Мелазма эмчилгээ: түрхдэг эм, уудаг эм эсвэл laser toning, аль нь тохирох вэ, яагаад дахин сэдэрдэг вэ?

Мелазмадаа нэг удаа ч болов санаа зовж үзсэн хүн үүнийг мэднэ. Сайжирч байна гэж бодтол зун дахин тодроод ирдэг. Laser хийлгэсэн ч хэдэн сарын дараа аажмаар буцаад гарна. Түрхдэг эм, уудаг эм, laser toning гээд арга олон боловч надад аль нь тохирох, яагаад байнга дахин сэдэрдгийг ойлгоход амаргүй.

Ерөнхийд нь хэлбэл мелазма бол нэг удаа арилгадаг өвчин гэхээсээ илүү тогтмол бүдгэрүүлж удирддаг байдал юм. Гол нь гурван зүйл. Түрхдэг triple-combination cream суурь нь, уудаг tranexamic acid нэмбэл хурдан сайжирч дахилт багасна, харин laser дангаараа богино настай нөлөөтэй бөгөөд заримдаа бүр бараантуулж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тус бүр хаана хүртэл нөлөөлдөг, хавсарсан эмчилгээ яагаад дээр вэ, дахилтыг яаж багасгах вэ гэдгийг нэг бүрчлэн авч үзье.

Мелазма яагаад үүсдэг, яагаад амархан бүдгэрдэггүй вэ?

Мелазма нь melanin үүсгэдэг пигментийн эсүүд хэт идэвхжихэд үүсдэг. Хамгийн том өдөөгч нь ultraviolet бөгөөд үүн дээр эмэгтэй дааврын өөрчлөлт, халуун, үрэлт нэмэгдэнэ. Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, халуун орчин, арьсаа хүчтэй үрэх зуршил мелазмаг нэмэгдүүлдэг шалтгаан энд байна. Тиймээс нарнаас хамгаалахгүй бол ямар ч эмчилгээ хагас дутуу болно.

Амархан бүдгэрдэггүй шалтгаан ч бий. Пигмент хаана байрлаж байгаагаас хамааран мелазмаг epidermal type, dermal type, mixed type гэж ангилдаг. Epidermal type харьцангуй сайн хариу өгдөг бол dermis-ийн гүнд пигменттэй dermal type эсвэл mixed type нь түрхдэг эм хүрэхэд хэцүү тул удаан бүдгэрдэг. Мөн пигментийн эс өөрөө мэдрэг болсон байдаг тул цочрол авбал харин ч илүү их пигмент ялгаруулж болно.

Тиймээс мелазма эмчилгээний зорилго нь бүрэн эдгээхээс илүү удирдах явдал. Пигментийг аажмаар бүдгэрүүлж, цочрол болон ultraviolet-ийг багасган дахин гаргахгүй байх нь гол санаа. Нэг дор арилгах гэж хүчтэй эмчилгээ шахвал эсрэгээрээ бараантах эрсдэлтэй. Зөөлөн, удаан үргэлжлэх арга хамгийн зөвд ойр. Ялангуяа мелазма 30-аас 40 насны Ази эмэгтэйчүүдэд элбэг бөгөөд нэгэнт үүсвэл насан туршдаа арчилна гэж ханддаг хүн олон.

Түрхдэг эм хэр хүртэл нөлөөлөх вэ?

Түрхдэг эмчилгээний суурь нь triple-combination cream юм. Энэ нь melanin үүсэлтийг хориглодог hydroquinone, арьсны эргэлтийг дэмжиж пигментийг гадагшлуулах tretinoin, үрэвсэл ба цочролыг дарах сул steroid-ыг хамтад нь агуулсан жороор олгодог тос. Гурван найрлага пигментийг өөр өөр зам дээр хориглодог тул нэг найрлагаас илүү тод нөлөөтэй бөгөөд мелазмагийн түрхдэг эмчилгээний стандарт болсон.

Гэхдээ түрхдэг эм epidermis-ийн пигментэд сайн нөлөөлдөг ч dermis-ийн гүн пигментэд хязгаар бий. Мөн hydroquinone-ыг хэт удаан хэрэглэвэл цочрол үүсч, ховор тохиолдолд пигмент илүү суух гаж нөлөө гарч болно. Иймээс ихэвчлэн хэдэн сар хэрэглээд завсарлах маягаар мөчлөгтэй хэрэглэдэг. Жоргүйгээр өндөр концентрацитайг удаан түрхэхийг зөвлөдөггүй.

