Томорсон нүхжилтийг үнэхээр багасгахад тусалдаг, клиникийн нотолгоогоор сонгосон шилдэг 5 гоо сайхны эмчилгээ

Эмнэлгийн өрөөнд нүхжилтийн асуудлаар ирдэг хүн цөөнгүй. Ихэвчлэн хамрын хажуу, хацрын хэсгийн нүхжилт ил харагдаж, нүүр будсан ч арьс барзгар харагддаг гэж хэлдэг. Интернэтээр хайхад laser л зөв, radiofrequency илүү дээр, эсвэл нүхжилт ер нь багасдаггүй гэх мэт мэдээлэл холилдсон байдаг. Юу нь үнэн болохыг ялгахад хэцүү байх нь аргагүй.

Бодит практикт өргөн хэрэглэгддэг, үр дүн нь батлагдсан 5 эмчилгээг сонголоо. Нүхжилт яагаад том харагддаг, эмчилгээ бүр арьсанд яг юуг өөрчилдөг, судалгааны тоо болон хязгаарлалтыг нь шулуухан өгүүлнэ. Тоог хэтрүүлэхгүй, нүхжилт бүрэн алга болно гэж хэлэхгүй. Арьсны байдал болон амьдралын хэмнэлдээ таарсан сонголт хийхэд тань туслах зорилготой.

Том харагддаг нүхжилтийг үнэхээр багасгаж болох уу?

Нүхжилт гэдэг нь арьсны гадаргуу дээрх жижиг нүх юм. Энэ нь үсний уутанцартай холбогддог бөгөөд sebum мөн эндээс гадагшилдаг. Энэ нүхийг өөрийг нь устгах боломжгүй, устгах шаардлага ч байхгүй. Энэ бол арьсны хэвийн бүтэц. Асуудал нь тодорхой нөхцлүүд давхцахад бодит хэмжээнээсээ хавьгүй том харагддагт оршино.

Гол шалтгаан 3 байна. Sebum ялгаралт ихсэхэд нүхний дотор агууламж дүүрч, амсар нь өргөн харагдана. Нүхний эргэн тойрон дахь collagen болон уян ширхэг багасахад ойр орчмын эд сулрах бөгөөд татсан резин суларч унжихтай адил болно. UV туяанд давтан өртөх тусам энэ явц хурдсана. Хуучин үхэжсэн эс болон sebum хатуурч нүхний амсрыг бөглөвөл илүү төвийж, илүү том харагдана.

Эмчилгээ нь эдгээр 3 хүчин зүйлийг зохицуулж нүхжилтийг сайжруулдаг. Нүхний эргэн тойронд dermis collagen шинээр нөхөж чангарлыг сэргээх, sebum ялгаралтыг бууруулах, keratin бөглөрлийг арилгах зэрэг зарчмаар ажиллана.

Гэхдээ удамшлаар тогтсон нүхний хэмжээг бүрмөсөн өөрчилж чадахгүй. Sebum ялгаралт болон UV exposure үргэлжилж байгаа цагт нүхжилт аажмаар эргэнэ. Судалгаануудад эмчилгээний дараа 6 сараас 12 сарын хооронд арчилгааны давтан эмчилгээ хэрэгтэй гэж үздэг. Сайжрал боломжтой ч арчилгаа зогсвол буцах шинж чанар нь хэвээр үлдэнэ.

1-р байр, RF microneedling яагаад хамгийн их хэрэглэгддэг вэ?

Нүхжилтээр эмнэлэгт очиход хамгийн түгээмэл санал болдог эмчилгээ бол RF microneedling. Sylfirm X, Potenza, Secret, Genius зэрэг нэрээр танигддаг. Маш нарийн зүү арьсанд орж, radiofrequency дулаан зөвхөн зүүний үзүүрээс гардаг. Epidermis бараг гэмтэхгүй, дулаан dermis дотор үйлчилдэг тул эдгэрэлт хурдан.

Нүхжилтэд сайн үйлчлэх тодорхой шалтгаантай. Dermis-д дулаан ороход шинэ collagen нэмэгдэж, сулран тэлсэн нүхний хана чангарна. Үүн дээр нэмээд sebaceous glands-д нөлөөлж тослог ялгаралтыг багасгана. Нүхжилт том харагдах хоёр гол шалтгаан болох collagen бууралт ба sebum илүүдлийг нэг дор барьдаг гэсэн үг.

