ເປັນຫຍັງໄຝໂອຕະຈຶ່ງແຕ້ງໜ້າປົກປິດບໍ່ໄດ້ ແລະ ຕ້ອງຮັກສາດ້ວຍເລເຊີໂດຍແບ່ງເປັນ 6 ຫາ 10 ຄັ້ງ?

ຖ້າຮອບຕາ ຫຼືແກ້ມມີຮອຍດ່າງສີຄາມອອກຟ້າ ຫຼືສີເທົາອົມຟ້າ ທີ່ຕໍ່ໃຫ້ທາຄອນຊີນເລີ ແລະ ຄີມພື້ນຫຼາຍຊັ້ນປານໃດກໍຍັງເຫັນລອດອອກມາ ນັ້ນອາດເປັນໄຝໂອຕະ. ຕ່າງຈາກຝ້າ ຫຼືຈຸດດ່າງດຳທົ່ວໄປທີ່ເມັດສີຢູ່ຊັ້ນຜິວນອກ ໄຝໂອຕະຈຶ່ງແຕ້ງໜ້າໜາປານໃດກໍປົກປິດບໍ່ໄດ້.

ໄຝໂອຕະເກີດຈາກເຊວທີ່ຜະລິດເມັດສີໄປຝັງຕົວຢູ່ຊັ້ນເລິກຂອງຜິວໜັງມາແຕ່ຕົ້ນ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຈຶ່ງແຕ້ງໜ້າປົກປິດບໍ່ໄດ້ ແລະ ການຮັກສາກໍຕ້ອງໃຊ້ເລເຊີສະເພາະທີ່ແທງທະລຸເລິກ ໂດຍຫ່າງກັນ 6 ຫາ 8 ອາທິດ ແລະ ແບ່ງເຮັດ 6 ຫາ 10 ຄັ້ງ. ຕໍ່ໄປຈະອະທິບາຍເທື່ອລະຂັ້ນຕອນວ່າເປັນຫຍັງໂຄງສ້າງຈຶ່ງເປັນແບບນີ້.

ເປັນຫຍັງໄຝໂອຕະຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ເມັດສີເມລານິນ ຫຼືເຊວທີ່ຜະລິດສີຜິວ ຖືກສ້າງຂຶ້ນມາຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ເອີ້ນວ່າ neural crest ຕັ້ງແຕ່ຕອນເປັນຕົວອ່ອນ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ຊັ້ນນອກສຸດຂອງຜິວໜັງທີ່ເອີ້ນວ່າ epidermis. ເມື່ອເຄື່ອນຍ້າຍໄປຮອດແລ້ວ ມັນຈະຝັງຕົວຢູ່ຊັ້ນລຸ່ມສຸດຂອງ epidermis ເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ກຳນົດສີຜິວ ແລະ ປ້ອງກັນລັງສີ UV.

ບັນຫາແມ່ນຂະບວນການເຄື່ອນຍ້າຍນີ້ບໍ່ໄດ້ສົມບູນແບບສະເໝີໄປ. ໃນກໍລະນີໄຝໂອຕະ ເມັດສີເມລານິນບາງສ່ວນເຄື່ອນຍ້າຍໄປບໍ່ຮອດ epidermis ແລ້ວຄ້າງຢູ່ຊັ້ນກາງທາງ ຄື dermis ຫຼືຊັ້ນໜັງແທ້ ຊຶ່ງເປັນຊັ້ນໜາທີ່ຮອງຮັບຢູ່ໃຕ້ epidermis. ຖ້າ epidermis ຄືເປັນເຍື່ອບາງໆຢູ່ຜິວນອກ dermis ກໍຄືກຳແພງໜາທີ່ຮອງຮັບຢູ່ດ້ານລຸ່ມ.

