Нүүрний час улайлт лазер: улайлт, нарийн судсыг бүдгэрүүлэхэд ямар төхөөрөмж хэдэн удаа хэрэгтэй вэ

Хацар байнга улайдаг, хамрын хажуугаар нарийн судас харагддаг, эсвэл жаахан халуу орсон ч нүүр гэнэт улайдаг хүмүүст энэ асуудал будаг сойзоор ч нуугдахгүй байдаг тул их санаа зовоодог. Ийм улайлтыг зөвхөн гадна тосолгооны бүтээгдэхүүнээр арилгахад хязгаарлагдмал байдаг тул судсыг шууд онилдог лазер, гэрлийн эмчилгээг өргөнөөр хэрэглэдэг.

Лазер улайлтад сайн туслах шалтгаан нь ажиллах зарчим нь тодорхой байдагт оршино. Тэлэгдсэн судасны дотор байгаа гемоглобиныг л сонгон дулаанаар бүлэгнүүлж, улайж харагдаж байсан судсыг багасгадаг арга юм. Гэхдээ улайлт ч мөн төрөл ялгаатай бөгөөд төхөөрөмж бүр сайн ажилладаг хэсэг нь өөр өөр учир өөрийн улайлтад тохирсон төхөөрөмжийг сонгох нь чухал. Ямар зарчмаар улайлт багасдаг, төхөөрөмж бүр юунд сайн, төрөл бүрээр юу хийлгэвэл зохимжтой, хэдэн удаа хийлгэж сэргэх хугацаа нь ямар байдгийг бодит судалгааны өгөгдлөөр нэг бүрчлэн эмхэтгэлээ.

Нүүрний час улайлт яагаад улаан харагддаг вэ?

Арьс улаан харагддагийн шалтгаан нь арьсны гадаргад ойрхон судас тэлэгдэх буюу тоо нь ихсэж, тэр улаан өнгө нь нэвт харагддагт оршино. Ерөнхийдөө гурван төрөлд хуваагддаг. Нэгдүгээрт, хацар бүхэлдээ сул саарал улаан өнгөтэй болдог тархалттай улайлт, хоёрдугаарт, нүдэнд харагдах нарийн улаан судал буюу нарийн судас, гуравдугаарт, өдөөгдөх үед гэнэт улайгаад дараа нь намждаг хариу үйлдлийн улайлт юм.

Лазер энэ улайлтыг багасгах зарчмыг сонгомол фото-дулааны задрал гэж нэрлэдэг. Судасны дотрох хүчилтөрөгчит гемоглобин тодорхой долгионы урттай гэрэл, голчлон шар, ногоон гэрэл буюу 532-595 нанометрийг сайн шингээдэг. Энэ гэрлийг цацахад зөвхөн судас сонгомлоор халж бүлэгнэдэг бол эргэн тойрны арьс гэмтдэггүй.

Тиймээс улайлтын эмчилгээ нь пигментийн лазертай зорилтот бай нь өөр. Толбо меланиныг онилдог бол улайлтын лазер судасны дотрох гемоглобиныг онилдог. Зарчмыг мэдэж авбал долгионы урттайгаас хамааран ямар судас сайн хариу үзүүлдэг нь бас ойлгомжтой болно. Гүехэн нарийн судас, гүн зузаан судас, хацрын ерөнхий фон улайлт тус бүр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэрэл нь бага зэрэг өөр байдаг учиртай. Долгионы урт богино байх тусам гемоглобины шингээлт хүчтэй ч нэвтрэлт гүехэн, долгионы урт урт байх тусам шингээлт сул ч илүү гүн хүрдэг. Тиймээс гадаргуугийн судсанд богино долгионы урт, гүн судсанд урт долгионы урт илүү тохиромжтой. Өөрийн улайлт хэдий гүнд байгаагаас шалтгаалж төхөөрөмж ялгардаг гэсэн үг.

Ямар лазер байдаг, юунд сайн вэ?

Улайлтад ашигладаг төхөөрөмж ерөнхийдөө дөрөв байдаг. Нэгдүгээрт, хамгийн стандарт гэгддэг PDL (импульст будагч лазер) 595 нанометр бөгөөд Солонгост V-beam, V-beam Perfecta нэрээр танигдсан. Нэгэн харьцуулсан судалгаагаар PDL нэг удаагийн эмчилгээгээр судсыг ойролцоогоор 49 хувь, 3 удаагийн эмчилгээний дараа ойролцоогоор 75 хувь багасгасан байна. Хөргөх хийг зэрэгцүүлэн цацаж өвдөлт, аюулгүй байдлыг нөхдөг.

