Буруу гарсан хөмсөгний перманент будгийг лазераар арилгахад пигмент хэрхэн гардаг вэ? Удаа тоо, өнгө өөрчлөгдөхөөс сэргийлэх арга

Хөмсгийн хэлбэр таалагдахгүй гарсан, эсвэл цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр улбар шар, хөх өнгө рүү шилжсэн перманент будгаа арилгахыг хүсдэг хүмүүс олон бий. Нүүрний будгаар нуусан ч өдөр бүр хөмсгийн хэлбэрт санаа зовдог болохоор эцэст нь лазераар арилгах аргыг хайж эхэлдэг.

Гэвч судалж үзэхээр хэд хэдэн асуулт үлддэг. Татуу арилгах лазер пигментийг үнэхээр цэвэрхэн арилгаж чадах уу, эсвэл арилгах явцад өнгө нь бүр ч хачин болчихгүй гэж санаа зовдог. Арьс доторх пигмент ямар зарчмаар хагарч, биеэс хэрхэн гарч байгааг, мөн энэ явцад яагаад өнгө өөрчлөгдөх эрсдэл үүсдэгийг дараалан тайлбарлая.

Хөмсөгний перманент будгийн пигмент арьсны аль давхаргад байрладаг вэ?

Перманент будаг маш нарийн зүүгээр арьсны гаднах давхарга буюу эпидермисийн шууд доор, дермийн гүехэн хэсэгт пигментийн бөөмсийг хийдэг арга юм. Дерм гэдэг арьсыг доор нь тулгаж буй хоёр дахь давхарга бөгөөд энд орсон пигмент эпидермис шиг хальс хэлбэрээр өөрөө хуулж унадаггүй.

Пигментийн бөөм нүдэнд харагдахгүй жижигхэн ч, биеийн дархлааны эс бүхэлд нь залгиж боловсруулахад хэтэрхий том хэвээр байдаг. Тиймээс нэг суурьшсан пигментийг бие өөрөө арилгаж чадалгүй тухайн газраа удаан хугацаанд үлдээдэг. Энэ нь перманент татуу 1-ээс 3 жил хүртэл хадгалагддаг шалтгаан бөгөөд мөн адил амархан арилгагддаггүй шалтгаан юм.

Лазер энэ пигментийн бөөмийг ямар зарчмаар хагалдаг вэ?

Татуу арилгахад ашигладаг лазер маш богино хугацаанд хүчтэй гэрлийн энергийг пигментийн бөөмд чиглүүлдэг. Гэрэл маш богино хугацаанд, харин маш хүчтэй нэвчиж ордог тул пигментийн бөөмийн дотоод температур агшин зуур огцом өсч, бөөм огцом тэлээд хагарч эвдэрдэг. Энэ нь халуун тавган дээр хүйтэн ус хийвэл шил хагаралддаг байдалтай ижил төстэй зарчим юм.

Ийнхүү агшин зуурын дулаан, цохилтоор биетийг эвддэг энэ аргыг фотомеханик задрал (лазерийн хүчтэй гэрлийн энерги агшин зуурын даралтын долгион үүсгэж бөөмийг нарийн хэсэг болгон эвддэг үйл явц) гэж нэрлэдэг. Наносекундын түвшинд богино хугацаагаар цацдаг Q-switched лазер, түүнээс бүр ч богино пикосекундын түвшинд цацдаг picosecond лазер нь энэ төрлийн нийтлэг жишээ юм. Цацах хугацаа богино байх тусам дулаан эргэн тойрны эд рүү бага тархаж, бөөмийг илүү нарийн хэсэг болгон хагалдаг хандлагатай тул сүүлийн үед пикосекундын лазерийг илүү их ашиглаж байна.

Мөн лазерийн гэрэл нь өнгө бүрт өөр өөр долгионы уртад сайн урвалд ордог. Хар, бараан бор пигмент нь долгионы уртын өргөн хүрээнд сайн урвалд ордог бол улаан, шар өнгийн пигмент зөвхөн тодорхой долгионы уртад л урвалд ордог. Тиймээс эмчилгээний өмнө хөмсгийн будгийн өнгө яг ямар бүлэгт хамаарахыг тодруулж, түүнд тохирсон долгионы уртыг сонговол үр дүн дээшилдэг.

Нарийн хэсэг болж хагарсан пигмент биеэс хэрхэн гарч явдаг вэ?

