NeoBeam лазер ба батга: тослог, өвдөлт, downtime, сорвинд үзүүлэх хязгаар

Батганы улмаас арьсны эмчид очиход түрхдэг эм, уудаг эмээс гадна лазерын тухай яриа их гардаг. Тэдгээрийн нэг нь NeoBeam. NeoBeam нь Korea-гийн Union Medical компанийн 1450nm diode laser бөгөөд арьсны гадаргууг хуулалгүй, dermis доторх sebaceous glands-ийг онилдог non-ablative арга юм.

Үүнийг ихэвчлэн "acne laser" гэж танилцуулдаг ч яг юунд сайн, юунд хязгаартайг өвчтөн бүр мэддэггүй. NeoBeam нэртэй төхөөрөмж дээр тусгайлан хэвлэгдсэн clinical trial одоогоор байхгүй. Харин ижил 1450nm diode laser class-ийн судалгаа нэлээд бий. Тэр ангиллын өгөгдлөөр идэвхтэй батга, sebum болон сорвинд ямар хэмжээнд тус болохыг тоогоор харж болно.

NeoBeam ямар төрлийн лазер вэ?

NeoBeam-ийн гол нь 1450nm wavelength. Энэ wavelength нь ус болон тосонд сайн шингэдэг тул арьсны гүнд байрлах sebaceous glands хүртэл дулаан хүргэнэ. Батга ихэвчлэн sebum glands хэт идэвхжиж, pores бөглөрөхөөс эхэлдэг. Тиймээс 1450nm laser нь тэр glands-д сонгомол дулааны өдөөлт өгч, үйл ажиллагааг нь намжаахыг зорьдог.

Non-ablative гэдэг нь бас чухал. Fractional CO2 зэрэг ablative lasers нь epidermis дээр бичил нүх үүсгэн сорвийг remodel хийдэг бол NeoBeam гадаргууг хуулдаггүй. Энэ нь dermis доторх sebaceous glands-д төвлөрнө. Pulse бүрийн өмнө DCD cooling-аар хүйтэн хий цацаж, epidermis-ийг дулааны гэмтлээс хамгаална.

Иймээс ихэнх хүн мэдээ алдуулалтгүй тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний дараа тав тогтох, шүүрэл гарах зэрэг peeling-type downtime бараг байхгүй. Батганд хэрэглэдэг бусад гэрлийн эмчилгээнээс ч ялгаатай. Blue light эсвэл photodynamic therapy нь гадаргуугийн acne bacteria-г онилдог, IPL нь redness болон pigment-д хамт нөлөөлдөг бол 1450nm laser илүү гүн байрлах нэг зорилт болох sebaceous gland-д төвлөрдөг.

Товчхондоо NeoBeam нь хонхойсон сорвийг зүлгэж тэгшлэх лазер биш. Батганы нэг шалтгаан болох sebaceous glands-ийг онилдог лазер. Энэ ялгааг ойлгохгүй бол үр дүнд амархан урам хугарна. Epidermis-ийг хуулахгүй тул ablative lasers-тэй харьцуулахад post-inflammatory pigmentation эрсдэл бага, Asian skin болон бараан skin tones-д харьцангуй тохиромжтойд тооцогдоно.

Батганд үнэхээр нөлөөлөх үү?

Хамгийн гол асуулт бол одоо гарч буй улаан, үрэвсэлтэй active acne-д тус болох эсэх. 1450nm laser-ийн эхний судалгаануудын хариу нь ерөнхийдөө тийм талдаа. Adult acne patients-ийг 3~4 долоо хоногийн зайтай эмчилсэн судалгаанд inflammatory acne lesions 1 session дараа ойролцоогоор 37%, 2 sessions дараа 58%, 3 sessions дараа 83% буурсан. Дээрх график шиг sessions нэмэгдэх тусам бууралт илүү тодордог.

Гэхдээ энэ тоо NeoBeam төхөөрөмжийн тусгай өгөгдөл биш. Энэ нь 1450nm diode laser class-ийн өгөгдөл бөгөөд эхний судалгаануудын оролцогчдын тоо бага байсан хязгаар бий. Гэсэн ч олон 1450nm судалгаа ижил чиглэл харуулсан тул active inflammatory acne-д үзүүлэх нөлөө харьцангуй тогтвортой гэж үзэж болно.

Гол нь нэг удаагийн эмчилгээ биш. Дээрх графикт ойр бууралтад хүрэхийн тулд 3~4 долоо хоногийн зайтай хэд хэдэн sessions хэрэгтэй. Тиймээс эхнээс нь зардал, цагийн төлөвлөгөөг course байдлаар тооцох нь бодитой.

