Эрүүний шугамын филлерийн үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөө: HA ба CaHA-ийн ялгаа

Эрүү нарийхан, өнцөг нь тодорхой байвал нүүр бүхэлдээ цэгцтэй харагддаг. Гэтэл насжих тусам эрүүний ясны хэмжээ багасах, эсвэл эрүүний доорх эд эргэлдэж унжсанаар эрүүний булан өнцөг (доод эрүүний яс налуурч эргэдэг өнцгийн хэсэг) бүдгэрдэг тохиолдол их байдаг. Эрүүний контур филлер нь энэ хэсгийг дахин дүүргэж, нүүрний доод шугамыг цэгцлэх эмчилгээ юм.

Мэс заслаар яс отгож, эсвэл шилжүүлэн суулгахын оронд гель хэлбэртэй филлерийг арьсны доор хийж, эрүүний яс байх ёстой байрлалд эзэлхүүн нэмэх аргачлал юм. Гэхдээ ердөө дүүргэснээр л өнцөг тодорч гардаггүй. Филлер эд эсийн дотор хэрхэн даацтай, ямар хүчинд тэсвэртэй байдгийг мэдвэл яагаад зарим филлер удаан барьж, зарим нь хурдан суудгийг ойлгож болно.

Эрүүний шугамын филлерийг хаана тарьдаг вэ?

Эрүүний контур филлерийн зорилтот хэсэг үндсэндээ хоёр байдаг. Нэг нь эрүүний булан өнцөг, өөрөөр хэлбэл доод эрүүний яс налуурч эргэдэг ирмэг хэсэг. Энэ хэсэгт эзэлхүүн байвал нүүрийг хажуугаас харахад эрүүний шугам тодорхой өнцгөөр буудаг. Хувцасны өлгүүрийн мөрний хэсэг шиг, өнцөг тод байж л доор нь үргэлжлэх шугам ч мөн шулуун харагддаг учиртай.

Нөгөө хэсэг нь эрүүний үзүүр болон булан өнцгийн хоорондох, насжих тусам өөх, шөрмөс сулран гүнзгийрдэг газар. Энэ хэсэг хоосорвол эрүүний шугам долгиолон, гөлгөр бус харагддаг. Филлерээр энэ гүдгэрсэн хэсгийг дүүргэвэл эрүүний үзүүрээс булан өнцөг хүртэлх шугам дахин гөлгөр холбогдоно.

Товчоор хэлбэл эрүүний филлер бол эрүүг санамсаргүй томруулах эмчилгээ биш, харин эх байрлалд дутсан эзэлхүүнийг л дүүргэж шугамыг холбох ажил гэж ойлгож болно.

Хэлбэрийг барьдаг G-Prime

Филлер эрүүний шугамыг бүрдүүлэх хүч ердөө эзэлхүүн нэмэхээс гардаггүй. Гол нь филлерийн гель хэлбэрээ хичнээн бат зуурмаг барьж чадах вэ, өөрөөр хэлбэл G Prime (гель дарамт хүчинд хэр тэсвэртэй болохыг заадаг үзүүлэлт) гэдэг физик шинж чанарт оршдог.

G Prime бага, зөөлөн гель нь ус шиг тархдаг тул хацар зэрэг зөөлөн хэсгийг дүүргэхэд тохиромжтой. Харин G Prime өндөр, хатуу гель нь даралтад ч хэлбэрээ сайн хадгалдаг тул ясан дээр байрлаж бүтэц барих ёстой эрүүний шугам шиг хэсэгт зохимжтой. Шавар болон желатиныг харьцуулбал ойлгоход амархан. Желатиныг дарвал хажуу тийш тархдаг бол хатуу шавар дарсан ч босгож тавьсан хэлбэрээ тодорхой хэмжээгээр хадгалдаг.

Тиймээс эрүүний контур филлерт ихэвчлэн G Prime өндөртэй бүтээгдэхүүн ашигладаг. Хоол зажлах, ярих, царай хувиргах бүрд эрүүний эргэн тойрны булчин тасралтгүй хөдөлдөг тул зөөлөн гель байвал энэ хөдөлгөөнд түлхэгдэн хажуу тийш тархаж, эрүүний шугам бүдгэрч харагдах эрсдэлтэй.