ເມັດສີເມລານິນທີ່ຄ້າງຢູ່ dermis ແບບນີ້ ຈະຍັງຄົງຜະລິດເມັດສີຢູ່ບ່ອນນັ້ນຕໍ່ໄປເລື້ອຍໆ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຕຳແໜ່ງຂອງມັນແຕກຕ່າງກັບຝ້າ ຫຼືກະ ທີ່ເມັດສີຢູ່ຊັ້ນ epidermis ໂດຍພື້ນຖານ. ສ່ວນເຫດຜົນທີ່ມັກເກີດຢູ່ຮອບຕາ ແກ້ມ ແລະ ໜ້າຜາກ ກໍເຂົ້າໃຈກັນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຈາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດໃນບໍລິເວນນັ້ນ.

ເປັນຫຍັງໄຝໂອຕະຈຶ່ງແຕ້ງໜ້າປົກປິດບໍ່ໄດ້?

ຄອນຊີນເລີ ຫຼືຄີມພື້ນເຮັດວຽກໂດຍການທາສີເຂັ້ມແຕ້ມທັບຢູ່ຜິວນອກ ເພື່ອບັງສີທີ່ຢູ່ລຸ່ມມັນ. ຝ້າ ຫຼືຈຸດດ່າງດຳທີ່ຢູ່ epidermis ຈຶ່ງຖືກບັງໄດ້ລະດັບໜຶ່ງດ້ວຍວິທີນີ້ ເພາະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຜິວກັບເມັດສີໃກ້ກັນ.

ແຕ່ເມັດສີຂອງໄຝໂອຕະຢູ່ dermis ຊຶ່ງເລິກກວ່າ epidermis ຫຼາຍ. ຊັ້ນເຄື່ອງສຳອາງໜາບໍ່ເຖິງ 1 ມິນລີແມັດ ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດບັງສີທີ່ສ່ອງອອກມາຈາກຊັ້ນເລິກຫຼາຍມິນລີແມັດໄດ້ໝົດ. ນອກຈາກນັ້ນ ໄຝໂອຕະຍັງມີສີຄາມອອກຟ້າ ຫຼືເທົາອົມຟ້າສະເພາະຕົວ ທີ່ເກີດຈາກແສງກະແຈກກະຈາຍຢູ່ dermis ຊັ້ນເລິກ ຊຶ່ງສີແບບນີ້ຈັບຄູ່ກັບຄອນຊີນເລີສີນ້ຳຕານທົ່ວໄປໄດ້ຍາກ.

ສະນັ້ນ ຕໍ່ໃຫ້ທາໜາປານໃດ ສີທີ່ຢູ່ເລິກກໍບໍ່ຖືກປົກປິດໝົດ ແລະ ຈະສ່ອງອອກມາຕາມມຸມມອງ ຫຼືແສງໄຟ. ການແຕ້ງໜ້າແມ່ນທາງແກ້ໄຂບັນຫາຢູ່ຜິວນອກ ບໍ່ແມ່ນທາງແກ້ໄຂຮາກຖານສຳລັບເມັດສີທີ່ຝັງເລິກຢູ່ dermis.

ເປັນຫຍັງການຮັກສາທີ່ອອກລິດແຕ່ຊັ້ນຕື້ນຈຶ່ງບໍ່ພຽງພໍ?

ການຮັກສາເຊັ່ນ ເລເຊີໂທນນິງທົ່ວໄປ ຫຼື IPL (ການສາຍແສງທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນຫຼາກຫຼາຍ) ມັກສະສົມພະລັງງານຢູ່ບໍລິເວນ epidermis ຈຶ່ງໄດ້ຜົນດີກັບຝ້າ ຫຼືຮອຍດ່າງດຳທີ່ epidermis. ແຕ່ເມັດສີຂອງໄຝໂອຕະຢູ່ dermis ເລິກກວ່ານັ້ນຫຼາຍ ການຮັກສາຊັ້ນຕື້ນແບບນີ້ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດສົ່ງພະລັງງານໄປເຖິງເຊວເມັດສີໄດ້ພຽງພໍ.

ແສງທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນຍາວກວ່າ ຈະແທງທະລຸເຂົ້າໄປໃນຜິວໜັງໄດ້ເລິກກວ່າ. ແສງທີ່ຄວາມຍາວຄື້ນສັ້ນຈະຖືກດູດຊືມ ຫຼືກະແຈກກະຈາຍໄປສ່ວນຫຼາຍຢູ່ໃກ້ epidermis ມີແຕ່ແສງທີ່ຄວາມຍາວຄື້ນຍາວເທົ່ານັ້ນທີ່ແທງທະລຸໄປເຖິງ dermis ຊັ້ນເລິກ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ການຮັກສາເມັດສີທີ່ຝັງເລິກແບບໄຝໂອຕະ ຈຶ່ງຕ້ອງເລືອກເລເຊີທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນຍາວມາແຕ່ຕົ້ນ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້ ການຮັກສາໄຝໂອຕະຈຶ່ງໃຊ້ເຄື່ອງເລເຊີ Q-switched Nd:YAG ເປັນມາດຕະຖານ. ມັນມີຄວາມຍາວຄື້ນ 1064 ນາໂນແມັດ ຊຶ່ງເປັນຄວາມຍາວຄື້ນທີ່ຖືກອອກແບບມາໃຫ້ແທງທະລຸໄປໄດ້ເລິກກວ່າເລເຊີຊະນິດອື່ນໆ.

ເລເຊີ Q-switched ກຳຈັດເມັດສີດ້ວຍຫຼັກການໃດ?

ຫົວໃຈຂອງເລເຊີ Q-switched ຄືການສາຍແສງໃນໄລຍະເວລາສັ້ນຫຼາຍ ໃນລະດັບນາໂນວິນາທີ. ນາໂນວິນາທີແມ່ນໜຶ່ງສ່ວນພັນລ້ານຂອງວິນາທີ ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ ຄືການສາຍພະລັງງານແຮງໆໃສ່ຈຸດດຽວໃນທັນທີທັນໃດ.

ແສງທີ່ສາຍອອກໄປໄວແລະແຮງແບບນີ້ ເມື່ອກະທົບເມັດສີ ຈະເຮັດໃຫ້ມັນຂະຫຍາຍຕົວແບບກະທັນຫັນຈົນແຕກກະຈາຍ. ຄ້າຍຄືກັບການໃຊ້ຄ້ອນຕີກ້ອນຫີນນ້ອຍໆໃຫ້ແຕກລະອຽດ. ຍ້ອນຂະບວນການນີ້ໄວຫຼາຍຈົນຄວາມຮ້ອນບໍ່ທັນກະຈາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ ເມັດສີຈຶ່ງຖືກທຳລາຍແບບເລືອກເປົ້າ ໃນຂະນະທີ່ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍ.

ຊິ້ນສ່ວນເມັດສີທີ່ແຕກລະອຽດແລ້ວຈະບໍ່ຄ້າງຢູ່ບ່ອນເກົ່າ. ເຊວແມັກໂຄຟາຈ (macrophage) ຊຶ່ງເປັນເຊວທຳຄວາມສະອາດຂອງຮ່າງກາຍ ຈະມາກືນຊິ້ນສ່ວນເຫຼົ່ານີ້ ແລ້ວຄ່ອຍໆລຳລຽງອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານລະບົບໄຫຼວຽນນ້ຳເຫຼືອງ. ຍ້ອນຂະບວນການທຳຄວາມສະອາດນີ້ໃຊ້ເວລາ ສີຈຶ່ງບໍ່ຫາຍໄປທັນທີຫຼັງເຮັດເລເຊີ ແຕ່ຈະຄ່ອຍໆຈາງລົງພາຍໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ຈົບໃນເທື່ອດຽວ ຕ້ອງແບ່ງເຮັດ 6 ຫາ 10 ຄັ້ງ?

ຫຼາຍຄົນອາດຄິດວ່າຖ້າສາຍພະລັງງານແຮງໆເທື່ອດຽວ ຈະກຳຈັດເມັດສີໄດ້ໄວກວ່າ. ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງ ບໍ່ໄດ້ເຮັດແບບນັ້ນ. ເມັດສີເມລານິນທີ່ຢູ່ dermis ມີປະລິມານຫຼາຍແລະຝັງເລິກ ຖ້າຢາກທຳລາຍໝົດໃນເທື່ອດຽວ ຕ້ອງໃຊ້ພະລັງງານສູງຫຼາຍ.