Хоёрдугаарт, KTP 532 нанометр. Мөн адил судалгаагаар KTP нэг удаагаар ойролцоогоор 62 хувь, 3 удаагаар ойролцоогоор 85 хувь багасгаж, гүехэн нарийн гадаргуугийн судсанд онцгой хүчтэй байсан. Гэхдээ эмчилгээний дараах улайлт, хаван нь PDL-ээс арай илүү байдаг. Солонгост 532, 1064 нанометрийг хамтад нь ашигладаг Excel V нь пигмент, судсыг зэрэг эмчлэх төхөөрөмж болгон их хэрэглэгддэг.

Гуравдугаарт, IPL (өргөн зурвасын гэрэл). Олон долгионы уртыг нэг зэрэг ашиглаж хацрын ерөнхий фон улайлт, пигментийг хамтад нь цэвэрлэхэд давуу талтай. Нэгэн судалгаагаар 4 удаагийн эмчилгээгээр хацрын улайлт ойролцоогоор 39 хувь, нарийн судас ойролцоогоор 55 хувь сайжирсан бөгөөд үр дүн нь 6 сар хүртэл хадгалагдсан байна. Дөрөвдүгээрт, Nd:YAG 1064 нанометр бөгөөд нэвтрэлт гүн тул хамрын зузаан, тэсвэртэй судсанд сонголт болдог. Үр дүн нь PDL-ээс арай бага ч өвдөлт бага байдаг.

Улайлтын төрлөөс шалтгаалж юу хийлгэвэл зохимжтой вэ?

Өөрийн улайлт ямар төрлийнхөөс шалтгаалж төхөөрөмжийн сонголт өөр байдаг. Хацар бүхэлдээ сул саарал улаан тархалттай улайлт бол IPL, эсвэл хөх толбо үлдээдэггүй тохиргоотой PDL сайн тохирно. Пигмент нэмэгдсэн тохиолдолд IPL, эсвэл Excel V улайлт болон толбыг нэг дор цэвэрлэдэг тул давуу талтай.

Тод харагдах нарийн судас бол KTP 532 нанометр эсвэл PDL сайн. Ялангуяа гүехэн нарийн судас KTP-д сайн хариу үзүүлдэг. Харин хамрын хажуу, хамрын далбааны зузаан бараан судас, PDL-ээр амархан арилдаггүй гүн судас бол нэвтрэлт гүн Nd:YAG 1064 нанометр сонголт болно.

Хялбараар харвал фон улайлтад IPL, нарийн судсанд KTP эсвэл PDL, хамрын зузаан судсанд Nd:YAG гэж ялган бодож болно. Мэдээж улайлт хэд хэдэн төрөл холилдсон тохиолдол их байдаг тул бодит байдал дээр төхөөрөмжийг хослуулах, эсвэл пигмент, судсыг зэрэг эмчилдэг хосолмол төхөөрөмж ашигладаг ч бий. Жишээ нь хацрыг IPL-ээр фон улайлтыг цэвэрлэж, үлдсэн тод судсыг PDL эсвэл KTP-ээр эцэслэн засах маягтай. Тиймээс өөрийн улайлтыг нарийвчлан харж, төхөөрөмж тодорхойлж өгөх туршлагатай эмчтэй уулзах нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Улайлт ижил ч гэсэн хүн бүрийн судасны гүн, зузаан ялгаатай тул эхнээс нь нэг л төхөөрөмжөөр шахахаас илүү хариу үйлдлийг ажиж тохируулах нь аюулгүй.

Хэдэн удаа хийлгэж, сэргэх хугацаа нь ямар вэ?

Нэг удаагаар дуусахаас илүү хэд хэдэн удаад хуваан хийлгэдэг тохиолдол их байдаг. Хацар бүхэлдээ тархалттай улайлтын хувьд ерөнхийдөө 3-4 долоо хоногийн зайтай 3-5 удаа стандарт бол хэсэгчилсэн нарийн судас 1-3 удаагаар ч сайжирдаг. Үр дүн нь эмчилгээг давтах тусам хуримтлагддаг.

Сэргэх хугацаа тохиргооноос шалтгаалж өөр байдаг. PDL-ийн уламжлалт тохиргоо хэдэн хоног хөхөрч хөх толбо гарч болдог бол сүүлийн үед импульсийн өргөнийг уртаар тохируулсан хөх толбогүй тохиргоо болон хэд хэдэн удаад хуваан цацах аргаар хөхрөлтгүй хийлгэдэг тохиолдол их болсон. Хөргөх хий эсвэл хүйтэн салхийг зэрэгцүүлэн ашигвал өвдөлт, хаван ч буурдаг.