Тоон үзүүлэлт ч сайн. 5 удаагийн эмчилгээний дараа эдийн шинжилгээгээр хэмжихэд нүхний диаметр дунджаар 41.7% багассан (оролцогч 12 хүн), өөр нэг судалгаанд 10 хүний 9-өөс олон нь сайжирсан гэжээ. Судалгааны хэмжээ жижиг гэдгийг тооцох ёстой ч эдийн түвшинд шууд хэмжсэн тул итгэл төрүүлнэ. Эдгэрэлт 1~2 өдөр, pigmentation үүсэх эрсдэл бага учраас тослог ихтэй, том нүхжилттэй хүнд хамгийн түрүүнд зөвлөдөг. Ихэвчлэн нэг сарын зайтай 3~5 удаа хийж сайжрал гаргаад, дараа нь хагас жилд нэг удаа maintenance хийвэл үр дүн удаан хадгалагдана.

2-р байр, pico laser ямар давуу талтай вэ?

Pico laser нь маш богино хугацаанд хүчтэй energy цацдаг laser юм. 1064nm wavelength-ийг MLA тусгай lens-тэй хамтатгавал гадаргууг бараг хуулалгүй dermis-д жижиг өдөөлт өгч чадна. Тиймээс эдгэрэлт нэг өдрөөс богино, pigmentation-ийн эрсдэл бага.

Нүхний эзлэхүүнийг 3D төхөөрөмжөөр хэмжсэн судалгаанд 6 сарын дараа ойролцоогоор 30% буурсан (оролцогч 25 хүн). RF microneedling шиг хүчтэй биш ч эмчилгээний дараах улайлт, тав бараг байхгүй тул завгүй хүмүүст тохиромжтой. Нүхжилтийн хамт жижиг үрчлээ, бүдэг texture-ийг давхар цэгцлэхийг хүсвэл бас сайн тохирно.

Өвдөлт бага тул laser анх хийлгэж буй хүн ч эхлэхэд амар. Pigmentation амархан үүсдэг солонгос арьсанд харьцангуй тайван хэрэглэж болдог нь практик давуу тал. Хүчтэй нэг удаагийн эмчилгээнээс илүү тогтмол, ачаалал багатай арчилгаа тохирдог хүмүүст сайн сонголт. Pico laser анх pigmentation болон tattoo removal-д хэрэглэгддэг байсан ч lens сольсноор нүхжилт ба texture-ийг ч зохицуулж чадна. Бүтэн нүүр 10~20 минут орчим үргэлжилж, ихэнх хүн мэдээ алдуулах тосоор хангалттай давдаг. Нүхжилт, pigmentation, жижиг үрчлээ зэрэг асуудлыг нэг дор шийдэхийг хүсвэл тохиромжтой.

3-р байр, fractional CO2-г хэзээ бодолцох вэ?

Fractional CO2 laser нь энэ 3 аргын дундаас хамгийн хүчтэй нь. Carbon dioxide laser-ийг жижиг цэгүүд болгон хувааж арьсанд бодит маш жижиг суваг үүсгэдэг. Иймээс collagen хүчтэй нэмэгдэнэ.

Нэг randomized study-д (оролцогч 80 хүн) 10 хүний 8-аас олон нь тодорхой сайжирсан бөгөөд нэг удаагийн эмчилгээний үр дүн удаан хадгалагдах хандлагатай. Single treatment байдлаар бол хамгийн удаан барьдаг сонголтуудын нэг гэж үздэг.

Гэхдээ эмчилгээний дараа тав тогтож, эдгэрэлт 5~7 өдөр үргэлжилнэ. Арьсны өнгө бараан бол post-inflammatory pigmentation үлдэх эрсдэл бий. Солонгос хүмүүст түгээмэл байдаг цайвар хүрэн арьсанд бол анхааралтай шийдэх хэрэгтэй. Нүхжилт онцгой гүн, мэдэгдэхүйц өөрчлөлт хүсэж байгаа, хэд хоногийн recovery гаргаж чадах хүнд тохирно. Recovery үед тав өөрөө унах хүртэл UV-ээс зайлсхийж, чийгшүүлэлтийг сайн хийх шаардлагатай. Ингэснээр pigmentation-ийн эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Сүүлийн үед эхлээд pico эсвэл RF microneedling хийж үзээд өөрчлөлт хангалтгүй бол CO2 нэмэх хандлага түгээмэл. Хүчтэй эмчилгээ тул эмчийн туршлага болон energy setting-ийн нарийн тохируулга үр дүнд их нөлөөлнө.

