Батганы дараах хүрэн пигментаци цайрахад хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ?

Акне гарч, аажмаар арилсны дараа тухайн газарт хүрэн өнгийн толбо удаан хугацаагаар үлдэх нь олонтаа тохиолддог. Өвдөлт ч байхгүй, буглаа ч бүрэн намдсан хэрнээ толбо нь хэдэн сарын турш хэвээрээ байх шиг санагдаад залхаж буй хүн олон бий. Энэ хүрэн толбо нь гүн сорвижсон шарх (ухагдсан сорви)-аас өөр төрлийн өөрчлөлт юм. Арьсны эд эс арилсан биш, харин тухайн газарт хэт их пигмент (меланин) үүсэж, хуримтлагдсан байдал учраас зарчмыг мэдвэл арчилгааны чиглэл ч тодорхой болно. Яагаад яг акне гарсан газарт пигмент үлддэг вэ, мөн хэрхэн хурдан цайлгах вэ гэдгийг дараалан тайлбарлая.

Үрэвсэл өнгөрсөн газарт яагаад өнгө үлддэг вэ?

Акне гарахад арьсны дотор жижиг үрэвслийн урвал явагддаг. Хөндийн дотор нянгийн болон тосны булчирхайн шүүрэл холилдож, эргэн тойрны эд улайж, хавагнаж, халуурдаг. Асуудал нь энэ үрэвсэл намжихад л дуусдаггүй, тухайн газрын меланоцит (арьсны өнгийг үүсгэдэг эс)-ийг цочроодогт оршино.

Үрэвсэл явагдах хугацаанд арьсны эсээс олон дохионы бодис ялгардаг. Тэдгээрийн дотор альфа-МСГ (α-MSH) хэмээх бодис меланоцитод пигмент илүү гарга гэсэн дохио өгдөг үүрэгтэй. Гал болохоор гал унтраагч машин очдогтой адил, үрэвслийн дохио асахад меланоцит хариу үзүүлж, ердийнхөөс илүү их меланин үүсгэж эхэлдэг.

Ингэж үүссэн меланин арьсны гадаргуу руу ойрхон эсрүү шилждэг. Тэмбий өөрөө намжсан ч тухайн газарт аль хэдийн үүссэн пигмент үлдсэн байдаг тул нүдэнд хүрэн буюу цайвар бор толбо мэт харагддаг.

Пигмент арьсны аль давхаргад хуримтлагддаг вэ?

Энэ пигментаци эмнэлгийн нэр томьёогоор үрэвслийн дараах гиперпигментаци (PIH, post-inflammatory hyperpigmentation) гэж нэрлэгддэг. Нэрнээс нь ойлгож болохоор, үрэвсэл болсны дараа үүсдэг пигментийн өөрчлөлт гэсэн утгатай.

Меланин анх арьсны хамгийн доод давхаргад үүсэж, дээш түлхэгдэн явахдаа хуучирсан хальстай хамт байгалиажаар унадаг. Гэвч үрэвсэл болсон газарт энэ урсгал алдагддаг. Меланоцит нэг дор их хэмжээний пигмент гаргаж, зарим нь эпидермисээс ч гүн, дермис (арьсны дунд давхарга) руу шингэдэг.

Зөвхөн эпидермист байгаа пигмент харьцангуй гүехэнд байрладаг тул хурдан цайрдаг, харин дермис хүртэл орсон пигмент байрлал нь гүн байх тусам цайрахад илүү удаан хугацаа шаарддаг. Ижил хүрэн толбо ч гэсэн гүнзгийрсэн байдлаас нь шалтгаалж эдгэрэх хурд нь өөр өөр мэдрэгддэг шалтгаан нь энэ юм.

Тиймээс хуруугаараа дарж үзэхэд зөвхөн өнгө нь харагдах толбо, дарахад ч өнгө нь өөрчлөгдөхгүй, бага зэрэг чангарсан мэт мэдрэгддэг толбо хоёр өөр шинж чанартай байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд ихэвчлэн пигмент илүү гүн орсон эсвэл эргэн тойрны эд өөрчлөгдсөн байдаг тул цайрах хурд нь ч удаан мэдрэгддэг.

Арьсны өнгө ба үрэвслийн хүч ямар ялгаа гаргадаг вэ?

Ижил акне туулсан ч хүн бүрд толбо үлдэх хэмжээ өөр байдаг. Хамгийн том хүчин зүйл бол уугуул арьсны өнгө. Меланоцит нь арьсны өнгө бараан хүмүүст пигментийг илүү амархан, илүү их үүсгэдэг онцлогтой. Тиймээс ази хүмүүс болон арьсны өнгө бараан хүмүүст акнены толбо баруун хүмүүстэй харьцуулбал хүрэн өнгөөр илүү олонтаа үлддэг гэж мэдээлдэг.

Нөгөө нэг хүчин зүйл нь үрэвслийн хүч юм. Жижиг цэврүүт акне хөнгөвтэр өнгөрсөн газартай харьцуулахад, идэж хавагнасан үрэвслийн акне буюу гараар шахаж, дарж цочроосон газарт пигмент илүү тод, илүү өргөн үлддэг. Учир нь үрэвсэл хүчтэй байх тусам меланоцитыг цочроох дохио ч хүчтэй болдог.

Тиймээс акнеыг гараараа шахахгүй байх нь ганцаараа ч толбо үлдэх хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Аль хэдийн эхэлсэн үрэвслийн урвал дээр физик цочрол нэмж өгөхгүй байх нь эхний арчилгаа гэсэн үг.

Өөрөө цайртал хэр удаан хүлээх вэ?

