Зангилаа-уутлаг батганы шалтгаан ба шинж тэмдэг, сорви ба эмчилгээ

Акне гэдэг бүгд адилхан биш. Нүүрэн дээр жижигхэн товруу мэт гарч ирдэг энгийн акне, мөн хүрэхэд өвдөж, улайж хавагнадаг зангилаа-уутлаг акне хоёр арьсны дотор өрнөж буй үйл явцын хувьд огт өөр зүйл юм. Үрэвсэл нь арьсны гадаргуу дээр биш, харин дерма буюу арьсны гүн давхарга хүртэл шингэдэг тул өвдөлт ч илүү хүчтэй, бүрэн эдгэрсний дараа ч сорви үлддэг тохиолдол их байдаг. Яагаад яг энэ төрлийн акне л ийм гүн, удаан үргэлжилдэг талаар, дотор нь юу болж байгааг дараах хэсгүүдэд алхам алхмаар тайлбарлая.

Зангилаа-уутлаг батга энгийн батгаас юугаараа ялгаатай вэ?

Ердийн акне гэдэг нь нэг үсний уутанд арьсны тос, үхжсэн эс хуримтлагдан бөглөрсний улмаас үүсдэг жижиг товруу мэт асуудал юм. Үүнийг комедон буюу энгийнээр хэлбэл бөглөрсөн үсний уут гэж нэрлэдэг. Харин зангилаа, уут гэдэг нь яг энэ бөглөрсөн уутны доор үрэвсэл ихээр тархсан хэлбэр юм.

Зангилаа гэдэг нь арьсны доор хатуу, өвддөг бөөгнөрөл тэмтрэгддэг байдал бөгөөд уут гэдэг нь дотор нь идээ мэт шингэн хуримтлагдаж, ус дүүрсэн уут мэт зөөлөн тэмтрэгддэг байдал юм. Аль ч нь нүдэнд харагдахаас хамаагүй гүн үндэстэй байдгаараа энгийн акнеэс ялгаатай. Иймд гараар шахаж гаргах гэж оролдвол гадаргуу дээр юу ч гарахгүй, зөвхөн өвдөлт л үлддэг тохиолдол их байдаг.

Нэрэнд орсон "идээт" гэдэг үг нь идээ үүсэх шинж чанартай гэсэн утгатай. Цагаан эсүүд нянтай тэмцсэний ул мөр, өөрөөр хэлбэл үхсэн нян, цагаан эсийн холимог бодис нь идээ юм. Гэвч энэ идээ нь арьсны гадаргуутай ойрхон биш, харин гүн хэсэгт үүсдэг нь энгийн акнены идээнээс ялгагдах гол шинж. Энэ нь бие маш том, удаан үргэлжлэх тэмцлийг яг тэр цэг дээр өрнүүлж байна гэсэн үг юм.

Үрэвсэл дерм хүртэл хэрхэн гүнзгийрдэг вэ?

Энэ гүн үрэвсэл нэг мөр гэнэт үүсдэггүй, харин шат дараатайгаар хөгждөг. Эхлээд үсний уутанд арьсны тос, үхжсэн эс холилдон бөглөрдөг. Бөглөрсөн уутны дотор хүчилтөрөгч дутагдсан орчин үүсдэг бөгөөд акне үүсгэгч нян болох Cutibacterium acnes (арьсанд байнга оршин суудаг нян) хүчилтөрөгчгүй орчинд дуртай тул энэ дотор хурдацтай олширдог.

Нян олширохын хэрээр бие эрхтэн үүнийг аюул гэж хүлээн зөвшөөрч, цагаан эсийг тэр газар руу илгээн тэмцэж эхэлдэг. Энэ тэмцлийн явцад ялгарах бодисууд эргэн тойрны эд эсийг цочроодог тул үрэвсэл нь уутны хананаас нэвтэрч, доош, өөрөөр хэлбэл коллаген, судас агуулсан арьсны эпидермисийн доорх зузаан давхарга буюу дерма хүртэл шингэдэг.

Уутанцрын хана хагарахад юу болдог вэ?

