IPL толбо, улайлтанд үзүүлэх үр дүн, хэдэн удаа хийх ба лазераас ялгаа

Толинд харах бүрдээ нүдэнд харагдах зүйл олон байдаг хүмүүс цөөнгүй. Зарим өдөр толбо ялангуяа тод харагддаг бол, зарим өдөр хацрын час улайлт анхаарал татдаг, өөр нэг өдөр бол нүх томроод будаг сайн наалдахгүй байдаг. Гэтэл арьс судлалын клиникт IPL (Intense Pulsed Light) нэг эмчилгээгээр эдгээр олон асуудлыг зэрэг шийддэг гэдгийг сонсоод гайхаж байсан хүн олон бий.

Нэг л төхөөрөмж яаж өөр өөр асуудлыг нэгэн зэрэг шийдэж чадах юм бэ. Хариулт нь IPL гэдэг нэрэнд нь өөрөө байгаа. Энэ нийтлэлд IPL арьсны дотор яг ямар замаар үйлчилдэг, яагаад олон асуудлыг зэрэг шийддэг гэдгийг алхам алхмаар харцгаая.

IPL лазераас юугаараа ялгаатай вэ?

IPL бол Intense Pulsed Light-ийн товчлол бөгөөд монголоор хүчтэй импульст, богино зайтай тасалдан цацдаг гэрэл гэсэн утгатай. Энд чухал зүйл бол лазераас ялгаатай нь гэрлийн долгионы урт нь ганц тодорхой хэмжээгээр тогтмол биш гэдэг явдал юм.

Лазерыг нэг өнгийн гар чийдэн гэж бодоод болно. Улаан бол зөвхөн улаан гэрэл, ногоон бол зөвхөн ногоон гэрэл гардаг. Харин IPL бол хэд хэдэн өнгө холилдсон цагаан гар чийдэнтэй адилхан. Бодит байдал дээр 500 нанометрээс 1200 нанометрийн хооронд өргөн хүрээний гэрлийг нэг дор цацдаг. Шүүлтүүр тавьж хүссэн долгионы уртаа сонгож болдог ч, үндсэндээ хэд хэдэн долгионы урт холилдож арьсанд хүрдэг нь лазертай харьцуулахад хамгийн том ялгаа юм.

Меланин ба гемоглобиныг зэрэг онилдог зарчим

Гэрэл арьсан доторх аль нэг бодист шингэхийн тулд тэр бодис таашаадаг долгионы урт байх ёстой. Үүнийг сонгомол гэрлийн задралын онол гэж нэрлэдэг бөгөөд нэр нь хэцүү сонсогдовч зарчим нь энгийн. Тодорхой өнгийг таашаадаг бодист л гэрлийн энерги шингэж, эргэн тойрны эд эс харьцангуй бага гэмтдэг гэсэн үг.

Арьсан доторх гэрлийг сайн шингээдэг гол бодис хоёр байдаг. Нэг нь меланин буюу толбо, наран толбо зэрэг өнгө үүсгэдэг хүрэн пигмент. Нөгөө нь гемоглобин буюу судасны улаан пигмент бөгөөд час улайлт, нарийн судасны гол шалтгаан юм.

Асуудал нь эдгээр хоёр бодис таашаадаг долгионы урт нь өөр өөр байдагт оршино. Меланин харьцангуй богино долгионы уртад, гемоглобин арай илүү өргөн хүрээнд гэрлийг шингээдэг. Лазер шиг долгионы урт ганц бол хоёрын аль нэгийг л сонгож эмчлэх ёстой. Харин IPL өргөн хүрээний гэрлийг нэг дор цацдаг тул түүний дотор меланин таашаадаг долгион болон гемоглобин таашаадаг долгион хоёулаа орж байдаг. Нэг удаагийн туяарлалтаар хоёр зорилтот бодис зэрэг хариу үзүүлдэг шалтгаан нь энэ.

Жишээ татвал хэд хэдэн түлхүүрийг нэг боолт болгож авч явдагтай төстэй. Хаалга бүрд тохирох түлхүүр нь өөр өөр байдаг ч, түлхүүрийн боолт байхад ямар ч хаалганы өмнө тохирох түлхүүрээ олж хэрэглэж болно. IPL-ийн өргөн гэрэл ч яг тэдгээртэй адил. Меланин гэдэг хаалганы өмнө богино долгион, гемоглобин гэдэг хаалганы өмнө арай урт долгион өөрөө хариу үзүүлдэг гэсэн үг.

Эмчилгээний дараа толбо яагаад илүү хараардаг вэ?

