Арьсан дор боорцог мэдрэгддэг эпидермал циста мур шахахаас юугаараа ялгаатай, яагаад ханыг нь бүхэлд нь авах ёстой вэ

Эрүү, хүзүү, эсвэл нурууны арьсан дор шош хэмжээтэй жижиг боорцог мэдрэгдэж, хэдэн шахсан ч арилахгүй үлддэг тохиолдол бий. Гараараа дарж үзвэл дугуй, зөөлөвтөр, дунд нь маш жижиг нүх шиг зүйл ч анзаарагдана. Мур байх гэж бодоод ихсэлж шахсаар байтал 2-4 долоо хоногийн дараа яг тэр газартаа адилхан боорцог дахин мэдрэгдэнэ.

Ийм боорцог нь ихэвчлэн мур биш, харин эпидермал циста байдаг. Эпидермал циста гэдэг нь арьсны гадаргууг бүрдүүлдэг эс арьс руу орж жижиг уут үүсгэн, дотор нь кератин буюу хуучирсан арьсны хальс тасралтгүй хуримтлагдаж аажмаар томордог хоргүй хавдар юм. Мурын адилаар дотрыг нь шахаж гаргасан ч уут өөрөө үлдвэл цаг өнгөрөхөд дахин дүүрдэг, тэгвэл яагаад ийм болдгийг доор нэг бүрчлэн харцгаая.

Эпидермал циста яагаад үүсдэг вэ?

Арьс гадна талаасаа эпидермис, дараа нь дерма гэсэн давхаргаас бүрддэг. Эпидермисийн эс байгальдаа зөвхөн арьсны гадагш ургах ёстой атал үсний уутны амсар жижиг шарх, үрэлтэнд дарагдах эсвэл бөглөрвөл зарим эс чиглэлээ алдаж дерма руу эргэлдэн ордог.

Ингэж дотогшоо орсон эпидермисийн эс өмнөх байрлалаа хэвээр "санаж", кератиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэсээр байдаг. Эдгээр эс дугуйрч хана бүрдүүлээд уут маягийн бүтэц болдог бөгөөд энэ уутны ханыг циста хана гэдэг. Циста ханын дотор эс нь гурил жигнэдэг зуух шиг кератиныг тасралтгүй гаргадаг, тэр кератин гадагш гарч чадахгүй дотор нь хуримтлагдсаар циста улам томордог.

Үсний уутны амсар дарагдах шалтгаан олон янз. Мур эдгэрсний ор сорви, арьс цоолсон пирсинг, эсвэл хурц зүйлээр зурагдсан жижиг шарх ч эпидермисийн эсийг дотогш түлхэх зам болдог. Гадарлаж харахад бүрэн эдгэрсэн шарх мэт боловч тэр мөчид эпидермисийн хэдэн эс чиглэлээ алдаж дерма талд үлдсэн бол 6 сараас 2 жилийн дараа яг тэр газарт циста бий болдог гэсэн үг.

Мураас юугаараа ялгаатай вэ?

Мур гэдэг нь арьсны нүх, тосны булчирхайд гардаг үрэвсэл. Тос бөглөрч, нян олширсноор улайж хавдана, шахахад цагаан цөм болон дотрын зүйл гарч ирээд намддаг. Харин эпидермал циста нь нүхний үрэвсэл биш, арьсан дотор бий болсон бие даасан уутлаг бүтэц юм.

Хоёрыг ялгах хамгийн энгийн арга бол гар дээр мэдрэгдэх байдал болон давтагдах хэв маягийг харах явдал.

• Мурыг шахахад цөм гарч 3-5 хоногийн дотор бүрмөсөн намддаг бол эпидермал циста шахсан ч 2-4 долоо хоногийн дараа яг тэр газартаа адилхан хэмжээгээр дахин мэдрэгддэг. Учир нь уут өөрөө үлдэж, кератины үйлдвэрлэл зогсдоггүй.
• Эпидермал цистийн гадаргуугийн дунд хар цэг мэт маш жижиг нүх (амсар) байх нь элбэг бөгөөд энэ нь циста анх арьсны гадаргуутай холбогдож байсны ор мөр. Мурт ийм байнгын нүх байдаггүй.
• Мур ихэвчлэн 3 хоногоос 2 долоо хоногийн дотор хэмжээгээ өөрчилдөг бол эпидермал циста 6 сараас, зарим тохиолдолд 5 жил хүртэл маш удаан томордог нь элбэг. Учир нь циста ханын эсийн кератин үйлдвэрлэх хурд удаан.
• Мурын эргэн тойрны арьс шахахаас өмнө ч улайж, хэд хэдэн нь хамт гардаг нь элбэг бол эпидермал циста ихэвчлэн ганцаараа, эргэн тойрны арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүйгээр зөвхөн мэдрэгддэг боорцгоор эхэлдэг.

