IPL ба лазерын ялгаа: толбо, улайлтанд үр дүнгийн харьцуулалт

IPL нэгэн цагт толбоны эмчилгээний нэр хүндтэй төлөөлөгч байлаа. Гэтэл сүүлийн үед эмнэлэгт тод толбо, өнгө гүнтэй пигментийн хувьд pico эсвэл Q-switched лазерыг эхэлж санал болгох нь олон болжээ. Гэхдээ IPL хуучирсан төхөөрөмж гэсэн үг огт биш. Зөвхөн пигмент гэсэн нэг хэмжүүрээр харвал хоцорсон мэт санагдах ч IPL анхнаасаа зөвхөн пигментийг онилдог төхөөрөмж байгаагүй. Улайлт, нарийн үс, арьсны бүтэц хүртэл нэг дор цогцоор нь засдаг нь анхны давуу тал. Тиймээс IPL болон лазерыг хэн нь хожсон, хэн нь ялагдсан гэж жишдэг харьцаанд биш, тус бүрдээ сайн хийдэг газар нь өөр багаж гэж үзэх нь илүү зөв. Зарим гомдолд IPL, зарим гомдолд лазер тохирно. Энэ удаад IPL хаана байраа тавьсан, хаана өнөөг хүртэл түрүүлж байгааг нэг бүрчлэн тайлбарлая.

IPL ба лазерын гэрлийн ялгаа

IPL бол intense pulsed light гэдэг үгийн товчлол. Нэг долгион цацдаг лазераас ялгаатай нь 500-1200nm хүртэлх өргөн мужийн гэрлийг нэг дор гаргадаг. Энэ гэрэл арьс руу орвол меланин, гемоглобин, ус гурвыг зэрэг өдөөнө. Хэд хэдэн байг дулаанаар халааж пигмент болон судсыг хамт шийддэг арга. Түүнчлэн урд нь суулгадаг шүүлтүүрээр богино долгионыг шүүж хүссэн мужаа л үлдээдэг тул нэг төхөөрөмжөөрөө тохиргооноос хамаарч пигментийн болон судасны зориулалтаар хувааж хэрэглэж болно.

Лазер зан чанараараа өөр. Нэг долгионд яг тааруулсан нарийн гэрэл учраас тодорхой байг л сонгож цохино. Пигмент бол пигмент, судас бол судсанд энергиэ төвлөрүүлнэ. Тэдгээрээс pico лазер нь маш богино импульсээр пигментийг шатаахын оронд чичиргээгээр нарийн бутлана. Дулаан бага үлддэг тул эргэн тойрны эдэд ирэх ачаалал бага нь онцлог.

Энгийнээр зүйрлэвэл IPL бол өрөөг бүхэлд нь гэрэлтүүлдэг өргөн гэрэл. Лазер бол нэг өнгөнд л тааруулсан лазер заагч. Pico нь пигментийг дулаанаар шатаахгүйгээр сэгсэрч бутлах тал руугаа. Гэрлийг хэрэглэх арга нь өөрөө ийнхүү ялгаатай учраас хоёр төхөөрөмжийн сайн хийдэг ажил ч анхнаасаа салдаг.

Толбонд IPL ба лазерын аль нь дээр вэ?

Үзүүлэлт	IPL	Q-switched	Pico
Гэрэл	Өргөн муж, олон бай	Нэг долгион	Нэг долгион, хэт богино импульс
Гүн	Голдуу гадаргуу	Гадаргуу ба дермис	Гадаргуу ба дермис
Пигментийн тоо	3-5 удаа	1-2 удаа	Ихэвчлэн 1 удаа
PIH эрсдэл	Дунд	Өндөр	Бага

IPL гадаргуу дээр гүехэн суусан пигментэд нэлээд хүчтэй. Өргөн гэрэл меланиныг цогцоор нь халааж толбыг бүдгэрүүлнэ. Тиймээс нүүр даяар цайвар тархсан толбо эсвэл удаан хугацааны нарны хөгшрөлтийн пигментэд одоо ч сайн үйлчилдэг.

Асуудал нь гүн. Дермис рүү буусан пигментэд IPL-ийн гэрэл хангалттай хүрч чаддаггүй. Хүснэгтээс харагдаж байгаачлан гүний пигментийн хариу урвал 25%-иас доош буудаг тул ижил үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний тоогоо 3-аас 5 удаа хүртэл нэмэх хэрэгтэй болно. Тэр хэрээр цаг хугацаа, зардал хуримтлагдана.