Аз болоход энэ хүрэн толбо ихэнх тохиолдолд цаг хугацааны явцад өөрөө цайрдаг. Зөвхөн эпидермист байгаа гүехэн пигмент нь арьсны шинэчлэгдэх мөчлөгийг дагаж, байгалиажаар дээш түлхэгдэн унадаг учраас.

Ерөнхийдөө эпидермист байгаа цайвар толбо 4–12 долоо хоногийн дотор нүдэнд мэдэгдэхүйц цайрдаг тохиолдол их байдаг гэж тайлагнадаг. Харин пигмент дермис хүртэл орсон тохиолдол, өөрөөр хэлбэл толбо ялангуяа тод байсан эсвэл удаан үлдсэн тохиолдолд 6–12 сар, заримдаа түүнээс ч удаан хугацаа шаардаг.

Энэ ялгаа нь пигментийн байрласан гүнээс шалтгаалдаг. Эпидермис нь хэдэн долоо хоногийн давтамжтай эс солигддог давхарга байдаг бол дермис нь харьцангуй маш удаан хурдтай, аажмаар шинэчлэгддэг. Тиймээс ижил хүрэн өнгөтэй ч гэсэн шинж чанараар өөр пигментаци байж болно, хугацаа өнгөрсөн ч цайрахгүй байгаа толбо бол дермис хүртэл орсон байх магадлалтай.

Цайрах хурдыг түргэсгэдэг найрлагууд

Толбо цайрах хурдыг арчилгаагаар тодорхой хэмжээгээр хурдасгаж болно. Меланин үүсэх процессын аль шатыг зогсоохоос хамааран ашиглах найрлага өөр байдаг.

• niacinamide: меланин эпидермисийн эс рүү шилжих замыг хааж, пигментийн тархалтыг удаашруулдаг. Цочрол бага тул өдөр бүр хэрэглэхэд хялбар.
• retinol: эпидермисийн эсийн солигдох хурдыг нэмэгдүүлж, аль хэдийн үүссэн пигментийг түлхэн унагах замаар үйлчилдэг. Эхэндээ бага зэрэг цочроож болзошгүй тул бага хэмжээнээс эхлэн нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөг.
• azelaic acid: меланин үүсгэдэг фермент (tyrosinase)-ийн идэвхийг дарангуйлж, шинээр үүсэх пигментийн хэмжээг өөрийг нь бууруулдаг.
• vitamin C (ascorbic acid): антиоксидант үйлчилгээтэй хамт меланин үүсгэдэг ферментийн идэвхийг бууруулдаг.

Эдгээр найрлага тус бүр өөр өөр шатанд үйлчилдэг тул ганцхан найрлагаас илүү хослуулан хэрэглэхэд цайрах хурд илүү нэмэгддэг хандлагатай. Гэхдээ цочрол давхцахгүй байхын тулд хэрэглэх дараалал, давтамжийг тохируулах хэрэгтэй.

Найрлага хүрэлцэхгүй үед авч үзэх эмчилгээ

Зөвхөн найрлагаар хүлээхэд хэт удаан үлдсэн эсвэл онцгой тод толбо бол эмчилгээг хамтад нь авч үзэж болно. Ихэвчлэн лазер тонинг эсвэл сул хүчний хальслах эмчилгээг хэрэглэдэг.

Лазер тонинг нь зөвхөн меланинд сонгомол хариу үзүүлдэг гэрлийг богино хугацаанд олон удаа туяалж, аль хэдийн бөөгнөрсөн пигментийн бөөгнөрлийг жижиг хэсэг болгон эвдэх зарчимтай. Жижиг хэсэг болсон пигментийг бие өөрөө боловсруулах хурд нэмэгдэж, нүдэнд харагдах толбо илүү хурдан цайрдаг.

Хальслах эмчилгээ нь эпидермисийн хальсны давхаргыг арай хурдан хуулж, пигмент дээш түлхэгдэх мөчлөгийг хурдасгах зарчимтай. Гэхдээ эмчилгээ өөрөө арьсанд цочрол болж болзошгүй тул шинэ үрэвслийн дараах пигментаци үүсгэх эрсдэлтэй. Тиймээс арьсны байдлыг харж хүч, интервалыг тохируулах нь чухал.

Цайрах хугацаанд нарнаас хэрхэн хамгаалах вэ?

Толбо цайрч байх хугацаанд хамгийн чухал арчилгаа бол нарны хамгаалалт юм. Ультранхилэн туяа нь меланоцитыг шууд цочроодог дохио тул эдгэрч буй пигмент дээр нарны туяа нэмэгдвэл толбо улам тодрох, эсвэл цайрах хурд нь мэдэгдэхүйц удаашрах магадлалтай.

Тиймээс үүлтэй өдөр ч гэсэн өглөө болгон нарнаас хамгаалах тос түрхэж, гадаа удаан байх өдөр давхар түрхэх нь тустай. Малгай, шүхэр зэрэг физик хамгаалалтыг хамт хэрэглэвэл нарны шууд нөлөөллийг өөрийг нь бууруулж чадна.

Мөн толбо үлдсэн хэсгийг байнга хуруугаараа тэмтэрч, үрэх зуршлаас зайлсхийх нь зүйтэй. Үрэлт өөрөө сул цочрол болж, меланоцитыг дахин өдөөж болзошгүй учраас. Хангалттай унтаж, цочроомтгой хоол хүнс болон стрессийг багасгах нь арьсны өөрийгөө эдгээх чадварыг хамгаалахад тусалдаг гэж зөвлөдөг. Хурдан үр дүн харахыг эрмэлзэхээс илүү, хэдэн сарын хугацаанд тэвчээртэй арчилах нь эцсийн эцэст толбог илүү хурдан цайруулах зам юм.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).