлаа. Хүзүүний эд эсийг харсан судалгаанд коллаген 4 сарын дараа, эластик утас болон шинэ судас 4-7 сарын хооронд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Гэхдээ нэг зүйлийг заавал мэдэж байх хэрэгтэй. HA филлерээс ялгаатай нь Radiesse гиалуронидазаар уусдаггүй тул анхнаасаа бага хэмжээгээр, гүехэнээр, болгоомжтой тарих ёстой.

Лазер, скин бустер нь арьсны бүтцийг яаж сайжруулдаг вэ?

Филлер газрыг дүүргэж, ботокс булчинг сулруулдаг бол лазер, скин бустер нь арьсны суурь бүтэц дээр өөрөө нөлөөлдөг. Нугалаас нь удаан хугацаанд суусан, арьсны бүтэц хүртэл барзгар болсон тохиолдолд илүү тохирдог.

Фракц лазер нь арьсанд маш нарийн дулааны сувгуудыг нягт үүсгэж, тэр газар эдгэрэх явцад коллаген шинээр дүүрдэг. Фото хөгшрөлттэй арьсыг фракц CO2 лазероор судалсан судалгаанд 6 сарын дараа жижиг үрчлээ дунджаар 52.5%, арьсны бүтэц 56%, нийт дүр төрх 61.5% сайжирсан байна. Үрчлээ багасахаас гадна нүх сүв, арьсны өнгө аяс хамт цэгцрэх нь лазерын давуу тал юм. Гэхдээ нэг удаад бүрмөсөн засахаас илүү хэдэн долоо хоногийн турш бүтцийг аажмаар засдаг бөгөөд эмчилгээний дараа хэдэн хоног улайх, хальс хуулагдах сэргэх хугацаа дагалддаг.

Скин бустер нь илүү хөнгөн арга юм. Шингэлсэн HA, эсвэл PN зэрэг найрлагыг арьсны гүехэн давхаргад жижиг хэсгүүдэд хуваан тарьж чийг, жижиг бүтцийг дүүргэдэг. Гүн үрчлээг засах эмчилгээ биш ч гадаргууг чийглэг, гөлгөр болгож филлер, лазерын үр дүнг илүү байгалийн шинжтэй харагдуулж дэмждэг. Тиймээс энэ хоёрыг ганцаараа биш өөр эмчилгээтэй хамт төгсгөлийн шатанд хослуулан хэрэглэдэг нь элбэг.

Шалтгаанаас нь хамааруулан яаж хослуулж, арчлах вэ?

Хариулт нь шалтгаанд оршдог. Гүехэн жижиг үрчлээ голлон харагддаг бол зөөлөн HA филлер, хумихад гүнзгийрдэг үрчлээ бол ботокс, арьсны бүтэц, уян хатан чанар буурсан тохиолдолд Radiesse, лазер, скин бустер тохиромжтой. Гүн суусан үрчлээнд бол дүүргэх, бүтэц сайжруулах хоёрыг хамт хийх нь илүү зохимжтой.

Гол шалтгаан	Тохирох арга
Гүехэн жижиг үрчлээ	Зөөлөн HA филлер
Хумихад нугардаг	Бага хэмжээний ботокс
Бүтэц, уян хатан чанар буурсан	Radiesse, лазер
Гүн суусан үрчлээ	Филлер, лазер хослуулах

Юунаас эхлэхээ шийдэхэд бэрхшээлтэй байвал толины өмнө уруулаа тайван байрлуулсан ч босоо шугам харагдаж байгаа эсэхийг ажиглах нь тустай. Зөвхөн хумихад л харагддаг бол булчингийн үүрэг илүү, тайвшруулсан ч арилахгүй байвал арьс, эзлэхүүний үүрэг илүү давамгайлж байна гэсэн үг. Бүгдийг нэг дор биш, том шалтгаанаас нь дараалан засах ч байгалийн үр дүнд хүрч болно.

Аюулгүй байдлыг ч мөн адил анхаарах хэрэгтэй. Уруулын эргэн тойронд дээд уруул руу явдаг артери дайран өнгөрдөг тул филлер санамсаргүй судсанд орвол ховор ч гэсэн асуудал үүсгэж болно. Тарьсны дараа өвдөлт онцгой хүчтэй байх, эсвэл арьс цайх шинж илэрвэл эмчид шууд мэдэгдэх ёстой. HA филлерийг ийм үед гиалуронидазаар уусгаж буцаах боломжтой ч Radiesse энэ ферментээр уусдаггүй тул бага хэмжээгээр, гүехэнээр тарих болгоомж илүү чухал юм. Тиймээс бүтээгдэхүүний нэрнээс дутахааргүй, уруулын эргэн тойрны судсыг сайн мэддэг эмчийг сонгох нь аюулгүй байдлын гол түлхүүр юм.