Унжсан чихний дэлбээ, хавтгай чихэнд зориулсан филлер: тун, өнцгийн өөрчлөлт, үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөөг судалгаагаар нэгтгэв

Чихний хэлбэрийн улмаас зөвлөгөө авахаар ирдэг хүмүүс байдаг. Чихний дэлбээ нимгэрч, унжин жигд бус харагдах, эсвэл урдаас харахад чих толгойд ойрхон наалдаж хавтгай харагдан хязгаарлагдмал сэтгэгдэл төрүүлдэг тохиолдол олон байдаг. Ялангуяа чихний дэлбээ бүдүүн байх тусам аз завшаан ордог гэсэн итгэл эрт дээр үеэс уламжлагдан ирсэн тул настай болох тусам нимгэрсэн чихний дэлбээндээ эзэлхүүн нэмэхийг хүсдэг хүн ч бас цөөнгүй байдаг.

Хоёр асуудлыг ч сүүлийн үед гиалуроны хүчил (HA) филлерээр шийдэх нь түгээмэл болжээ. Чихний дэлбээнд эзэлхүүн нөхөх аргаар, хавтгай чихэнд чихний ар талын хонхор хэсэгт филлер тарьж өнцгийг нэмэгдүүлэх аргаар хандана. Гэхдээ филлерийн авчрах өөрчлөлт ба түүний хязгаарлалтыг тодорхой ялгаж мэдэх хэрэгтэй. Бодит судалгаанд батлагдсан тарих тун, үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөөг нэг бүрчлэн энэ өгүүллэгт багтаав.

Унжсан чихний дэлбээ, хавтгай чих яагаад филлер эрэлхийлдэг вэ?

Чихний дэлбээ нимгэрч, унждаг шалтгаан хоёр байдаг. Төрөлхийн бага мах чиртэй байх, эсвэл настай болох тусам арьсан доторх коллаген, өөх багасах. Чихний дэлбээнд булчин ч, яс ч байдаггүй, зөвхөн арьс, өөх, шаглагар эд л байдаг. Тиймээс нүүрнээс ч илүү амархан, илүү түрүүлж эзэлхүүнээ алддаг.

Чих толгойд ойрхон наалдаж хавтгай харагдах нь өөр асуудал. Чихийг бүрдүүлдэг зөөлөвтөр эд буюу чихний мөгөөрсний ургах өнцөг анхнаасаа ар тийш ихээхэн хазайсан байдгаас үүсдэг төрөлхийн хэлбэр юм. Урдаас харахад чих сайн харагдахгүй тул хязгаарлагдмал сэтгэгдэл төрүүлж болно.

Үүнд чихний дэлбээ бүдүүн байх тусам аз их байдаг гэсэн эртний итгэл ч эрэлтийг нэмэгдүүлж байна. Хятад өвчтөнүүд дээр хийсэн судалгаанд ч бүдүүн чихний дэлбээ уламжлал ёсоор баялаг, аз завшааны бэлэг тэмдэг гэж үздэг тул филлер эрэлхийлэх шалтгааны нэг гэж тэмдэглэсэн байна. Энэ бол анагаах ухааны үндэслэл гэхээсээ илүү эзэлхүүн хүсэх сэтгэлийг ойлгох дэвсгэр гэж харж болно.

Чихний дэлбээний филлерийг хэр их, хэрхэн тарьдаг вэ?

Чихний дэлбээний филлерийн арга харьцангуй энгийн. Нарийн зүү эсвэл канюлаар чихний дэлбээний төв хэсэгт HA филлерийг багаар нь хэсэгчлэн тарьж эзэлхүүнийг нөхнө. Тарих хэмжээ ч их биш. Хятадын 19 өвчтөн, 38 чих хамрагдсан судалгаанд нэг чихэнд 0.3-аас 0.5 мл, өөрөөр хэлбэл нүдэнд бараг харагдахгүй маш бага хэмжээг л ашигласан байна.

Тарьсан даруйдаа үр дүн шууд илэрсэн. 38 чих бүгдэд нь чихний дэлбээний хэлбэр мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж тэмдэглэгдсэн. Үргэлжлэх хугацаа 6-9 сар орчим байсан бөгөөд гаж нөлөө нь 3 чихэнд бага зэргийн хөх толбо гарсан нь л байсан ба энэ ч гэсэн долоо хоногийн дотор арилсан.

