Гар, хөлөнд байнга гарч буй заг яагаад мозоль, хатуурсан арьснаас ялгаатай зузаарч, арилдаггүй байдаг шалтгаан

Гар эсвэл хөлөнд бөөгнөрсөн мэт гөлгөр бус мах ургаад арилахгүй, улам томорч байвал загийг сэжиглэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн хүмүүс мозоль, хатуурсан арьс гэж андуурч анзаараагүй өнгөрдөг ч заг нь арьс зузаарахаас эрс өөр эхлэлтэй. Учир нь арьсны гадаргуугийн эрхтэн эс дотор вирус нэвтэрч суурьшаад, тухайн эсийг ашиглан өөрийгөө хувилуулснаас үүсдэг эмгэг өөрчлөлт юм.

Тиймээс загийг үрж, хусаад амархан арилгаж чадахгүй. Гаднаас харагдах зузаан эрхтэн эс нь вирусийн бүтээсэн үр дүн төдий, доор нь халдварласан эс үлдсэн байвал дахин ургадаг. Гар, хөлний заг яагаад үүсдэг, мозольтой яагаад андуурагдах амархан, хэрхэн арчлах ёстойг зарчмаар нь дагаж үзье.

Гар, хөлний загийг үүсгэдэг вирус, HPV-ийн халдварын зам

Загийг үүсгэдэг вирус нь хүний папилломавирус, товчилж HPV гэдэг. Нэрнээс нь харахад хүний арьсны эсэд л ургадаг вирус бөгөөд гар, хөлний загийг үүсгэдэг төрөл нь биеийн бусад хэсэгт гардаг төрлөөс ялгаатай. Төрөл өөр байхад ургах байршил, хэлбэр нь ч өөр байдаг гэж ойлгож болно.

Энэ вирус эрүүл бүтэн арьсыг нэвтэрч чадахгүй. Нүдэнд бараг харагдахгүй жижиг шарх, жишээ нь хөл нүцгэн явж гарсан эрхтэн эсийн ан цав, эсвэл хумсны ойролцоох арьс хуулагдсан газраар нэвтэрдэг. Хаалганы цоожны бага зэрэг эвдэрсэн зайгаар орж ирэх шиг зүйл гэж бодож болно. Нэг л орсон вирус арьсны хамгийн доод давхарга буюу суурь давхаргын эсийн дотор нэвтэрдэг.

Суурь давхаргын эс нь эрдэлт байдлаараа шинэ арьсны эс байнга үүсгэдэг үүрэгтэй. Гэвч вирус энэ эсийн хувилах чадварыг өөртөө ашиглаж, өөрийн генийг хамт хувилуулдаг. Эс өөрийнхөө төлөө биш, вирусийн төлөө хуваагддаг гэсэн үг. Үүний үр дүнд халдварласан газрын эс хэвийн бус хурдтай олширч, дээш өргөгдсөн мах, өөрөөр хэлбэл заг үүсдэг.

Яагаад хатуурсан арьс шиг зузаардаг вэ?

Гар, хөлний заг ялангуяа хатуу, зузаан харагддагийн шалтгаан нь халдварласан газар нь эрхтэн эс их үүсдэг байршил байдагтай холбоотой. Алга, ул нь бие жин, үрэлтийг тэсвэрлэх ёстой тул энгийн үедээ ч эрхтэн эсийн давхарга зузаан байдаг. Үүн дээр вирус эсийн үржилтийг өдөөвөл эрхтэн эс улам зузаан давхаргалдана.

Мөн ул нь бие жингийн ачаалал ихтэй газар тул заг дээшээ өргөгдөж чадахгүй, дотогшоо шахагдана. Шахагдсан загийг эрхтэн эс байнга хучиж байгаа тул гадаргуу нь хатуурсан арьс шиг харагддаг ч дотор нь вирусийн эмгэг өөрчлөлт хэвээр байнга олширсоор байдаг. Гаднах байдлыг нь харж хатуурсан арьс гэж бодоод анхаарал болгоомжгүй өнгөрвөл дотоод эмгэг хажуу тийш өргөн тархах эрсдэлтэй.

Эрхтэн эс зузаарах хурд ч хүн бүрт өөр байна. Арьс байгалиасаа хурдан зузаардаг бэлгэдэлтэй хүмүүс, эсвэл гутлын үрэлт олон удаа тохиолддог газар байвал эрхтэн эс улам хурдан, зузаан хучигдана. Тиймээс адилхан заг ч өсгийн шиг даралт ихтэй газарт ялангуяа хатуу мэдрэгддэг.

