Эрэгтэй нүхэн сүв яагаад том харагддаг вэ? Тос ба коллаген багасах шалтгаан

Эрэгтэйчүүдийн нүхэн сорви тос их ялгардаг тул томордог гэж ерөнхийдөө мэддэг. Энэ нь буруу биш ч, зөвхөн хагас нь үнэн тайлбар юм. Хэрэв ганцхан тос л шалтгаан байсан бол зөв арчилгаагаар нүхэн сорви хэвээрээ байх ёстой байсан, гэвч бодит байдал дээр насжих тусам нүхэн сорви илүү тод харагддаг эрэгтэй олон байдаг.

Бодит байдалд хоёр хүчин зүйл хамтдаа нөлөөлдөг. Нэг нь бэлгийн бойжилтоос эхлээд насан туршид үргэлжлэх андрогены нөлөө бөгөөд тосны булчирхайг томруулж, тос ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг хүч юм. Нөгөө нь цаг хугацааны явцад аажмаар үргэлжлэх хүч буюу нүхэн сорвины амсрыг чангалж байсан коллаген багасахын хэрээр нэг удаа сунасан нүх дахин нарийсаж чадахгүй болох үйл явц юм. Эрэгтэй арьсанд яагаад энэ хоёр зүйл ялангуяа тод илэрдэг талаар зарчмуудыг нэг нэгээр нь тайлбарлая.

Эрэгтэй хүний тосны булчирхай яагаад илүү том вэ?

Тосны булчирхай нь арьсны дор тос үйлдвэрлэдэг жижиг үйлдвэр шиг эрхтэн юм. Гэхдээ энэ үйлдвэрийн хэмжээ эрэгтэй, эмэгтэйд өөрөөр бүрддэг. Эрэгтэйчүүд ураг байх үеэс бэлгийн бойжилт хүртэлх хугацаанд андроген (эрэгтэй бэлгийн дааврыг нэгтгэн нэрлэх нэр томьёо)-ий нөлөөгөөр тосны булчирхай эмэгтэйчүүдээс том, нягт хөгждөг.

Ялангуяа хамар, магнай, хацрын дотор тал зэрэг нүхэн сорви илт харагддаг хэсэг буюу нийтлэг Т бүс гэж нэрлэдэг газар нь анхнаасаа тосны булчирхайн нягтрал өндөр хэсэг юм. Энэ хэсэгт том тосны булчирхай байрлавал, түүнтэй холбогдсон нүхэн сорвины амсар ч мөн байгалиасаа өргөн нээлттэй байх л болно. Тосны булчирхайг усны сав гэж бодвол, сав том байх тусам ус гарах хоолой ч өргөн байх ёстой шиг л ойлголт юм.

Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэй нүхэн сорви том харагддагийн эхний шалтгаан нь арчилгааны асуудал биш, төрөлхийн бүтэц юм. Нас, арчилгааны дадал ижил байсан ч тосны булчирхай нь анхнаасаа том эрэгтэй бол нүхэн сорви илүү тод харагдах л болно.

Тестостерон тосыг хэрхэн нэмэгдүүлдэг вэ?

Энэ бүтцийг бодитоор ажиллуулдаг түлхүүр нь тестостерон буюу эрэгтэй бэлгийн даавирын гол төлөөлөгч юм. Гэхдээ тестостерон арьсанд шууд бус хэлбэрээр нөлөөлдөг. Арьс болон үсний уутны эсэд 5-альфа-редуктаза гэдэг фермент байдаг бөгөөд энэ фермент тестостероныг илүү хүчтэй хэлбэр болох ДГТ (дигидротестостерон)-д хувиргадаг.

ДГТ нь тосны булчирхайн эсэд байдаг андроген рецептор гэдэг цоожинд яг таарсан түлхүүр мэт наалддаг. Түлхүүр цоож руу орж хаалгыг нээдэгтэй адил, ДГТ рецепторт наалдмагц тосны булчирхайн эс томордог, тос үйлдвэрлэдэг ферментүүд идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тос ялгаралтын хэмжээ өөрөө нэмэгддэг.