Үрэвсэл ноцтой болоход үсний уутыг хүрээлж байсан хана даралтыг тэсэж чадахгүй хагарах явдал тохиолддог. Энэ нь бөмбөлгийг байнга хийгээр дүүргэвэл эцэст нь хагардагтай адил төстэй үзэгдэл юм.

Уутанд байсан тос, үхжсэн эс, нян, үрэвслийн бодис нэг зэрэг эргэн тойрны эд рүү асгарахад бие үүнийг илүү өргөн хүрээний халдлага гэж хүлээн авдаг. Тиймээс үрэвслийн хариу үйлдэл ганц нарийн уутанд хязгаарлагдахгүй, эргэн тойрны дерма эд эс бүхэлдээ түгэн тархдаг. Зангилаа, уут гарыг ийм том, хатуу мэт мэдрэгддэг шалтгаан яг энд байна. Учир нь үрэвсэл нэг цэг дээр биш, өргөн талбайд зэрэг өрнөж байгаа юм.

Яагаад ийм их хавдаж, өвддөг вэ?

Зангилаа-уутлаг акнед хүрэхэд бусад акнеэс хамаагүй өвддөг бөгөөд дарахгүй байсан ч мэрчигнэн өвддөг тохиолдол их байдаг. Учир нь үрэвсэл нь дермийн гүн хүртэл шингэхийн зэрэгцээ ойролцоох мэдрэлийн эс, судсыг хамт цочроодог.

Судас өргөсөхөд тэр хэсэгт цус хурж улайн хавагнадаг бөгөөд мэдрэл цочрооход өвдөлтийн дохио илүү хүчтэй дамждаг. Гадаргуугийн акне ихэвчлэн дарахад л өвддөг байхад зангилаа-уутлаг акнед үрэвсэл мэдрэлд маш ойрхон хүрсэн байдаг тул хөдлөхгүй байсан ч мэрчигнэх өвдөлт илэрч болно.

Эрүү, нуруунд яагаад онцгой олонтоо гардаг вэ?

Нэг хүний хувьд ч гэсэн зангилаа-уутлаг акне духнаас илүү эрүүнд, нүүрнээс илүү нуруу, цээжинд илүү олонтоо, илүү том хэмжээгээр гарах тохиолдол их байдаг. Эдгээр хэсгүүд нийтлэг байдлаар тос ялгаруулагч булчирхай (тос үйлдвэрлэдэг жижиг эрхтэн)-ийн хэмжээ том, нягтрал өндөр байдаг. Тос ялгаруулагч булчирхай их, том байх тусам үйлдвэрлэгдэх тосны хэмжээ ч нэмэгдэж, уут бөглөрөх материал төдий чинээ ихсэх юм.

Эрүү, хүзүүний эргэн тойрон нь эрэгтэй дааврын нэг андрогений нөлөөг ялангуяа их хүлээдэг хэсэг юм. Андроген нь тос ялгаруулагч булчирхайг цочроож тос үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх чиглэлд үйлчилдэг тул сарын тэмдгийн мөчлөг, стрессээс болж дааврын түвшин хэлбэлзэх үед эрүүний шугамын дагуух акне хүндэрдэг нь мөн адил зарчмаас үүддэг. Нуруу, цээжинд уут нь өөрөө гүн, арьс зузаан байдаг тул үрэвсэл нэг л удаа гарвал гадагш амархан гарч чадахгүй, дотогшоо нэвтрэх бүтэц бас нөлөөлдөг.

Сорви яагаад үлддэг вэ?

Үрэвсэл дерма хүртэл шингэж өргөн тархвал тэр хэсгийг хэвийн арьсны бүтэц рүү буцаах нь хамаагүй хэцүү болдог. Дермэд арьсыг тулгуурладаг коллаген гэдэг уургийн утаснууд тор мэт сүлжигдсэн байдаг бөгөөд үрэвсэл яг энэ торыг хамт эвддэг учраас юм.

