Эллансе PCL филлерийн үргэлжлэх хугацаа төрөл бүрт хэр өөр вэ?

Филлер гэхээр ихэнхдээ гиалуроны хүчлийн (HA) филлер санаанд ордог. Тарьмагц шууд эзэлхүүн үүсэж, цаг хугацааны явцад биед аажмаар шингэдэг зарчимтай. Харин Эллансе арай өөр зарчмаар ажилладаг. Тарьмагц эзэлхүүн дүүргэдэг нь адилхан ч, дотор нь орсон маш жижигхэн ширхэглэг тарьсны дараа 12 долоо хоногийн турш өөрийн биеийн коллагеныг шинээр татаж дуудах хоёр дахь үйл явц дагалддаг.

Тиймээс Эллансег "шууд үр дүн, урт хугацааны үр дүнг зэрэг өгдөг" гэж ихэвчлэн ярьдаг. Энэ яагаад боломжтой болох, мөн цаг хугацааны явцад дотор нь юу болдгийг мэдвэл, яагаад бусад филлертэй харьцуулахад хадгалагдах хугацаа өөр байдгийг ч эргэлзээгүй ойлгож болно.

Эллансе филлер юунаас бүрддэг вэ?

Эллансе ганц найрлагаас бүрдсэн филлер биш. Голдуу хоёр төрлийн бодис хольсон байдаг. Нэг нь биед хоргүй, цаг хугацааны явцад усаар аажмаар задардаг гель, нөгөө нь тэр гельд жигд тархсан маш жижигхэн ширхэглэг буюу PCL (polycaprolactone) бичил ширхэглэг юм.

Зүйрлэвэл гель нь ширхэглэгийг зөөж явдаг ус мэт зуучлагч, PCL бичил ширхэглэг нь тэр усанд хөвж буй жижигхэн үр гэж бодож болно. Тариураар тарих үед гель, үр хоёр хамт орж эзэлхүүн үүсгэдэг бол, цаг хугацаа өнгөрөх тусам гель нь аажмаар гарч, зөвхөн үр нь тэр газраа үлдэж шинэ эд эс ургуулдаг. Энэ хоёр найрлага өөр өөр цаг мөчид, өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг явдал Эллансег ойлгох гол түлхүүр юм.

Цэцэрлэгт услуураар ус, үр хоёрыг хамт цацлаа гэж бодоход ойлгоход хялбар. Ус хэдхэн хоногийн дараа хөрсөнд шингэж алга болдог боловч, үр нь хөрсөнд үлдэж аажмаар үндэс тавьдаг. Эллансе ч үүнтэй адил, гель эхлээд биед шингэж газраа сулладаг бол PCL ширхэглэг тэр газартаа удаан үлдэж шинэ эд эс бүрдүүлэх ажлаа үргэлжлүүлдэг.

Тарьмагц эзэлхүүн үүсдэг шалтгаан

Эллансегийн гель найрлага нь CMC (carboxymethylcellulose) гэдэг бодис юм. Нэр нь танил бус ч хийдэг ажил нь энгийн. Ус шингээж хавдаж томордог шинжтэй тул, тариураар хийхэд тэр газрын эзэлхүүнийг шууд дүүргэдэг дэр мэт үүрэг гүйцэтгэдэг. Хуурай бор шүрш усанд хийхэд агшин зуур хавдаж томордог шиг гэж бодоход ойлгоход амархан. Ийнхүү ус шингээх шинж чанараас болж, ямар нэгэн химийн урвалгүйгээр ч тэр газартаа шууд эзэлхүүн үүсгэж чаддаг юм.

Энэ гелийн ачаар эмчилгээний дараахан нүдэнд харагдах эзэлхүүний үр дүн гардаг. HA филлер тарьмагц толгойдож дүүрдэгтэй адил зарчим. Гэхдээ Эллансегийн гель нь цаг хугацааны явцад биед ус мэт аажмаар шингэж арилдаг. Ерөнхийдөө 6-8 долоо хоногийн турш энэ гель найрлага аажмаар багасдаг гэж мэддэг. Тэгвэл гель ганцаараа байсан бол цаг өнгөрөх тусам эзэлхүүн байнга багасах ёстой мэт боловч, бодит байдал дээр ийнхүү аажмаар ширгэдэггүй, урт хугацаанд хадгалагддаг тохиолдол их байдаг. Энэ шалтгаан нь дараа дурдах PCL бичил ширхэглэгт байдаг.

