Ухарсан эрүү ба эрүүний үзүүрийн филлерийн үр дүн, хадгалагдах хугацаа ба эмчилгээний дараах арчилгаа

Эрүү намхан гэхээр ихэвчлэн зүгээр л эрүү жижиг гэж бодогддог. Гэвч эмнэлгийн үзлэгээр шалгаж үзэхэд эрүүний ясны хэмжээнээс илүү эрүүний үзүүр нь нүүрний бусад хэсгээсээ хойш татагдсан байдаг тохиолдол илүү олон байдаг. Хажуугаас харахад хамрын үзүүр, уруул, эрүүний үзүүрийг холбосон шугам гөлгөр биш, эрүүний хэсэгт тас хугарч байгаа мэт мэдрэмж гардаг нь яг энэ шалтгааны улмаас юм.

Эрүүний филлер нь энэ татагдсан хэсэгт эзэлхүүн нэмж хажуугийн шугамыг холбож өгдөг эмчилгээ. Яс зассан эсвэл имплант тавьсан мэс заслаас ялгаатай нь гиалуроны хүчил (hyaluronic acid, биед байгаа болон усыг маш их барьж чаддаг бодис) тарьж дүүргэдэг тул сэргэлт харьцангуй хурдан байдаг. Яагаад ийм аргаар эрүүний шугам өөрчлөгддөг, хэр удаан тогтдог тухай зарчмаас нь эхлэн авч үзье.

Эрүү жижиг учраас ухарсан харагддаг уу?

Эрүү намхан болох шалтгаан нэг биш. Эрүүний яс өөрөө жижиг ургасан тохиолдол ч байдаг бол, эрүүний ясны хэмжээ энгийн атлаа байрлал нь хойш татагдсан байдлаар ургасан тохиолдол ч байдаг. Хоёр тохиолдол ч гаднаас харахад ижил төстэй намхан эрүү мэт харагддаг ч шалтгаан нь өөр.

Өсвөр насандаа эрүүний яс ямар чиглэлд, ямар хурдтай ургахыг удамшил, зажлах зуршил, амьсгалах арга барил гэх мэт олон хүчин зүйл хамтдаа тодорхойлдог. Жишээ нь амаараа амьсгалах зуршил удаан үргэлжилвэл эрүү зөвхөн доошоо ургаж, урагшаа бага ургадаг хандлагатай гэж мэддэг. Эрүүг урагшаа түлхэх булчингийн өдөөлт харьцангуй бага байдагтай холбоотой.

Насанд хүрсний дараа ясны хэлбэр ихээхэн өөрчлөгдөхгүй болдог тул аль хэдийн ургасан эрүүний ясны байрлалыг мэс засалгүйгээр нөхөхийн тулд түүний өмнөх зайг дүүргэх нь бодит хувилбар болдог. Эрүүний филлер яг энэ үүргийг гүйцэтгэдэг.

Эрүүний үзүүрийн филлерийг аль давхаргад тарих вэ?

Эрүүний филлерийг ихэвчлэн ясны гадаргуутай ойрхон давхарга буюу ясыг ороосон нимгэн бүрхэвч (периост) даруй дээр байрлуулдаг. Яс руу аль болох ойртуулж дүүргэх нь хажуугаас харахад бодит байдал дээр яс ургасан мэт байгалийн шугам гаргах хамгийн үндсэн шалтгаан юм.

Энэ байрлалд филлер оруулбал доор байрлах ясны хэлбэрийг тэр чигээр нь дагаж урагшаа эзэлхүүн үүсгэдэг. Хэрэв гүехэн давхаргад л оруулбал зөөлөн бахлагасан мэдрэмж гарах хандлагатай, харин яс руу ойртуулж оруулбал бат бэх бүтэц дээр эзэлхүүн тавигдах учир даралт хүлээж авах чиглэл байгалийн байдалтай болдог.