Мозольтой андуурагдах гар, хөлний загийг ялгах арга

Улд гардаг хатуурсан арьс, мозоль, заг эхлээд харахад төстэй мэт боловч шалтгаан, үүсэх байдал нь өөр. Мозоль нь давтагдсан үрэлт, даралтаас эрхтэн эс нягтарч үүсдэг эмгэг тул вирустэй огт холбоогүй. Харин заг нь вирусийн халдвараас үүсдэг тул хажуугийн арьс руу дамжих боломжтойг нь хамгийн том ялгаа гэж хэлж болно.

Ялгахад анхаарах онцлог дараах байдалтай.

• Гадаргуу дээрх жижиг хар цэгүүд: Загийн гадаргууг бага зэрэг хуссан үед олон жижиг хар цэг харагддаг тохиолдол их байдаг. Загийн дотогш сунадаг жижиг судас бөглөрснөөс үлдсэн ул мөр тул судасгүй мозольд харагддаггүй.
• Арьсны судлын чиглэл: Заг нь эрхтэн арьсны судлыг тасалж хэлбэр авах маягаар ургадаг. Халдварласан эс эх эсээс өөр чиглэл, өөр хурдтайгаар олшрож байгаа учраас юм. Мозоль бол арьсны судлыг тэр чигээр нь дагадаг.
• Хоёр талаас дарахад мэдрэгдэх өвдөлт: Загийг хоёр талаас нь бага зэрэг дарахад өвдөх тохиолдол олон байдаг, учир нь эмгэгийн дотоод эд шахагдаж цочроодог. Мозоль харин дээрээс босоо чиглэлд дарахад голд нь өвдөх нь илүү түгээмэл.
• Тоо ба тархах хэв маяг: Заг хугацаа өнгөрөх тусам ойролцоо жижиг заг шинээр гарч тоо нь олширдог тохиолдол түгээмэл. Вирус хажуугийн арьсны жижиг шархаар дамжин шинэ эмгэг өөрчлөлт үүсгэдэгтэй холбоотой. Мозоль харин даралт ихтэй газарт ерөнхийдөө ганцаараа гардаг.

Яагаад зарим хүнд өөрөө арилж, зарим хүнд удаан үлддэг вэ?

Заг арилах эсвэл удаан үргэлжлэхийг тодорхойлдог хамгийн том хүчин зүйл бол биеийн дархлааны хариу үйлдэл юм. Вирусээр халдварласан эсийг таньж, зайлуулах ажил эцсийн эцэст дархлааны эсийн үүрэг тул. Дархлааны эс халдварласан газрыг хангалттай хэмжээнд таньж чадвал заг аажмаар багасаж, арилдаг.

Хүүхдэд заг их гардаг, харьцангуй амархан арилдаг нь ч энэ дархлааны хариу үйлдэлтэй холбоотой. Өсөлтийн үед шинэ вирусийн эсрэг дархлааны хариу үйлдэл идэвхтэй бүрддэг тул хугацаа өнгөрөх тусам бие вирусийг таньж, зайлуулах тохиолдол харьцангуй олон байдаг. Харин чихрийн шижин, архаг өвчин, дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэдэг зэрэг дархлааны үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд вирус зайлуулах хурд удааширч, заг удаан үлдэх, олон газарт тархах магадлал өндөр болно.

Яг ижил шалтгааны улмаас гар, хөлний заг нэг удаа арилаад дуусахгүй, дахин давтагдах тохиолдол ч цөөнгүй. Нүдэнд харагдах эмгэг арилсан ч ойролцоох арьсанд аль хэдийн суурьшсан вирус үлдсэн байвал хэсэг хугацааны дараа шинэ эмгэг байдлаар дахин илэрдэг. Тиймээс эмчилгээ нь нүдэнд харагдах мах зайлуулахын зэрэгцээ, биеийн дархлааны хариу үйлдэл халдварласан эсийг өөрөө цэвэрлэхэд тусалдаг чиглэлээр явагддаг.

Гар, хөлний загийн эмчилгээ ба тус бүрийн үйлчлэх зарчим

Эмнэлэгт хэрэглэдэг гар, хөлний загийн эмчилгээ олон янз бөгөөд үйлчлэх зарчим нь бага зэрэг өөр өөр байна. Түгээмэл хэрэглэдэг арга, тэдгээрийн зарчим дараах байдалтай.

