Нүүр амархан улайдаг розацеа ба час улайлт: судас мэдрэмтгий болох шалтгаан, лазер эмчилгээний зарчим

Цаг агаар бага зэрэг өөрчлөгдөхөд ч, халуун ногоотой хоол идэхэд ч, тэр байтугай ярилцлага бага зэрэг халуурахад ч нүүр нь шууд улайдаг хүмүүс бий. Эхэндээ үүнийг зүгээр л амархан улайдаг арьс гэж бодон өнгөрдөг ч энэ час улайлт хэдэн цагаар арилахгүй эсвэл улам ойр ойрхон гарч эхэлбэл асуудал өөр болно.

Ийнхүү нүүрний төв хэсэг, ялангуяа хацар, хамрын орчим дахин дахин улайж, халуужих шинжийг розацеа гэж нэрлэдэг. Гоо сайхны бүтээгдэхүүнээ өөрчилсөн ч сайжрахгүй, харин нарийн судас нь арьсаар харагдах хэмжээнд хүрдэг тохиолдол ч бий. Үүнийг зүгээр л батга эсвэл гоо сайхны бүтээгдэхүүний харшил гэж андуурч, буруу бүтээгдэхүүн түрхсээр цаг алддаг тохиолдол цөөнгүй. Энэ нийтлэлд яагаад ийм час улайлт үүсдэг, судасны лазер үүнийг ямар зарчмаар сайжруулдгийг алхам алхмаар авч үзье.

Яагаад зөвхөн миний нүүрний судас ийм мэдрэмтгий байдаг вэ?

Нүүрний арьсны яг доогуур маш нарийн судаснууд тор мэт тархсан байдаг. Эдгээр судас нь автономит мэдрэлийн тушаалаар өргөсөж, нарийсдаг. Энэ нь усны цорго шиг хэрэгтэй үедээ нээгддэг, хаагддаг бүтэц юм.

Гэвч энэ цоргын мэдрэмж хүн бүрт өөр байдаг. Зарим хүний судас температур, өдөөлтөд маш бага зэрэг л хариу үзүүлдэг бол розацеад өртөмтгий хүмүүсийн судас бага зэргийн өдөөлтөд ч их хэмжээгээр нээгддэг. Халуун, халуун ногоо, стресс мэтийн өдөөлт мэдрэлээр дамжин судасны хананд хүрэхэд судас огцом өргөсөж, цус хуримтлагдаж, үүний үр дүнд нүүр улайж халуурдаг.

Час улайлт яагаад амархан арилдаггүй вэ?

Ер нь нүүр улайсан ч цаг хугацаа өнгөрөхөд судас дахин нарийсаж, анхны өнгөндөө орж ирдэг. Асуудал нь энэ өргөсөх, нарийсах үйл явц удаан давтагдвал судасны хана нь сунасан хэвээрээ хатуурч болдогт оршино. Резинэн хоолойг удаан хугацаанд чангаар татсаар байвал дараа нь суллах ч анхны хэлбэрээ олж авахгүй байдалтай төстэй.

Ийнхүү сунасан хэвээрээ хатуурсан нарийн судсыг телеангиэктази буюу энгийнээр нарийн судасны тэлэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь арьсаар харагдаж, улаан шугам, улаан толбо мэт харагддаг. Энэ шатанд хүрсэн бол өдөөлтөөс зайлсхийсэн ч час улайлт өөрөө арилахад хэцүү болдог. Учир нь аль хэдийн сунасан судас өөрөө шалтгаан болдог.

Яагаад яг хамар, хацрын эргэн тойронд их гардаг вэ?

Розацеа нь нүүрний бусад хэсгээс илүү яг хамар, хацар, духны төв хэсэгт их гардаг. Учир нь энэ хэсгийн арьс бусад газраас нимгэн бөгөөд доор нь судас маш нягт төвлөрсөн байдаг. Биеийн температурыг хөргөх үүргийг ихэвчлэн энэ хэсгийн судас гүйцэтгэдэг тул температур, өдөөлтөд хариу үзүүлж нээгдэх, хаагдах давтамж нь ч байгалиасаа өндөр байдаг.

