Эрэгтэй батганы шалтгаан: яагаад илүү том байж, сорви нь удаан үлддэг вэ?

Акне гэдгийг ихэвчлэн өсвөр насанд түр гарч ирээд өнгөрдөг асуудал гэж боддог. Гэвч эрэгтэйчүүдийн хувьд байдал арай өөр. 20-иод насны сүүлч, 30-аад насанд ч эрүү, нуруунд акне арилахгүй үлдсэн эрэгтэй цөөнгүй. Мөн адилхан акне ч гэсэн эрэгтэйчүүдэд илүү том, хатуу хэлбэртэй, илүү өргөн хэсэгт тархсан байдлаар илэрдэг нь элбэг.

Энэ ялгаа залхуу байснаас, арчилгаа хийхгүй байснаас болж үүсдэггүй. Эрэгтэй хормон тос ялгаруулах булчирхайд нөлөөлдөг байдал, сахал хусах гэдэг эрэгтэйчүүдэд л байдаг зуршил, мөн эмнэлэгт хандах цаг хугацаа өөрөө ялгаатай учраас юм. Эрэгтэйчүүдийн акне яагаад өөрөөр явагддагийг нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Эрэгтэй батга яагаад илүү том, хатуу байдаг вэ?

Акнеийн эх сурвалж бол тос ялгаруулах булчирхай. Энэ булчирхай нь арьсны дор өөх тос ялгаруулдаг жижигхэн үйлдвэр шиг эд эс юм. Энэ үйлдвэрийн ажиллагааг ихээхэн тодорхойлдог зүйл бол тестостерон мэт эрэгтэй хормон.

Бойжих насны дараа эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хамаагүй их хэмжээний тестостерон ялгардаг. Тестостерон арьсанд ферментийн нөлөөгөөр DHT (дигидротестостерон, тестостероны илүү хүчтэй хэлбэр) болж хувирдаг бөгөөд энэ DHT нь тос ялгаруулах булчирхайг шууд өдөөж, тос ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Тос ихсэх тусам үс сүвэрхэг тос, үхсэн эсээр бөглөрөх нь амархан болж, тэр бөглөрсөн газарт акне үүсгэдэг нянгууд суурьшихад тохиромжтой орчин бий болдог.

Эмэгтэйчүүд ч бас эрэгтэй хормонтой хэдий ч түүний нийт хэмжээ эрэгтэйчүүдээс бага. Тиймээс бойжих нас өнгөрсний дараа эмэгтэйчүүдийн тос ялгаралт харьцангуй буурдаг бол эрэгтэйчүүдэд том болсны дараа ч тэр өдөөлт удаан үргэлжилдэг тохиолдол их. Эрэгтэйчүүдийн акне 20, 30-аад насанд хүртэл удаан үргэлжилдэг шалтгаан нь эцсийн эцэст энэ хормоны өдөөлт унтардаггүй, байнга асаалттай байдагтай холбоотой гэж тайлбарладаг.

Тосны булчирхайн хариу хүн бүрд яагаад өөр байдаг вэ?

Ижил хэмжээний эрэгтэй хормонтой ч хүн бүрт акнеийн хүндийн зэрэг ялгаатай байдаг. Үүний шалтгаан нь тос ялгаруулах булчирхай дахь андрогены рецептор (эрэгтэй хормоныг хүлээн авдаг эсийн доторх уураг)-ын нягтрал, мэдрэмж хүн бүрт өөр байдагтай холбоотой.

Андрогены рецепторыг цоожинд, тестостерон болон DHT-г тэр цоожинд тохирох түлхүүрт зүйрлэвэл ойлгоход амархан. Цоож олон, мэдрэг арьс байх тусам адилхан хэмжээний хормон түлхүүрээр ч тос ялгаруулах булчирхай илүү хүчтэй хариу үзүүлж, их тос гаргадаг. Энэ рецепторын нягтрал удамшлын нөлөө ихтэй гэдэг нь мэдэгдэж байгаа тул эцэг эх, ах дүү нартаа акне хүчтэй байсан хүн байвал өөрт нь ч тэгэх магадлал харьцангуй өндөр.

Үүнээс гадна эрэгтэйчүүдийн арьс өөрөө ч эмэгтэйчүүдээс зузаан, коллагены нягтрал өндөр байдаг. Арьс зузаан байх тусам үс сүвний ам харьцангуй гүн, нарийн байдаг тул тос, үхсэн эс дотогшоо хуримтлагдах нь амархан болдог. Нимгэн арьсанд тос гадаргуу руу амархан гарч чаддаг бол зузаан арьсанд дотогшоо хуримтлагдаж, үрэвсэл илүү гүн суурьшдаг хандлагатай гэж тайлбарладаг.

