Ботоксын үр дүнгийн хугацаа ба хүн бүрийн ялгаа, тун ба эсрэгбие хүртэл

Ботокс хийлгэвэл ихэвчлэн 6 сар орчим үргэлжилдэг гэж ярьдаг. Гэтэл бодит байдал дээр зарим хүнд 3 сарын дараа үр дүн бараг арилчихдаг бол зарим хүнд 5 сар өнгөрсөн ч ажилтгал бараг эргэж ирдэггүй. Ижил бүтээгдэхүүнийг ижил хэсэгт хийлгэсэн ч яагаад ийм ялгаа гардаг вэ?

Хариулт нь ботокс булчинд хэрхэн нөлөөлж, тэр нөлөө хэрхэн алга болох үйл явц өөрөө хүн бүрт өөр өөрөөр явагддагт байгаа юм. Тун хэмжээ, булчингийн хэмжээ ба хүч, мэдрэл дахин сэргэх хурд, тэр ч байтугай биеийн дархлааны хариу урвал зэрэг олон хүчин зүйл давхцаж үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.

Ботокс булчинг хэрхэн зогсоодог вэ?

Булчин хөдлөхийн тулд мэдрэл булчинд дохио илгээх ёстой. Энэ дохио нь мэдрэлийн үзүүрээс ацетилхолин (acetylcholine, мэдрэл ба булчингийн хооронд дохио дамжуулдаг бодис) ялгарснаар дамждаг. Ботоксын гол идэвхт бодис болох ботулин токсин энэ ацетилхолин гарах замыг хааж орхидог.

Тодруулбал, мэдрэлийн үзүүрт ацетилхолин агуулсан уутыг эсийн мембран хүртэл зөөдөг SNAP-25 (мэдрэл дамжуулагч бодис ялгаруулахад шаардлагатай уураг) гэдэг уургийг таслаад хаячихдаг. Хаалганы бариулыг бүр мөсөн авчихтай адилхан гэж ойлгож болно. Бариул байхгүй болохоор дотор байгаа ацетилхолин гадагш гарч чадахгүй, булчин ч дохио аваагүй тул хөдөлж чадахгүй болдог.

Тиймээс ботокс булчин өөрийг нь устгах, гэмтээх биш, мэдрэл булчинтай ярилцах суваг руугаа түр хугацаанд хааж тавьдаг зүйл гэж ойлгож болно. Суваг дахин нээгдэх л юм бол булчин анхныхаараа хөдөлж эхэлдэг.

Ботоксын үр дүн ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг вэ?

Клиникийн тайлангуудад ботоксын үр дүн ихэвчлэн 3–4 сар орчим үргэлжилдэг гэж бичигддэг ч богино нь 2 сар, тун их хийсэн хэсэгт бол 5–6 сар хүртэл ч үргэлжилдэг тохиолдол өргөн хүрээнд тэмдэглэгддэг. Ийм өргөн хүрээтэй байгаагийн шалтгаан нь дээр дурдсан суваг дахин нээгдэх хурд хүн бүрт өөр өөр байдагтай холбоотой.

Ижил тун хийлгэсэн ч булчиныг ихээр ашигладаг хүмүүст суваг илүү хурдан нээгддэг хандлагатай гэж мэддэг. Царай ихээр хувиргах, булчинг давтан хүчтэй ашиглах тусам мэдрэл дохио дахин илгээх оролдлого ч бас олон удаа хийгддэгтэй холбоотой.

Нас, арьсны байдал ч тодорхой хэмжээгээр холбоотой гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ хэсэг нь булчингийн шинж чанартай харьцуулбал тийм ч тод биш, хүн хоорондын ялгаа ихтэй тул тоогоор нарийн заах хэцүү. Тиймээс ижил эмнэлэг, ижил эмчид хийлгэсэн ч бүр хэд хоногийн ялгаа гардаг нь ердийн зүйл юм.

Тун ба булчингийн хэмжээнээс хамаарах хугацаа

Ижил хэсэг байсан ч тун ихсэх тусам үр дүн удаан үргэлжлэх хандлага ажиглагддаг гэж тайлагнадаг. Нэгэн судалгаанд бага тунтай харьцуулахад их тун хийлгэхэд үр дүн алга болтол хэдэн долоо хоногоор илүү удаан үргэлжилсэн гэж бичсэн байна. Токсины молекул их байх тусам илүү олон суваг хаагдана гэсэн үг тул мэдрэл тэр бүх сувгийг дахин нээхэд илүү их цаг зарцуулдаг байна.

Булчин өөрийн хэмжээ, хүч ч чухал. Зажлах булчин болох массетер, эсвэл шилбэний булчин зэрэг том, хүчтэй булчин нь духны эсвэл нүдний эргэн тойрны жижиг булчинтай харьцуулахад ижил тун хийлгэсэн ч үр дүн илүү хурдан алга болдог хандлагатай гэж мэддэг. Хүчтэй булчин байх тусам мэдрэл суваг дахин нээхэд гаргаж буй даралт ч илүү хүчтэй байдаг гэж ойлговол амархан.

Тиймээс хэсэг бүрт зохих тун өөр өөрөөр тогтоогддог. Жижиг булчинд том булчинд зориулсан хэмжээний тун хийвэл эргэн тойрон руу тархах эрсдэл л нэмэгддэг бол том булчинд жижиг булчинд зориулсан хэмжээгээр л тун хийвэл хүч тэр даруй эргэж ирдэг. Булчингийн эзэлхүүн, хүчийг тооцож тун тохируулах үйл явц өөрөө үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог гэсэн үг.

