Духан дээрх мэрвэг мэт бодогдсон тослог булчирхайн хэт ургалт: жинхэнэ мэрвэгээс юугаараа ялгаатай, яаж арилгах вэ?

Толинд духан эсвэл чихний ойролцоох арьсаа сайтар ажиж харвал мэрвэг мэт жижигхэн шаргал товруу гар хүрэхэд мэдрэгддэг үе байдаг. Шахаад үзэхэд юу ч гардаггүй, тос түрхээд 2-оос 4 долоо хоног өнгөрсөн ч тэр хэвээрээ үлддэг.

Ихэнх хүн үүнийг мэрвэг гэж андуурдаг ч, жинхэнэ учир нь тослог булчирхай өөрөө томорч ургадаг "тослог булчирхайн хэт ургалт" байх нь элбэг тохиолддог. Яагаад яг тэр газар, яг тийм хэлбэрээр гарч ирдэг вэ, мэрвэгээс хэрхэн ялгаж, яаж арилгах вэ гэдгийг нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Тослог булчирхай ер нь ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Арьсны дор үс ургадаг үсний уут бүрд тослог булчирхай гэдэг жижигхэн булчирхай наалдсан байдаг. Энэ булчирхай нь тос буюу өөх тос ялгаруулж, үсний уутны сувгаар дамжуулан арьсны гадаргуу руу гаргадаг. Арьсанд тос түрхэж чийг алдагдахаас хамгаалж, гадаргуу нь хагарахаас сэргийлдэг жижигхэн "тослох цех" гэж ойлгож болно.

Духан, хамар, хацар зэрэг тослог булчирхай онцгой их, том байдаг хэсгийг ихэвчлэн "T-бүс" гэж нэрлэдэг бөгөөд, тослог булчирхайн хэт ургалт ч яг энэ бүсэд түлхүү тохиолддог.

Нүүрээ угаасны дараа хэт чангарч татагдахгүй байдаг нь яг энэ тосны ачаар. Харин тос бараг ялгардаггүй хэсэг өвлийн улиралд амархан хагарч ан цаварддаг нь тослог булчирхай бүр өдөр бүр чимээгүйхэн ажиллаж байгааг илтгэнэ.

Тослог булчирхай томрохоор яагаад товгор товруу үүсдэг вэ?

Тослог булчирхай ч бусад эстэй адил хугацаа өнгөрөхөд байгалиасаа шинэ эсээр солигддог. Гэвч насжих тусам энэ солигдох хурд удааширч, нэг тослог булчирхайн эргэн тойронд жижиг дэлбэн, өөрөөр хэлбэл усан үзмийн иргэ мэт багц болсон жижигхэн уут бүтцүүд олноороо шинээр ургаж, нэг дор овоолдог тохиолдол гарна.

Дэлбэн бүр бөмбөлөг мэт хийсэж, тоо нь ч нэмэгдэх тусам арьсны гадаргуу дээр товгор дэгдэсэн шаргал өнгийн товруу болж мэдрэгддэг. Ингэж булчирхай өөрөө тоогоороо нэмэгддэг өөрчлөлт учраас "хэт ургалт" гэсэн нэрийг авсан бөгөөд, хорт хавдартай ямар ч холбоогүй сайн чанарын өөрчлөлт юм.

Нэг бөмбөлгийг хийсгэхтэй, олон бөмбөлгийг нэг багц болгож хамт хийсгэхийг харьцуулж бодоорой. Дэлбэн нэг нэгээр нэмэгдэх тусам багц зузаарч байгаа шиг товруу ч улам ил тод болдог тул анх жижигхэн байсан зүйл 5-аас 10 жилийн дараа арай томорсон мэт мэдрэгддэг.

Яагаад төвдөө хонхойдог вэ?

Анхааралтай харвал товруу голдоо бага зэрэг хонхойсон байгааг харж болно. Энэ хэсэг нь анх тос гарч байсан суваг, өөрөөр хэлбэл үсний уутны амсарны байрлал юм.

Тослог булчирхайн дэлбэнгүүд энэ сувгийг тойруулан хийсэж, зөвхөн төвийн нүхийг үлдээгээд донат мэт хэлбэрээр ургадаг тул төв хэсэг харьцангуй намхан шахагдсан хэлбэртэй болдог. Энэ төвийн хонхор нь тослог булчирхайн хэт ургалтыг таних хамгийн найдвартай шинжийн нэг юм.

Хэд хэдэн сувгийг багцлан уяхад төвийн нүх хэвээрээ үлдэж, зөвхөн ирмэг нь зузаардагтай адил зарчим. Тиймээс хуруугийн үзүүрээр зөөлхөн дарж үзвэл ирмэг товойж, яг төв нь бага зэрэг хонхойж мэдрэгддэг ба томруулах шил байхгүй ч гэрэлтэй орчинд ихэвчлэн нүдээр ч анзаарагддаг.