PCL коллагеныг хэрхэн үүсгэдэг вэ?

PCL бол мэс заслын утас болон эмнэлгийн бусад материалд ч түгээмэл хэрэглэдэг, биед маш аажим, аюулгүй задардаг синтетик полимер юм. Эллансе дотор нүдэнд бараг харагдахгүй хэмжээний дугуй жижигхэн ширхэглэг хэлбэрээр гельд жигд тархсан байдаг.

Энэ ширхэглэг арьс дотор байрлахад, бидний бие үүнийг өөрийн эрхтэн эд эс биш, шинээр орж ирсэн гадны бие мэт танидаг. Гадны бие орж ирвэл түүнийг хүрээлж шинэ эд эсээр ороолгох урвалыг бие маань байгалиасаа явуулдаг ба, энэ явцад коллаген үйлдвэрлэдэг эс буюу фибробласт ширхэглэгийн эргэн тойронд цуглардаг. Коллаген гэдгийг арьсыг тулгуурлаж буй багана мэт уураг гэж ойлговол хялбар. Фибробласт тэр баганыг шинээр нэхэж эхлэхэд, ширхэглэг тус бүрийг ороосон нимгэн коллагены хальс үүсдэг.

Өөрөөр хэлбэл PCL ширхэглэг өөрөө шууд эзэлхүүн дүүргэдэггүй, харин миний бие өөрөө коллаген үйлдвэрлэх шалтгаан болгодог өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Үр суулгахад тэр газраас үндэс ургадагтай төстэй арга.

Биед жижиг чинжаал зэрэг зүйл орсон үед түүний эргэн тойронд шинэ мах ургаж хүрээлдэг урвалтай ч төстэй. Мэс заслын дараа зүсэгдсэн газрыг оёсон утас аажмаар уусахад, түүний эргэн тойронд бат бэх эд эс байр сууриа олох процесстой ч ижил учиртай тул, PCL ширхэглэг биед аюулгүй хэрэглэгдэж чаддаг юм.

Энэ урвал онцлог болдгийн шалтгаан нь ганц ширхэглэгийн хажуугаар л явагддаггүй, ширхэглэг тархсан бүхий л талбайд жигд явагддагт байдаг. Нэг газраа овоорхгүй, гельд жигд холилдсон учир коллаген ч тэр хэмжээгээр жигд тархаж, байгалийн жам ёсны эзэлхүүн болдог гэж тайлбарладаг.

Коллаген хэдэн долоо хоногийн дотор суурьшдаг вэ?

Энэ урвал нэг өдрийн дотор дуусдаггүй. Нэг ширхэглэгийг коллагенаар ороохоос 4-6 долоо хоног шаардагддаг бол, эмчилгээ хийсэн бүх бүсэд коллаген хангалттай байр сууриа олоход ихэвчлэн 12 долоо хоног орчим шаардагддаг гэж мэдээлдэг.

Бие коллагенийг шинээр нэхэх хурд нь тодорхой байдаг тул, яараад хурдасгаж болдоггүй. Шарх гарахад шинэ мах нэг шөнөдөө ургадаггүй, 1-2 долоо хоногийн турш аажмаар эдгэрдэгтэй адил жам юм.

Хугацаа өнгөрөх зуур биед хоёр зүйл нэгэн зэрэг явагддаг. Эхэнд тарьсан гель нь аажмаар шингэж гарч байхад, тэр газрыг шинээр үүссэн коллаген дүүргэж явдаг. Эстафет ялгуулга гардуулж байгаа мэт зүйрлэж болно. Эхэн үед гель эзэлхүүнийг хариуцаж байдаг бол, цаг хугацаа өнгөрөх тусам миний өөрийн бие шинээр үйлдвэрлэсэн коллаген тэр үүргийг залгамжилдаг. Тиймээс эмчилгээний дараахан гарсан эзэлхүүн, 12 долоо хоногийн дараах эзэлхүүн хоёр зарчмаараа өөр. Нэг нь тарьсан гель, нөгөө нь миний бие шинээр бүтээсэн жинхэнэ миний эд эс.

Төрлөөс хамаарч үргэлжлэх хугацаа яагаад өөр байдаг вэ?