Иймд түрхдэг эмийг дангаар нь гэхээсээ нарнаас хамгаалалттай хамт суурь болгож, дутагдсан хэсгийг уудаг эм эсвэл laser-аар нөхөх нь зохистой. Хэдий хугацаа шаардагдсан ч цочролгүй тогтмол түрхэх нь бараантахыг сэргийлэн бүдгэрүүлэх хамгийн аюулгүй зам. Triple-combination cream нь найрлагын шинжээрээ жор шаарддаг эм тул өөрөө өндөр концентраци авч түрхэхээс илүү эмчид үзүүлж концентраци ба хэрэглэх хугацааг тогтоох нь аюулгүй.

Уудаг tranexamic acid үнэхээр тус болдог уу?

Уудаг tranexamic acid анх цус тогтоох эмээр хэрэглэгддэг байсан ч мелазмад пигментийг өдөөдөг дохиог бууруулах нөлөө нь батлагдсанаар нэмэлт эмчилгээ болж байр сууриа олсон. Дангаар нь хэрэглэхээс илүү түрхдэг эм эсвэл laser дээр нэмэхэд үр нөлөө нь илүү тодордог.

Нотолгоо ч хуримтлагдсан. Түрхдэг triple-combination cream дээр уудаг tranexamic acid нэмэхэд зөвхөн тос хэрэглэснээс 4 дэх долоо хоногт илүү хурдан сайжирч, пигмент илүү их бүдгэрсэн. Laser дээр нэмсэн тохиолдолд зөвхөн laser хийлгэснээс pigment score нэмэлтээр 12-оос 15 хувь илүү буурч, эмчилгээг зогсоосноос хойш 6 сарын үеийн дахилт 20 хувиас доош буурсан. Өөрөөр хэлбэл tranexamic acid нь үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ дахилтыг багасгах үүрэгтэй.

Гэвч уудаг эм тул анхаарал хэрэгтэй. Цусны бүлэн үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм хамт хэрэглэж буй тохиолдолд тохирохгүй байж болно. Заавал эмчтэй зөвлөлдөж хэрэглэх эсэх, dose, хугацааг тогтооно. Үр дүн сайн гээд дур мэдэн удаан уудаг эм биш. Ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш аажмаар бүдгэрч буйг ажиглан хугацааг тохируулдаг бөгөөд үр дүн тогтворжвол багасгах эсвэл зогсоож, түрхдэг эм ба нарнаас хамгаалалтаар хадгалдаг.

Laser toning-ийн нөлөө удаан үргэлжлэх үү?

Laser toning нь бага хүчтэй laser-ыг олон удаа хуваан өгч пигментийг бага багаар задлах арга. Түрхдэг эм хүрэхэд хэцүү пигментэд ч үйлчилж болох тул сайн тохирвол богино хугацаанд мэдэгдэхүйц тунгалаг харагдана. Тиймээс хурдан өөрчлөлт хүсдэг хүмүүс их сонгодог.

Асуудал нь тогтвортой байдал ба аюулгүй байдал. Laser toning-ийг дангаар нь хэрэглэхэд нөлөө нь удаан үргэлжлэхгүй, цаг хугацааны явцад мелазма дахин гарч ирэх нь олон. Илүү том асуудал нь хүч нь өндөр эсвэл хэт ойр ойрхон хийвэл пигментийн эс цочирч илүү бараантах, эсвэл хэсэг хэсгээрээ өнгө алдах толбо үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс toning-ийг сул хүчээр, зайтай, мөн түрхдэг эм эсвэл уудаг эмтэй хамт хийх нь зарчим.