Лазерээр бөөм нарийн хэсэг болж хуваагдсаны дараа л биеийн дархлааны эс эдгээр хэсгийг боловсруулах хэмжээнд хүрдэг. Энэ үед идэвхтэй ажилладаг эс нь макрофаг (macrophage, биед орж ирсэн харь биетийг залгиж боловсруулдаг дархлааны эс) юм. Макрофаг нэрнийхээ дагуу харь биетийг бүхэлд нь залгидаг цэвэрлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Макрофаг эвдэрсэн пигментийн хэсгийг залгисны дараа биеийн хог хаягдал өнгөрдөг зам буюу лимфийн судас (биеийн бүх хэсгийн хог хаягдал, дархлааны эсийг зөөвөрлөдөг судас) дагуу шилждэг. Энэ явцаар пигментийн хэсэг бие рүү гүнзгий зөөгдөж, аажмаар алга болдог. Үүнээс гадна зарим пигментийн хэсэг арьсны гадаргуу руу түлхэгдэн гарч, хальс шиг хуулж унах тохиолдол ч бий, үүнийг трансэпидермаль элиминаци (пигментийн хэсэг арьсны гадаргуугаар хальс шиг түлхэгдэн гарах зам) гэдэг.

Эцсийн эцэст пигмент нэг дор алга болдоггүй, харин лазер хийлгэх удаа бүр бага багаар нарийн хэсэг болж хуваагдаж, тэр хэмжээгээр биеэс зөөгдөн гарах явцыг давтагдсаар аажмаар бүдгэрдэг.

Хөмсгийн будаг харин ч бүр хар болчихдог гэдэг, яагаад ийм болдог вэ?

Перманент будагт хамгийн анхаарах ёстой зүйл бол өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Хөмсгийн будагт ихэвчлэн ашигладаг пигментэд төмрийн исэл (iron oxide, төмрийн бүрэлдэхүүнтэй исэл бөгөөд бор, улаан өнгийн пигментэд түгээмэл хэрэглэдэг) агуулагддаг тохиолдол олон бий. Төмрийн исэл нь анхнаасаа хүчилтөрөгчтэй холбогдсон байдалтай учир бор, эсвэл улаавтар бор өнгөтэй байдаг.

Гэтэл лазерийн хүчтэй энерги энэ төмрийн исэлд хүрэхэд хүчилтөрөгчийг салгах химийн урвал буюу ангижрах урвал (төмрийн исэлээс хүчилтөрөгч салж, өнгө нь хар болж хувирдаг химийн урвал) явагдаж болно. Хүчилтөрөгч алдсан төмрийн бүрэлдэхүүн анхны бор өнгөө биш, хар эсвэл хөхөвтөр саарал өнгө болж хувирдаг. Энэ нь зэвэрсэн хадаасыг галд халаахад өнгө нь гэнэт хар болж хувирдагтай төстэй байдал юм.

Энэ урвал лазер хийлгэсэн бүх тохиолдолд заавал явагддаггүй ч, төмрийн исэл, эсвэл титаны диоксид (titanium dioxide, гүзээлзгэнэ, беж өнгийн татуунд түгээмэл холигддог цагаан будагч бодис) бүхий пигмент холилдсон татуунд бүртгэгдсэн эрсдэл юм. Нэгэнт хар болж хувирсан пигментийг эхнийхээс ч илүү арилгахад бэрхшээлтэй болох магадлалтай учир эмчилгээний өмнө энэ боломжийг урьдчилан мэдэж ойртох нь чухал.

Тиймээс яагаад эмчилгээний өмнө заавал сорилт хийж үзэх шаардлагатай вэ?

Ийм учраас перманент татуу арилгах эмчилгээ нь хөмсөг даяар шууд лазер цацахаас илүү, харагдахгүй жижиг хэсэгт эхлээд туршилтын байдлаар нэг удаа цацаж үздэг test spot (эмчилгээний өмнө маш жижиг хэсэгт лазер цацаж пигментийн урвалыг шалгах журам) хийх тохиолдол их байдаг.