Филлер өөрөө гиалуроны хүчлийн молекулуудыг тор шиг холбож (гажилт үүсгэх, cross-linking) хийсэн материал. Гажилт нягт байх тусам филлер илүү бат бэх, хэлбэрээ сайн хадгалдаг тул эрүүний үзүүр шиг бүтэц барих ёстой хэсэгт ийм бат бэх бүтээгдэхүүнийг голчлон хэрэглэдэг. Уруул шиг зөөлөн эзэлхүүн шаардлагатай хэсэгт хэрэглэдэг бүтээгдэхүүнээс огт өөр байх шалтгаан нь энэ юм.

Филлераар хажуугийн шугам холбогдох зарчим

Гиалуроны хүчил нь усыг хүчтэй барьж чаддаг молекул. Тарьсан филлерийн нэг нэг тоосонцор нь эргэн тойрны чийгийг татаж авч, өөртөө хадгалснаар эзэлхүүн үүсгэдэг. Хөвөн ус шингээснээр хавагнадагтай адилхан зарчим гэж бодоход ойлгоход хялбар.

Ийнхүү эзэлхүүнтэй болсон филлер эрүүний урд талын зайг дүүргэхэд, хажуугаас харахад хамрын үзүүрээс уруул, эрүүний үзүүр хүртэл үргэлжлэх шугам зөөлөн холбогддог. Хойш татагдаж байсан шугам урагшаа гарснаар нүүрний ерөнхий пропорц өөрчлөгдсөн мэт харагддаг. Эрүүг л өөрчилсөн ч хажуугийн ерөнхий дүр төрх өөрчлөгддөг шалтгаан нь энэ нэг л шугам нүд хүлээж авдаг тэнцвэрт байдалд асар их нөлөөтэй байдагт оршино.

Мөн филлер орсон хэсэгт арьс, булчин тэр эзэлхүүнийг дааж авах хэлбэрээр байрлаа тогтоодог. Эзэлхүүн нэмэгдсэн хэрээр түүнийг дарж байгаа арьс, булчин ч нэмэгдсэн хэлбэрт тохируулан сунаж байраа олдог тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам филлер, эд эс нь нэг л бүтэн юм шиг байгалийн байдлаар хамтдаа хөдөлдөг болдог.

Хавагнал хэзээ арилж, хэлбэр хэзээ тогтох вэ?

Эмчилгээний дараа шууд тарианы зүү орж гарсан хэсэг, филлер тарьсан хэсэгт хавагнал, бага зэргийн цус харлалт үүсэж болно. Эд эс агшин зуур цочролд орж, жижиг судас шахагдах эсвэл гэмтэх үед гардаг байгалийн урвал юм.

Энэ анхны хавагнал ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор буурч эхэлдэг бөгөөд бүрэн буурч бодит хэлбэрээ илрүүлэхэд ерөнхийдөө 2-оос 4 долоо хоног шаардагддаг гэж заадаг. Хавагнал байгаа хугацаанд бодит хэмжээнээс илүү том харагдах эсвэл хоёр талын хэлбэр бага зэрэг ялгаатай харагдах магадлалтай тул эцсийн хэлбэрийг энэ хугацаа өнгөрсний дараа шүүх нь илүү зөв.

Эрүүний үзүүрийн эргэн тойронд уруул, эрүүг хөдөлгөдөг булчингийн хооронд тэдгээр булчинд цусаар хангадаг жижиг судас давхар өнгөрдөг. Тиймээс эмчилгээг эрхтэн байрлалыг нарийн тодорхойлсны дараа хийх нь чухал. Хэрэв филлер алдаагаар судас руу орвол тухайн хэсгийн цусны урсгал бөглөрч эд эс гэмтэх магадлалтай ч ийм тохиолдол гарсан ч гэсэн гиалуронидаз (hyaluronidase, гиалуроны хүчлийг задалдаг фермент) тарьж филлерийг хурдан хайлуулан буцаах боломжтой байдаг нь энэ материалын чухал аюулгүй байдлын хамгаалалт юм.