Саяхан нийтлэгдсэн өөр нэг судалгаанд үүнд нэг үе шат нэмсэн байна. Бат бөх холбоо бүхий, өөрөөр хэлбэл тор шиг нягт сүлжигдэж хэлбэрээ сайн хадгалдаг HA филлерээр гүн давхаргын эзэлхүүнийг нөхсний дараа гүехэн давхаргад чийг өгдөг скинбустерийг хамт тарьдаг арга юм. Ингэснээр эзэлхүүн төдийгүй арьсны бүтэц, чийгшил ч хамт сайжирсан гэж мэдээлдэг. Ямар аргаар ч тарих хэмжээ бага тул хүнд бус, хөнгөвтөр эмчилгээ гэж тооцогддог.

Хавтгай чихийг филлерээр хэр зэрэг босгож болох вэ, хязгаарлалт нь юу вэ?

Хавтгай чих гэдэг нь чих, толгойн хоорондох нээгдэх өнцөг, өөрөөр хэлбэл гавал-чихний өнцөг анхныхаас нь нарийссан байдлыг хэлнэ. Хаалга бүрэн нээгддэггүй, зөвхөн бага зэрэг л нээлттэй байгаа мэт ойлгож болно. Чихийг бага зэрэг босгож, тод харагдуулдаг тул сүүлийн үед энэ эмчилгээг эльф чих филлер гэсэн нэрээр ч ихээхэн дуудах болжээ. Өнцгийг өргөсгөхийн тулд филлер тарьдаг байрлал нь чихний дэлбээ биш, чих, толгой уулзах ар талын хонхор ховил юм.

Хятадын 46 өвчтөн, 92 чих хамрагдсан судалгааг харвал энэ ховилд зүүг босоо чиглэлээр хатгаж, ясыг бүрхсэн нимгэн бүрхэвч буюу гадарлагын шууд дээр филлер тарьдаг. Нэг чихэнд орох хэмжээ 2-оос 4 мл байгаа нь чихний дэлбээнээс хавьгүй их юм. Учир нь энэ бол чихийг бүхэлд нь түлхэх ёстой байрлал юм.

Гэхдээ тодорхой мэдэж байх ёстой хязгаарлалт бий. Энэ филлер нь чихний ар талын зайг нөхөж чихийг урагш түлхэх аргаар ажилладаг ба ар тийш ихээхэн хазайсан мөгөөрсний хэлбэрийг өөрчилдөггүй. Мөгөөрс хүчтэй гажсан, эсвэл чихний доторх нугалаа бүтэц тод бус тохиолдолд филлерээс илүү мөгөөрсийг шууд засаж, оёж хийдэг мэс заслын отопластик хийх нь илүү тохиромжтой. Миний чих филлерээр засагдах хэмжээнд байгаа эсэхийг эхлээд шалгуулах нь зөв дараалал юм.

Чихний дэлбээний филлер, хавтгай чихний филлерийг хажуулж харьцуулбал дараах байдалтай:

Ангилал	Чихний дэлбээний филлер	Хавтгай чихний филлер
Зорилго	Эзэлхүүн нэмэгдүүлэх	Өнцөг засах
Тарих байрлал	Чихний дэлбээний төв	Чихний ар талын ховил
Нэг удаагийн тун	0.3-0.5 мл	2-4 мл
Өөрчлөлт	Шууд эзэлхүүн нэмэгдэнэ	Шууд өнцөг сайжирна
Хязгаарлалт	Мөгөөрсний бүтэц хэвээр	Мөгөөрс өөрөө хэвээр

Хавтгай чихний филлерийн үр дүн ямар хэмжээнд байдаг вэ?

Дээр дурдсан 92 чихний судалгаанд өнцгийн өөрчлөлтийг бодитоор хэмжсэн байна. Эмчилгээний өмнөх гавал-чихний өнцгийн дундаж нь 35-36 хэм байсан бол эмчилгээнээс сарын дараа дунджаар 54 хэм хүртэл өргөссөн. Бага зэрэг нээлттэй байсан хаалга илүү өргөн нээгдсэн мэт өөрчлөлт гэсэн үг.

Асуудал нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам дахин нарийсдагт байна. Нэмэлт эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үр дүн ойролцоогоор 6 сарын дараа мэдэгдэхүйц буурсан. Харин 3-аас 10 сарын хооронд анх тарьсан хэмжээний 30-50%-ийг дахин нэмж тарьсан тохиолдолд сайжирсан байдал 1-1.5 жил хүртэл үргэлжилсэн.