Меланинд шингэсэн гэрлийн энерги дулаан болж хувирдаг. Энэ дулаан пигментийг агуулсан нарийн бөөгнөрлийг, меланосомыг агшин зуур халааж хагалдаг гэж тайлбарладаг. Хагарсан пигментийн хэсгүүд дараа нь арьсны гадаргуугийн хальс солигдох процессоор аажмаар дээшээ түлхэгдэж унадаг эсвэл биеийн дотоод цэвэрлэгч эсүүд аажмаар боловсруулдаг.

Тиймээс IPL эмчилгээ хийлгэсний дараа 5-аас 10 хоногийн хугацаанд өмнөх толбо эсрэгээрээ илүү тод харагддаг тохиолдол их байдаг. Учир нь энэ бол пигмент гадаргуу руу гарч ирж буй процесс. Энэ хугацаа өнгөрсний дараа хальстай хамт унаж, аажмаар цайрах хандлагатай.

Нарийн судас, улайлт хэрхэн бүдгэрдэг вэ?

Гемоглобины шингээсэн гэрлийн энерги ч мөн адил дулаан болж хувирдаг. Энэ дулаан өргөссөн эсвэл хэвийн бус гарч ирсэн нарийн судасны хананд дамжихад судас аажмаар бүлэгнэж агшдаг гэж тайлбарладаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ийнхүү хариу үзүүлсэн судас биед аажмаар шингэж алга болдог бол хажуугийн хэвийн судас хэвээрээ үлддэг.

Меланины хариу үйлдэлтэй адилхан энэ процесс ч нэг удаад дуусдаггүй. Судасны хананы зузаан, байршлаас хамааран дулаан дамжих хэмжээ өөр байдаг тул 3-аас 5 удаагийн эмчилгээгээр аажмаар цайрах хандлагатай гэж тайлагнадаг.

Бараан арьстай бол яагаад болгоомжлох вэ?

Меланин зөвхөн толбонд байдаггүй. Арьсны нийт өнгийг тодорхойлдог гадна давхаргад ч меланин жигд тархсан байдаг. Тиймээс арьс төрөлхийн бараан эсвэл сүүлийн үед нартаа их түлэгдсэн бол гэрэл зөвхөн толбонд шингэлгүй, бүхэл гадна давхаргад ч ихээхэн шингэдэг.

Дэвсгэр өнгө бараан байх тусам зорилтот цэгийг оноож цохих нь хэцүү болдог гэсэн үг. Ингэснээр хоёр асуудал үүсдэг. Нэг нь толбонд хүрэх энерги багасах явдал, нөгөө нь бүхэл гадна давхарга шаардлагаас илүү дулаан авч түлэгдэлт, эсрэгээрээ пигмент улам тодрох аюул нэмэгддэг явдал.

Тиймээс арьс судлалын клиникт эмчилгээний өмнө арьсны өнгийг шалгаж, сүүлийн үед хиртэй эсвэл нарны туяанд их ил гарсан эсэхийг заавал асуудаг. Арьс төрөлхийн цайвар байх эсвэл сүүлийн үед хэт ягаан туяанд бага ил гарсан тусам гадна давхаргын меланин гэдэг дуу чимээ бага байж, жинхэнэ зорилтот толбо, судсанд энерги илүү нарийвчлалтай хүрдэг.

Шүүлтүүрийн тооноос хамаарах бай

IPL 500-аас 1200 нанометрийн хооронд өргөн гэрлийг цацдаг гэдгийг өмнө дурдсан. Үүний дотор богино долгионы урт нь гадна давхаргын меланинд шингэх хувь ялангуяа өндөр байдаг. Тиймээс бодит төхөөрөмжид тодорхой долгионы уртаас доошхийг шүүдэг шүүлтүүр суулгасан байдаг. Богино долгионыг хаадаг харуул хаалгач гэж бодоод болно.

Шүүлтүүрийг бага тоогоор тохируулбал түүнээс богино гэрэл л шүүгдэж, үлдсэн өргөн хүрээ хадгалагдана, тэгснээр меланины тал руу илүү ойр хариу үйлдэл давамгайлдаг. Эсрэгээр шүүлтүүрийн тоог өндөр тавибал богино долгион илүү их шүүгдэж, харьцангуй гемоглобины тал руу хариу үйлдэл давамгайлдаг.

Арьс нимгэн эсвэл мэдрэмтгий хэсэг, пигмент ялангуяа хурц хэсэгт шүүлтүүрийн утгыг тохируулж цочролын хүчийг зохицуулдаг нь яг энэ зарчмаас шалтгаална. Эцсийн эцэст нэг ижил төхөөрөмж боловч ямар шүүлтүүр тавихаас хамааран толбо руу жин өгөх үү, час улайлт руу жин өгөх үү гэдэг өөр болдог.

