Corn, callus яагаад үүсдэг, заараас ялгах арга, salicylic acid эмчилгээний үр дүн хүртэл

Хурууны дээд тал эсвэл өл дээр хатуу арьс тогтож, алхам болгонд шидэгч мэт өвдвөл corn эсвэл callus-ыг сэжиглэж болно. Хоёул нь арьс давтан үрэлт, даралт хүлээх үед эвэрлэг давхарга зузаарч үүсдэг хариу үйлдэл боловч, харагдах байдал, өвдөлт илрэх арга нь бага зэрэг өөр. Заримдаа заартай андуурч буруу эмчилгээ хийлгэдэг тохиолдол ч байдаг тул нарийн ялгах нь эхний алхам. Үрэлт, даралт гэдэг шалтгаан, заараас ялгах шалгуур, salicylic acid наалт, лазер мэт эмчилгээний бодит үр дүн, гутал, дэвсгэрээр дахилтаас сэргийлэх аргыг нотолгоонд тулгуурлан авч үзье.

Corn, callus яагаад дахин дахин үүсдэг вэ?

Corn, callus хоёул арьс давтан үрэлт, даралт хүлээх үед үүсдэг эвэрлэг давхаргын хариу үйлдэл юм. Цочролт үргэлжлэх тусам арьс өөрийгөө хамгаалахын тулд тухайн хэсгийн эвэрлэг эсийг зузаалгадаг. Энэ явц нэг нарийн цэгт төвлөрвөл corn, харин өргөн талбайд тархвал callus болдог.

Шалтгаан нь ихэвчлэн гутал. Хошуу нь нарийн эсвэл өсгий өндөр гутал нь хурууны хооронд, өлний урд хэсэгт даралтыг төвлөрүүлдэг. Эрхий хурууны хазайлт (hallux valgus) эсвэл алх хуруу (hammer toe) мэт яс товойсон хэсэг байвал түүн дээрх арьсанд даралт улам төвлөрч corn амархан үүсдэг. Бодит судалгаагаар corn нь хүн амын 14-48%-д тохиолддог түгээмэл хөлийн асуудал гэж мэдээлэгддэг.

Үүсэх байрлал ч өөр. Хатуу corn нь жижиг хурууны хажуу тал эсвэл дээд талд, зөөлөн corn нь хөлс амархан цуглардаг 4 дэх хурууны завсарт сайн үүсдэг. Callus нь өлний урд тал, өсгий мэт биеийн жин их шингэдэг өргөн хэсэгт тархах маягаар илэрдэг.

Ялгаа	Corn	Callus
Голт цөм	Байдаг	Байдаггүй
Өвдөлт	Дарахад хурц өвддөг	Ихэвчлэн уйтгар өвддөг
Хэлбэр	Нарийн, гүн ухдаг	Өргөн, тэгш зузаан
Байрлал	Хурууны дээд тал, хурууны хооронд	Өлний урд тал, өсгий

Corn-ыг заараас яаж ялгах вэ?

Corn, заар хоёр гаднах төрх нь төстэй тул андуурахад амархан ч шалтгаан нь бүрмөсөн өөр. Corn нь үрэлт, даралтаас эвэрлэг зузаарсан юм бол, заар нь хүний папиллома вирус (HPV) халдвараас үүссэн бэслэг юм. Шалтгаан өөр байх тусам эмчилгээний чиглэл ч өөр байх ёстой.

Хамгийн энгийн ялгах арга бол дарах чиглэл юм. Corn дээрээс босоо дарахад өвддөг бол, заар хажуугаас чимхэх мэт дарахад илүү өвддөг. Мөн corn, callus нь анхны арьсны шугам хэвээрээ хадгалагддаг боловч, заарт энэ шугам тасарсан байдаг.

Эмнэлэгт эвэрлэгийг бага зэрэг хусаж шалгах ч бий. 70 бэслэгийг ажигласан судалгаанд corn нь хуссан газарт хагас тунгалаг голт цөм илэрсэн бол, заарт хар улаан цэг харагдаж бага зэрэг цус шүүрсэн. Энэ хоёр шинж тус тус тухайн бэслэгт л илэрдэг тул ялгахад тустай.

Cryotherapy, лазераар арилгаж болох уу?

Заарт шингэн азотоор хөлдөөж арилгадаг cryotherapy түгээмэл хэрэглэдэг ч, corn-д байдал өөр. Олон эх сурвалжийг үзвэл cryotherapy нь corn, callus-д үр дүнтэй гэсэн нотолгоог олоход бараг хэцүү. Харин ч эргэн тойрны хэвийн арьсыг хүртэл гэмтээдэг тул зөвлөхгүй гэсэн санал олон байдаг. Бэслэг өөрөө вирус биш давтан цочролоос үүссэн эвэрлэг тул хөлдөөх аргатай сайн зохицохгүй байгаа юм шиг харагддаг.

CO2 лазер нь зузаарсан эвэрлэг давхаргыг шатааж уурших аргаар зарим эмнэлэгт хэрэглэдэг. Erbium YAG лазер нь дулааны гэмтэл бага тул эргэн тойрны эдэд ачаалал бага гэсэн мэдээлэл ч бий. Гэвч одоохондоо том хэмжээний харьцуулсан судалгаанаас илүү тохиолдлын мэдээллийн түвшний нотолгоо олон тул стандарт эмчилгээ болж тогтсон гэж үзэхэд эрт байна.