Үр дүн аажим алга болох үйл явц

Суваг хаагдсан мэдрэлийн үзүүр тайван суудаггүй. Хаагдсан хэсгийн яг дэргэдээс шинэ салаа мөчир ургуулж, булчинд дахин дохио дамжуулахыг оролддог. Хаагдсан замын хажуугаар түр зуурын тойрог зам татахтай төстэй гэж ойлгож болно.

Энэ салаа мөчрийн ачаар хийлгэсний дараа хугацаа өнгөрөх тусам булчин аажмаар дахин хөдөлж эхэлдэг. Улмаар анх хаагдсан суваг бүрэн сэргэвэл, түр зуур бий болсон салаа мөчир дахин цэвэрлэгдэж алга болдог. Тойрог зам хэрэггүй болмогц буулгагдтай адилхан. Энэ бүх үйл явц ботоксын үр дүн нэг мөсөн бус аажмаар алга болдог мэт мэдрэгддэгийн учир юм.

Тиймээс үр дүн бүрмөсөн алга болох цэгийг өдрөөр нарийн заах хэцүү. Нэг өдөр гэнэт ажилтгал буцаад гарч ирдэггүй, харин хэдэн долоо хоногийн турш салаа мөчир ургаад дахин цэвэрлэгдэх үйл явц давхцсаар аажмаар царай эргэн сэргэдэг. Эхэн үедээ бүр огт хөдлөхгүй байсан булчин, дунд үедээ бага зэрэг хөдөлж, төгсгөл рүүгээ явах тусам анхны хүчээ эргэн олдог урсгал үүнээс шалтгаалдаг.

Давтан хийлгэвэл хугацаа уртсах уу?

Ботоксыг тогтмол давтан хийлгэсэн хүмүүсийн дунд хугацаа өнгөрөх тусам дахин хийлгэх завсарлагааг уртасгасан ч үр дүн ижил төстэй хадгалагдах хандлага ажиглагддаг гэж тайлагнадаг. Булчиныг удаан хугацаанд бага ашигласнаар эзэлхүүн нь өөрөө багасах хэрэглэдэггүйгээс болж атрофи болдог (ашиглалт багассанаас булчин нимгэрэх үзэгдэл) гэдгээр тайлбарлагддаг.

Булчин нимгэрэх тусам эхэндээ мэдрэлээс дамжуулах ёстой хүч ч багасдаг. Тиймээс суваг дахин нээгдсэн ч урьдын адил хүчтэй хөдлөж чадахгүй, үр дүнд нь харагдах үр дүн илүү удаан хадгалагдаж байгаа мэт харагддаг. Гэхдээ энэ хэмжээ нь хэсэг, хувь хүн хоорондоо ялгаа ихтэй тул бүх хүнд ижил хэмжээгээр илэрдэггүй.

Ботоксын эсрэгбие үүсвэл үр дүн алга болох уу?

Маш ховор тохиолдолд давтан хийлгэх явцад бие нь ботулин токсины уургийг харь бодис гэж таньж саармагжуулагч эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ эсрэгбие үүссэн бол дараагийн хийлгэлтээс эхлэн токсин мэдрэлийн үзүүрт хүрэхээсээ өмнө эсрэгбиед баригдаж, үр дүн суларах эсвэл огт илрэхгүй байх боломжтой.

Эсрэгбие нь богино завсарлагаатай, тогтмол, их тунгаар давтан хийлгэх тусам илүү сайн үүсдэг гэж мэддэг. Тиймээс үр дүнг удаан хадгалахын тулд эсрэгээрээ хэрэгтэй хэмжээгээрээ, хангалттай завсарлагаатай хийлгэхийг зөвлөдөг.

Аз болоход эсрэгбие үүсээд үр дүн огт илрэхгүй болох тохиолдол ховор гэж тайлагнадаг. Сүүлийн үеийн бүтээгдэхүүнүүд өмнөхөөсөө шаардлагагүй уургийн найрлагыг багасгаж үйлдвэрлэх хандлагатай болсон тул биеийн харь бодис гэж таних магадлал өмнөхөөсөө буурсан гэж мэддэг. Гэсэн ч богино завсарлагаатай, тогтмол хийлгэх зуршлаас зайлсхийх нь дээр.

Үр дүнгийн хугацааг уртасгах эмчилгээний дараах арчилгаа

Үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн дотор хийлгэсний дараах арчилгаагаар тодорхой хэмжээгээр зохицуулж болох хэсэг ч бий.

• Хийлгэсний дараа тэр хэсгээ шүргэж үрэх, хүчтэй дарахгүй байх: Байрандаа тогтоогүй байгаа токсин эргэн тойрны булчин руу тархвал хүссэн хэсгийн үр дүн шаардлагатайгаас илт бага хийгдэж болзошгүй тул.
• Үр дүн бүрэн алга болсны дараа дахин хийлгэх: Үр дүн хэвээр байхад давтан нэмж хийлгэвэл нийт тун нэмэгдэж эсрэгбие үүсэх эрсдэл өснө гэж мэддэг.
• Царайны зуршлаа шалгах: Хөмсгөө зангидах, нүдээ хатуу татах зуршил ихтэй бол булчинг илүү олон удаа, хүчтэй ашиглаж байгаа хэрэг тул үр дүн харьцангуй хурдан алга болох боломжтой.
• Нарийн тун, байрлалтайгаар хийлгэх: Булчингийн хэмжээ, хүчинд тохируулж тун тогтоох нь үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах боломжтой хүрээнд байлгахад тусалдаг гэж зөвлөдөг.

Ийм арчилгаа нь үргэлжлэх хугацааг гайхалтайгаар уртасгах нууц арга гэхээсээ илүү, дээр дурдсан олон механизм таамагласны дагуу явагдахад тусалдаг үүрэгтэй ойрхон гэж болно.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).