Үүн дээр өөр нэг мэдэгдэж буй хүчин зүйл бий. Хүний арьсан дээр анхнаасаа demodex гэдэг маш жижиг хачиг бага хэмжээгээр амьдардаг ч розацеатай арьсан дээр энэ хачигны тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байдаг тохиолдол их гэж мэдээлдэг. Demodex өөрөө өвчнийг шууд үүсгэдэггүй ч энэ тоо нэмэгдсэн байдал нь арьсны дархлааны хариу урвалыг өдөөж, үрэвсэл болон судасны тэлэлтийг улам хурцатгах гол өдөөгч цэгүүдийн нэг болдог гэж үздэг. Анхнаасаа зохих хэмжээгээр байсан нянгийн тоо тэнцвэрээс гарч нэмэгдвэл арьсны асуудал улам ихсэх шиг ойлгож болно.

Розацеа яг юунаас үүсдэг вэ?

Розацеагийн шалтгааныг ганц зүйлээр тодорхойлж хэлэхэд хэцүү бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйл давхцаж илэрдэг гэж үздэг.

• Судас, мэдрэлийн зохицуулгын алдагдал: Судсыг өргөсгөж, нарийсгах мэдрэлийн дохио өөрөө бусдаас илүү мэдрэмтгий хариу үзүүлж, бага зэргийн өдөөлтөд ч судас их хэмжээгээр хариу үзүүлдэг.
• Арьсны хамгаалалтын хилийн сулрал: Арьсны гадаргууг бүрхэх хамгаалах давхарга нимгэрвэл гадны өдөөлт илүү гүн нэвтэрч, судсыг өдөөхөд амархан болно.
• Удамшлын хандлага: Гэр бүлд нүүр амархан улайдаг эсвэл розацеатай хүн байвал өөрийн судасны хариу үйлдэл нь өндөр төрөлхийн шинжтэй байх магадлалтай гэж мэдээлдэг.
• Үрэвслийн урвал: Арьс доторх дархлааны бодис хэт идэвхжвэл судас тэлэх урвал илүү удаан, илүү ойр ойрхон гардаг болно.

Эдгээр хүчин зүйлс давхцаж, эхэндээ түр зуурын улайлтаас эхлээд аажмаар байнгын час улайлт, нарийн судасны тэлэлт болж хатуурах явц гардаг тохиолдол их байдаг.

Судасны лазер ямар зарчмаар час улайлтыг арилгадаг вэ?

Судасны лазер, ялангуяа PDL (pulsed dye laser, импульст будагч лазер) буюу IPL (intense pulsed light) мэтийн төхөөрөмж нь өнгийг зорилт болгон ажилладаг. Цусан дахь гемоглобин буюу цусыг улаан харагдуулдаг пигмент нь тодорхой долгионы уртын гэрлийг онцгойлон сайн шингээдэг.

Лазер яг энэ шинж чанарыг ашигладаг. Арьсны бусад эд эсийг тийм ч их хөндөлгүй, гемоглобин агуулсан судсанд л гэрлийн энергийг төвлөрүүлэн дамжуулдаг. Ийнхүү зорилтот пигментэд л онилж халаах аргыг сонгомол фототермолиз буюу энгийнээр зөвхөн онилсон объектоо халаах арга гэж нэрлэдэг. Гэрлийн энерги судасны дотор дулаан болж хувирахад сунасан байсан нимгэн судасны хана аажмаар агшиж, хаагдах бөгөөд, гадаргуугаар харагдаж байсан улаан шугам, улаан толбо бүдгэрэх зарчим юм. Энэ явцад арьсны гадаргууг хөргөх төхөөрөмжөөр зэрэг хөргөдөг тул дулаан зөвхөн судсанд л төвлөрч, гадаад арьс гэмтэх тохиолдол ховор байдаг.

Нэг удаагийн лазераар час улайлт бүрмөсөн арилах уу?

Судасны лазерийг нэг удаа хийхэд мэдэгдэхүйц бүдгэрдэг тохиолдол ч бий, гэхдээ ихэвчлэн 3-аас 5 удаад хуваан хийдэг тохиолдол их гэж мэдээлдэг. Учир нь судас бүрийн зузаан, гүн өөр өөр байдаг.