Хамгийн тод үр дүнтэй бүлэг нь улайж хавддаг inflammatory acne болон тослог ихтэй oily skin-тэй хүмүүс. Харин жижиг whiteheads зэрэг non-inflammatory comedones нь laser дангаараа биш, tretinoin эсвэл adapalene зэрэг topical retinoids-той хавсрахад илүү сайн цэгцэрдэг. Иймээс эм хэрэглэхэд хүндрэлтэй, эсвэл эм дангаараа inflammation хангалттай барихгүй үед laser нэмэх хослол түгээмэл хэрэглэгддэг.

Үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Түр сайжраад хурдан буцаж гарвал ач холбогдол багатай. Тиймээс үр дүнгийн тогтвортой байдал чухал. 1450nm laser-ийн dose-related effect-ийг 1 year дагасан судалгаа үүнийг харуулдаг. 3 sessions дараа inflammatory lesions ойролцоогоор 75% буурсан бөгөөд 12 months үед ч ойролцоо түвшин болох 76% хадгалагдсан. Графикт immediate ба 1 year дараах баганууд бараг тэнцүү байна.

Энэ нь sebaceous glands-д өгсөн дулааны өдөөлтийн нөлөө хэсэг хугацаанд үргэлжилж болдгийг хэлнэ. Гэхдээ батга нь hormones, lifestyle, skin type-ээс хамаардаг chronic tendency тул laser хийлгээд насан турш дахин гарахгүй гэсэн үг биш.

Удамшлын хувьд sebum ихтэй эсвэл hormone fluctuation хүчтэй бол цаг хугацааны явцад дахин гарч болно. Тэр үед maintenance treatment эсвэл topical medicines хавсарна. Мөн ижил судалгаанд sebum reduction хэсэг бүрт өөр байсан. Forehead дээр мэдэгдэхүйц буурсан ч nose дээр тодорхой биш байсан нь sebaceous glands-ийн тархалт, хэмжээ хэсэг бүрт өөр байдагтай холбоотой гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл тослог бүрэн алга болно гэхээс илүү ерөнхийдөө тайван болно гэж хэлэх нь зөв.

Гэсэн ч нэг course-ийн үр дүн 1 year орчим тогтох нь тод давуу тал. Уудаг эмийг удаан хэрэглэхэд хүндрэлтэй, эсвэл жирэмслэлт зэрэг шалтгаанаар эм хэрэглэх боломжгүй хүмүүст энэ нь онцгой ач холбогдолтой. Дахин гарсан ч эхнийх шиг хүчтэй биш байх тохиолдол олон тул арчилгааны baseline нэг шат доошилсон гэж үзэж болно.

Батганы сорвинд тус болох уу?

Энд хүлээлтийг засах хэрэгтэй. NeoBeam-ийг scar laser гэж ойлгоод ирэх хүн цөөнгүй ч хонхойсон сорвинд үзүүлэх нөлөө бодсоноос сул. Asian patients-ийн atrophic acne scars-д 1450nm laser-ийг 4~6 sessions хэрэглэсэн судалгаанд өвчтөн өөрөө мэдэрсэн improvement ойролцоогоор 16~20% байсан бол эмчийн objective assessment ердөө 5~8% байжээ. Графикт patient ба physician үнэлгээний зөрүү тод харагдана.

Шалтгаан нь энгийн. NeoBeam нь epidermis-ийг хуулдаггүй non-ablative laser тул аль хэдийн хонхойсон сорвийн хэлбэрийг шууд зүлгэж тэгшлэх эсвэл дүүргэх procedure биш. Гүн сорвинд fractional CO2, radiofrequency microneedling эсвэл subcision илүү тохиромжтой.

NeoBeam-ийн жинхэнэ давуу тал нь сорви үүсэхээс өмнөх шатанд байдаг. Одоо гарч буй acne болон sebum-ийг барьснаар шинэ сорви үүсэх боломжийг багасгана. Гүн inflammation удаан байх тусам сорви үлдэх эрсдэл ихэсдэг. Inflammation-ийг хурдан намжаавал сорви болон тогтох боломж багасна.

