Эллансэ PCL филлер яагаад эзэлхүүн нэмэх, коллаген өдөөх хоёр үүргийг зэрэг гүйцэтгэдэг вэ, хадгалагдах хугацаа нь юугаас шалтгаалдаг вэ

Филлер гэхээр ихэвчлэн хүмүүс эхлээд гиалуроны хүчлийн (HA) филлерийг бодож олддог. Тарьсан даруйдаа эзэлхүүн шууд үүсээд, цаг хугацаа өнгөрөхөд биед аажмаар шингэдэг зарчимтай. Харин Эллансэ жаахан өөр зарчмаар ажилладаг. Тарьсан мөчид эзэлхүүн нөхдөг нь адил боловч, дотор нь байгаа маш жижигхэн ширхэгүүд эмчилгээ хийлгэсний дараа 12 долоо хоногийн турш өөрийн коллагенийг шинээр татан цуглуулдаг хоёр дахь үе шаттай.

Тиймээс Эллансэг "шууд болон урт хугацааны үр дүнг зэрэг өгдөг" гэж ярьдаг. Энэ нь яагаад бодитоор боломжтой байдаг, цаг хугацаа өнгөрөх зуур дотор нь юу болдгийг мэдвэл бусад филлертэй харьцуулахад хадгалагдах хугацаа яагаад ялгаатай байдгийг ч байгалиасаа ойлгож болно.

Эллансэ бусад филлерээс юугаараа ялгаатай вэ?

Эллансэ нэг найрлагатай филлер биш. Ерөнхийдөө хоёр төрлийн бодис хольж хийсэн байдаг. Нэг нь биед хортой биш, цаг хугацаа өнгөрөхөд усаар аажмаар задардаг гель, нөгөө нь тэр гелийн дотор жигд тархан хөвж байдаг маш жижигхэн ширхэгүүд буюу PCL (поликапролактон, polycaprolactone) бичил хэсгүүд юм.

Зүйрлэвэл гель нь ширхэгүүдийг тээвэрлэдэг ус мэт зуучлагч, PCL бичил хэсгүүд нь тэр усанд хөвж яваа маш жижигхэн үр гэж ойлгож болно. Тариураар тарихад гель, үр хоёр хамт орж эзэлхүүнийг үүсгэдэг ба цаг хугацаа өнгөрөхөд гель аажмаар гарч, зөвхөн үр нь үлдэж тэр байрандаа шинэ эд эс ургуулдаг. Энэ хоёр бодис өөр өөр цаг үед өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг нь Эллансэг ойлгох гол түлхүүр юм.

Цэцэрлэгт услах саваар ус, үрийг хамт цацдаг гэж төсөөлбөл ойлгоход амархан. Ус хэдхэн хоногийн дараа хөрсөнд шингэж алга болдог боловч, үр нь хөрсөнд үлдэж аажмаар үндэслэдэг. Эллансэ ч мөн адил, гель нь эхлээд биед шингэж байраа хоослох бол PCL ширхэгүүд тэр байранд удаан хугацаагаар үлдэж шинэ эд бий болгох ажлаа үргэлжлүүлдэг.

Гель яагаад шууд эзэлхүүн үүсгэдэг вэ?

Эллансэийн гелийн найрлага нь карбоксиметилцеллюлоз (CMC) гэдэг бодис юм. Нэр нь танил бус ч, гүйцэтгэдэг үүрэг нь энгийн. Ус шингээж хавдах шинжтэй тул тариураар шахан оруулах мөчид тухайн газрын эзэлхүүнийг нөхдөг дэр мэт үүрэг гүйцэтгэдэг. Хуурай хөвөнг усанд дүрэхэд агшин зуур хавдах үзэгдлийг санавал ойлгоход амархан. Ийнхүү ус шингээх шинж чанарын ачаар онцгой химийн урвал явахгүйгээр тэр газартаа шууд эзэлхүүн үүсгэж чаддаг юм.

Энэ гелийн ачаар эмчилгээ хийлгэсний даруйд нүдэнд харагдах эзэлхүүний үр дүн гардаг. HA филлер тарьсны дараа шууд гөлгөр нөхөгддөгтэй адил зарчим юм. Гэхдээ Эллансэийн гель нь цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн дотор ус мэт аажмаар шингэж гардаг. Энэ гелийн найрлага ихэвчлэн 6-аас 8 долоо хоногийн хугацаанд байгалиасаа багасдаг гэж мэддэг. Тиймээс зөвхөн гель байсан бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам эзэлхүүн үргэлжлэн багасах ёстой боловч, бодит байдал дээр тийм маягаар аажмаар буурахгүй, удаан хугацаанд хадгалагддаг тохиолдол олон байдаг. Энэ шалтгаан нь яг дараагийн хэсэгт тайлбарлах PCL бичил хэсгүүдэд оршдог.