Энэ сорилтоор пигмент таамагласны дагуу бүдгэрч байгаа эсэх, эсвэл хар болох урвал илэрч байгаа эсэхийг эхлээд шалгаж болно. Хэрэв хар болох урвал илэрвэл долгионы урт, эсвэл эрчмийг өөр байдлаар тохируулах, эсвэл огт өөр арилгах аргыг авч үзэх шаардлагатай. Энэ үе шатыг алгасаад шууд бүх хэсгийг эмчилгээнд оруулбал хүсээгүй өнгө өөрчлөлтийг хожуу олж, буцаахад бэрх байдалд орж болзошгүй.

Хэдэн удаа хийлгэвэл татуу бүрэн арилах вэ?

Перманент татуу арилгах эмчилгээ ихэвчлэн нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусдаггүй, 3-аас 10, түүнээс дээш удаа үргэлжилдэг. Удаа тоо, зай хугацаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлс дараах байдалтай.

• Пигмент шингэсэн гүн ба нягтрал: Перманент будаг нь ердийн татуунаас гүехэн пигмент хийдэг тохиолдол олон боловч, туршлага бага мэргэжилтний хийсэн эмчилгээнд пигмент хэд хэдэн давхаргад давхарлагдан орсон, эсвэл нягт бөөгнөрсөн тохиолдол байдаг. Ийм хэсэгт лазер нэг удаад хүрч чадах пигментийн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг тул илүү олон удаа хийх шаардлагатай.
• Пигментийн төрөл ба өнгө: Хар өнгийн бүлэг олон долгионы уртад жигд урвалд орж, харьцангуй амархан арилдаг бол гүзээлзгэнэ, цагаан холилдсон пигмент нь урвалд орох долгионы урт хязгаарлагдмал байдаг тул арилгахад илүү удаан хугацаа шаарддаг.
• Эмчилгээний завсарлага: Ихэвчлэн 6-аас 8 долоо хоногийн зайтай хийдэг. Макрофаг эвдэрсэн пигментийг зөөж, арьс сэргэхэд яг ийм хугацаа шаардагддаг тул зай хугацаа хэтэрхий богино байвал харин ч цочроол л хуримтлагдаж, пигментийн ялгаралт хангалттай явагддаггүй.
• Арьсны урвал ба үрэвсэл: Эмчилгээний дараа арьс хавагнасан, эсвэл цочролтой байхад дараагийн удаагийн эмчилгээг яаравчлан хийвэл сэргэлт саатаж, пигментийн ялгаралтын явцад ч саад учруулж болно, тиймээс арьсны байдлыг харж завсарлагаа тохируулна.

Ерөнхийдөө хөнгөн, гүехэн орсон пигмент 3-аас 4 удаагаар арилдаг тохиолдол байдаг бол, нягт, гүн орсон пигмент 8-аас 10, түүнээс дээш удаа шаардагддаг гэсэн тайлан бий. Нэг дор бүгдийг арилгахыг оролдохоос илүү удаа бүр багахан бүдгэрч байгаа явцыг ажиглан хийж явах нь аюулгүй.

Эмчилгээний дараа ямар зүйлд анхаарах ёстой вэ?

Лазер хийлгэсэн хэсэг 2-оос 3 хоног хавагнаж, дараа нь хайлаа тогтож, 7-оос 14 хоногийн хооронд байгалиараа хуулж унадаг. Энэ хайлааг хүчээр авалгүй байгалиараа унтал хүлээх хэрэгтэй. Хайлааг хиймлээр авбал доор нь шинээр суурьшсан арьс гэмтэж, сорви, эсвэл пигмент хуримтлалд хүргэж болзошгүй.

Сэргэлтийн хугацаанд нарны хамгаалалтыг ч сайтар хийх хэрэгтэй. Шинээр сэргэж буй хөмсгийн арьс цочролд мэдрэмтгий байдаг тул нарны гэрэлд шууд өртвөл харин ч пигмент дахин бараанжих чиглэлд урвалд орж болно. Мөн татуу арилгах явцад хөмсгийн өнгө түр зуур улам бараан, эсвэл улаавтар харагдах үе шат байж болно, энэ нь пигмент гарч байгаа завсрын шатанд түгээмэл илэрдэг урвал юм.

Юуны түрүүнд төмрийн исэл бүхий пигмент холилдсон татуу нь өнгө өөрчлөгдөх эрсдэлтэй байдаг тул перманент будаг арилгах туршлага арвин мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, сорилтын үр дүнг хамт шалгаж, удаагийн төлөвлөгөө гаргах нь аюулгүй.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).