Laser нь бүхнийг шийдэх арга биш, нэмэлт хэрэгсэл. Хурдан нөлөө гэдэг давуу тал нь тодорхой боловч дахилт ба бараантах эрсдэл дагалдана. Иймээс дангаар нь хүчлэхээс илүү бусад эмчилгээтэй хослуулан болгоомжтой хэрэглэх нь аюулгүй. Хийлгэх бол пигмент илүү суулгахгүйгээр хүч ба давтамжийг консерватив тогтоодог мэргэжилтэн хайх нь чухал. Адилхан toning ч хэн ямар зай, ямар хүчээр хийхээс үр дүн их өөрчлөгддөг тул мелазма их эмчилж үзсэн газар арьсны төрлөө үзүүлж шийдэх нь дээр.

Яагаад дахин сэдэрдэг, яаж сэргийлэх вэ?

Мелазма дахин гардаг хамгийн том шалтгаан нь шалтгаан нь арилаагүй байдагт оршино. Пигментийг бүдгэрүүлсэн ч ultraviolet, даавар, халууны цочрол үргэлжилбэл мэдрэг болсон пигментийн эсүүд дахин пигмент үүсгэнэ. Тиймээс эмчилгээтэй адил чухал зүйл нь өдөр тутмын дахилтаас сэргийлэх арчилгаа.

Гол нь нарнаас хамгаалалт. Нарны тосыг өдөр бүр хангалттай түрхэж, давтан түрхэхээс гадна малгай эсвэл шүхэр зэрэг биет хамгаалалтыг ч анхаарах хэрэгтэй. Зөвхөн нарны гэрэл бус халуун дулаан ч мелазмаг өдөөдөг тул саун, халуун жин, хүчтэй үрж угаах, үрэлт зэргийг багасгах нь сайн. Пигментийг гаргах эмчилгээ ба цочролыг багасгах арчилгаа хоёр дугуй шиг хамт урагшлах ёстой.

Эмчилгээг зогсоосны дараа ч бага хүчтэй whitening найрлага эсвэл нарнаас хамгаалалтаар хадгалалтын арчилгаа үргэлжлүүлбэл дахилтын хоорондын зайг уртасгаж болно. Түрхдэг эм ба уудаг tranexamic acid-ыг хамт хэрэглэсэн үед дахилт бага байсан нь мөн энэ логиктой холбоотой. Нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусгах гэж бодохоос илүү сайжирсан байдлыг удаан хадгална гэж харах нь мелазмад хамгийн тохиромжтой. Улирлаас хамаарч зундаа илүү анхаарч, өвөлдөө арай сулруулах мэтээр амьдралын хэв маяг ба пигментийн байдалдаа тааруулан хүчийг тохируулах уян хатан байдал ч тусалдаг.

Тэгвэл яаж хандах ёстой вэ?

Мелазма нь нэг аргаараа дуусдаг өвчин биш, харин олон хэрэгслийг шат дараатай хослуулж удирддаг байдал. Хамгийн түрүүнд тавих суурь нь нарнаас хамгаалалт ба цочрол багасгах, дээр нь түрхдэг triple-combination cream нэмнэ. Тэгээд ч дутагдвал уудаг tranexamic acid нэмэн үр нөлөөг өсгөж, дахилтыг бууруулна. Laser toning-ийг хамгийн сүүлд, тэр ч байтугай сул нэмэлт байдлаар тавих нь аюулгүй.

Юунаас ч илүү хүлээлтээ бодитой тогтоох нь чухал. Мелазмаг бүрэн алга болгохоос илүү нүдэнд бага өртөхөөр бүдгэрүүлэхийг зорих нь сэтгэлд амар, үр дүн ч сайн байдаг. Нэг дор авах гэж хүчтэй эмчилгээ хийлгээд харин бараантсан тохиолдлыг үзлэгийн өрөөнд олон хардаг. Тиймээс аажмаар, цочролгүй, тогтмол гэдэг нь мелазма эмчилгээний гол өгүүлбэр. Таны мелазма epidermal type эсвэл dermal type эсэх, даавар эсвэл эмийн хүчин зүйл байгаа эсэхээс хамаарч хослол өөрчлөгдөнө. Эцэст нь өөрөө оношлоод хүчтэй бүтээгдэхүүн давхарлан хэрэглэхээс илүү үзлэгээр өөрт тохирох шатыг тогтоох нь хамгийн хурдан зам. Сайжирсны дараа ч нарнаас хамгаалалт ба хөнгөн хадгалалтын арчилгааг орхихгүй бол дахилтын хоорондын зай тодорхой уртасна.