Мэрвэгээс юугаараа ялгаатай вэ?

Мэрвэгийн товруу ч жижигхэн, товгор мэдрэгддэг тул хоёрыг андуурах нь элбэг. Гэвч үүсэх шалтгаан нь эхнээсээ өөр. Мэрвэг нь үсний уут бөглөрч, үрэвслийн бактер ургаснаас улаан хавагнадаг үрэвслийн шинжтэй өөрчлөлт бол тослог булчирхайн хэт ургалт нь үрэвсэлгүйгээр булчирхай өөрөө аажмаар томордог өөрчлөлт юм. 3 шинжээр ялгаж болно.

• Өнгө, улайлт: мэрвэг үрэвслийн улмаас улаан хавагнадаг бол тослог булчирхайн хэт ургалт шаргал эсвэл барласан өнгөтэй байж, ихэвчлэн улайдаггүй. Учир нь үрэвсэл байгаа эсэх нь өнгийг тодорхойлдог.
• Төвийн хэлбэр: мэрвэгийн төв нь товойсон эсвэл идээгээр дүүрсэн хурц оройтой байдаг бол тослог булчирхайн хэт ургалтын төв хонхойсон байдаг. Сувгийг тойрч ургадаг бүтэц өөрөө өөр учраас ийм ялгаа гардаг.
• Шахаж үзэхэд: мэрвэгийг шахахад тос эсвэл идээ гардаг бол тослог булчирхайн хэт ургалтыг шахахад юу ч гарахгүй, хэвээрээ үлддэг. Дотогш хуримтлагдсан зүйл биш, булчирхайн эд эс өөрөө томорсон учраас шахах зүйл байхгүй.

Эдгээр 3 шинжийг л шалгаад хоёр өвчнийг амархан ялгаж болно. Жишээ нь, мэрвэг гэж бодоод 1-ээс 2 долоо хоног хүлээсэн ч улайлт нь буурахгүй, гараараа шахаад ч юу ч гарахгүй бол энэ нь мэрвэгээс илүү тослог булчирхайн хэт ургалт байх магадлал өндөр гэж ойлгож болно.

Яагаад дунд насны дараа, тосорхог арьсанд их гардаг вэ?

Тослог булчирхайн хэт ургалт нь голчлон 40 наснаас хойш, мөн эрт эрчээс тос ялгаралт ихтэй тосорхог арьсанд түлхүү илэрдэг. Насжих тусам эрэгтэй бэлгийн даавранд тослог булчирхайн хариу үйлдэл өөрчлөгдөж, хуучин эс шинэ эсээр солигдох хурд, өөрөөр хэлбэл эсийн солигдох түвшин удаашрдагтай холбоотой.

Нар туяанд удаан хугацаагаар өртсөн арьс, мөн дархлаа дарангуйлагч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн хүмүүст ч илүү их үүсдэг гэсэн судалгаа байдаг. Удамшлын хувьд гэр бүлийн түүхтэй тохиолдол ч байдаг тул эцэг эх, ах эгч дүүстэй нь адилхан зүйл байвал анхаарч харах нь зохимжтой.

Хялбар хэлбэл, залуу байхад хуучин эс хурдан шинэ эсээр солигдож байраа цэвэрлэдэг бол насжих тусам энэ цэвэрлэх хурд удаашрч, хуучин дэлбэн тэр байранд байнга хуримтлагддаг гэсэн үг. Тиймээс 20-иод настай хүнээс илүү 40-иод насны дараах царайнд энэ товруу мэдэгдэхүйц олон болдог.

Олон товруу нэг зэрэг гарвал өөр шинж тэмдэг байж болох уу?

Тослог булчирхайн хэт ургалтын ихэнх нь өөрөө санаа зовох өвчин биш. Насжих тусам царайнд нэг хоёр, ихдээ 5-аас 10 орчим гардаг түгээмэл өөрчлөлт юм.

Гэхдээ маш ховор тохиолдолд, залуу насанд царай, их биений олон газраар онцгой их тооны тослог булчирхайн хавдар нэгэн зэрэг илэрдэг тохиолдол байдаг. Ийм зураглал нь Мюир-Торрегийн хам шинж гэдэг удамшлын өвчинтэй холбоотой байж болно гэж мэдээлдэг. Энэ хам шинж нь бүдүүн гэдэсний хавдар, умайн хучуур эдийн хавдар зэрэг бусад эрхтний хорт хавдрын эрсдэлийг мөн нэмэгдүүлдэг гэж мэдэгддэг тул гэр бүлийн түүхтэй бөгөөд тослог булчирхайн товруу онцгой ихтэй бол арьс судлалын эмчид нэг удаа шалгуулах нь илүү аюулгүй. Мэдээж ийм тохиолдол маш ховор бөгөөд ихэнх нь нас, арьсны төрлөөс шалтгаалсан түгээмэл өөрчлөлт учраас хэт санаа зовох хэрэггүй.