Энэ урвалын хүч нь хүн бүрт харилцан адилгүй. Ижил хэмжээний тестостерон байсан ч 5-альфа-редуктаза их эсвэл андроген рецептор мэдрэмтгий хүмүүсийн хувьд тос ялгаралт илүү идэвхтэй байдаг. Удамшлаараа тослог арьстай гэж ярьдаг хүмүүс яг энэ тохиолдолд багтдаг. Мөн бэлгийн бойжилтын үед мэрэн болон нүхэн сорви өргөжих нь хамт илэрдэг нь энэ ДГТ урвал нэгэн зэрэг асаагддагтай холбоотой юм.

Тос, үхсэн эс нүхийг тэлэх үйл явц

Тос өөрөө анхнаасаа арьсыг чийглэг байлгадаг хэвийн бодис юм. Асуудал нь тос нүхэн дотор хуучирч хальсарч унах ёстой арьсны эсийн хэлтэрхий буюу үхжсэн эстэй холилдох үед л эхэлдэг. Нүхний ханаас хальсарсан үхжсэн эс цагт нь гарч чадахгүй тостой холилдож наалдвал, нүхэн сорвины амсар нь ус зайлуулах хоолойд үс, тосны бохирдол наалдаж бөглөрдөгтэй адил аажмаар нарийсч, хатуу бөөгнөрдөг.

Ингэж бөөгнөрсөн бөөгнөрлийг комедон гэж нэрлэдэг бөгөөд нийтлэг хар цэг, цагаан цэг гэж алдаршсан энэ зүйл нүхний дотор аажмаар эзэлхүүнээ нэмэгдүүлдэг. Бөмбөлөгт агаар хийхэд амсар нь тэлдэгтэй адил, бөөгнөрөл томрох тусам нүхэн сорвины амсар ч хамт сунадаг тул нүдэнд илүү том, тод харагддаг.

Гадаргуу дээр гарч ирсэн тосны бөөгнөрөл агаартай хүрэлцэж исэлдэхэд өнгө нь хар болдог. Энэ нь хар цэг харагдах шалтгаан бөгөөд шороо, бохир наалдсанаас биш, тосны найрлага өөрөө исэлдсэний үр дагавар юм. Харин эсрэгээрээ нүх бүрэн бөглөрч агаартай хүрэлцэхгүй бол цагаан харагдах цагаан цэг болдог.

Тосыг барьсан ч нүх яагаад нарийсдаггүй вэ?

Зөвхөн тосны асуудлыг шийдвэл нүхэн сорви анхныхаа хэмжээнд нарийсна гэж бодогддог ч, бодит байдал дээр тийм биш тохиолдол их байдаг. Энд хоёр дахь хүч буюу коллаген багасах явдал оролцдог. Нүхэн сорвины амсрыг эргэн тойронд коллаген, уян утаслаг буюу эластин нь резинэн туузан шиг ороож, амсрыг дахин чангалах үүрэгтэй байдаг.

Гэтэл нарны хэт ягаан туяанд удаан өртөж, насжих тусам энэ коллаген болон уян утаслаг аажмаар тасарч, багасдаг. Арьсны эмч нар үүнийг нүхний эргэн тойрны эластоз (perifollicular elastosis) гэж нэрлэдэг. Хуучирч сунасан резинэн туузан хувцсыг дахин чангалж чадахгүйтэй адил, сулраст утаслаг нь өргөжсөн нүхэн сорвины амсрыг дахин нарийсгаж чаддаггүй.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс нарны хамгаалалтын түрхлэг бага түрхэх хандлагатай тул энэ өөрчлөлт илүү хурдан илэрдэг. Тийм учраас залуу насандаа тосны улмаас тод харагдаж байсан нүхэн сорви нь насжихад тосны хэмжээ багассан ч бүтцийн хувьд өргөн хэвээрээ үлддэг.

