PicoSure лазер фокус линзээр пигментийг нунтаг болгон задалж, гадагшлуулах зарчим, коллаген өдөөлт хүртэл

PicoSure бол пигментийн лазаруудын дунд нэрэндээ л хурдыг агуулсан төхөөрөмж юм. Пико (pico) гэдэг нь нэг триллионы нэгийг илэрхийлэх нэгж тул пикосекунд гэдэг нүдээр төсөөлөхийн ч аргагүй богино хугацаа юм. Энэ богино хугацаа фокус линз хэмээх эд ангитай хослохоор пигментийг эмчлэх арга нь өмнөх лазеруудаас угаасаа өөр болдог. Яагаад цаг хугацааны нэгж ганцхан ийм их зөрүү гаргадаг вэ гэдгийг нэг бүрчлэн харцгаая.

PicoSure пигментийн лазер бусад лазераас юугаараа ялгаатай вэ?

Өмнө нь өргөн хэрэглэгдэж байсан пигментийн лазеруудын ихэнх нь наносекунд (нэг тэрбумын нэг секунд) хугацаанд гэрэл цацдаг байв. PicoSure үүнээс мянга дахин богино буюу пикосекундын хугацаанд энергийг дамжуулдаг. Хугацаа богино байх тусам тэр богино мөчид хүчтэй энерги нягтарч төвлөрдөг гэсэн үг.

Гэрэл цацах хугацаа урт байвал эд эс дулааныг шингээж аажмаар халдаг, харин хугацаа маш богино байвал дулаан тархах цаг ч гарахгүй, зөвхөн физик цочрол тэр агшинд дамждаг. Мөс аажмаар хайлуулах, алхаар нэг дор цохиж хагалах хоёрын ялгаатай төстэй юм. PicoSure нь сүүлийнх рүү илүү ойр тул пигментийн эргэн тойрны эд эсэд дулаан бага тархдаг бөгөөд түлэгдэлт, пигментжилт зэрэг гаж нөлөөний эрсдэл ч бага байдаг гэж тооцогддог.

Ижил пигментийн асуудлыг зассан ч дулааныг удаан хугацаанд өгөх арга, тэр агшинд цочрол өгөх арга хоёрын сэргэлтийн явц ч өөр байдаг. Дулаан удаан үлдэх арга нь эргэн тойрны эд эс хамт халаагддаг тул хаван, хальс үлддэг тохиолдол харьцангуй олон гэж мэдээлдэг бол цочрол голлосон арга нь сэргэлт харьцангуй богино хугацаанд дуусдаг тохиолдол олон гэж мэддэг.

Фокус линзний массив үүсгэдэг нарийн ул мөр

PicoSure-ийн гол эд ангиудын нэг нь фокус линзний массив юм. Нэрнээс нь харахад олон жижиг линзийг нягт зэрэгцүүлж байрлуулсан эд анги юм. Лазерын гэрэл эдгээр линзийг нэвтрэхэд нэг өргөн туяа хэдэн зуун жижигхэн цэг болж хуваагдан арьсанд хүрдэг.

Томруулах шилээр нарны гэрлийг нэг цэгт төвлөрүүлэхэд тэр цэг л халж, эргэн тойрон нь хэвээрээ үлддэгтэй адил зарчим. Фокус линз нь энергийг өргөн тархаах биш, маш нарийн цэг тус бүрт хураан өгдөг. Үүний үр дүнд линзний үүсгэсэн цэг тус бүрийн энергийн нягтрал ердийн цацралын аргаас хавьгүй өндөр болдог ч цэг хоорондын эд эс бараг цочрол хүлээж авалгүй хэвээрээ үлддэг. Зөвхөн нарийн цэгт хүчтэй, түүний гадна талд сул нөлөөлдөг бүтэц юм.

