Хацрын гүн филлерээр хонхойсон дунд нүүрийг дүүргэж, нүүрний нугалаа, унжилтыг сэргээх зарчим, судасны аюулгүй байдлын шалгуур

Толинд шууд харахад ердийн мэт боловч, зурган дээр хажуугаас эсвэл 45 градусын өнцгөөс харахад ялангуяа ядарсан харагддаг тохиолдол байдаг. Нүдний доор болон хацрын гүн хэсэг тэгш хонхойж, хацрын дотор талд сүүдэр бий болохоор бодит наснаас ядарсан, унжсан сэтгэгдэл төрдөг. Гэрлийг хамгийн их авч тод харагдах ёстой дунд нүүр буурч эхэлбэл, доод эд эрхтэн урсаж унжих шиг болж, нүүрний нугалаа болон амны булангийн сүүдэр хамт гүнзгийрдэг. Тиймээс сүүлийн үед нүүрний нугалааг шууд дүүргэхийн оронд, дээд талын хацар, хацрын гүн хэсэгт эзэлхүүн буцааж оруулан нүүрийг бүхэлд нь дээшлүүлэх арга илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Гэхдээ хацар нь нүд рүү холбогддог судас дайран өнгөрдөг газар тул, ямар филлерийг ямар давхаргад хийхийг урьдчилан мэдэж байвал арай илүү тайван сэтгэлээр зөвлөгөө авах боломжтой.

Хацар, хацрын гүн хэсэг хонхойвол яагаад өтгөс харагддаг вэ?

Дунд нүүр бол нүүрэн дээр хамгийн өндөр, гэрлийг хамгийн их авдаг хэсэг юм. Энэ хэсэг зөв дүүрэн байж байж нүүр гурван хэмжээст, залуухан, амьд сэтгэгдэл төрүүлдэг. Харин нас ахих тусам энэ өндөр хэсэг олон шалтгаанаар аажмаар буурч эхэлдэг.

Нэгдүгээрт, дээд эрүүний яс болон нүдний хөндийн доод яс өөрөө аажмаар шингэж, филлер тогтох суурь бага багаар доошилдог. Түүний дээгүүр байрлах хацрын гүн өөх ч мөн эзэлхүүнээ алдаж доош унждаг, өөхийг барьж байдаг дэмжих шөрмөс сулрахаар хацар бүхэлдээ доош урсдаг. Ингэснээр хацрын гүн хэсэг хонхойж, доод хэсэг нь нугалж, нүүрний нугалаа болон хацрын арьсны унжилт хамт тодрон гардаг.

Тиймээс өтгөс сэтгэгдлийн эх үүсвэр нь ялзарсан гэмтэл биш, харин эзэлхүүнээ алдсан дунд нүүр байдаг тохиолдол олон байдаг. Нүдний доор хонхойхоор харанхуй тойрог мэт сүүдэр бий болж, хацар доошилвол доод эрүүний шугам хүртэл бүдгэрч харагддаг. Зөвхөн нүүрний нугалааг дангаар нь дүүргэвэл эсрэгээрээ хиймэл харагддаг шалтгаан нь энд байна. Шалтгаан нь эзэлхүүн алдагдал юм бол, хамгийн түрүүнд хонхойсон хэсгийг сэргээх нь зөв. Ямар өөрчлөлтүүд давхцан явагддагийг доорх хүснэгтэд нэгтгэлээ.

Шалтгаан	Хэсэг	Гадаад төрх
Ясны шингэлт	Дээд эрүү, нүдний хөндийн доор	Суурь доошилно
Өөхний хорогдол	Хацрын гүн өөх	Эзэлхүүн хонхойно
Шөрмөс сулрал	Хацрыг дэмжих шөрмөс	Унжилт, нүүрний нугалаа

Хацрын гүн хэсгийг дүүргэвэл яагаад нүүрний нугалаа, унжилт хүртэл сайжирдаг вэ?

Нүүрний нугалаа гэдэг нь хацар хонхойж доош унжихад үүсдэг нугалаа шугам юм. Тиймээс нугалааны дотор талыг хэдий чинээ дүүргэсэн ч дээд талын хацар байнга доош урсаж байвал удалгүй дахин гүнзгийрдэг. Харин эсрэгээрээ хонхойсон хацрын гүн хэсэгт эзэлхүүн нэмж суурийг босговол, дээр нь тулгуурлан унжиж байсан эд дээшээ татагдаж, нүүрний нугалаа болон хацрын арьсны унжилт хамт гүехэн болдог. Нурсан багана дахин босгоход сунасан даавуу татагдан чангарах шиг зарчим юм.

Бодит байдал дээр нүүрний нугалаа гүнзгийрсэн хүмүүсийг хоёр аргаар хуваан харьцуулсан судалгаа байдаг. Хацрын гүн хэсэгт эзэлхүүн дүүргэсэн тал 10 хүнээс 7 нь үр дүнд сэтгэл хангалуун байсан бол, утсаар татсан тал зөвхөн 3-т хүрсэн байна. Энэ нь сунасан нугалааг дээрээс хүчээр татахаас илүү, хонхойсон суурийг эхлээд босгох нь илүү байгалийн жамаар сайжрахад хүргэдэг гэсэн үг юм.