Цахилгаан шатаалтаар арилгах зарчим

Тослог булчирхайн хэт ургалт нь ихэвчлэн эрүүл мэндэд хортой бус сайн чанарын өөрчлөлт учраас заавал арилгах шаардлагагүй. Гэхдээ гоо сайхны үүднээс санаа зовж байвал цахилгаан шатаалт, өөрөөр хэлбэл цахилгаанаар эдийг шатааж арилгах эмчилгээгээр авахуулж болно.

Нимгэн электродод өндөр давтамжийн гүйдэл нэвтрүүлж халуун гаргаж, тэр халуунаар томорсон тослог булчирхайн дэлбэн эдийг л шатааж бүлэгнүүлдэг арга юм. Сувгийн эргэн тойрныг гүехэн шатаахад хийссэн дэлбэн намдаж, товруу тэгш болдог.

Бөмбөлөг мэт хийссэн эдэд зүү оронд халуун хүргэж агаарыг гаргаж байгаатай төстэй зарчим гэж бодвол ойлгоход амархан. Гэхдээ жинхэнэ зүүгээр цоолохгүй, дэлбэн эсийг чанаж хатаадаг арга учраас шарх идэх, цус гарах явдалгүйгээр эд нь чимээгүйхэн багасдаг.

Лазер, тухайлбал CO2 лазер эсвэл Er:YAG лазер шиг эдийг нарийвчлан шатааж эсвэл гүйцэтгэдэг тоног төхөөрөмжөөр ч мөн адил зарчмаар арилгаж болно. Тоо нь олон, өргөн тархсан бол изотретиноин буюу А аминдэмийн бүлгийн бодисоор тослог булчирхайг өөрийг нь жижигрүүлдэг уусаа эмийг бага тунгаар хэрэглэх тохиолдол ч бий.

Эмчилгээний дараа шатаасан газарт жижигхэн хальс тогтож, 5-аас 7 хоногийн дотор байгалиараа унадаг бөгөөд, доороос нь гөлгөр шинэ арьс гарч ирдэг. Шатааж арилгасан дэлбэн эд тэр байрандаа дахин ургадаггүй тул яг тэр байранд адилхан товруу дахин үүсэх нь ховор.

Дахин үүсдэг шалтгаан ба арчлах арга

Цахилгаан шатаалт эсвэл лазераар арилгасан газар ерөнхийдөө цэвэрхэн засардаг ч, асуудал нь өөр газарт шинээр гарах хандлагатай явдал юм. Учир нь эмчилгээ нь аль хэдийн томорсон дэлбэнг арилгах бөгөөд, тослог булчирхай дахин томрох биеийн шинж чанарыг өөрчлөх зүйл биш.

Тосорхог арьс, нарны туяанд өртөх, насжилттай холбоотой даавар өөрчлөгдөх зэрэг шалтгаанууд хэвээрээ үлддэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөр хэсэгт ижил төстэй товруу дахин үүсэж болно. Тиймээс нэг л удаагийн эмчилгээгээр бүрмөсөн дуусгах гэхээсээ илүү, шинээр гарах товруунуудыг 2-оос 3 жил тутам нэг нэгээр нь цэвэрлэж явна гэсэн бодлоор ханддаг нь бодит хандлага юм.

Жишээ нь, духан дээр гарсныг цэвэрхэн арилгасан ч, энэ нь чих орчим эсвэл хацар дээр шинээр гарахаас сэргийлж чадахгүй. Нэг зэрлэг өвсийг арчиж хаясан гэдэг чинь хажууд нь өөр өвс ургахгүй гэсэн үг биш байдагтай адил, биеийн шинж чанар өөрөө хэвээрээ үлддэг учраас юм.

• Нар хамгаалалт хэрэглэх шалтгаан: нар туяанд өртөх нь тослог булчирхайн хэт ургалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн судалгаа байдаг тул тогтмол нар хамгаалалт хийх нь шинээр үүсэхээс сэргийлэхэд тустай.
• Хүчээр шахаж болохгүй шалтгаан: шахсан ч юу ч гардаггүй төдийгүй, хүчээр шахаж гаргах гэвэл арьсанд шарх, ор л үлдэж болзошгүй.
• Гэнэт олширвол эмчид үзүүлэх шалтгаан: ховорхон тохиолдолд ижил төстэй харагдах өөр арьсны эмгэгтэй андуурч болзошгүй тул богино хугацаанд олон шинээр гарах, эсвэл хэлбэр нь хачирхалтай бол арьс судлалын эмчид үзүүлж шалгуулах нь аюулгүй.

Тиймээс тослог булчирхайн хэт ургалт нь яаралтай арилгах ёстой өвчин гэхээсээ илүү, мэрвэгээс сайн ялгаж мэдэж аваад, санаа зовоосон газрыг л хэрэгтэй үедээ цэвэрлэхэд хангалттай өөрчлөлт юм.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).