4-р байр, Juvelook нүхжилтэд яаж тусалдаг вэ?

Juvelook нь PLLA, уусдаг утсанд хэрэглэдэг найрлага, болон HA-г хослуулсан collagen booster юм. Арьсан дотор хийсний дараа аажмаар уусаж, шинэ collagen үүсэхийг өдөөдөг. Зөвхөн нүхжилтэд зориулсан эмчилгээ биш ч нүхний эргэн тойрон дахь dermis чангарвал сул байсан амсар нь хамт агшсан мэт харагдана.

Laser эсвэл RF microneedling шиг дулаанаар чангалах бус, collagen-оор дотроос нь тулгуур өгдөг арга. Олон хүн арьсны texture илүү толигор болсон мэдрэмж авдаг. Ихэвчлэн нэг сарын зайтай 2~3 удаа хийж, хугацааны явцад аажмаар сайжирна.

Тиймээс огцом өөрчлөлтөөс илүү зөөлөн, байгалийн сайжрал хүсдэг хүнд тохирно. Нүхжилтийн хамт нүүрний нийт чангарлын асуудал эсвэл жижиг үрчлээ санаа зовоож байвал laser-тэй хавсрахад сайн. Гэхдээ нүхжилтийг дангаар нь харвал RF microneedling эсвэл laser-аас илүү зөөлөн нөлөөтэй тул бодит хүлээлт чухал. Ялангуяа хацар шиг өргөн талбайд жижиг нүхжилт тархсан үед нэг газрыг хүчтэй агшаахаас илүү dermis-ийг жигд нөхөх нь байгалийн харагдана. Collagen booster төрлийн эмчилгээг клиникт тогтмол сонирхох хүн нэмэгдэж байна.

5-р байр, skin botox яагаад нүхжилтийг багасгадаг вэ?

Skin botox нь botulinum toxin-ийг маш шингэн болгож арьсны өнгөц давхаргад олон жижиг цэгээр тарьдаг эмчилгээ. Microbotox гэж ч нэрлэдэг. Илэрхийллийн үрчлээнд хийдэг botox шиг том булчинг хүчтэй саатуулахгүй, харин sebaceous glands болон нүхжилтийг босгож харагдуулдаг жижиг булчинд зөөлөн үйлчилнэ.

Зарчим нь ийм. Toxin нь sebum secretion-ийг багасгаж, arrector pili muscle-ийн чангаралтыг сулруулснаар тослог бага гарч, нүхжилт бага товойж харагдана. Нүүрний microbotox судалгаануудад sebum багасч, нүхжилт жижиг харагдсан гэж мэдээлсэн.

Үр дүн нь хэдэн сарын дараа аажмаар буурдаг тул давтамжтай хийлгэх хэрэгтэй. Гэхдээ тарилга өнгөц бөгөөд зөөлөн тул улайлт болон recovery-ийн ачаалал бараг байхгүй. Гялалзалт ба том нүхжилт зэрэг асуудалтай oily skin-д онцгой тохиромжтой. Нүүр будалт амархан хөндийрч, үдээс хойш тослогтдог хүмүүст сэтгэл ханамж өндөр байдаг. Laser эсвэл RF microneedling хүнд санагддаг, эсвэл эмчилгээний ул мөргүй чимээгүй арчлахыг хүсдэг хүнд ч сайн хувилбар. Бусад нүхжилтийн эмчилгээтэй зөрчилдөхгүй тул laser-тэй хамт хэрэглэх нь түгээмэл.

Эмчилгээ бүрийн сайжрах хэмжээ хэр ялгаатай вэ?

Дээрх chart-д эмчилгээ тус бүрт мэдээлэгдсэн нүхжилтийн сайжралын тоо байна. RF microneedling 41.7%, pico laser 30%, HA skin booster 24.2% гэсэн дараалалтай, харин fractional CO2 нь өөр хэмжүүртэй, 80 хүний 85% гаруй сайжирсан, тул тусад нь лавлагаа болгон харах нь зөв.