Тос бөөгнөрлөөс хэрхэн ялгаатай вэ?

Арьсны доорх боорцгийг ярианы хэлээр "тосны бөөгнөрөл" гэж нэрлэдэг ч бодит байдал дээр липома буюу тосны хавдар, эпидермал циста хоёрыг хольж хэлдэг тохиолдол цөөнгүй. Хоёул гараар дарахад боорцог мэт мэдрэгдэх боловч үүсэх зарчим нь огт өөр.

Липома бол арьсны доорх тосны эс бөөгнөрч ургадаг хавдар, циста хана ч, кератины агуулга ч байдаггүй. Гараар дарахад зөөлөн, амархан хөдөлдөг, гадаргуу дээр нүх байхгүй, халдвар авч хавдах нь ховор. Харин эпидермал циста дотроо кератин дүүргэсэн тул липомоос хатуу мэдрэгддэг, дээр дурдсан амсартай, нянгийн халдвар авбал улайж хавдаад үнэртэй идээ болж болно.

Энэ ялгаа яагаад чухал вэ гэвэл арилгах арга нь өөр байдагт л оршино. Липомад циста хана гэсэн ойлголт байдаггүй тул зөвхөн тосны бөөгнөрлийг авчихаад л болно, харин эпидермал циста бол ханыг нь хамтад нь бүрэн авбал л дахин үүсэхгүй. Гадуур харахад ижилсэж болзошгүй тул хэт авиан шинжилгээ юм уу шууд үзлэгээр ялгаж, тохирсон аргыг сонгох нь дахилт болон сорвийг аль алиныг нь багасгах зам юм.

Яагаад шахсаар байхад дахин дахин дүүрдэг вэ?

Эпидермал цистийн зөвхөн дотрыг нь шахаж гаргаад, ханыг хэвээр үлдээвэл дахин үүсэх шалтгаан энгийн. Цистийг хавдаж томруулдаг зүйл дотор байгаа кератины бөөгнөрөл биш, тэр кератиныг байнга үйлдвэрлэдэг циста ханын эс юм.

Бөмбөлгөөр жишээ авбал ойлгоход хялбар. Бөмбөлгийн дотрыг л сөрж, бөмбөлөг өөрийг нь хаяхгүй бол дахин үлээж дүүргэх сав хэвээрээ үлдэнэ гэсэн үг. Эпидермал циста ч мөн адил, зөвхөн дотрыг шахаж гаргавал циста хана буюу тэр сав, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн газар нь бүхэлдээ хэвээр байсаар. Тиймээс цаг өнгөрөхөд циста ханын эс дахин кератин үйлдвэрлэж дүүргэнэ, боорцог адилхан дахин үүснэ.

Түүнчлэн гараар хатуу шахах явцад циста хана урагдвал кератин эргэн тойрны эд рүү тархаж, харин ч үрэвслийг дэвэргэж болно. Шахсны дараа тухайн мөчид хэмжээ нь багассан мэт харагдсан ч циста хана бүхэлдээ үлдсэн цагт үндсэн шийдэлээс хол хэвээр байна.

Циста ханыг авбал дахилтгүй байдаг шалтгаан

Дахилтаас сэргийлэхийн тулд дотрын агуулгаас гадна циста ханыг өөрийг нь бас авах шаардлагатай. Ханын эс нэг ч гэсэн үлдвэл тэр эс дахин үржиж кератин үйлдвэрлэсээр, эцэст нь яг тэр газарт циста дахин бий болдог.

Бодит арилгах арга хэд хэдэн байдаг бөгөөд циста ханыг хэр бүрэн авч чадсанаас хамааран дахилтын хувь өөр өөр байна.

• Бүрэн тайрч авах мэс засал бол цистийн эргэн тойрны арьсыг хамт зассан огтолж, циста ханыг бүхэлд нь авч хаях арга. Хана бараг үлддэггүй тул дахих магадлал бага, харин огтолсон хэмжээгээрээ сорви үлдэж болно.
• Минимал зассан арга бол маш жижиг нүх гарган, тэр завсраар циста ханыг болгоомжтой салгаж гаргах арга. Зассан шугам богино тул сорвины дарамт бага, гэвч циста хана нимгэн урагдаж хэсэг нь үлдвэл дахих магадлал хэвээр байна.
• Зөвхөн дотрыг шахах, эсвэл зүүгээр цоолж гаргах арга нь циста ханыг хэвээр үлдээдэг тул үндсэн шийдэл болохгүй, өмнө дурдсанчлан цаг өнгөрөхөд дахин дүүрдэг.