Нарийн судас нь харьцангуй гүехэн байрладаг тул гэрэл сайн хүрдэг ч арай зузаан, гүн судас нэг удаагийн энергиэр бүрэн хаагдахгүй байж болно. Тиймээс 3-аас 4 долоо хоногийн зайтайгаар 3-аас 5 удаа давтан, үлдсэн судсыг дараалан цэвэрлэх нь нийтлэг арга юм. Мөн эмчилгээний дараа ч өдөөлттэй тулгарсаар байвал шинэ судас дахин суналт хийж болзошгүй тул арчилгааг зэрэгцүүлэн хийхийг чухалчилдаг.

Шинж тэмдгийг хурцатгадаг хүчин зүйлс юу вэ?

Розацеад өртөмтгий арьс нь тодорхой өдөөлтөд онцгойлон мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг. Дараах хүчин зүйлс судсыг огцом өргөсгөх өдөөлт болдог гэж үздэг.

• Халуун ундаа, халуун ногоотой хоол: Биеийн температурыг агшин зуур өсгөх өдөөлт нь судас өргөсгөх мэдрэлийн урвалыг шууд өдөөдөг.
• Хэт ягаан туяа: Хэт ягаан туяа арьс доторх үрэвслийн урвалыг өдөөж, судасны ханыг сулруулж, час улайлтыг илүү тодруулдаг.
• Температурын огцом өөрчлөлт: Хүйтэн гаднаас дулаан дотогш орох мэт температур огцом өөрчлөгдвөл судас богино хугацаанд их хэмжээгээр агшиж, тэлэхийг давтдаг.
• Архи, стресс: Архи судсыг шууд тэлдэг бол стресс автономит мэдрэлийг өдөөж ижил үр дүнд хүргэдэг.
• Хүчтэй дасгал хөдөлгөөн, саун: Биед дулаан үүсэж, температур өсөхөд бие тэр дулааныг хөргөхийн тулд судсыг их хэмжээгээр өргөсгөх урвал үзүүлдэг.
• Өдөөгч гоо сайхны найрлага: Архины хэмжээ өндөр, эсвэл хүчтэй үнэртэй бүтээгдэхүүн нь аль хэдийн суларсан арьсны хилийг улам өдөөж, судасны урвалыг хурцатгаж болно.

Эдгээр хүчин зүйлээс аль болох зайлсхийхэд л шинэ өдөөлт судсанд хуримтлагдах хурдыг удаашруулж чадна гэж үзэж байна.

Лазерээс гадна юуг анхаарч арчилах хэрэгтэй вэ?

Судасны лазерээр аль хэдийн сунасан судсыг цэвэрлэсэн ч өдөр тутмын арчилгаа дэмжигдэхгүй бол шинэ өдөөлт хуримтлагдаж, өөр судас дахин сунах магадлалтай. Тиймээс эмчилгээнээс гадна нар хамгаалагч тос өдөр бүр анхааралтай түрхэх зуршлыг чухалчилдаг. Учир нь хэт ягаан туяа үрэвсэл болон судасны тэлэлтийг зэрэг өдөөдөг хүчин зүйл юм.

Мөн зөөлөн, өдөөлт багатай нүүр угаагч, чийгшүүлэгч ашиглан арьсны хилийг хамгаалах нь чухал гэж үздэг. Учир нь хил бэх байх тусам гадны өдөөлт судас хүртэл амархан дамждаггүй. Нүүр угаахдаа арьсаа хүчтэй үрэх, эксфолиантыг байнга хэрэглэх зуршил ч энэ хилийг нимгэрүүлж, судсыг улам мэдрэмтгий болгож болзошгүй тул анхаарах хэрэгтэй.

Температурын огцом өөрчлөлттэй орчноос зайлсхийж, нүүр улайдаг тохиолдлыг өдөр тутам тэмдэглэж, өөрийн онцлог өдөөлтийг олж тогтоох нь ч арчилгаанд тустай гэж үзэж байна.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).