Гэхдээ эдгээр тоо нь өөр өөр судалгаанаас гарсан бөгөөд хэмжих арга нь ч өөр. RF microneedling нь tissue biopsy-ээр pore diameter хэмжсэн. Pico laser нь 3D imaging-ээр pore volume хэмжсэн. HA skin booster нь арьсны чийгшил ба elasticity сайжирснаар нүхжилт жижиг харагдах нөлөөг хэмжсэн. Эдгээр эмчилгээг ижил нөхцөлд шууд харьцуулсан судалгаа одоогоор байхгүй. Тиймээс chart-ыг үр дүнгийн эцсийн зэрэглэл гэж унших нь тохиромжгүй.

Судалгааны хэмжээ ч чухал. RF microneedling-ийн тоо хамгийн өндөр боловч оролцогч 12 хүн л байсан. HA skin booster-ийн тоо хамгийн бага боловч энэ нь нүхжилтийн тусгай эмчилгээ биш, чийг нөхөх эмчилгээний дагалдах нөлөө. Ихэнх судалгаа 12 хүнээс 80 хүн хүртэлх sample, 6 сар орчмын follow-up-тай жижиг хэмжээтэй. Эдгээрийг ижил нөхцөлд харьцуулсан том, урт хугацааны судалгаа хараахан алга. Chart-ыг ерөнхий хэмжээ ба дарааллын лавлагаа гэж үзээд, аль эмчилгээ таны skin type болон recovery боломжид тохирохыг тусад нь шийдэх нь бодитой.

Юуг яаж сонгох нь дээр вэ?

Эмчилгээ сонгохдоо хамгийн түрүүнд арьсны pigmentation type болон тэсвэрлэх recovery хугацаагаа харна.

Солонгос арьсны ихэнх нь Fitzpatrick III-IV-д багтдаг. Энэ хүрээнд хүчтэй ablative CO2 laser-аас өмнө RF microneedling эсвэл pico laser-ийг зөвлөх нь элбэг. Аль аль нь recovery 1~2 өдөр, pigmentation-ийн эрсдэл бага тул өдөр тутмын амьдралтай хослуулахад амар. Тослог ихтэй, нүхжилт том бол RF microneedling, texture-ийг хамт сайжруулахыг хүсвэл эсвэл downtime гаргахад хэцүү бол pico laser илүү тохирно. CO2 laser-ийн үр дүн хамгийн удаан хадгалагддаг ч 5~7 өдрийн recovery болон pigmentation-ийн эрсдэлийг хүлээн зөвшөөрөх үед л бодолцоно. Тарилгын аргаар зөөлөн арчлахыг хүсвэл Juvelook болон skin botox сайн хослол. Juvelook collagen нөхөж нүхний орчмыг дотроос нь тулна, skin botox sebum болон тослог гялалзлыг багасгана. Laser эсвэл RF microneedling-ээр үндсэн хүрээг гаргаад injection treatment нэмбэл дутагдсан хэсгийг нөхөж чадна.

Гэрийн арчилгаа ч дэмжлэг болно. Retinoid эсвэл niacinamide агуулсан бүтээгдэхүүн нь sebum хяналт болон skin texture сайжруулалтад нотолгоотой туслах арга. Гэхдээ энэ нь procedure-ийн туслах үүрэгтэй, дангаараа эмчилгээний түвшний сайжрал хүлээхэд хэцүү. Нарны хамгаалалт бол нүхжилт тэлэхээс сэргийлэх хамгийн чухал өдөр тутмын зуршил. UV нь collagen задлаж, нүхний эргэн тойрон дахь elasticity-г бууруулдаг гол шалтгаан юм.

Эмчилгээний үр дүн байнгын биш. Sebum ялгаралт болон UV exposure үргэлжилж байгаа цагт нүхжилт аажмаар буцна. Ихэнх судалгаа 6 сараас 12 сарын хооронд maintenance зөвлөдөг. Эхэндээ 3 удаагаас 5 удаагийн эмчилгээгээр сайжрал зорьж, дараа нь жилд 1 эсвэл 2 удаа maintenance хийх нь бодитой. Арьсны байдал, амьдралын нөхцөлөө эмчтэйгээ хангалттай ярилцаж сонгох нь хамгийн сэтгэл ханамжтай арга юм.