IPL ба лазерын ялгаа

Хоёул гэрлийн эмчилгээ боловч IPL, лазер хоёр ажиллах зарчмаараа тодорхой ялгаатай.

• Долгионы уртын хүрээ өөр. Лазер ганц долгионы урт, IPL өргөн хүрээний долгионы урт ашигладаг. Тиймээс лазер нэг зорилтот цэгт илүү нарийвчлалтай төвлөрч чаддаг бол, IPL хэд хэдэн зорилтод нэгэн зэрэг өргөн хүрээгээр нөлөөлж чаддаг.
• Хамрах хүрээ өөр. Лазер пигмент, судас гэх мэт зорилгоос хамааран өөр өөр төхөөрөмж хэрэглэх шаардлагатай тохиолдол их байдаг бол, IPL зөвхөн шүүлтүүрээ солиход л нэг төхөөрөмжөөр хэд хэдэн долгионы хүрээг тохируулж болдог тул нэг эмчилгээний зайлшгүй эсээр олон асуудлыг зэрэг шийдэх байдлаар ашиглагддаг.
• Цочролын шинж чанар өөр. Лазер долгионы урт ганц бөгөөд энерги нэг цэгт төвлөрөх хандлагатай тул хэсэг тус бүрд илүү хүчтэй цочрол өгч чаддаг бол, IPL энерги нь хэд хэдэн долгионд хуваагдаж тархдаг тул харьцангуй зөөлөн цочролоор олон удаа давтагдан сайжралт үзүүлэх аргад ойр байдаг.

Нүх сүвний сайжрал хэзээнээс харагдах вэ?

Нүх томроод харагддаг шалтгааны нэг нь нүхний эргэн тойрны арьсны уян хатан чанар буурч, зулзагадас доторх коллаген, арьсыг тулгуурладаг багана шиг уургийн утасны дэмжлэг сулардагт оршино. IPL-ийн дулааны цочрол зулзагадас хүртэл ил бус дамжвал фибробласт, коллаген үйлдвэрлэдэг эс, цочролд өртөж коллагены үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг хариу үзүүлдэг гэж тайлбарладаг.

Коллаген нэмэгдэж арьсны эд эс аажмаар нягтарвал нүхийг хүрээлсэн арьс чангарч, нүх харьцангуй нарийссан мэт харагдах эффект руу хөтөлж болно. Гэхдээ энэ хариу үйлдэл меланин, гемоглобины хариу үйлдэл шиг агшин зуур гарахгүй, коллаген шинээр нийлэгжихэд цаг хугацаа шаарддаг тул эмчилгээний дараа 4-өөс 12 долоо хоногийн хугацаанд аажмаар илэрдэг өөрчлөлт гэж тайлагнадаг.

Яагаад нэг удаагаар дуусдаггүй вэ?

Нэг удаагийн эмчилгээгээр бүх пигмент, судас хариу үзүүлдэггүй. Гурван шалтгаан бий.

1. Пигмент, судас бүрийн гүн, зузаан өөр өөр байдаг тул. Гадаргуутай ойр байгаа нь эхлээд хариу үзүүлж, гүнзгий эсвэл зузаан нь 3-аас 5 удаагийн дулааны цочрол хуримтлагдсаны дараа хариу үзүүлдэг.
2. Аюулгүй энергийн хүрээнд эмчилгээ хийдэг тул. Нэг удаад хэт хүчтэй энерги цацвал түлэгдэлт, пигмент дахин тод болох аюул нэмэгддэг тул аюулгүй хэмжээгээр хуваан давтах нь ерөнхийдөө зөвлөгддөг.
3. Коллаген сэргэлт шиг цаг хугацаа шаардсан хариу үйлдэл байдаг тул. Нүх, арьсны бүтэц сайжрах нь агшин зуурын хариу биш, хуримтлагдсан цочролоос шалтгаалж аажмаар илэрдэг өөрчлөлт учир 3-4 долоо хоногийн зайтай 3-аас 5 удаа хийх нь байгалийн жамаар тохиромжтой.

Эмчилгээний дараа хэт ягаан туяанаас хамгаалах нь ялангуяа чухал гэдгийг онцолдог. Эмчилгээний дараахан арьс меланин үйлдвэрлэлтэй холбоотой хариу үйлдэлд мэдрэмтгий болсон байдаг тул энэ үед хэт ягаан туяанд их ил гарвал эсрэгээрээ пигмент дахин тодрох эрсдэлтэй гэж анхааруулдаг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).