Тос ялгаралт яагаад гэнэт нэмэгддэг вэ? Андроген ба тосны булчирхайн харилцан үйлчлэлийн гормоны зарчим

Тольд харахад хамар, духны хэсэг ер бусын гялбаж байгааг анзаарах өдрүүд байдаг. Өчигдөртэй ижил царай угаасан ч оройн цагаар тос дэлбэрэн гарч ирдэг. Ийм өөрчлөлт арьс арчилгааны арга барил гэнэт муудсанаас биш, харин арьсны дор гормон тосны булчирхайд илгээж буй дохио хүчтэй болсноос үүддэг тохиолдол их байдаг. Тосны булчирхай бол биеийн дотоод гормоны байдлыг тэр чигээр нь тусгадаг маш мэдрэг эрхтэн тул өсвөр нас, сарын тэмдгийн мөчлөг, стресс мэт гормон савлагдах үе бүрт хариу үйлдэл нь тод харагддаг.

Тосны булчирхай яагаад гэнэт завгүй болдог вэ?

Тосны булчирхай нь үсний уутны хажууд байрлах маш жижиг тосны үйлдвэр юм. Энэ үйлдвэрийн үйлдвэрлэдэг тос нь арьсны гадаргууг нимгэн давхаргаар бүрж чийг алдагдахаас хамгаалж, гадны цочролоос арьсыг хамгаалах үүрэгтэй. Анхандаа энэ бол зайлшгүй шаардлагатай функц юм.

Асуудал нь энэ үйлдвэрийн үйлдвэрлэлийн хурд байнга тогтмол биш байдагт оршино. Тосны булчирхай өөрөө шийдэж үйлдвэрлэлийн хэмжээг тогтоодоггүй, харин биеийн дотор эргэлдэж буй гормоны дохиог хүлээн авч тухай бүрт хурдаа тохируулдаг. Дохио хүчтэй болох тусам үйлдвэр илүү их тос гаргадаг. Тиймээс арьс арчилгааны дадал өөрчлөгдөөгүй байсан ч биеийн дотоод гормоны байдал өөрчлөгдвөл тосны хэмжээ хэдийчинээ ч өөрчлөгдөж болно.

Андроген тос үйлдвэрлэлийг өдөөх зарчим

Тосны булчирхайг хамгийн хүчтэй хөдөлгөдөг дохио бол андроген юм. Андроген нь ерөнхийдөө эрэгтэй хүйсийн гормон гэж мэдэгддэг ч эмэгтэй биед бас бага хэмжээгээр үүсдэг гормон юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хоёулаа тосны булчирхайд андрогены дохио хүрэхэд хариу үйлдэл үүсдэг.

Тос бодитоор үйлдвэрлэдэг эсийг тосны эс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ эсийн гадаргуу дээр андрогенийг хүлээн авдаг рецептор байрладаг. Түлхүүр, цоожны харьцаатай зүйрлэвэл ойлгоход хялбар. Андроген гэдэг түлхүүр энэ цоожинд орох үед эсийн дотор өөх нийлэгжүүлэх генүүд идэвхжиж, тос үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Андрогены дохио хүчтэй байх тусам, мөн рецептор энэ дохионд мэдрэг байх тусам тосны булчирхай улам завгүй болдог.

Тосны булчирхай дахь фермент, 5-альфа-редуктазын үүрэг

Андрогены дотроос тосны булчирхайд хамгийн хүчтэй нөлөөлдөг хэлбэр нь тестостерон өөрөө биш. Арьсны дотор 5-альфа-редуктаза гэдэг фермент байдаг бөгөөд энэ фермент тестостероныг дигидротестостерон, товчоор DHT гэдэг илүү хүчтэй хэлбэр болгон хувиргадаг. Энэ нь цэвэр уусмалыг дахин нэг удаа шингэрүүлж баяжуулах процесстой төстэй.

DHT нь ижил рецепторт илүү бат нягтлан наалддаг тул ижил хэмжээний гормон ч гэсэн хамаагүй хүчтэй өдөөлт болж дамждаг. Тиймээс тосны ялгаралт онц их хүмүүсийн хувьд цусан дахь андрогены түвшин өөрөө биш, харин арьсан дахь 5-альфа-редуктаза хэр идэвхтэй ажилладаг, мөн рецептор хэр мэдрэг байдаг зэргээс шалтгаалсан ялгаа их байдаг гэж мэдэгддэг. Ижил гормоны орчинд ч хүн бүр арьсны хариу үйлдэл өөр байдгийн учир энд байна.

Өсвөр нас, сарын тэмдгийн мөчлөг: тос ихсдэг үе

Өсвөр нас бол тосны булчирхай хамгийн эрчимтэй завгүй болдог үе юм. Энэ үед бөөрний дээд булчирхай болон бэлгийн булчирхайгаас андрогены ялгаралт эрс нэмэгдэж, өмнө нь жижигхэн хатингиршиж байсан тосны булчирхай тод томрон идэвхжиж эхэлдэг. Өсвөр насны тэмбүү элбэг тохиолддогийн шалтгаан ч энэ гормоны өөрчлөлттэй холбоотой.

Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг ч тосны хэмжээнд нөлөөлдөг. Өндгөвчлөлтийн дараагаас сарын тэмдэг эхлэхийн өмнөх хугацаанд прогестерон харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ үеийн гормоны тэнцвэр андрогены дохиог илүү тодруулж, тос ихсэн, эрүү орчмын арьсны асуудал давтагдана гэж тайлагнадаг. Сар бүр давтагддаг энэ хэлбэр тосны булчирхай өдөр бүр ижил хурдаар ажилладаггүйг харуулах сайн жишээ юм.