Шарх эдгэрэх явцад бие эвдэрсэн хэсгийг анхныхтай яг адилхан сэргээж чаддаггүй, яаралтай байдлаар сорвины эдээр нөхөх тохиолдол их байдаг. Гадаргуугийн акне ул мөрсгүй эдгэрдэг нь элбэг боловч зангилаа-уутлаг акне нь үрэвсэл гүн, өргөн байсан хэрээр гүн сорви эсвэл товойсон сорви болж үлдэх магадлал ч хамт нэмэгддэг.

Гараар шахвал яагаад илүү тархдаг вэ?

Зангилаа, уутыг гараар шахаж, дарж хагалах гэж оролддог тохиолдол их байдаг ч энэ нь харин ч үрэвслийг улам томруулах чиглэлд үйлчилдэг. Шалтгаан нь дараах байдалтай.

• Үрэвсэл нь аль хэдийн уутны хананы доор гүн байрлаж байгаа тул гадаргуугаас дарсан ч үндэс хүртэл нь хүрдэггүй. Зөвхөн даралт л үзүүлэгдэж, үрэвслийн шалтгаан хэвээрээ үлддэг.
• Хүчээр дарвал уутанд байсан үрэвслийн бодис гадагшлахгүй, харин ч эргэн тойрны эд рүү илүү тархах магадлалтай. Хагарсан бөмбөлгийн дотоод агуулга гадагш биш, дотогш тархдагтай адил төстэй.
• Гараар хүрэх явцад арьсны гадаргуу дээрх өөр нян хамт нэвтэрч, үрэвсэл дахин давхацах боломжтой. Шинэ цочрол нэмэгдэж байгаа хэрэг юм.
• Давтан цочроол өгвөл тэр хэсгийн үрэвсэл намжих хугацаа уртсаж, сорви үлдэх эрсдэл ч хамт нэмэгддэг.

Тиймээс аль хэдийн зангилаа, уут болж тогтсон акнед гараар хүрэхээс илүү үрэвслийг намжаах эмчилгээгээр хандах нь зүйтэй.

Эмчилгээний арга үрэвслийн гүнээс хамаарна

Зангилаа-уутлаг акнены эмчилгээ зөвхөн гадаргуугийн үхжсэн эсийг цэвэрлэхэд хязгаарлагдвал хангалтгүй байдаг. Үрэвсэл аль хэдийн дерма хүртэл шингэсэн байдаг учраас тэр гүнд хүрч үйлчлэх эмчилгээ хамт хэрэгтэй.

Антибиотик буюу амаар уух изотретиноин зэрэг эм нь үрэвсэл үүсгэгч нян болон тос ялгаралтыг өөрийг нь бууруулах чиглэлд үйлчилдэг. Нянгийн тоо буурвал цагаан эс байнга хурж тэмцэх шалтгаан багасч, тос ялгаралт буурвал уут дахин бөглөрөх материал өөрөө цөөрдөг хэрэг. Мөн үрэвсэл хүчтэй хэсэгт эмгэг гэмтлийн дотор эмийг шууд тарьж үрэвслийг хурдан намжаах арга ч хамт хэрэглэгддэг. Нарийн хэсэгт шууд үйлчилдэг тул дермийн гүн дэх үрэвслийн хариу үйлдлийг харьцангуй хурдан бууруулахад тусалдаг гэж мэдэгддэг.

Аль арга тохирохыг үрэвслийн гүн, хэмжээ, сорви болох эрсдэлийг хамт харгалзан тодорхойлдог тохиолдол их байдаг. Зангилаа хэдхэн ширхэг байгаа тохиолдол болон нүүр даяар өргөн тархсан тохиолдол нь шаардлагатай хандлагын эрч хүч өөрөө өөр байдаг учраас юм.

Чухал зүйл бол гадаргуу намжсан мэт харагдсан ч түүний доорх үрэвсэл бүрэн арилтал хугацаа шаарддагийг тооцоолж байх явдал юм. Гадна улайлт багассан гэж эмчилгээг яаран зогсоовол дерма дотор үлдсэн үрэвсэл дахин томорч, яг тэр хэсэгт зангилаа дахин давтагдах тохиолдол ч ховор биш.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).