Өвчтөн, эмч хамтран үнэлсэн сэтгэл ханамжийн үзүүлэлт дээр ч үр дүн сайн байсан. Нэмэлт эмчилгээ хийлгэсэн бүлэгт 90 гаруй хувь, хийлгээгүй бүлэгт ч 70 гаруй хувь нь "их сайжирсан" гэсэн үнэлгээ өгсөн байна. Гэхдээ энэ үр дүн нь шууд үзүүлэх урвал, богино хугацааны хадгалалтын тухай бөгөөд филлерийг бүрмөсөн зогсоосон үед анхны хэлбэрт нь буцах эсэх нь цаашид илүү ажиглах шаардлагатай хэсэг юм.

Ноцтой гаж нөлөө байж болох уу, яагаад болгоомжлох ёстой вэ?

Чихний эргэн тойрон нь судас ихээр орооцолдсон газар юм. Ялангуяа чихний ар талаар урсдаг арын чихний артери гэдэг судас нь толгойн хажуугийн чамархай артеритай олон замаар холбогддог нь саяхны цогцос задлан шинжлэх судалгаагаар батлагдсан. Энгийнээр хэлбэл, чихний судас нь нүд, толгойн судастай зурагт олон салаагаар холбогдсон гэсэн үг.

Үүнээс болж ховор ч ноцтой осол мэдээлэгддэг. 45 настай эмэгтэй чихэндээ HA филлер хийлгэсний дараахан нэг нүдний хараагаа бараг алдсан тохиолдол байсан. Филлер судсаар эргэлт буруу урсаж нүд рүү явах судсыг бөглөсөн нь тогтоогдсон бөгөөд филлерийг уусгадаг фермент болох гиалуронидаза, стероид, өндөр даралтын хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хамт хийлгэсний дараа л хараа хэсэгчлэн эргэж ирсэн.

Ийм осол ховор боловч яг тийм учраас нарийвчилсан анатомийн мэдлэг, ур чадвар илүү чухал болдог. Эмчилгээний явцад буюу шууд дараа тэсэж давахад хэцүү өвдөлт, арьсны өнгө цайрч буй мэдрэмж, нүд гэнэт бүрхэг харагдах шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмнэлэгт мэдэгдэх хэрэгтэй. HA филлер нь асуудал гарвал гиалуронидазаар уусгаж буцаах боломжтой гэдгийг ч санаж байвал зохимжтой.

Түгээмэл гаж нөлөө хэр олон тохиолддог вэ?

Аймшигтай сонсогдох тохиолдлуудаас ялгаатай нь бодит байдал дээр хамгийн олонтаа тохиолддог урвал хавьгүй хөнгөн байдаг. Дээр дурдсан хавтгай чихний филлерийн 92 чихэнд суурилсан судалгаагаар харвал өвдөлт 89%, хаван 87%-иар хамгийн түгээмэл байсан бөгөөд ихэнх нь нэгээс гурван хоногийн дотор намжсан. Хөх толбо тал орчим хувьд гарсан бөгөөд арилахад долоо хоногоос бага зэрэг илүү хугацаа зарцуулсан.

Улайлт, загатнаа харьцангуй ховор байсан бөгөөд гарсан ч хэдхэн хоногийн дотор арилсан. Мөн судалгаанд судас бөглөрөх, халдвар, зангилаа мэт ноцтой гаж нөлөө нэг ч тохиолдол гараагүй. Өөрөөр хэлбэл ихэнх тохиолдолд хэдхэн хоногийн дараа намждаг хөнгөн урвал л байдаг бөгөөд ховор тохиолддог том осол бол огт өөр асуудал гэсэн үг.

Чихний дэлбээ ч бай, хавтгай чих ч бай, филлер хийлгэхийг бодож байгаа бол анатомийг сайн мэддэг эмчид хандах нь хамгийн чухал. Тарих хэмжээ бага байх тусам, удаан хугацаанд хэсэгчлэн тарих тусам аюулгүй байдал өндөр байдаг. Унжсан чихний дэлбээндээ эзэлхүүн нэмэхийг хүсэж байгаа ч бай, хязгаарлагдмал харагддаг хавтгай чихээ бага зэрэг босгохыг хүсэж байгаа ч бай, миний чих филлерээр засагдах хэмжээнд байгаа эсэхийг эхлээд зөвлөгөө авч эхэлбэл үр дүн, аюулгүй байдал хоёулаа сайн байх болно.