HA ба CaHA юугаараа ялгаатай вэ?

Эрүүний филлерт ашигладаг найрлага үндсэндээ хоёр төрөл байдаг. Нэг нь HA (hyaluronic acid, гиалурон хүчил), нөгөө нь CaHA (calcium hydroxylapatite, кальцийн гидроксиапатит) юм.

HA нь усыг татаж, барьж байдаг шинж чанартай найрлага. Гелийн дотоод торон бүтэц нягт байх тусам G Prime өндөр болж, тэр хэрээр хэлбэрээ бат барьдаг. HA-ийн давуу тал нь буцаах боломжтой явдал. Үр дүн таалагдахгүй, эсвэл бөөгнөрсөн мэдрэмж байвал гиалуронидаза (hyaluronidase) гэдэг ферментийн тарилгаар хайлуулан арилгаж болно.

CaHA нь яс, шүд бүрдүүлдэг найрлагатай төстэй нарийн ширхэгтэй тоосонцор гельд холилдсон хэлбэр юм. Эдгээр тоосонцор байрлаж, эргэн тойрны эд эс өөрөө коллаген үйлдвэрлэхийг өдөөдөг урвал зэрэгцэн явагддаг гэж мэдээлдэг. Өөрөөр хэлбэл дүүргэх эзэлхүүний нөлөөнд нэмээд, цаг хугацааны явцад өөрийн эдийн коллаген нэмэгддэг гэсэн үг. Гэвч CaHA нь HA-ээс ялгаатай нь ферментээр хайлуулж буцаах арга байхгүй тул хэмжээг болгоомжтой тохируулж тарих шаардлагатай.

Тарих гүн ба арга

Эрүүний филлерийг ихэвчлэн үзүүр нь мохоо канюль (cannula, зүү шиг биш, үзүүрээ дугуйруулсан нимгэн хоолой) ашиглан тарьдаг. Канюль эдийг түлхэж дайран өнгөрдөг тул хурц зүүнээс судас гэмтээх эрсдэл бага байдаг.

Тарих гүн ихэвчлэн ясны яг дээр, булчин ба ясны хальсны хоорондох давхаргыг зорьдог. Энэ давхаргад филлер тавивал яс дээр наалдсан мэт байрлаж, дээрх арьс, өөхийг хамт өргөх нөлөө үзүүлдэг. Харин хэт гүехэн давхаргад тавивал филлер тодорхой харагдах, эсвэл гадаргуу гөлгөр бус болох эрсдэлтэй.

Нэг дор их хэмжээгээр хийхийн оронд эрүүний булан өнцөг, эрүүний үзүүр, тэдгээрийн хоорондох шугамыг хуваан бага багаар олон цэгт тарих аргыг түлхүү хэрэглэдэг. Ингэж байж л бүх шугам байгалийн жамаар холбогдож, тодорхой хэсэг л илэрхий харагдах зохимжгүй үр дүнгээс зайлсхийж болно.

Эрүүний шугамын филлер хэр удаан үлдэх вэ?

Эрүүний филлерийн тогтох хугацаа найрлага, эмчилгээ хийсэн хэсгээс шалтгаалж өргөн хүрээтэй боловч ерөнхийдөө 6 сараас 12 сарын хооронд гэж мэдээлдэг. Хацар шиг хөдөлгөөн бага хэсэгтэй харьцуулахад богино байж болно. Учир нь эрүү бол хоол зажлах, ярих явцад өдөрт хэдэн мянган удаа хөдөлдөг хэсэг тул филлер аажмаар байрнаасаа хөдлөх, задрах хурд илүү хурдан байж болзошгүй.

Тарьсан хэмжээ, гүн ч нөлөөлдөг. Яс руу ойртуулж, хангалттай хэмжээг зөв давхаргад тавьсан үед харьцангуй удаан тогтдог гэж мэддэг. Харин гүехэн тарих, эсвэл хэмжээ бага байвал эдийн хөдөлгөөнд түлхэгдэж хурдан шингэх хандлагатай.