Өдөрт хэдэн удаа нүүр угаах вэ?

Тос их гардаг гэдэг шалтгаанаар өдөрт хэд хэдэн удаа хүчтэй угаах нь эсрэгээрээ сөрөг үр дагавар авчирч болно. Нүүрээ хэт олон удаа угаавал арьсыг хамгаалдаг тосны хальс хамт угаагдан алга болж, арьс нь чийг, тос дутагдаж байна гэж ойлгож тосны булчирхайд илүү их тос үйлдвэрлэ гэсэн дохио илгээдэг. Угаах тусам тос илүү их гардаг эргэн урвал ийнхүү үүсдэг.

Дулаахан усаар өглөө орой өдөрт хоёр удаа зөөлөн угаах нь арьсны хамгаалалтын хаалт болон тос ялгаралтын тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Халуун ус тосны хальсыг хэт их уусгадаг тул зайлсхийх нь дээр. Мөн угаасны дараа хөнгөн чийгшүүлэгчээр чийг нөхөх нь тосны булчирхайг илүү ажиллуулахгүй байхад тустай арга юм.

Нүхэн сүвийн арчилгаанд хэрэглэх найрлага, дадал

Дээр авч үзсэн хоёр зарчим буюу тос хэт ялгарах, коллаген багасах хоёрыг зэрэг зорих нь нүхэн сорвины арчилгаанд бодит тустай байдаг. Тэргүүн жишээ болгож дараах найрлага, дадлууд хамтдаа нөлөөлдөг.

• Салицилын хүчил (BHA): тос дотор сайн уусдаг шинжтэй тул тосоор дүүрсэн нүхний гүн рүү нэвтэрч, үхжсэн эс, тосны бөөгнөрлийг уусгадаг. Учир нь энэ нь усанд уусдаг найрлагаас илүү нүхний гүнд хүрэхэд давуу тал бүхий бүтэцтэй юм.
• Ниацинамид (niacinamide): тосны булчирхайн тос үйлдвэрлэх хурдыг зохицуулж, арьсны хамгаалалтын хаалтыг хамт бэхжүүлдэг. Учир нь энэ нь тос ялгаралтын дохиог өөрийг нь зөөлрүүлэх байдлаар нөлөөлдөг.
• Ретиноид (retinoid): үхжсэн эс хуримтлагдахгүй, цагт нь хальсарч унахад тусалж, зэрэгцээд коллаген үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Учир нь энэ нь нүхийг бөглөх шалтгаан, нүхний ханыг дэмждэг хүч гэсэн хоёр зүйлд зэрэг нөлөөлдөг найрлага юм.
• Нарны хамгаалалтын түрхлэг: нүхний эргэн тойрны коллаген, уян утаслаг нар цацрагаас улам бүр тасрахаас хамгаална. Өдөр тутмын горимд хамгийн бага цаг зарцуулдаг алхам ч удаан хугацаанд нүхэн сорвины хэмжээнд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг дадал учраас чухал.

Эдгээр дөрвөн зүйл өөр өөр цэгийг зорьдог ч эцсийн эцэст нэг зорилго буюу тос ялгаралтыг зохицуулахын зэрэгцээ нүхний ханын уян хатан чанарыг хадгалах чиглэлд хамтдаа ажилладаг. Тиймээс ганц найрлагаар хязгаарлагдахаас илүү нүүр угаалт, тос зохицуулалт, үхжсэн эс арчилгаа, нарны хамгаалалтыг зэрэг хийх нь илүү сайн үр дүн өгдөг гэж зөвлөдөг. Тогтвортой хийсэн дадал хуримтлагдах тусам нүхэн сорви аажмаар цэгцтэй харагддаг тохиолдол их байдаг гэж мэддэг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).