PCL бичил хэсгүүд яагаад коллаген татдаг вэ?

PCL бол мэс заслын утас, эмнэлгийн материалд ч түгээмэл ашигладаг, биед маш аажмаар, аюулгүйгээр задардаг синтетик полимер юм. Эллансэийн дотор нүдэнд бараг харагдахгүй жижигхэн бөөрөнхий ширхэг хэлбэрээр гелийн дотор жигд тархсан байдаг.

Энэ ширхэг арьсны доор байрлахад бидний бие үүнийг өөрийн байгалийн эд гэж бус, шинээр орж ирсэн харь бие гэж хүлээж авдаг. Бие махбод харь бие орж ирэхэд түүнийг тойруулан шинэ эдээр хучих урвалыг байгалиасаа өдөөдөг ба энэ явцад коллаген үйлдвэрлэдэг эс болох фибробласт эсүүд ширхэгийн эргэн тойронд цугладаг. Коллагенийг арьсыг тулгуурлаж байдаг багана мэт уураг гэж бодож болно. Фибробласт эсүүд тэр баганыг шинээр нэхэж эхлэхэд, ширхэг тус бүрийг хучсан нимгэн коллагены бүрхүүл үүсдэг.

Өөрөөр хэлбэл PCL ширхэг өөрөө эзэлхүүн нөхдөггүй, харин миний бие өөрөө коллаген үйлдвэрлэхэд түлхэц болдог өдөөгч мэт үүрэг гүйцэтгэдэг. Үр тарихад тэр газарт үндэс ургадагтай төстэй арга юм.

Биед жижигхэн зоо орсон үед түүний эргэн тойронд шинэ мах ургаж зоог хучих урвалтай ч төстэй. Мэс засал хийсний дараа оёсон утас нь аажмаар уусаж, түүний эргэн тойронд бат бөх эд эс тогтох процесстой ч ижил учиртай тул PCL ширхэгийг биед аюулгүй хэрэглэж болдог юм.

Энэ урвал онцгой байдгийн шалтгаан нь нэг ширхэгийн ойролцоо дуусдаггүй, харин ширхэгүүд тархсан талбай даяар жигд явагддагт оршдог. Нэг газар бөөгнөрөхгүй, гелийн дотор жигд хольсон байдаг тул коллаген ч түүнчлэн жигд тархаж, байгалийн жам ёсны эзэлхүүн болж хувирдаг гэж тайлбарладаг.

Коллаген тогтох хүртэл ямар үе шатыг дамждаг вэ?

Энэ урвал нэг өдрийн дотор дуусдаггүй. Нэг ширхэгийг коллагенаар хучихад 4-өөс 6 долоо хоног шаардагддаг бол эмчилгээ хийсэн бүх хэсэгт коллаген хангалттай тогтоход ихэвчлэн 12 долоо хоногийн орчим хугацаа шаардагддаг гэж мэдээлдэг.

Бие коллаген шинээр нэхэх хурд нь тогтмол байдаг тул яарсан ч хурдасдаггүй. Шарх гарахад шинэ мах нэг өдрийн дотор ургадаггүй, харин 1-ээс 2 долоо хоногийн турш аажмаар эдгэрдэгтэй адил учиртай юм.

Цаг хугацаа өнгөрөх зуур биеийн дотор хоёр зүйл зэрэг явагддаг. Эхэнд тарьсан гель аажмаар шингэж гардаг бол, тэр байрыг шинээр үүссэн коллаген нөхөж явдаг. Яг л эстафетийн саваа дамжуулж байгаатай адил. Эхэн үедээ гель эзэлхүүний үүргийг гүйцэтгэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам би өөрөө үйлдвэрлэсэн коллаген тэр үүргийг хүлээн авдаг. Тиймээс эмчилгээний дараах шууд эзэлхүүн, 12 долоо хоногийн дараах эзэлхүүн хоёр зарчмын хувьд огт өөр юм. Нэг нь тарьж нөхсөн гель, нөгөө нь миний бие шинээр бий болгосон жинхэнэ өөрийн эд юм.