Тиймээс сүүлийн үед нүүрний нугалааны талаар зөвлөгөө авахаар ирсэн ч эхлээд хацар, хацрын гүн хэсгийг харна. Шалтгаан нь эзэлхүүн алдагдал юм бол, тэр хэсгийг дүүргэх нь үр дүн ч сайн, удаан хугацаанд хадгалагддаг. Түүнчлэн хацрын гүн хэсэг сэргэхэд нүүрэнд гэрэл тусах хайлайт үүсч, ерөнхийдөө залуухан харагдах нөлөө ч дагалддаг. Гэхдээ унжилт маш хүчтэй тохиолдолд филлерээр дангаар нь хязгаарлагдмал байдаг тул, чангалах эмчилгээтэй хослуулан хандах нь илүү дээр.

Эзэлхүүн нэмэгдүүлэх HA филлерт яагаад хатуу бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг вэ?

Филлер бүгд адилхан гель биш, бүтээгдэхүүн бүрийн хатуулаг өөр байдаг. Энэ хатуулгийг илэрхийлэх утга нь G-prime юм. Желатин мэт зүйлийг хурууны хумсаар дараад суллахад анхны хэлбэрээ сэргээх хүч гэж ойлгож болно, утга их байх тусам дарагдсан ч тарж дэлгэрэхгүй, дээшээ дэмжин барих хүч их байдаг.

Хацар болон хацрын гүн хэсэг нь ясны дээгүүр гүн давхаргад өргөн талбайг дэмжин барих ёстой газар юм. Энд зөөлөн филлер тарьвал инээх, зажлах болгонд хажуу тийш түлхэгдэн бөөгнөрч, эзэлхүүн удалгүй суудаг. Тиймээс гүн эзэлхүүнд G-prime өндөртэй хатуу бүтээгдэхүүнийг стандартаар хэрэглэдэг. Дээрх графикийг харвал гүехэн давхаргад хэрэглэдэг Belotero Soft ойролцоогоор 40-тэй зөөлөн байхад, хацрын эзэлхүүнд түгээмэл хэрэглэдэг Voluma 398, илүү хатуу Restylane Lyft 977 хүртэл өндөр байна.

Мэдээж хатуу байх тусам сайн гэсэн үг биш. Нүдний доор мэт арьс нимгэн газарт хатуу бүтээгдэхүүнийг гүехэн тарьвал эсрэгээрээ мэдэгдэж, бөөгнөрсөн шиг харагддаг. Гель бөөгнөрсөн хэсэгт гэрэл тусахад хөх өнгөтэй харагдах тохиолдол ч бий. Тиймээс нэг хацар байсан ч гүн эзэлхүүнийг хатуу бүтээгдэхүүнээр дэмжиж, гадаргууг гөлгөр болгох хэсгийг арай зөөлөн бүтээгдэхүүнээр тусад нь ялгаж хэрэглэдэг тохиолдол олон байдаг. Аль давхаргыг ямар бүтээгдэхүүнээр дүүргэх нь үр дүнгийн байгалийн жамыг тодорхойлдог.

Хацрын филлерийг ямар давхаргад тарьвал судасны осол зайлсхийх вэ?

Хацар өргөн, тэгш талбай тул аюулгүй мэт харагддаг ч, бодит байдал дээр нүүрний артери, түүний салбар өнцгийн артери, мөн нүдний хөндийн доороос гарч ирдэг нүдний хөндийн доод артери дайран өнгөрдөг газар юм. Эдгээр судаснууд нүд рүү явдаг судастай холбогддог тул, филлер алдаагаар судас руу орж эсрэг чиглэлд урсвал, ховор ч арьсны үхжил эсвэл хараа алдахад хүргэж болно.

Дээрх графикийн адил филлерийн улмаас хараа алдсан тохиолдлыг хэсгээр нь цуглуулан харвал, хамар 37.4%-иар хамгийн олон, хацар өөрөө 2.1%-иар ховор байна. Гэхдээ хацартай холбогддог нүүрний нугалааны хэсэг 6%-тай бага биш тул, хацрын гүн хэсгийн доод талтай ажиллахдаа онцгойлон анхаарах шаардлагатай.

Ослыг багасгах үндэс нь тарих давхарга болон хэрэгсэл юм. Эзэлхүүнийг ясны хальсны яг дээгүүр гүн давхаргад тарьж судас дайрдаг гүехэн давхаргаас зайлсхийж, үзүүр нь мохоо канюль хэрэглэвэл хурц зүүнээс илүү судсыг түлхэн зайлуулж өнгөрдөг тул эрсдэл багасдаг. Үүнтэй хамт нэг дор их хэмжээгээр биш, бага багаар аажуухан тарих зарчим баримталдаг. Тариур бага зэрэг татаж цус эргэн орж ирж байгаа эсэхийг шалгах нь ч тус болдог. Тарих явцад гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх, арьс цайх, харааны талбай бүдгэрэх зэрэг шинж илэрвэл, нэн даруй зогсоож арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хацрын филлер хэр удаан хадгалагдаж, хэр байгалийн жамаар харагдах вэ?