Стрессийн гормон ба тосны булчирхайн холбоо

Стресс ч тосны булчирхайд шууд нөлөөлдөг зам байдаг. Бие стресст орох үед тархинаас кортикотропин ялгаруулагч гормон, товчоор CRH гэдэг дохионы бодис гарч, энэ дохио бөөрний дээд булчирхайг дамжин кортизол гэдэг стрессийн гормоны ялгаралт руу шилждэг.

Сонирхолтой нь тосны эсийн гадаргуу дээр ч энэ CRH-ийг хүлээн авдаг тусдаа рецептор байдаг явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, тархийг дайран өнгөрөхгүйгээр арьс өөрөө стрессийн дохиог мэдэрч хариу үйлдэл үзүүлдэг жижиг хэлхээтэй гэсэн үг. CRH-ийн дохио тосны эсийн дотор ч өөх нийлэгжилтийг өдөөх чиглэлд ажилладаг гэж мэдэгддэг. Шалгалтын үе эсвэл ажлын хугацаа давхцсан үед арьс онц гялбаж, асуудал давтагддагийг санаандгүй тохиолдол биш гэж хэлж болно.

Цусан дахь сахар ба инсулин ч тосны булчирхайг өдөөх үү?

Хоол хүнсний зуршил ч энэ дохионы системтэй холбоогүй биш. Цусан дахь сахарыг эрс өсгөдөг хүнсийг байнга идэх нь инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлж, дараа нь инсулинтэй төстэй өсгөлтийн хүчин зүйл гэдэг бодис ч хамт ихэсдэг. Энэ нь инсулинтай төстэй байдлаар эсийн өсөлтийг өдөөдөг тул ийм нэр авсан юм.

Эдгээр бодис тосны эсийн дотор mTORC1 гэдэг дохионы замыг асаадаг. mTORC1 нь одоо тэжээл элбэг үе гэдгийг эсэд мэдэгдэж, илүү их өөх үйлдвэрлэ гэж заавар өгдөг унтраалга шиг үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ энэ зам андрогены дохионд тосны булчирхайн мэдрэмжийг өөрийг нь нэмэгдүүлэх чиглэлд ч ажилладаг гэж мэдэгддэг. Тиймээс цусан дахь сахарыг эрс өсгөдөг хоолны дадал үргэлжлэх тусам, ижил хэмжээний андрогенд ч тосны булчирхай илүү мэдрэг хариу үзүүлж болно.

Олон уутат өндгөвчний хам шинж ба тос хэт их ялгаралт

Тос удаан хугацаанд их байсаар, тэмбүү сайн эдгэрдэггүй бол ард нь олон уутат өндгөвчний хам шинж мэт гормоны тэнцвэргүйдэл байх тохиолдол ч бий. Энэ өвчинд өндгөвчнөөс андроген ердийнхөөс их үйлдвэрлэгддэг байдал удаан үргэлжилдэг.

Ийм тохиолдолд тосны булчирхай тасралтгүй хүчтэй дохио хүлээн авч байгаа хэрэг тул зөвхөн нүүр угаах, орон нутгийн арчилгаагаар тохируулахад бэрхшээлтэй тохиолдол их байдаг. Сарын тэмдгийн эмгэг, олон үсэрхэг байдал мэт бусад шинж хамт байвал зөвхөн арьсны асуудал гэж бус, бие махбодийн ерөнхий гормоны тэнцвэрийн асуудал гэж хандах нь тустай.

Тос хэт их ялгарлыг арчлах үндсэн чиглэл

Гормон шалтгаан болсон гэдэг нь арчилгаа утгагүй гэсэн үг биш. Дохиог бүрэн унтраах боломжгүй ч дохиог хэт хүчтэй болохоос сэргийлэх аргууд олон бий.

• Нүүрээ өдөрт хоёр удаа угаах, хэт олон удаа угаахаас зайлсхийх: Тосыг угааж авах тусам арьс өөрийгөө хуурай гэж ойлгож, эсрэгээр илүү их тос үйлдвэрлэдэг эргэх холбооны хариу үйлдэл байдаг тул.
• Нарнаас хамгаалах бүтээгдэхүүн, чийгшүүлэгчийг хөнгөн бүтэцтэйгээр сонгох: Хүнд тос бүтэцтэй бүтээгдэхүүн нь аль хэдийн ихссэн тосны дээр дахин нэг давхарга тос нэмж, нүхийг хааж болзошгүй тул.
• Цусан дахь сахарыг эрс өсгөдөг хоолны дадлыг шалгах: Цусан дахь сахар байнга эрс өсөх тусам инсулин болон инсулинтэй төстэй өсгөлтийн хүчин зүйлийн дохио тосны булчирхайг өдөөх зам давтан асдаг тул.
• Архаг стрессийг зохицуулах: Кортизол болон CRH-ийн дохио тосны эсийг шууд өдөөх зам байдаг тул стресс удаан үргэлжлэх тусам тосны булчирхай ч удаан завгүй байдаг.
• Шинж тод, удаан үргэлжилвэл арьс судлаачтай зөвлөх: Олон уутат өндгөвчний хам шинж мэт андроген архаг өндөр байдал нь зөвхөн орон нутгийн арчилгаагаар тохируулахад бэрхшээлтэй байж болох тул гормоныг өөрийг нь хамт харах хандлага шаардлагатай.

Тосны булчирхай зөвхөн залхуу эсвэл хичээнгүй эрхтэн биш, харин биеийн дотоод гормоны байдлыг тэр чигт нь дамжуулдаг сувагт ойрхон. Тиймээс тос гэнэт ихэссэн бол нүүр угаах аргаа буруутгахын өмнө сүүлийн үеийн стресс, амьдралын хэв маяг, сарын тэмдгийн мөчлөг ямар байсныг нэг эргэж харах нь ч тустай.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).