Лазер яг энэ цэгт давуу. Нэг долгионоор гадаргуу болон дермисийг хамт онилдог тул тод толбыг нэг хоёр удаад цэгцэлнэ. Эмчилгээний тоо цөөн учраас арчилгаа хялбар, үр дүн нь ч таамаглахад амар. Гүн өнгөтэй пигментийг хурдан арилгахыг хүсдэг хүнд сүүлийн үед лазерыг эхэлж санал болгодгийн учир энд байгаа юм.

Pico-ийн пигментэд үзүүлэх нөлөө ба пигментацийн эрсдэл

Тоогоор нь харвал IPL ч гадаргуугийн толбонд сайн үйлчилдэг. Сайн болон маш сайн үнэлгээ авсан хувь 74.6-90% байгаа нь огт бага биш. Гэхдээ pico нь 67.9-93%-ийг илүү цөөн эмчилгээгээр жигд гаргадаг. Нэг хоёр удаагийн дотор тогтвортой сайн үр дүн гардаг нь ялгаатай.

Жинхэнэ ялгаа нь пигмент суулт дээр гардаг.

Эмчилгээний дараа эсрэгээрээ өнгө нь гүнзгийрэхийг PIH гэж нэрлэдэг. Pico 5% орчимд л байхад Q-switched 30% орчимд хүрдэг. Дулааны гэмтэл багатай pico энэ эрсдэлийг ихээхэн бууруулна. Пигмент амархан суудаг Ази хүний арьсанд энэ бол онцгой үнэ цэнтэй ялгаа. Дашрамд дурдахад энэ харьцуулалт нь pico болон Q-switched гэсэн хоёр лазерын хоорондох зүйл бөгөөд pico яагаад хуучин пигментийн төхөөрөмж болон IPL-ийн байрыг ийм хурдан эзэлснийг сайн харуулдаг.

Гэхдээ лазер пигментийн хувьд үргэлж түрүүлдэг гэж үзвэл хэт хялбарчилсан хэрэг. Ази хүмүүсийг хамруулан нүүрний хагасыг харьцуулсан судалгаанд лентигогийн хувьд IPL нь Q-switched александритыг эсрэгээрээ давж гарсан тохиолдол ч бий. Харин сэвх дээр лазер илүү байжээ. Ижил пигмент ч гэсэн төрлөөсөө хамаарч хариулт өөр болдог гэсэн үг.

IPL-ийн сайн засдаг улайлт ба фото хөгшрөлт

Үзүүлэлт	Агуулга
Нарны хөгшрөлт	Толбо улайлт бүтцийг нэг дор
Rosacea болон улайлт	Судасны улайлт намжина
Үс арилгалт	Нарийн үс цөөрнө
Батга	Үрэвсэл намжина

IPL-ийн жинхэнэ давуу тал хэд хэдэн асуудлыг нэг дор шийддэгт оршино. Улайлт, бор толбо, барзгар бүтэц холилдсон нарны хөгшрөлттэй арьсанд онцгой зохицно. Өргөн гэрэл нэг удаагийн эмчилгээгээр хэд хэдэн байг зэрэг өдөөдөг учраас тэр.

Тоо ч үүнийг баталдаг. Rosacea-гаас үүссэн улайлтын хувьд улайлт нь 75%-иас дээш цэгцэрсэн өвчтөн 69.5%-д хүрчээ. Нарны хөгшрөлтийн эмчилгээг 5 удаа хийлгэхэд улайлт судас 70%, нүх сүв 67%, нарийн үрчлээ 49.5%-д талаас илүү сайжирсан. Батгын үрэвсэлт голомт ч 67% орчим буурчээ.

Өөрөөр хэлбэл IPL нь улайлт, бор пигмент, арьсны бүтцийг нэг өнгөрөлтөөр хамтад нь цэгцэлдэг. Зөвхөн пигментээр нь харвал лазерт хоцорч байгаа ч хэд хэдэн гомдол давхацсан нүүрийг бүхэлд нь гэрэлтүүлэх ажилд IPL давуу. Түүнчлэн сэргэх хугацаа богино, эмчилгээний дараа бага зэргийн улайлт хэдхэн хоног үргэлжлэх төдий учраас завгүй өдөр тутамд ачаалал багатай нь ч IPL удаан хугацаанд хайрлагдсаар байгаагийн шалтгаан. Энэ бол лазер амархан орлож чаддаггүй IPL-ийн байр суурь.