Гаж нөлөө ерөнхийдөө хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Эмчилгээний дараа 1-2 хоногийн турш улайлт, хөнгөн хаван байж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд өөрөө намждаг. Өвдөлт нь төхөөрөмжөөс шалтгаалж өөр байх бөгөөд нэгэн судалгаагаар Nd:YAG PDL-ээс өвдөлт бага байсан. Ховор тохиолдолд пигментаци гарч болох ч ихэвчлэн цаг хугацааны хугацаанд буцаж хэвийн болдог. Арьсны өнгө, төхөөрөмжийг сайн тохируулж хийлгэвэл гаж нөлөө улам буурдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн өдөр нүүр угаах, хөнгөн будалт хийх нь ихэвчлэн боломжтой бөгөөд зөвхөн хурц үрэлт хийх, халуун саунад орохоос хэдэн хоног зайлсхийвэл хангалттай. Эмчилгээний дараа шууд наранцайруулагч түрхэж пигментацийн эрсдэлийг бууруулах нь зохимжтой.

Лазераар шийдэгдэхгүй зүйл юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд тэмдэглэх ёстой зүйл бий. Лазер аль хэдийн үүсэж нүдэнд харагдаж байгаа судас, улайлтыг л багасгах болохоос улайлтад амархан өртдөг бэлэн байдлыг өөрчилж чадахгүй. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд шинэ судас дахин үүсч улайлт аажмаар буцаж ирж болно.

Бодит байдал дээр нэгэн судалгаагаар IPL эмчилгээний дараа 6 сард ойролцоогоор 30 хувь дахин үүссэн бол өөр урт хугацааны ажиглалтад 2 жилд ойролцоогоор 8 хувь дахин үүссэн байна. Тиймээс улайлтын эмчилгээг нэг удаагаар дуусгах гэхээсээ илүү сайжирсан байдлыг тогтмол хугацаанд арчлах ойлголтоор харах нь сэтгэлд амар. Харин арчилгааны эмчилгээг сайн хийлгэвэл ерөнхийдөө сэтгэл ханамжтай байдлыг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болдог.

Юуны түрүүнд амьдралын хэвшлийн арчилгаа хамт явах ёстой. Нарны хэт ягаан туяа улайлтыг хүндрүүлдэг гол хүчин зүйл тул өдөр бүр наранцайруулагч түрхэх нь лазерын үр дүнг удаан хадгалах зам юм. Халуун дулаан, огцом температурын өөрчлөлт, хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг нүүрийг улайлгадаг хүчин зүйлийг багасгах нь бас тустай. Улайлт удаан, тод байвал розацеа хэмээх арьсны өвчин зэрэгцэн байж болзошгүй тул энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээг хавсарган хийлгэвэл лазерын үр дүн улам удаан үргэлжилдэг.

Хэн хийлгэвэл зохимжтой вэ?

Нүүрний час улайлтын лазер нь зөвхөн тайвшруулах тос ашиглан улайлтаа сайн барьж чадаагүй хүнд илүү тохиромжтой. Хацар байнга улайж будаг сойзоор ч нуухад хэцүү, эсвэл хамрын хажуугийн нарийн судас тод харагдаж санаа зовдог, эсвэл жаахан халуу орсон ч нүүр гэнэт улайдаг хүнд сайн сонголт юм. Хутгагүйгээр зөвхөн судсыг сонгомлоор багасгадаг нь том давуу тал юм.

Хүлээлтээ бодитой байлгаж, гэхдээ өөдрөг харж болно. Нэг удаагаар бүрмөсөн арилгах гэхээсээ илүү хэд хэдэн удаад хуваан улайлтыг шат дараатай багасгаж, сайжирсан байдлыг хадгалах ойлголт юм. Гадаргуугийн судас, нарийн судас ялангуяа хариу үйлдэл сайн тул сэтгэл ханамж өндөр байдаг.

Улайлт нь тэвчиж амьдрахаас илүү хангалттай арчлах боломжтой асуудал юм. Улайлтын улмаас хумигдаж байсан өдөр тутмын амьдрал илүү чөлөөтэй болдог тохиолдол их байдаг. Өөрийн улайлтын төрөл, арьсны өнгийг нарийвчлан харж төхөөрөмж, тохиргоог тохируулж өгөх туршлагатай эмчтэй уулзвал аюулгүй, сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүргэдэг. Ялангуяа арьс бараан эсвэл нар шарсан байдалтай бол пигментацийн эрсдэлийг тооцож тохиргоог илүү анхааралтай тохируулах шаардлагатай тул зөвлөгөө авах үед энэ тухай урьдчилан хэлж өгвөл дээр. Үүнд наранцайруулах, амьдралын хэвшлийн арчилгааг нэмвэл цэвэрлэгдсэн арьсаа илүү удаан хугацаанд хадгалж болно. </markdown> </invoke>