Уруулын филлерийн үр дүн, хадгалагдах хугацаа, гаж нөлөө, мөн уруул шиг байнга хөдөлдөг хэсэгт ямар зөөлөн филлер хэрэглэх ёстой вэ?

Нүүрэн дээр уруул бол дүр төрхийг хамгийн түрүүнд харуулдаг хэсэг юм. Инээмсэглэх, ярих үед харц өөрийн эрхгүй уруул руу очдог тул уруулын хэлбэрээс л дүр төрх өөр харагдах нь бий. Сүүлийн үед уруулыг ихээр томруулахаас илүү, байгаа шугамыг бага зэрэг сэргээх арга түгээмэл болжээ. Дээд уруулын дунд байрлах өргөс хэлбэртэй Купидоны нумыг тодруулж, унжсан амны буланг бага зэрэг өргөх хэмжээгээр л филлер хэрэглэдэг. Уруулын филлер ямар зарчмаар ийм өөрчлөлт гаргадаг, яагаад зөөлөн филлер хэрэглэдэг, үр дүн болон гаж нөлөө хэр баталгаажсан, судасны хүндрэл шиг аюулгүй байдлын асуудлыг хэрхэн шийддэгийг бодит эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд үндэслэн эмхэтгэлээ.

Уруулын филлер Купидоны нум, амны буланг хэрхэн сэргээдэг вэ?

Дээд уруулын дунд хэсгийг харвал бага зэрэг эвхэрсэн хоёр өргөс байдаг. Энэ хэлбэрийг Купидоны нум гэж нэрлэдэг. Нум сум харваж буй хэлбэртэй төстэй учир ийм нэртэй болсон бөгөөд зүрхэн дүрс зурахдаа дээд хэсгийн хоёр өргөсийг төсөөлвөл ойлгоход амархан. Энэ шугам тод байх тусам уруул цэвэрхэн, гурван хэмжээст харагддаг.

Насжих, эсвэл анхнаасаа шугам бүдэг байвал энэ өргөс тэгш харагддаг. Амны булан ч мөн адил, эзэлхүүн буурвал доош унжсан мэт харагдана. Уруулын филлерийг энэ хоёр өргөс, амны буланы хажууд бага багаар хуваан тарьж шугамыг сэргээдэг. Уруулыг бүхэлд нь томруулахын оронд, байгаа контурын дагуу бага багаар дүүргэдэг арга юм.

Тарих байрлал, хэмжээ хүн бүрт өөр байдаг. Уруул зузаан бол зөвхөн өргөсийг л бага зэрэг тодруулж, нимгэн бол нийт эзэлхүүнийг бага зэрэг нэмэх байдлаар тохируулдаг. Хамгийн чухал нь эх нүүрэнд байсан шугамыг олж, түүн дээр байгалийн байдлаар нэмэх явдал юм.

Бодит үр дүн, сэтгэл ханамж хэр байдаг вэ?

Уруулын филлерийн үр дүнг авч үзсэн 16 санамсаргүй түүврийн хяналттай судалгааг нэгтгэн шинжилсэн үр дүн байдаг. Энэ мета-шинжилгээнд уруул илүү дүүрэн болсон гэж үнэлэгдсэн хувь 60%, хажуу болон урдаас харахад нийт гоо сайхны сайжралт баталгаажсан хувь 82% байв. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс өөрсдөө сэтгэл ханамжтай гэж хариулсан хувь 68% байлаа.

Бусад судалгаанд ч ижил төстэй хандлага харагдсан. Restylane Kysse, Juvederm Volbella хоёрыг харьцуулсан санамсаргүй түүврийн хяналттай судалгаанд 280 хүнийг хамруулж 48 долоо хоног, бараг 1 жил ойролцоо хугацаанд ажигласан бөгөөд уруулын дүүрэн байдлын сайжралт 88%-иас дээш хадгалагдсан байна. Өөр нэг ажиглалтын судалгаанд эмчилгээний 4 долоо хоногийн дараа сэтгэл ханамж 94.1% хүртэл өссөн бол 1 жилийн үед ч хагасаас олон хүн сайжирсан хэвээр байлаа.