Арьсны дотор явагддаг оптик-механик цохилт

Фокус линзийг нэвтэрсэн энерги арьсны доторх нэг цэгт төвлөрөхөд тэр газарт тэр агшинд оптик эвдрэл үүсдэг. Ихэвчлэн LIOB (лазер өдөөсөн оптик эвдрэл) гэж нэрлэдэг урвал юм. Маш жижиг агаарын бөмбөлөг эд эсийн дотор тэр даруй үүсээд алга болох үзэгдэл гэж ойлгож болно.

Энэ бөмбөлөг үүсээд алга болох богино мөчид эргэн тойрны эд эс рүү даралтын долгион буюу нарийн цочролын долгион тархдаг. Энэ цочролын долгион нь пигментийн ширхэгийг физикээр сэгсрэн эвддэг хүч юм. Хийжсэн ундааны шилийг сэгсэрэхэд дотор үүссэн хийн бөмбөлөг тэр даруй даралт үүсгэдэгтэй адил зарчим. Дулаанаар пигментийг шатаах биш, тэр агшны физик цохилтоор пигментийг эвдэх арга тул оптик-механик эвдрэл гэж нэрлэдэг.

Ийм цохилт голлосон урвал нь арьсны гадаргуу эпидермисийг тайрдаггүй гэдгээрээ ч ач холбогдолтой. Гадаргууг тайрах арга сэргэлтийн явцад хальс хуулагдах, час улаан хэвээр үлдэх тохиолдол ердийн зүйл байдаг бол оптик-механик эвдрэл нь арьсны гадаргууг хэвээр үлдээгээд, зөвхөн дотор талд нь пигментийг сэгсрэх арга рүү илүү ойр байдаг учраас юм.

Яагаад түлэгдэлгүйгээр зөвхөн пигмент л сонгогдож эвддэг вэ?

Лазер ямар ч эд эсийг санамсаргүй эвддэггүй. Меланин пигмент нь тодорхой долгионы урттай гэрлийг онцгой сайн шингээх шинжтэй. PicoSure ашигладаг долгионы урт нь меланины сайн шингээдэг мужид тохируулагдсан тул ижил гэрэл цацсан ч пигмент байгаа газарт энерги хавьгүй ихээр шингэдэг.

Үүнд цаг хугацааны хүчин зүйл дахин нэмэгддэг. Пигментийн ширхэг дулааныг шингээж эргэн тойронд тархаахад доод хязгаарын хугацаа шаардлагатай. PicoSure-ийн цацралын хугацаа энэ хугацаанаас богино тул дулаан пигментийн ширхэгээс гадагш тархахаас өмнө цацрал дуусчихдаг. Халуун тогоог маш богино мөчид л барихад түлэгдэлд хүрдэггүйтэй адил юм. Тиймээс пигментийн ширхэг л эвдэрч, эргэн тойрны судас, хэвийн арьсны эс харьцангуй бага гэмтдэг.

Эвдэрсэн пигмент биеэс гадагшлах зам

Пигмент эвдэрсэн гэдэг нь тэр даруй тэр газраасаа алга болно гэсэн үг биш. Пикосекундын лазер пигментийг маш жижиг нунтаг хэмжээ хүртэл нарийн эвдэх онцлогтой. Хэсэг хэдий чинээ жижиг байна, бие тэр хэмжээгээр боловсруулахад амархан болдог.

Ийнхүү жижиг эвдэрсэн пигментийн хэсгийг макрофаг (биеийн хог хаягдал, харь биетийг залгин боловсруулдаг дархлааны эс) залгин лимфийн судсаар дамжуулан аажмаар биеэс гадагшлуулдаг. Хогийн машин жижиглэсэн хогийг зөөж гаргах явцтай төстэй. Хэсэг том байвал нэг хогийн машинаар боловсруулахад удаан, харин жижиглэх тусам зөөвөрлөхөд амархан болдог зарчим. Энэ явц нэг хоёр өдөр биш, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар үргэлжилдэг тул пигмент цайрах үр дүн ч цаг хугацааг шаардан илэрдэг гэж мэддэг.