Төрөл бүрээр хадгалагдах хугацаа яагаад ялгаатай вэ?

Эллансэ нэг ганц бүтээгдэхүүн биш, S, M, L, E зэрэг хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд төрөл бүрээр хадгалагдах хугацаа өөр байдаг гэж мэддэг. Ижил зарчим ашигладаг атал яагаад хугацаа нь ялгаатай байдаг вэ. Хариулт нь PCL ширхэгийн хэмжээ болон гелийн зуйрмагт оршдог.

• Ширхэгийн хэмжээ том байх тусам биед задрахад илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Элсэн чихрийг том хэсгээр хийвэл удаан үлддэг, нарийн нунтаг байдлаар хийвэл хурдан ууссантай адил учиртай бөгөөд, нэг ширхэгийн эзэлхүүнтэй харьцуулбал биед хүрч болох гадаргуу харьцангуй бага байдагтай холбоотой. Задрал удаан явагдах тусам коллаген өдөөх хугацаа ч урт болдог тул, ширхэг том төрлийн хадгалагдах хугацаа нийтдээ илүү урт байх хандлагатай.
• Гелийн зуйрмаг өндөр байх тусам тарьсан хэсэгт илүү удаан үлддэг. Зуйрмаг өндөр төрлийн эмчилгээний дараах бат бэх эзэлхүүний мэдрэмж илүү удаан үргэлжилдэг гэж мэддэг тул хамар, эрүү зэрэг хэлбэрийг тодорхой тогтоох шаардлагатай хэсэгт голчлон ашигладаг.
• Нүдний орчин шиг арьс нимгэн, мэдрэг хэсэгт хэрэглэдэг төрлийн зуйрмагийг багасгаж, ширхэгийг ч илүү нарийн болгодог. Нимгэн арьсны доор бөөгнөрөх, товойх мэдрэмжгүйгээр байгалийн жамаар тархахын тулд юм.

Ийм ялгаанаас болж эмчилгээ хийлгэх хэсэг, хүссэн хадгалагдах хугацаанаас хамаарч ямар төрөл ашиглах нь өөр байдаг. Эзэлхүүнийг удаан хадгалахыг хүсэж буй хэсэг үү, нимгэн бөгөөд байгалийн жамаар илэрхийлэх шаардлагатай хэсэг үү гэдгээс шалтгаалж эмч мэргэжилтэн төрлийг өөр өөрөөр сонгодог шалтгаан нь энд байгаа юм.

Эмчилгээний дараа хадгалалт, арчилгааг хэрхэн хийх вэ?

Коллаген тогтох процесс нь нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусдаг шууд урвал биш, харин 12 долоо хоногийн турш аажмаар явагддаг биологийн процесс юм. Тиймээс эмчилгээний дараах 2-оос 5 хоногийн хооронд ажиглагдах хавагнал, эзэлхүүний өөрчлөлтийг л харж эцсийн үр дүнг дүгнэх нь эрт байдаг.

Эмчилгээ хийсэн хэсгийг хатуу дарах, зөгнөх зэрэг үйлдэл нь гель, ширхэгийг хүсээгүй чиглэлд тархаах магадлалтай тул зайлсхийхийг зөвлөдөг. Гель хараахан хатаагаагүй байхад байнга дарвал ширхэг өөрийн байрнаас гарч нэг тийш бөөгнөрч, гөмбийж мэдрэгддэг тохиолдол гарч болно. Тиймээс эмчилгээний дараах 1-ээс 2 долоо хоногт гар хүрэлгүй, тайван байлгах нь тэр газраа жигд тогтоход тус болно. Мөн коллаген тогтох процесс хүн бүрийн сэргээх чадвар, амьдралын хэв маягаас ч нөлөөлөгддөг тул хангалттай хугацаа өгч явцыг ажиглах, шаардлагатай бол эмч мэргэжилтэнтэй дахин зөвлөлдөх нь байгалийн жамаар зохимжтой.

Эмчилгээний дараах 2-оос 5 хоногийн хугацаанд тарьсан хэсэгт бага зэргийн хавагнал, хөхөрч болно, энэ нь гель, ширхэгийг тарих явцад гардаг ердийн урвал гэж мэддэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэнх нь арилдаг. Хадгалагдах хугацаа дуусахад дахин эмчилгээ хийлгэж ижил процессыг давтах замаар үр дүнгээ үргэлжлүүлдэг тохиолдол олон байдаг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).