CaHA нь коллаген өдөөх нөлөөтэй тул филлер өөрөө шингэсний дараа ч тодорхой хэсэг сайжирсан байдал үлдэж болно гэж мэдээлдэг. Гэхдээ энэ урвалын хэмжээ хүн бүрт харилцан адилгүй ялгаатай тул хэдэн сараар илүү тогтдог гэж тоогоор баттай хэлэхэд хэцүү.

Хаван, хөхрөлт хэзээ арилах вэ?

Эмчилгээний дараа шууд хавагнах, шаргал хөх туг гарах нь түгээмэл. Канюль ашигласан ч зарим нимгэн судас дайран өнгөрөх явцад хүрч болдог тул эмчилгээ хийсэн хэсэгт хөх туг гарах нь байгалийн жам ёсны хариу үйлдэл юм. Эхэн үеийн хавдар ихэвчлэн хэдхэн хоногт буурдаг ч эд эс бүрэн байрлаж, байгалийн харагдах хүртэл 4-өөс 12 долоо хоног орчим шаардагддаг гэж мэдээлдэг.

Энэ хугацаанд дараах хэдэн зүйлийг баримталвал сэргэлтэд тустай.

• Эмчилгээний дараа хэдэн хоногийн турш хатуу дарах, эсвэл массаж хийхээс зайлсхийх нь дээр. Учир нь филлер бүрэн байрлахаасаа өмнө даралт авбал байрлал нь хөдлөх магадлалтай.
• Уурын байшин, сауна зэрэг халуун орчноос 1-ээс 2 долоо хоногийн турш зайлсхийхийг зөвлөдөг. Халуунд өртвөл эд эс хавагнаж, сулрахын хэрээр филлерийн байрлал холдох боломжтой.
• Хүчтэй дасгал хийх, эсвэл нүүрээрээ унтах зэргээс ч эхэн үед зайлсхийсэн нь дээр. Нүүрэнд давтан даралт орвол хараахан бат байраа олоогүй филлер хажуу тийш түлхэгдэж болно.

Эдгээр зүйлийг баримталвал хавдар, хөх туг арилахын хэрээр байгалийн жам ёсны эрүүний шугам аажмаар илэрч эхэлнэ.

Эрүүний шугамын филлерийн гаж нөлөө ба судасны эрсдэл

Эрүүний филлерт хамгийн анхаарах ёстой гаж нөлөө бол судасны асуудал юм. Эрүүний эргэн тойронд нүүрний артери болон түүний салаанууд дайран өнгөрдөг тул филлер санамсаргүй судас руу орох, эсвэл судсыг дарж бөглөрвол тухайн судас тэжээж байсан арьсны эд эсэд цус хүрэхгүй болж үхжил үүсэх эрсдэлтэй. Ер нь ховор гаж нөлөө боловч тохиолдвол хурдан арга хэмжээ авах нь чухал тул анатомийн бүтцийг сайн мэддэг эмч мэргэжилтэнд хийлгэх нь аюулгүй.

Үүнээс гадна дараах тохиолдлууд гарч болно.

• Зүүн, баруун тэгш бус байдал: Нүүр угаасаа бүрэн тэгш хэмтэй биш тул хоёр талд адил хэмжээ хийсэн ч сул ялгаатай харагдаж болно. Учир нь ясны бүтцийн эх ялгаа хэвээр үлддэг.
• Филлерийг гараар мэдрэх мэдрэмж: Арьс нимгэн, эсвэл филлерийн хэмжээ их байвал хүрч үзэхэд бөөгнөрөл мэдрэгдэж болно. Цаг хугацааны явцад эргэн тойрны эдтэй холилдох тусам аажмаар зөөлөрдөг тохиолдол их байдаг.
• Халдвар: Ховор ч эмчилгээ хийсэн хэсэг хавагнаж, халуурч, үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг тул ийм шинж тэмдэг үргэлжилвэл нэн даруй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

HA филлерийн том давуу тал бол асуудал гарвал гиалуронидазаар буцааж болдог явдал юм. Харин CaHA нь буцаах тохиромжтой арга байхгүй тул эхнээс нь бага хэмжээгээр эхлэн шаардлагатай хэмжээгээр хуваан дүүргэх арга нь илүү аюулгүй.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).