Зөвхөн тоог харвал уруулын филлерийг яагаад тогтвортой сонгодог нь ойлгомжтой болно. Гэхдээ энэ үр дүн туршлагатай эмч тогтоосон аргачлалаар гүйцэтгэсэн эмнэлзүйн туршилтын үр дүн тул бодит үр дүн эмч, хувь хүний биеийн байдлаас шалтгаалж өөр байж болно.

Уруулд яагаад зөөлөн филлер тохирдог вэ?

Филлер тус бүрийн хатуулаг өөр өөр байдаг. Энэ хатуулгийг илэрхийлдэг үзүүлэлт нь G-prime юм. Гелийг дарж, дараа нь суллахад анхны хэлбэртээ хэр хурдан буцахыг заадаг утга бөгөөд зөөлөн, хатуу желе хоёрыг даран үзвэл энэ ялгааг амархан ойлгож болно. G-prime өндөр байвал хатуу желе шиг хэлбэрээ сайн хадгалж, бага байвал зөөлөн желе шиг зөөлнөөр тархдаг.

Эрүүний үзүүр шиг ясны оронд тулгуур болох ёстой хэсэгт G-prime өндөр хатуу филлер тохиромжтой. Гэвч уруул өөр. Уруул бол ярих, инээмсэглэх, дүр төрх гаргах үед байнга хөдөлдөг хэсэг юм. Энд хатуу филлер тарьвал дарагдсан мэдрэмж төрж, зангилаа мэт тэмтэрч ч болно. Тиймээс уруульд G-prime бага, зөөлөн уян хатан филлер хэрэглэдэг.

Зах зээлд гарсан уруулын филлерүүд ч ихэвчлэн энэ шалгуурыг баримталдаг. Бүтээгдэхүүн тус бүрийн зөөлөн байдал болон тохирох хэсэг бага зэрэг ялгаатай. Доорх хүснэгтээр харьцуулав.

Бүтээгдэхүүн	Онцлог	Тохирох хэсэг
Volbella	Маш зөөлөн	Уруулын нийт эзэлхүүн
Restylane Kysse	Уян хатан, харимтгай	Дүр төрх ихтэй уруул
Belotero Balance	Нимгэн, шингэдэг	Купидоны нумын шугам
Juvederm Ultra	Дунд зэргийн эзэлхүүн	Дүүрэн эзэлхүүн

Зангилаа, тэгш бус байдал хэр түгээмэл гардаг вэ?

Уруулын филлерийн дараах хамгийн түгээмэл урвал бол даралтад өвдөх шинж юм. 1,496 хүнийг хамруулсан мета-шинжилгээнд даралтад өвдөх шинж 88.8%, хаван 74.3%, зулбаа 39.5%-д илэрчээ. Зөвхөн тоог харвал цочирдмоор боловч ихэнх нь тарьсан хэсэгт гардаг хөнгөн урвал бөгөөд хэдэн өдрийн дотор арилдаг.

Зангилаа, өөрөөр хэлбэл нодул нь үүнээс хамаагүй ховор гардаг. Тэмтэрхэд бөөгнөрөл мэдрэгддэг гранулематоз урвал ижил шинжилгээнд 1%-иас доогуур байсан байна. Бусад харьцуулсан судалгаанд ч зангилаанд тохирох нодул урвал 5-7% орчим байсан бөгөөд ихэнх нь цаг хугацаа өнгөрөх, эсвэл массаж хийхэд арилдаг.