Эрүүний филлерийн хадгалагдах хугацааг тодорхойлогч хүчин зүйлс

Эрүүний филлерийн тогтох хугацаа хүн бүрт, бүтээгдэхүүн бүрт харилцан адилгүй, ялгаа маш их. Судалгаагаар эмчилгээнээс 12 сарын дараа ч үр дүн үлдсэн тохиолдол олон байдаг бол, гажилт нягт бат бэх бүтээгдэхүүн 24 сар орчим тогтсон гэсэн тайлан ч байдаг. Дараах хүчин зүйлс хамтдаа нөлөөлж энэ хугацааны хүрээг бий болгодог.

• Филлерийн гажилтын нягтрал: гажилт нягт бүтээгдэхүүн байх тусам биед байдаг фермент удаан задалж, илүү удаан хугацаанд байраа хадгалдаг. Бүтэц сийрэг филлер ус барих чадвартай ч задрах хурд нь хурдан тул тогтох хугацаа богино байна.
• Тарьсан байрлал, гүн: яс руу ойртуулж тарьсан тусам зажлах, ярих зэрэг хөдөлгөөнт булчингийн нөлөөнд бага өртөж хэлбэрээ удаан хадгалах хандлагатай. Гүехэн давхарга нь дүрийн булчингийн хөдөлгөөнд шууд өртдөг учраас юм.
• Эрүү, уруулын эргэн тойрны булчингийн хөдөлгөөн: эрүүний доор өдөрт мянга мянган удаа хөдөлдөг зажлах булчин, уруулын эргэн тойрны булчин байдаг. Энэ булчин идэвхтэй хөдлөх тусам филлерт үзүүлэх физик даралт ч нэмэгдэж, задрал бага зэрэг хурдасч болдог.
• Хувь хүний бодисын солилцооны хурд: гиалуроны хүчил задалдаг ферментийн идэвх хүн бүрт өөр байдаг. Бодисын солилцоо хурдан хүн адилхан бүтээгдэхүүн тарьсан ч харьцангуй хурдан шингэдэг хандлагатай гэж мэддэг.

Ийм шалтгааны улмаас эрүүний филлерийн тогтох хугацааг нэг тоогоор баттай хэлэхэд хэцүү бөгөөд ерөнхийдөө 9-өөс 18 сарын хооронд гэж баримжаалж авах хэрнээ хувь хүний ялгааг нээлттэй байлгах нь бодит хандлага юм.

Эмчилгээний дараах арчилгаа ба дахин хийх цаг

Филлер байрандаа тогтвортой байрлахад тусалдаг зүйл бол арчилгааны гол зорилго.

• Эмчилгээний дараах хэдэн хоногт эрүүг хүчтэй дарах, хэвтэж унтах байрлалыг зайлсхийхийг зөвлөдөг. Хараахан бэхжээгүй филлер даралтад дарагдаж байрлалаа алдах магадлалтай тул.
• Сауна, уур бяслаг өрөө шиг халуун ихтэй газраас 1 долоо хоног орчим зайлсхийхийг зөвлөдөг. Дулаан авах тусам эд эс хавагнаж, цусны урсгал нэмэгдэн хавагнал улам удаан үргэлжлэх магадлалтай учир.
• Анхны цус харлалт, хавагнал цаг хугацаа өнгөрөх тусам байгалийн байдлаар буурдаг гэж заадаг ч сэргэх хурд хүн бүрт ялгаатай.
• Хэт хүчтэй массаж, хүчтэй дарамт филлерийн хэлбэрийг гажуудуулж болзошгүй тул сэргэх хугацаанд зайлсхийх нь дээр.

Цаг хугацаа өнгөрч тогтох хугацаа дуусах шахуу үед эзэлхүүн аажмаар багасаж байгааг мэдрэх болно. Энэ үед яаруу шийдэхийн оронд өмнөх эмчилгээний огноо, тарьсан бүтээгдэхүүнийг үндэслэн дахин эмчилгээ хийлгэх эсэхийг зөвлөлдөх нь дараалалд нийцнэ. Ясны байрлал өөрөө хэвээрээ байдаг тул эзэлхүүнийг дахин дүүргэвэл анхных шигээ ижил зарчмаар шугам дахин холбогддог.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).