Эгэм ясны хонхойсон хэсгийг филлерээр дүүргэж жигд шугам гаргах зарчим, сэргэлт, хадгалагдах хугацааг эмхэтгэв

Эгэм ясны филлер нь нүүрэнд тариулдаг филлертэй адилхан зарчимтай ч зорилго нь өөр. Нүүрний филлер хонхойсон хацар, гүн үрчлээсийг дүүргэж зөөлөн, эелдэг харагдуулдаг бол эгэм ясны филлер эсрэгээрээ ясны хэлбэржилтийг илүү тодруулж, шугамыг ил гаргахад чиглэдэг. Мөр ил, эсвэл V хэлбэрийн хүзүүвчтэй хувцас өмссөн үед эгэм ясны дээд хэсэг жигд бус, хонхойсон, эсвэл хоёр талын өндөр ялгаатай харагддаг бол тэр хонхойсон хэсэгт HA (гиалурон хүчил) филлер тарьж шугамыг байгалийн жамаар нэгтгэдэг.

Нүүрнээс ялгаатай нь эгэм ясны эргэн тойронд өөхний давхарга нимгэн бөгөөд яс шууд гартаа мэдрэгддэг. Тиймээс тарих зарчим, гүнийг тодорхойлох шалгуур ч нүүрний филлертэй харьцуулахад арай өөрөөр хандагддаг. Яагаад ийм ялгаа гардаг вэ, ямар хүнд илүү тохиромжтой эмчилгээ вэ гэдгийг нэг бүрчлэн харцгаая.

Эгэм яс яагаад тод харагддаг вэ?

Эгэм яс тод харагддаг хүн, тэгдэггүй хүний ялгаа ихэвчлэн ясны хэлбэрээс илүү түүнийг хүрээлсэн эд эсээс шалтгаалдаг. Эгэм ясны дээд талын арьсны шууд доор өөх, булчингийн бүрхэвч нимгэн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ зузаан хүн бүрт ялгаатай, настай болох тусам аажмаар өөрчлөгддөг.

Өөх жигд дүүрсэн бол эгэм ясны шугам зөөлөн муруй хэлбэрээр үргэлжилж харагддаг, харин зарим хэсэгт л өөх бага байх, эсвэл ясны цухуйсан ба хонхойсон хэсгийн зөрүү их байвал шугам тасарсан, эсвэл ширмэн харагддаг. Энэ нь индүүдэж гөлийсгэсэн туузан оосор, зарим газраа нугалж ор үлдсэн туузан оосорны ялгаатай төстэй. Хувцасны хэлбэрээс биш, тууз оосор өөрийнх нь гадаргуу өөр харагдаж байгаа юм.

Мөн хоёр талын эгэм ясны өндөр, муруйлт эхнээсээ тэгш бус байх нь ч элбэг тохиолддог. Нэг тал гүехэн, нөгөө тал гүн байвал хувцаслах үед харц өөрөө тэр зөрүү рүү шилжих нь мэдээж. Эгэм ясны филлерийг яг ийм хонхойсон хэсгийг дүүргэж, хоёр талын тэнцвэр болон шугамын урсгалыг тохируулахад ашигладаг.

Эгэм ясны филлер хаана, ямар зарчмаар тарьдаг вэ

Эгэм ясны филлерийн үндсэн зарчим нь нүүрний филлертэй адил. HA (арьс, үений эд эсэд байгалиасаа байдаг, ус барьж эзэлхүүн үүсгэдэг бодис)-г гель хэлбэрт оруулан тариураар тарихад тэр эзэлхүүнээр орон зай дүүрч, гадаргуу гөлгөр болдог.

Гэхдээ дүүргэх байрлал нь нүүрнээс өөр. Эгэм ясны эргэн тойронд ясны хооронд, эсвэл ясны дээд талд хонхойсон нарийн ховилыг олж, зөвхөн тэр газарт бага багаар хувааж тарьдаг. Бүхэлд нь зузаан дүүргэдэггүй, зөвхөн хонхойсон хэсгийг л нөхөж тэгш шугам үүсгэдэг гэж ойлговол хялбар.