Тэгш бус байдал бол уруулын филлерт байнга санаа зовдог асуудал юм. Анхны уруул ч зүүн, баруун талдаа бүрэн адилхан биш байх нь олон тохиолддог тул эмчилгээний өмнө зураг авч тэгш бус байдлын зэргийг эхлээд шалгах нь тустай. Филлерийг бага багаар хуваан тарьж болдог тул нэг тал илүү шаардлагатай бол тэр талыг нь нэмж тохируулах боломжтой.

Одоо түгээмэл болсон бага хэмжээний филлер юугаараа ялгаатай вэ?

Хэдэн жилийн өмнө хүртэл уруулыг ихээр томруулах арга түгээмэл байлаа. Дүүрэн байдал нэг харахад мэдэгдэхүйц хэмжээгээр их хэмжээг нэг удаа тарьдаг арга байсан. Сүүлийн үеийн хандлага өөр. Байгаа шугамыг сэргээх хэмжээгээр л бага хэмжээг хуваан тарих арга илүү түгээмэл болжээ. Ингэснээр гадаад төрх дэндүү тод харагдахгүй байхын зэрэгцээ тод сэтгэгдэл үлдээж чадна.

Бодит сэтгэгдэл хайж үзвэл ийм хандлага байнга харагддаг. Нэг удаад их хэмжээ тарихаас илүү, хагас сирингээр эхэлж дутагдалтай хэсгийг л нэмж тарьсан гэсэн сэтгэгдэл олон байдаг. Хаван буурах 2-3 хоногийн дараа үр дүнг харж, бага багаар нэмж дүүргэх арга тав тухтай санагдсан гэсэн саналууд ч бий. Анх удаа уулзаж буй хүн анзаарахгүй хэмжээгээр л байгалийн байдлаар өөрчлөгдсөн гэсэн сэтгэгдэл ч түгээмэл.

Бага багаар хуваан тарьвал буцаахад ч амархан. Тарьсан хэмжээ бага тул таалагдахгүй үед тохируулах орон зай ч их, анх удаа филлер хийлгэж буй хүнд ч дарамт бага байдаг. Дараагийн удаа бага зэрэг нэмэх эсэхийг ч хөнгөн сэтгэлээр шийдэж болно. Нэг удаад их хэмжээ тарихаас илүү бага багаар хуваан тарих нь одоогийн үндсэн чиг хандлага бөгөөд энэ хандлага цаашид ч үргэлжлэх төлөвтэй байна.

Судасны хүндрэл гарвал үнэхээр буцаах боломжтой юу?

Уруулын эргэн тойронд судас нягт байрладаг. Филлер санамсаргүйгээр судас руу орвол тэр хэсэг рүү явах цусны урсгал бөглөрөх судасны бөглөрөл үүсэж болно. Шинж тэмдэг харьцангуй тод байдаг. Тарьсны дараа шууд өвдөлт ер бусын хүчтэй болох, эсвэл арьсны өнгө цайх, толбо толбо болвол шууд эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Ийм үед хэрэглэдэг эм бол гиалуронидаза юм. Уруулын филлерийн үндсэн найрлага болох гиалуроны хүчлийг уусгадаг фермент бүхий тарилга бөгөөд буруу зурсан шугамыг баллуураар арилгадаг шиг филлерийг буцаах үүрэгтэй. HA филлер хэрэглэдэг хамгийн том шалтгааны нэг нь яг энэ буцаах боломжтой байдал юм.

Бодит эмчилгээний үр дүн ч баталгаажсан. Филлерийн улмаас гарсан судасны бөглөрлийн 14 тохиолдлыг цуглуулсан судалгаанд гиалуронидаза хэрэглэсэн тохиолдолд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн эдгэрэлтэд хүрсэн хувь 84.2% байлаа. Түргэн анзаарч, шууд арга хэмжээ авах нь эдгэрэлтийн гол түлхүүр юм. Ариутгасан жинхэнэ филлер, туршлагатай эмч гэсэн үндсэн зарчмыг мөрдвөл л энэ эрсдэл ихээхэн буурдаг.