• Салицилын хүчил түрхэх: Салицилын хүчил нь эрхтэн эсийг уусгадаг найрлага юм. Өдөр бүр түрхэж зузаарсан эрхтэн давхаргыг аажмаар нимгэлэн хуулж, доор нь халдварласан эсийг ч аажмаар цочроож биеийн дархлааны хариу үйлдлийг өдөөдөг. Тогтмол түрхэх тусам үр дүн хуримтлагддаг арга.
• Хөлдөөх эмчилгээ: Шингэн азотоор эмгэгийн газрыг агшин зуур хөлдөөх арга юм. Хөлдөж, хайлах явцад халдварласан эс гэмтэж, тэр газар цэврүү үүсэн эмгэг хамт салж унадаг. Гэмтсэн эдийг цэвэрлэх явцад дархлааны хариу үйлдэл ч хамт өдөөгддөг.
• Цахилгаан шатаах эсвэл лазерээр шатаах: Эмгэгийн эдийг шатааж эсвэл ууршуулж физик аргаар зайлуулдаг арга. Халдварласан эдийг шууд арилгадаг тул баттай боловч, эдгэрэх хугацаа, сорви үлдэх магадлалыг харгалзан бусад арга үр дүн муутай үед голцуу сонгогддог.
• Дархлааны хариу үйлдлийг ашигласан эмчилгээ: Эмгэгийн газарт тодорхой бодис түрхэх эсвэл тарьж тухайн газрын дархлааны хариу үйлдлийг зохиомлоор өдөөх арга. Бие тухайн газрыг гадны бие мэт хүчтэй танихад хүргэж, халдварласан эсийг өөрөө олж цэвэрлэхэд түлхэц болгодог зарчим юм.

Ямар аргыг сонговол ч нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусахаас илүү хэд хэдэн удаа давтан хийх тохиолдол их байдаг. Халдварласан эс арьсны гүнд нэвтэрсэн байдаг тул гадаргуугаас эхлээд шат дараатай цэвэрлэх шаардлагатай учраас юм.

Халдварлахад амархан шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх дадал

Гар, хөлний заг бусад арьсны өвчнөөс илүү амархан дамждаг. Вирус арьсны гадаргуу, ялангуяа чийгтэй эрхтэн давхаргад харьцангуй удаан хугацаанд амьдарч чаддагтай холбоотой. Усан сан, олон нийтийн шүршүүлд шал шиг олон хүн хөл нүцгэн явдаг газар вирус дамжихад тохиромжтой орчин болдог.

Урьдчилан сэргийлэхэд дараах дадал тустай.

• Олон нийтийн байгууламжид хөл нүцгэн байхыг багасгах: Усан сан, зочид буудлын халуун усны газар, олон нийтийн шүршүүлд шаахай өмсөх нь зүйтэй. Норсон шалтай хөл нүцгэн орших хугацаа урт байх тусам вирустэй тулгарах магадлал ч нэмэгддэг.
• Хувийн хэрэгслээ тусад нь хэрэглэх: Хумсны хайч, алчуур, оймс, гутлыг бусадтай хамт хэрэглэхгүй байх нь дээр. Вирус эд зүйлийн гадаргуу дээгүүр дамжин шилжих боломжтой тул юм.
• Эмгэгийг маажих, тасдахгүй байх: Загийг гараар тасдах, эсвэл хурц зэвсгээр хүчээр огтолж авах нь тэр шархаар вирус ойролцоох арьс, эсвэл өөр хуруу руу дамжих боломж олгодог. Шинэ жижиг шарх вирусын хувьд өөр нэг нэвтрэх зам болдог гэсэн үг.
• Хөлийг хуурай байлгах: Чийг ихтэй, зөөлөрсөн арьс нь вирус илүү амархан нэвтэрч болох байдал юм. Оймсоо тогтмол сольж, хөлөө сайн хатааж байхад л халдварын эрсдэл буурдаг.

Гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь гар, хөлний загтай байвал ижил ванн, шаахай хамт хэрэглэхгүй байх нь ч тустай. Хүүхдүүд бие биетэйгээ хүрч тоглох явцад дамжих магадлал өндөр тул эмгэг байгаа хугацаанд эдгээр дадлыг анхаарч мөрдвөл дээр.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).