Пигмент арилгахын хамт коллаген өдөөгддөг шалтгаан

Фокус линзний үүсгэсэн цочролын долгион зөвхөн пигментэд л хүрч дуусдаггүй. Тэр хүчний нэг хэсэг нь пигмент байрлах эпидермисийн доор орших дерм давхарга хүртэл дамждаг. Дерм давхаргад коллаген үйлдвэрлэдэг фибробласт эс байрладаг бөгөөд эдгээр эс цочролын долгионыг нэг төрлийн өдөөх дохио гэж хүлээж авдаг.

Бие нарийн гэмтэл үүссэн газрыг сэргээхийг оролдох урвалыг байгалиасаа үүсгэдэг. Шарх гарахад шинэ мах ургадагтай ижил зарчмаар, фокус линзний үүсгэсэн нарийн өдөөлтийн цэгүүдийн эргэн тойронд ч коллагений нийлэгжилт аажмаар идэвхжинэ гэж мэдээлдэг. Тиймээс PicoSure-ийг пигментийн зорилгоор давтан хийлгэхэд пигмент цайрахтай зэрэгцэн арьсны бүтэц гөлгөр болсон мэдрэмж авдаг тохиолдол олон гэж тайлбарладаг. Пигмент арилгах, арьс сэргээх гэсэн хоёр урвал нэг удаагийн цацралын дотор хамт явагддаг гэсэн үг.

Гэхдээ энэ коллагений өдөөлт нь утас (thread) эсвэл RF төхөөрөмж мэт эхнээсээ уян хатан чанарыг сайжруулах зорилготой зохион бүтээгдсэн эмчилгээ шиг хүчтэй биш. Пигмент эвдэх явцад дагалдан гарч ирдэг өдөөлт рүү илүү ойр учраас нүх, уян хатан чанарын сайжруулалт гол зорилго байвал үүнийг чиглэсэн өөр эмчилгээтэй хослуулах тохиолдол ч түгээмэл гэж мэддэг.

Эмчилгээний дараа хэрхэн арчлах вэ?

Лазерын үүсгэсэн нарийн өдөөлт намжиж, пигмент цэвэрлэгдэх хугацаанд хэд хэдэн арчилгаа хэрэгтэй.

• Хэт ягаан туяанаас хамгаалах: Эмчилгээний дараахан арьс пигментийн урвалд маш мэдрэмтгий байдалд ордог. Хэт ягаан туяанд өртвөл меланин үйлдвэрлэл дахин өдөөгдөж, харин ч пигмент бараатрах урвал (үрэвслийн дараах пигментжилт) гарч болзошгүй тул тогтмол хамгаалахыг зөвлөдөг.
• Цочроогч найрлагаас зайлсхийх: Хальс арчигч, өндөр концентрацитай хүчиллэг найрлага нь сэргэж буй арьсны хамгаалалтын хаалтыг илүү цочроож болзошгүй тул тайвширах хүртэл зөөлөн бүтээгдэхүүн рүү сольж хэрэглэхийг зөвлөдөг.
• Хангалттай чийгшүүлэлт: Арьсны хаалт сэргэх явцад чийг дутвал хаалтын үйл ажиллагаа хожуу сэргэх магадлалтай тул чийгшүүлэлтийг тэгш чухалчилдаг.
• Хэт үрэлтээс зайлсхийх: Нүүр угаах үедээ хүчтэй үрэх, хальсыг хүчээр авах зэрэг үйлдэл нь хараахан бэхжээгүй сэргэж буй эд эсийг гэмтээж болзошгүй тул анхаарал шаардлагатай.

Пигмент цайрах хэмжээ, хурд нь пигментийн төрөл, гүн, хувь хүний арьсны хариу үйлдлээс шалтгаалан ялгаатай байж болох тул хэд хэдэн удаад хуваан хийлгэдэг тохиолдол түгээмэл.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).