Жишээ нь замын нүхийг асфальтаар нөхөх ажилтай төстэй. Замыг бүхэлд нь дахин тавихгүй, зөвхөн нүхтэй газрыг л дүүргэж гадаргууг тэгшлэдэгтэй адилаар эгэм ясны филлер ч цухуйсан ясны хэсгийг хэвээр нь үлдээж, зэргэлдээх хонхойсон хэсгийг л дүүргэж нийт урсгалыг байгалийн жамаар холбодог. Тиймээс нэг удаад тарих хэмжээ нь нүүрний филлерээс бага байдаг гэж мэдэгддэг.

Яагаад гүехэн биш, ясанд ойрхон тарьдаг вэ

Нүүрний филлерийг давхаргаас хамааран арьсны дор, арьс доорх өөхөнд, булчингийн бүрхэвчийн дээр гэх мэт янз бүрийн гүнд тарьдаг. Харин эгэм ясны хэсэгт өмнө дурдсанчлан арьс, ясны хоорондох өөхний давхарга маш нимгэн. Тиймээс гүехэн тарьвал филлер арьсны шууд дор бөөгнөрсөн мэт тод харагдах, эсвэл гар хүрэхэд ширхэглэсэн мэт мэдрэгдэх боломжтой.

Тиймээс эгэм ясны филлерийг ихэвчлэн ясны бүрхэвч (ясыг ороосон нимгэн мембран)-ийн шууд дээр, өөрөөр хэлбэл харьцангуй гүн давхаргад тарих нь аюулгүй бөгөөд байгалийн жамтай гэж тайлбарлагддаг. Яс руу ойртсон гүн давхаргад тарьвал түүний дээрх өөх, арьс филлерийг байгалийн жамаар бүрхэж, ирмэг нь зөөлөн холбогддог учир юм. Нимгэн хөнжил хучсан мэт дээд давхаргын эд эс филлерийг ороож өгдөг хэрэг.

Мөн энэ хэсгээр том судас, мэдрэл дайран өнгөрдөг. Тиймээс эмчилгээ хийхдээ канюль (үзүүр нь мохоо хоолой хэлбэртэй багаж бөгөөд хурц зүүнээс ялгаатай судсыг түлхэн зайлуулж өнгөрдөг тул гэмтэх эрсдэл бага гэж тооцогддог)-ийг ашиглан тогтоосон давхаргыг дагаж бага багаар хувааж тарих арга түгээмэл хэрэглэгддэг гэж мэдэгддэг. Анатомийн бүтцийг нарийн тодорхойлсны дараа эмчилгээг явуулах нь чухал гэж тайлбарладаг шалтгаан нь энэ.

Тохиромжтой эгэм ясны хэлбэр, анхаарал татах тохиолдол

Бүх эгэм ясанд филлер шаардлагатай гэсэн үг биш. Хэрэв аль хэдийн хоёр талын тэнцвэр тохирсон, муруйлт зөөлөн бол заавал дүүргэх шаардлага тийм ч их биш гэж зөвлөдөг.

Эмчилгээ тустай байж болох тохиолдол болон эсрэгээрээ анхааралтай хандах ёстой тохиолдлыг хамтад нь эмхэтгэвэл дараах байдалтай.

• Хоёр талын өндрийн зөрүү тод байгаа тохиолдол: Зөвхөн нэг талыг л дүүргэж тэнцвэржүүлэх аргаар хандаж болно гэж зөвлөдөг. Ховилын гүн харилцан адилгүй тул харц тэгш бус тал руу шилждэг учир юм.
• Насжилттай холбоотой өөх нимгэрч ховил гүнзгийрсэн тохиолдол: Анх гөлгөр байсан хэсэг цаг хугацааны явцад хонхойсон учир зөвхөн тэр хэсгийг нөхөх ойлголтоор хандана гэж тайлбарладаг. Арьсны доорх өөх бие бүхэлдээ аажмаар багасах байгалийн өөрчлөлт учир юм.
• Яс өөрөө ихээхэн цухуйсан, эсвэл өвдөлт байгаа тохиолдол: Ийм тохиолдолд филлерээс өмнө өөр шалтгааныг шалгах нь тэргүүлэх зүйл байж болно гэж зөвлөдөг. Филлер нь гадаргуугийн хонхойлтыг дүүргэх эмчилгээ бөгөөд ясны бүтцийг өөрчлөх эмчилгээ биш учир юм.
• Судас, мэдрэлийн өвчтэй, эсвэл сүүлийн үед энэ хэсэгт мэс засал хийлгэсэн тохиолдол: Анатомийн бүтэц өөрчлөгдсөн байж болзошгүй тул урьдчилан бүрэн зөвлөгөө авах шаардлагатай гэж зөвлөдөг.