Хусах ул мөр ба үсний уутанцрын үрэвсэл

Эрэгтэйчүүдийн акнед эмэгтэйчүүдэд байхгүй сахал хусах гэдэг нэмэлт хүчин зүйл байдаг. Хусуурын ир арьсны гадаргууг давтан үрэх тусам аль хэдийн акнеэс болж сулраад байгаа арьсны хамгаалалтын хаалт дээр нарийн шарх үүсгэдэг. Энэ шархаар дамжуулан бактери илүү амархан нэвтэрч, үрэвсэлтэй хэсгийг цочроон улайж хаваж болно.

Мөн сахлын ургах чиглэлийн эсрэг хусах эсвэл хэт богино хусвал таслагдсан сахлын үзүүр үс сүв рүү дотогшоо ургаж орох (арьсны дотор муруйж ургадаг үс) үзэгдэл гардаг. Энэ үсний эргэн тойронд бие нь харь бие гэж танин, үрэвслийн урвал үүсгэснээр акнетэй төстэй улаан тууралт буюу үс сувагны үрэвсэл давхар илэрдэг. Акне болон сахал хусалтаас үүдэлтэй үс сувагны үрэвсэл холилдвол алийг нь жинхэнэ акне гэдгийг ялгахад хэцүү болж, цочрол цочрол дуудах муу тойрог үргэлжлэх магадлалтай.

Нуруу, цээжний батга яагаад гардаг вэ?

Эрэгтэйчүүдийн акне зөвхөн нүүрэнд хязгаарлагдахгүй байдаг нь онцлог. Нуруу, цээж, мөр хүртэл өргөн тархах тохиолдол эмэгтэйчүүдээс элбэг. Учир нь эдгээр хэсэгт тос ялгаруулах булчирхайн нягтрал, хэмжээ өөрөө нүүрнээс дутахгүй том байдаг тул эрэгтэй хормоны өдөөлт авахад нүүр шигээ хүчтэй хариу үзүүлдэг.

Үүн дээр дасгал хөдөлгөөн, хөлс, хувцаслалт гэсэн нөхцөл нэмэгддэг. Биеэ ихээр хөдөлгөдөг дасгал хийдэг эрэгтэй байх тусам хөлс, тос нь хувцсанд дарагдсан хэвээр удаан үлддэг. Нягт спорт хувцас эсвэл агааржуулалт муутай хувцсыг удаан өмссөн тохиолдолд үс сүв дарагдаж бөглөрөх нь амархан бөгөөд дотор нь бактери үржихэд тохиромжтой чийглэг, дулаан орчин бий болдог. Нуруу, цээжний акнеийг ихэвчлэн бие акне гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ хэсэг нь өөрийн нүдэнд сайн харагддаггүй тул эмчилгээ хийлгэх цагийг алдах нь ч амархан.

Сорви яагаад илүү удаан үлддэг вэ?

Эрэгтэйчүүдийн акне эдгэрсний дараа ч ул мөр удаан үлддэг тохиолдол их. Шалтгааныг хоёр ангилж болно.

Нэгдүгээрт, гэмтлийн гүн өөрөө. Эрэгтэйчүүдийн акне зангилаа, кист мэт арьсны гүн давхарга хүртэл үрэвсэл нэвтэрсэн хэлбэрээр илэрдэг харьцаа харьцангуй өндөр. Үрэвсэл дерм (арьсны доторх коллаген байрладаг давхарга) руу гүн тархвал тэр газрыг нөхөх эдгэрэлтийн явцад коллаген жигд бус үүсэж, энэ нь хонхойсон сорви болж үлддэг.

Нөгөө нь эмчилгээ эхлэх цаг хугацаа. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арьс судлалын эмнэлэгт хандах цаг хугацаа хожимддог хандлагатай гэж мэдээлдэг. Акнеийг тоомжиргүй өнгөрөөх, эсвэл цаг хугацаа өнгөрвөл өөрөө сайжирна гэж найддаг тохиолдол их байдагтай холбоотой. Гэтэл акнеийн үрэвсэл удаан үргэлжлэх тусам сорви болох эрсдэл нэмэгддэг шинж чанартай тул эмчилгээ эхлэх нь хожимдох тусам сорви үлдэх магадлал ч дагаад өсдөг.