Эллансе ганц бүтээгдэхүүн биш, S, M, L, E зэрэг хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг ба, төрөл бүрээр хадгалагдах хугацаа нь өөр гэж мэддэг. Ижил зарчмаар ажилладаг атал яагаад хугацаа өөр байдаг вэ? Хариулт нь ширхэглэгийн хэмжээ, эсвэл гелийн зуурамтгай чанар биш, PCL-ийг бүрдүүлэх полимерийн гинжний урт, өөрөөр хэлбэл молекул жинд оршдог.

Ялгаа өгдөг хүчин зүйл	Тайлбар
PCL ширхэглэгийн хэмжээ	Бүх төрөлд 25-50 микрометр адилхан
Гелийн CMC агууламж	Бүх төрөлд адилхан тохируулагдсан
Бодит ялгаа	PCL полимерийн гинжний урт, молекул жин
Гинж урт (молекул жин их)	Задрахад удаан, коллаген өдөөх хугацаа урт
Гинж богино (молекул жин бага)	Харьцангуй хурдан задарч, хугацаа богино

Хоёр өөр төрлийн гинжний уртаас ялгаатай болохыг утсанд зүйрлэж болно: зузаан, урт томилсон утсыг задлахад удаан хугацаа шаардагддаг бол, нимгэн, богино утас хурдан задардаг. PCL-д ч яг ижил жам ажилладаг тул, урт гинжтэй PCL ашигласан төрөл байх тусам нийт хадгалагдах хугацаа урт байх хандлагатай.

Нүдний орчин мэт арьс нимгэн, судас нягт бүсэд Эллансег ерөнхийдөө бага хэрэглэдэг. PCL ширхэглэг нимгэн арьсны доор гарт мэдрэгдэж, эсвэл цухуйж харагдаж болзошгүй бөгөөд судас анхаарах шаардлагатай бүс тул, бусад филлер эсвэл эмчилгээг эхлээд авч үздэг.

Энэ ялгаанаас болж, эмчлүүлэх бүс, хүссэн хадгалагдах хугацаанаас хамааран аль төрлийг ашиглах нь өөр байдаг. Урт хугацаанд бат бэх хадгалагдах шаардлагатай бүс, эсвэл харьцангуй богино зөөлөн илэрхийлэх шаардлагатай бүсээс хамааран эмч төрлийг өөрөөр сонгодгийн учир нь энд оршино.

Эмчилгээний дараах анхааруулга ба арчилгаа

Коллаген байр сууриа олох процесс нь нэг удаагийн эмчилгээгээр агшин зуур дуусдаг урвал биш, 12 долоо хоногийн турш аажмаар явагддаг биологийн процесс юм. Тиймээс эмчилгээний дараа 2-5 хоногийн доторх хавдар, эзэлхүүний өөрчлөлтийг харж эцсийн үр дүнг дүгнэх нь эрт байна.

Эмчилгээ хийсэн бүсийг хатуу дарах, эсвэл массаж хийх нь гель, ширхэглэгийг хүсээгүй чиглэлд тархаах эрсдэлтэй тул зайлсхийхийг зөвлөдөг. Гель хараахан хатаагүй байхад байнга дарвал, ширхэглэг байрнаасаа гарч нэг тийш шахагдан бөөгнөрч, бортог тодрох магадлалтай. Тиймээс эмчилгээний дараах 1-2 долоо хоногт огт гар хүрэлгүй тайван байлгах нь тэр газраа жигд эзлэхэд тус болно. Мөн коллаген байр сууриа олох процесс хүн бүрийн эдгэрэх чадвар, амьдралын дадалтай ч холбоотой байдаг тул, хангалттай хугацаа өгч явцыг ажиглан, шаардлагатай бол эмчтэйгээ дахин зөвлөлдөх нь зохимжтой.

Эмчилгээний дараа 2-5 хоногийн турш тариулсан газарт бага зэрэг хавдар, эсвэл цус харвал энгийн үзэгдэл гэж мэддэг бөгөөд, гель болон ширхэглэгийг тарих явцад гардаг ердийн урвал бөгөөд цаг хугацааны явцад ихэнхдээ буурдаг. Хадгалагдах хугацаа дуусмагц ижил процессыг давтан эмчилгээ дахин хийж, үр дүнгээ үргэлжлүүлдэг тохиолдол олон байдаг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).