Мелазмад IPL хэрэглэж болох уу?

Анхаарах	Шалтгаан
Мелазма	Дулааны өдөөлтөд эсрэгээрээ гүнзгийрч болно
Бараан арьс	PIH болон түлэгдэлтийн эрсдэл
Эмчээс хамаарна	Тохиргооноос шалтгаалж хэлбэлзэл их
Гүний пигмент	Гэрэл сайн хүрдэггүй

Мелазма бол IPL-ийн сул тал хамгийн тодоор илэрдэг газар. Мелазмын пигмент дулаанд мэдрэг учраас IPL-ийн дулаан эсрэгээрээ пигментийн эсийг өдөөж болзошгүй. Эмчилгээний дараахан түр цайраад, хэсэг хугацааны дараа дахин гүнзгийрэх эргэлт гарах нь ч бий. Тиймээс мелазмад IPL-ийг анхны сонголт болгон санал болгодоггүй.

Бараан арьс ч болгоомжлох хэрэгтэй. Өргөн гэрэл гадаргуугийн меланиныг цогцоор нь халаадаг тул пигмент суух юмуу түлэгдэх эрсдэл хамт нэмэгддэг. Хүснэгтэд бичсэнчлэн Fitzpatrick IV-өөс VI хоорондын арьсны өнгөтэй бол энергийн тохиргоог хамаагүй болгоомжтой тогтоох хэрэгтэй.

IPL нь тохиргоо болон эмчээс хамаарч үр дүнгийн хэлбэлзэл том төхөөрөмж ч мөн. Өргөн гэрлийг хэд хэдэн байд хувааж хэрэглэдэг тул энерги, шүүлтүүрээ хэрхэн тогтоохоос хамаарч ижил арьсан дээр ч үр дүн нэлээд өөр болно. Айлгах гэсэн юм биш, мелазма бол дулаан багатай аргаар хандаж, нарнаас хамгаалах болон тогтмол арчилгааг хамт явуулах нь хамаагүй аюулгүй.

Миний арьсанд аль нь тохирох вэ?

Гомдол	Тохирох сонголт
Гадаргуугийн толбо, нарны хөгшрөлт, улайлт	IPL
Тод бөгөөд гүн өнгөтэй толбо	Q-switched, pico
Мелазма, бараан арьс	Pico болон тогтмол арчилгаа
Нарийн үс	IPL эсвэл үс арилгах лазер

Хариулт нь бай болон арьсны өнгөнөөс хамаарч салдаг. Нүүр даяар цайвар тархсан толбо, улайлт, нарны хөгшрөлт гомдол болж байвал IPL зохино. Хэд хэдэн асуудлыг нэг дор шийддэг давуу тал нь тэр чигтээ амилдаг учраас тэр. Нарийн үсээ ч хамт цөөлөхийг хүсвэл IPL эсвэл үс арилгах лазерыг авч үзэж болно.

Эсрэгээрээ тод, гүн өнгөтэй толбо нэг хоёроороо суусан байвал Q-switched эсвэл pico дээр. Цөөн эмчилгээгээр цэвэрхэн цэгцэрч, үр дүн нь ч таамаглахад амар. Мелазма эсвэл бараан арьстай бол дулаан багатай pico-г тогтмол арчилгаатай хамт явуулах нь аюулгүй.

Нэг төхөөрөмж бүх зүйлийг шийддэггүй. Түүнчлэн толбо, улайлт, мелазма нэг нүүрэн дээр холилдсон тохиолдол ч олон тул бодит байдал дээр IPL болон лазерыг хугацаагаар нь хувааж хамт хэрэглэх нь илүү байх үе ч бий. Тиймээс эмчилгээний нэрээс нь эхлэн сонгохоос илүү үзлэг дээр пигментийн шалтгаан болон арьсны өнгөө эхлээд оношлуулах дараалал зөв. Онош тодрохоор IPL, лазерын аль нь миний арьсанд тохирохыг байгалийн жамаар дагаад гарч ирнэ.