Нэмэлт тэжээл ба стероидоос үүсэх батга

Дасгал хийдэг эрэгтэйчүүдийн дунд булчингийн массаа нэмэгдүүлэхийн тулд эрэгтэй хормоны төрлийн нэмэлт тэжээл, стероид хэрэглэдэг тохиолдол байдаг. Ийм бодис нь биеийн тестостероны түвшинг хиймэлээр ихээр өсгөдөг. Үүний үр дүнд тос ялгаруулах булчирхай ердийнхөөс хамаагүй хүчтэй өдөөгдөж, нуруу, цээжийг голлон гэнэт хүнд акне тархсан тохиолдол мэдээлэгдсэн байдаг.

Ийм төрлийн акне энгийн акнегийн эмээр амархан хянагддаггүй тохиолдол их. Учир нь эх сурвалж болсон хормоны түвшин өөрөө хэвийн хязгаараас гарсан байдаг. Тиймээс бие акне гэнэт хүндэрсэн бол саяхан хэрэглэсэн нэмэлт тэжээл, эм байгаа эсэхийг эмчид үзүүлэхдээ хэлж өгөх нь яг зөв шалтгааныг олоход тустай.

Эрэгтэй батганы эмчилгээ юугаараа өөр вэ?

Эрэгтэй арьс дээр дурдсанчлан тос ялгаралт их, эвэрлэг давхарга ч зузаан байдаг тул эмчилгээний аргад хэдэн ялгаа тусгагддаг.

• Хэрэглэх retinoid-ийн концентраци: Эрэгтэй арьсны эвэрлэг давхарга зузаан тул найрлага нэвтрэхэд хэцүү байдаг тул retinoid төрлийн тос харьцангуй тогтмол, хангалттай хугацаанд хэрэглэсний дараа үр дүн илэрдэг тохиолдол их. Цочрол болохоос айвал бага концентрациас эхэлж аажмаар нэмэгдүүлэх аргыг зөвлөдөг.
• Изотретиноины тун: Уух акнегийн эм болох изотретиноины тунг биеийн жин, тос ялгаралтын хэмжээг хамт харгалзан тогтоодог. Эрэгтэйчүүд жин илүү, тос ялгаруулах булчирхайн идэвх өндөр байдаг тул нийт хэрэглэх тун эмэгтэйчүүдээс их байхаар тогтоогддог нь элбэг.
• Биеийн хэсгийн эмчилгээ: Нуруу, цээж мэт өргөн хэсэгт зөвхөн тос түрхэх нь гар хүрэхэд бэрх, арчлахад төвөгтэй тул уух эм, антибиотик хамт хэрэглэх мэт бүх биеийн эмчилгээг зэрэгцүүлэн авч үздэг тохиолдол их.
• Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа: Эрэгтэй хормоны өдөөлт удаан үргэлжилдэг тул нүдэнд харагдах акне багассаны дараа ч дахилтаас сэргийлж арчлах эмчилгээг 4-өөс 12 долоо хоног, түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх нь ердийн зүйл.

Дахилтыг багасгах өдөр тутмын дадал

Эмчилгээтэй хамт өдөр тутмын зуршлаа тохируулах нь дахилтыг багасгахад тусалдаг.

• Сахал хусахын өмнө арьсаа халуун усаар сайтар норгож эвэрлэг эсийг зөөлрүүлж, мохоо ир бол шууд солих нь арьсны цочролыг багасгахад тустай. Мохоо ир нэг удаад тайрч чадахгүй, олон удаа зэвүүлдэг тул шарх нэмэгддэг.
• Дасгал хийсний дараа хөлсөнд норсон хувцсыг удаан өмсөхгүй, аль болох хурдан солихыг зөвлөдөг. Норсон хувцас арьсанд удаан наалдвал чийглэг, бөглөрсөн орчин үргэлжилдэг тул.
• Нүүр угаах нь өдөрт 2 удаа орчим тохиромжтой бөгөөд гараар зэвүүлж угаахаас илүү зөөлөн угаах аргыг зөвлөдөг. Хэт олон удаа, хүчтэй угаавал арьсны хамгаалалтын хаалт гэмтэж, эсрэгээрээ тос ялгаралт нөхөн нэмэгдэж болзошгүй.
• niacinamide, salicylic acid орсон бага цочролтой бүтээгдэхүүн нь үс сүв доторх эвэрлэг эсийг цэвэрлэхэд тустай гэж мэдэгддэг тул тогтмол хэрэглэж үзэх нь зохимжтой.

Акне өөрөө 4-өөс 12 долоо хоногийн турш тогтмол арчлахад ихээхэн хэмжээгээр намждаг тохиолдол их. Гэхдээ эрэгтэйчүүдийн акнеийн шалтгаан болсон хормоны өдөөлт амархан унтардаггүй тул шинж тэмдэг намжсаны дараа ч арчилгаагаа үргэлжлүүлэх нь дахилт, сорвийг хамт багасгах арга юм.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).