Аргыг сонгохдоо цистийн хэмжээ, байрлал, үрэвсэлтэй эсэхийг хамтад нь харна. Хэмжээ жижиг, үрэвсэлгүй бол минимал зассан аргаар ч циста ханыг хангалттай бүрэн салгаж болно, харин хэмжээ том, эсвэл 3 ба түүнээс дээш удаа дахисан газар бол хана эргэн тойрны эдтэй наалдсан байх магадлал өндөр тул бүрэн тайрч авах нь илүү аюулгүй сонголт болдог.

Хэмжээ нь яагаад хүн бүрт өөр өөрөөр томордог вэ?

Ижил эпидермал циста байсан ч 5 гаруй жил өнгөрсөн боловч шош хэмжээгээрээ хэвээр байдаг хүн байдаг бол 6 сарын дотор анзаарагдахуйц томордог хүн ч бий. Энэ ялгаа циста ханын эс кератин үйлдвэрлэх хурд хүн бүрт, мөн байрлал бүрт харилцан адилгүй байдгаас үүддэг.

Байнга дарамт хүлээдэг байрлалд циста ханын эс илүү олон удаа цочролд орж, кератин үйлдвэрлэл идэвхжих хандлагатай. Хувцас юм уу цүнхний оосорт дарагддаг газар, байнга үрж, хуруугаараа хүрдэг зуршилтай газар бусад газраас хурдан томордог нь элбэг. Түүнчлэн циста нэг удаа хагарсан, эсвэл халдвар авсны дараа сэргэх явцад хана нь харин ч зузаарч, дараа нь бүр хурдан томордог тохиолдол ч бий.

Үрэвсэл гарвал шууд авахуулж болох уу?

Эпидермал циста тайван байсан ч ханы нь хагарах, эсвэл нянгийн халдвар авах үед гэнэт улайж хавдаж, дарахад өвдөж, идээ хуримтлагддаг үрэвслийн шатанд шилжиж болно. Энэ үед эд нь хавдаж зөөлөрсөн байдаг тул циста ханын хилийг нүдээр ялгах хэцүү болно.

Үрэвсэл хүчтэй үед хатуу тайрч авахыг оролдвол циста ханыг цэвэрхэн авч чадахгүй, харин ч эдийн хооронд үлдээх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс ийм тохиолдолд эхлээд зассан идээг нь гаргаж, үрэвслийг намдаасны дараа, эд тогтворжсон үед бүрэн тайрч авах мэс заслыг хийхийг ерөнхийдөө зөвлөдөг. Яаран нэг дор шийдэхийг оролдвол харин ч циста ханын хэсэг үлдэж дахилт, эсвэл сорвид хүргэж болзошгүйг санаж байх хэрэгтэй.

Хэзээ авахуулах нь дээр вэ?

Эпидермал циста ерөнхийдөө удаан томордог тул үрэвсэлгүй тогтвортой үед төлөвлөгөөтэй авахуулах нь олон талаараа ашигтай. Үрэвсэлгүй үед циста хана болон эргэн тойрны эдийн хил тод байдаг тул ханыг бүрэн салгаж авахад хялбар, тиймээс зассан хэмжээг ч багасгах боломжтой.

Харин эсрэгээр хэмжээ нь хурдан томорч байвал, байнга үрэвсэж давтагдаж байвал, эсвэл байрлалынхаа хувьд хувцас, гоёл чимэглэлд байнга дарагдаж цочрол авч байвал улам томроход хүрэхээс өмнө авахуулахыг бодож болно. Циста том байх тусам тайрч авах хэмжээ ч, сорви ч түүнчлэн нэмэгддэг учраас.

Ямар байрлалд элбэг үүсдэг вэ?

Эпидермал циста нүүр, хүзүү, нуруу, цээж мэт тосны булчирхай олон, үсний уут нягт байрладаг газарт элбэг үүсдэг. Ийм газарт үсний уутны амсар цочрол авах тохиолдол их байдаг тул эпидермисийн эс дерма руу эргэлдэн орох боломж ч түүнчлэн нэмэгддэг.

Мөн байнга сахал хусдаг эрүү, хүзүүний орчим, захын хувцас юм уу цүнхний оосорт байнга дарагддаг нуруу, мөрний хэсэгт ч түгээмэл ажиглагддаг. Давтан үзүүлэх бие махбодийн цочрол үсний уутны амсрыг гэмтээх нэг шалтгаан болж болзошгүй гэсэн тайлан бий.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).