Эмчилгээний дараа хаван, сэргэлт хэрхэн явагддаг вэ?

Тарьсны дараахан тэр газарт бага зэргийн хаван, улайлт үүсэх нь элбэг гэж зөвлөдөг. Зүү, эсвэл канюль өнгөрөх үед эд эс түр зуур цочрол авдгаас үүсэх байгалийн жамын урвал юм.

Заримдаа хөх туг ч гарч болно, энэ нь тарих замын ойролцоох жижиг судас цочрол авахаас үүсдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад ихэвчлэн бүдгэрдэг гэж тайлбарладаг. Нүүрний филлерийн дараа гардаг хаван, хөх тугтай зарчмын хувьд адил боловч эгэм ясны хэсэг өөхний давхарга нимгэн тул эхэн үедээ филлер өөрөө арай илүү тод мэдрэгдэж болно гэж зөвлөдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд филлер эргэн тойрны эд эстэй нэгдэж, эхний хаван буурахад дүүргэсэн хэсэг анхнаасаа байсан эд эс мэт байгалийн жамаар байрлаж харагддаг гэж тайлбарладаг. Энэ явцад хэт хүчтэй дарах, эсвэл массаж хийх нь филлерийн байрлалыг өөрчилж болзошгүй тул хийхгүй байхыг зөвлөдөг.

Хадгалагдах хугацааг тодорхойлдог хүчин зүйлс

Эгэм ясны филлер ч бусад HA филлертэй адил биед аажмаар задарч алга болдог. HA нь ус барьж эзэлхүүнийг хадгалдаг бодис бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн ферментүүд энэ бодисыг аажмаар задалдгаас шалтгаалдаг.

Гэхдээ энэ хурд нь хүн бүрт, мөн филлерийн төрлөөс хамааран ялгаатай гэж мэдэгддэг. Хадгалагдах хугацаанд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлс дараах байдалтай.

• Филлерийн холбоо (cross-linking) хэлбэр, зуурамтгай чанар: Молекулуудыг нягт холбож (cross-link) хийсэн филлер байх тусам задрахад илүү удаан хугацаа шаардагддаг хандлагатай гэж тайлбарладаг. Нягт нэхмэл тор байх тусам фермент задлахад удаан зарцуулагддагтай ижил зарчим.
• Тарьсан хэсгийн хөдөлгөөн, дарамт: Эгэм ясны хэсэг нь мөр, гарын хөдөлгөөнтэй уялдан арьс байнга сунах, дарагдах шинжтэй. Давтагдах хөдөлгөөн ихтэй хэсэг байх тусам филлер шингэх хурд харьцангуй хурдасч болно гэж мэдэгддэг.
• Хувь хүний бодисын солилцоо, цусны эргэлт: Бодисын солилцоо идэвхтэй хүн байх тусам HA задалдаг ферментийн үйл ажиллагаа ч харьцангуй идэвхтэй байж, хадгалагдах хугацаа богиносож болно гэж тайлбарладаг.
• Тарьсан хэмжээ, гүн: Ясанд ойрхон гүн, зохистой хэмжээгээр хувааж тарьсан үед гүехэн, нэг дор их хэмжээгээр тарьсанаас илүү удаан хугацаанд байр сууриа хадгалдаг хандлагатай гэж зөвлөдөг. Гүн давхарга нь хөдөлгөөний нөлөөг харьцангуй бага хүлээдэг учир юм.

Ерөнхийдөө биед тарьдаг HA филлерийн хадгалагдах хугацаа тарьсан хэсэг, хувь хүний ялгаанаас хамааран өргөн хүрээтэй байдаг гэж мэдээлдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрч байгалийн жамаар багасахад дахин бага хэмжээгээр засаж арчилдаг тохиолдол олон гэж зөвлөдөг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).