Эцэст нь cryotherapy, лазер нь нөхцөл байдлаас шалтгаалж туслах сонголт болгон авч үзэж болох зүйлд ойр. Шалтгаан болсон даралтыг арилгахгүй орхивол ямар аргаар авсан ч ижил газар дахин үүсэх магадлалтай гэдгийг нийтлэг онцолдог.

Salicylic acid наалт, үр дүн нь нотолгоогоор хэр батлагдсан бэ?

Salicylic acid нь эвэрлэгийг зөөлөн уусгадаг орц бодис бөгөөд, corn эмчилгээнд хамгийн удаан хэрэглэгдэж ирсэн аргуудын нэг юм. Энэ үр дүнг бодитоор баталгаажуулсан санамсаргүй харьцуулсан судалгаа бий. 202 хүнийг хамруулж 40% salicylic acid наалт хэрэглэсэн бүлэг, хутгаар хусах бүлгийг 3 сарын турш харьцуулсан.

Үр дүн нь наалтын бүлэг илүү сайн байв. 3 сарын үед corn бүрэн арилсан нь наалтын бүлэгт 34%, хусах бүлэгт 21% байв. Хэмжээ багассан нь наалтын бүлэгт 83%, хусах бүлэгт 56% байж ялгаа нь илүү том байв. Өвдөлт ч наалтын бүлэгт илүү их буурсан.

12 сарын дараа хянасан дараагийн шинжилгээнд дахин үүсэх хүртэлх хугацааны медиан наалтын бүлэгт 10 сар, хусах бүлэгт 13.4 сар гэж гарсан. Чиглэл нь тогтвортой наалтын бүлэгт давуу байсан ч, нийт ажиглалтын хугацаанд дахилтыг өөрийг нь статистикийн ач холбогдолтойгоор хойшлуулсан гэж үзэхэд хэцүү байв. Гэсэн ч гэртээ тогтмол наалт наах аргаар ийм хэмжээний нотолгоо хуримтлагдсан эмчилгээ ховор.

Callus-ыг хэрхэн арчлах нь зөв вэ?

Callus нь corn-оос ялгаатай голт цөмгүй тул арчлахад харьцангуй хялбар. Усанд орсны дараа арьс зөөлрөх үед эвэрлэгийн файл эсвэл pumice stone-оор зөөлөн үрж зузааныг багасгаж болно. Хэт хүчээр гүн хусвал эсрэгээрээ шарх гарах эсвэл халдвар авах магадлалтай тул хүчийг тохируулах нь чухал.

Urea орц бодистой кератолитик бэлдмэлийг хамт түрхвэл эвэрлэг илүү сайн зөөлөрдөг. 20-50% агуулгатай бүтээгдэхүүн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд, унтахын өмнө зузаан хэсэгт түрхэж шингээх нь ердийн арга. Чихрийн шижин мэт шарх эдгэрэлт удаан өвчтэй бол гэртээ дур мэдэн хусахаас илүү эмнэлэгт арчлуулах нь аюулгүй.

Эмнэлэгт скальпелиар нимгэн зүсэж зузааныг нэг удаад цэгцлэх аргыг ч хэрэглэдэг. Өвдөлтгүй хийгддэг бөгөөд тэр даруй үр дүн үзүүлдэг ч, шалтгаан үлдсэн бол хэдэн долоо хоногийн дотор дахин зузаарах тохиолдол олон тул давтан арчлах шаардлагатай.

Гутал, дэвсгэрээр дахилтаас сэргийлж болох уу?

Corn, callus-д эмчилгээнээс илүү сэргийлэлт хамаагүй чухал. Даралт төвлөрдөг шалтгааныг арилгахгүй орхивол ямар сайн авсан ч ижил газар дахин үүсдэг учраас. Хамгийн түрүүнд шийдэх зүйл бол гутал юм.

Хөлний өргөнөөс нарийн эсвэл урд тал нь шовгор гутал, өсгий өндөр гутал нь тодорхой хэсэгт даралт төвлөрүүлж дахилтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Хөлний хэмжээг нарийн хэмжиж, өргөнд сул зайтай гутал сонгох нь ганцаараа даралтыг мэдэгдэхүйц тараана.

Даралт төвлөрдөг хэсэгт бөөрөнхий цоортой дэвсгэр эсвэл силикон offloading дэвсгэр наасан тэр цэгт унах хүчийг эргэн тойронд тараах боломжтой. Яс ихээр товойсон эсвэл хөлний хэлбэр өөрөө шалтгаан бол хэвшмэл хийсэн дэвсгэрээр даралтыг дахин хуваарилах аргыг ч авч үзэж болно.

Хөлс ихтэй хурууны хоорондох зай нь зөөлөн corn амархан үүсдэг газар тул агааржуулалттай материалын оймс, гутал сонгож, хурууны завсарт нимгэн силикон зайлуулагч зүүж үрэлтийг багасгах нь ч тустай. Урт хугацаагаар зогсож ажилладаг эсвэл алхдаг цаг ихтэй бол өдөржин нэг л гутал өмсөхийн оронд ул хушуувч нь өөр 2-3 хос гутлыг ээлжлэн өмсөх нь тодорхой хэсэгт даралт төвлөрөх хугацааг багасгах арга юм.

Зүйл	Санал болгох	Зайлсхийх
Гутлын өргөн	Хөлний өргөнөөс сул зайтай	Нарийн, чанга гутал
Өсгий	Нам, тогтвортой өсгий	Өндөр өсгий, шовгор хошуу
Дэвсгэр	Даралт тараах дэвсгэр	Нимгэн, зөвхөн шахдаг дэвсгэр
Эвэрлэг арчилгаа	Тогтмол файлдах, чийгшүүлэх	Хайхрамжгүй байх