Одоо байгаа сорвийг засах эмчилгээтэй андуурахгүй байх нь чухал. Зорилго, төхөөрөмж хоёр өөр. Практикт эмч нар active acne идэвхтэй үед эхлээд NeoBeam эсвэл эмээр inflammation-ийг барьж, acne тодорхой хэмжээнд намжсаны дараа үлдсэн сорвийг ablative laser эсвэл radiofrequency microneedling-ээр эмчилдэг. Дарааллыг урвуу хийвэл шинэ acne үргэлжлэн гарч, scar treatment-ийн үр дүн бүдгэрнэ.

Процедур, өвдөлт, downtime ямар вэ?

Процедур харьцангуй энгийн. Нүүр цэвэрлэсний дараа laser handpiece-ийг нүүрний хэсгүүдэд хүргэж, хэсэгчлэн pulse өгнө. Нүүр бүтнээр хийхэд ихэвчлэн хэдхэн минут хангалттай. 1450nm laser нь dermis-ийн sebaceous glands-д дулаан өгдөг тул хатгуулах, халуу оргих мэдрэмж бий. Гэхдээ pulse бүрийн өмнө cooling gas epidermis-ийг хөргөдөг тул ихэнх хүн local anesthesia-гүй тэсвэрлэнэ. Өвдөлтөд мэдрэмтгий хүмүүс numbing cream түрхүүлж болно.

Downtime нь ablative laser-ээс хавьгүй хөнгөн. Эмчилгээний дараах хэдэн цаг, заримдаа 1 эсвэл 2 days нүүр улайж, бага зэрэг хавдаж болно. Гэхдээ тав тогтох, шүүрэл гарах зэрэг peeling recovery байхгүй тул олон хүн маргааш нь хэвийн амьдралдаа ордог.

Ихэвчлэн 3~4 долоо хоногийн зайтай 3~5 sessions-ийг нэг course болгон хийдэг. Учир нь үр дүн session бүрээр хуримтлагдана. 1 эсвэл 2 sessions дараа үр дүнгүй гэж дүгнэхээс илүү зөвлөсөн sessions-ийг дуусгаад үнэлэх нь зөв.

Дараах арчилгаа нь moisturizer болон нарны хамгаалалт дээр төвлөрнө. Redness байхад хүчтэй exfoliation болон идэвхтэй найрлагатай гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг түр завсарлах нь дээр. Side effects ихэвчлэн түр зуурын redness ба mild swelling-оор хязгаарлагдана. Non-ablative тул ablative laser-тэй харьцуулахад pigmentation, scarring эрсдэл бага. Гэхдээ эмчилгээний дараа шууд нар их тусвал pigment нэмэгдэж болох тул sunscreen зайлшгүй.

Хэнд тохирох вэ, юуг анхаарах вэ?

NeoBeam хамгийн сайн тохирох хүмүүс нь inflammatory acne давтамжтай гардаг, sebum ихтэй, уудаг эсвэл түрхдэг эм дангаараа хязгаартай санагддаг, эсвэл эм хэрэглэхэд хүндрэлтэй хүмүүс. Харин гол зорилго нь хонхойсон сорвийг дүүргэх бол NeoBeam-ээс өөр procedure илүү тохиромжтой. Active acne байхгүй, зөвхөн scars үлдсэн тохиолдолд хүлээсэн үр дүн гарах магадлал бага.

Сурталчилгааны үгийг шүүж сонсох хэрэгтэй. "Sebaceous glands-ийг бүрэн устгаж батгыг үндсээр нь тасална" эсвэл "нэг удаа хийлгээд сорви хүртэл шийднэ" гэх мэт нь evidence-ээс илүү marketing. Дээрх тоонууд NeoBeam device-specific биш, 1450nm diode laser class data гэдгийг, мөн scar improvement хязгаарлагдмал гэдгийг санах нь зөв.

Батга нь нэг лазераар дуусдаг асуудал биш. Эм, skincare, lifestyle-ийг хамтад нь зохицуулахад хамгийн сайн баригддаг. NeoBeam нь тэр системийн нэг хэрэгсэл гэж үзвэл хамгийн ашигтай. Severe deep nodulocystic acne үед laser дангаараа хангалтгүй бөгөөд oral medication гол эмчилгээ байх ёстой, laser бол туслах үүрэгтэй.

Эхлэхээс өмнө таны acne голчлон active inflammation уу, scars уу гэдгийг эмчтэйгээ ялгаж ярилцаарай. Энэ хариулт NeoBeam зөв сонголт эсэхийг хурдан тодруулна. Бүгд "acne laser" гэж нэрлэгдсэн ч төхөөрөмж бүрийн wavelength ба target өөр. Ямар зарчмаар юуг онилж байгааг мэдээд эхлэх нь буруу зардлаас хамгаална.