Хацрын филлерийн давуу тал нь үр дүн удаан хадгалагддагт оршино. Эзэлхүүн нэмэгдүүлэх бүтээгдэхүүнээр явуулсан том хэмжээний эмнэлзүйн судалгаагаар, эмчилгээний 6 дахь сард 92.8% нь хацар сайжирсан гэж үнэлсэн бол, 2 жил өнгөрсний дараа ч 79.0% нь одоо ч сайжирсан хэвээр байсан. Нүүрний ерөнхий сэтгэл ханамж мөн 6 сард 89.8%-аас 2 жилд 75.8% хүртэл, 4 хүнээс 3-ынх нь тэнцүү хэмжээгээр хадгалагдсан байна. Хагас орчим хувь нь 2 жил хүртэл анх засварласан эзэлхүүнээ бараг өөрчлөгдөлгүй хадгалж байжээ.

Ийнхүү удаан хадгалагддаг учраас эхнээсээ хэт их тарихгүй байх нь чухал юм. Нэг дор их хэмжээгээр дүүргэвэл инээх үед хацар хавагнаж хачирхалтай харагддаг, мөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам гиалурон хүчил ус шингээж улам том харагдах тохиолдол бий. Ингэж хэт филлер тарьсан нүүр болдог. Хацрын гүн хэсэг хэт цухуйхаар залуухан харагдахын оронд эсрэгээрээ хиймэл сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Тиймээс арай дутуу мэт эхэлж, явцыг ажиглан бага багаар нэмэх нь илүү аюулгүй бөгөөд байгалийн жамтай байдаг. Хацар нь дүр төрх гарах бүрт хөдөлдөг хэсэг тул, зөвхөн хөдөлгөөнгүй байхад нь харж хэмжээг тогтоовол инээх үед бөөгнөрсөн харагдах магадлалтай. Урдаас төдийгүй хажуугаас, инээмсэглэсэн үед ч хамт харж хэмжээг тогтоовол мэдэгдэхгүй, харин нүүр илүү тод, гэрэлтэй харагдах үр дүнд хүрэхэд хялбар байдаг.

Хацрын филлер хэнд тохиромжтой, асуудал гарвал хэрхэн буцаах вэ?

Хацрын филлер нь яс, өөх хорогдож хацрын гүн хэсэг хонхойж, нүүрний нугалаа гүнзгийрсэн хүнд сайн тохирдог. Харин унжилт маш хүчтэй, эсвэл хацрын арьс өөрөө зузаан тохиолдолд филлерээс илүү чангалах эмчилгээ, эсвэл өөр аргыг ашиглах нь дээр байж болох тул, шалтгааныг эхэлж ялгаж үзэх нь зөв. Жирэмсэн, хөхүүл үед, хацрын хэсэгт үрэвсэл болон халдвар байгаа, эсвэл гиалурон хүчилд хэт мэдрэг урвал үзүүлж байсан хүн эмчилгээнээс зайлсхийх ёстой.

Хацарт хэрэглэдэг филлер ихэвчлэн HA найрлагатай тул, асуудал гарсан ч гиалуронидаза гэдэг ууссан тариагаар буцаан засах боломжтой нь том давуу тал юм. Үр дүн таалагдаагүй, эсвэл бөөгнөрсөн тохиолдол мэдээж, судас бөглөрсөн шинж илэрвэл ч энэ тариагаар арга хэмжээ авдаг. Хүчтэй өвдөлт, арьс цайх, тор хэлбэрийн толбо илэрвэл, тэр хэсэгт өндөр тунгийн гиалуронидазаг нэн даруй тариад филлерийг уусгаж, цусны эргэлтийг сэргээдэг.

Гэхдээ буцаан засах ч цаг хугацаатай тэмцэл юм. Судас бөглөрсний дараа цаг хугацаа өнгөрөх тусам эд эргэн сэргэхэд хэцүү болдог тул, хэвийн бус шинж тэмдгийг хурдан анзаарч нэн даруй арга хэмжээ авах нь хамгийн чухал. Тиймээс хацрын филлерийг туршлагатай, яаралтай тохиолдолд гиалуронидазаг шууд ашиглах боломжтой газраас хийлгэх нь аюулгүй. Эмчилгээний дараа ч өвдөлт, өнгөний өөрчлөлт үргэлжилвэл тэвчихгүй, нэн даруй эмнэлэгт хандах нь дээр.

Ангилал	Тохиромжтой тохиолдол	Дахин авч үзэх тохиолдол
Хэн	Эзэлхүүн хонхойсон, гүехэн нугалаа	Хүчтэй унжилт, зузаан хацар
Бүтээгдэхүүн	Хатуу эзэлхүүн нэмэгдүүлэх HA	Нимгэн арьсанд зөөлөн бүтээгдэхүүн
Аюулгүй байдал	Канюль, гүн давхарга	Хэвийн бус үед гиалуронидаза