ຖ້າເພີ່ມພະລັງງານສູງເກີນໄປ ບໍ່ພຽງແຕ່ເມັດສີເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະເສຍຫາຍ ແຕ່ຈະສົ່ງຜົນເຖິງເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງປົກກະຕິອ້ອມຂ້າງນຳ. ຜົນຕາມມາອາດເປັນບາດແຜໄໝ້ ຮອຍແປ້ວ ຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນຄືເມັດສີເຂັ້ມຂຶ້ນອີກຈາກພາວະ post-inflammatory hyperpigmentation. ນອກຈາກນັ້ນ ຄວາມໄວໃນການກຳຈັດເມັດສີຂອງແມັກໂຄຟາຈກໍມີຂີດຈຳກັດ ຖ້າຜະລິດຊິ້ນສ່ວນເມັດສີອອກມາຫຼາຍເກີນໄປໃນເທື່ອດຽວ ກ່ອນທຳຄວາມສະອາດໝົດ ຜິວໜັງກໍຈະໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນຊ້ອນທັບຈົນເປັນພາລະໜັກ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ຈຶ່ງໃຊ້ວິທີແບ່ງພະລັງງານໃນລະດັບປອດໄພ ຄ່ອຍໆທຳລາຍເມັດສີເທື່ອລະໜ້ອຍ ແລ້ວໃຫ້ເວລາຮ່າງກາຍທຳຄວາມສະອາດຊິ້ນສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນກ່ອນເຮັດຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ການຈາງລົງເທື່ອລະໜ້ອຍຕະຫຼອດ 6 ຫາ 10 ຄັ້ງ ຄືວິທີການປົກກະຕິຂອງການຮັກສານີ້ ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີພິເສດແຕ່ຢ່າງໃດ.

ຫຍັງເປັນຕົວກຳນົດຈຳນວນຄັ້ງ ແລະ ໄລຍະຫ່າງຂອງການຮັກສາ?

ຈຳນວນຄັ້ງໃນການຮັກສາໄຝໂອຕະແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ຂຶ້ນກັບປັດໄຈຕໍ່ໄປນີ້ຮ່ວມກັນ:

• ຄວາມເລິກ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂອງເມັດສີ: ຍິ່ງເມັດສີຝັງເລິກ ແລະ ເຂັ້ມ ປະລິມານທີ່ຖືກທຳລາຍໄດ້ໃນແຕ່ລະຄັ້ງກໍຍິ່ງມີຂີດຈຳກັດ ຈຶ່ງຕ້ອງເຮັດ 10 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປ ເພື່ອໃຫ້ຈາງລົງຕາມເປົ້າໝາຍ.
• ຂອບເຂດການແຜ່ກະຈາຍ: ຍິ່ງບໍລິເວນກວ້າງ ພື້ນທີ່ ແລະ ພະລັງງານທີ່ຮັກສາໄດ້ໃນແຕ່ລະຄັ້ງກໍຍິ່ງມີຂອບເຂດ ຖ້າຢາກຮັກສາໃຫ້ທົ່ວແລະສະໝ່ຳສະເໝີ ຈຳນວນຄັ້ງກໍຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ສີຜິວ ແລະ ອາຍຸ: ຍິ່ງຜິວເຂັ້ມ ຫຼືອາຍຸຫຼາຍ ຍິ່ງມີໂອກາດເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ ເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນຈາກພະລັງງານແຮງ ຈຶ່ງມັກຫຼຸດກຳລັງແສງລົງ ແລ້ວເພີ່ມຈຳນວນຄັ້ງແທນ ເພື່ອຄວາມປອດໄພ.

ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຕ່ລະຄັ້ງກໍມັກແມ່ນ 6 ຫາ 8 ອາທິດ ຊຶ່ງອີງຕາມເວລາທຳຄວາມສະອາດຂອງແມັກໂຄຟາຈ ແລະ ເວລາທີ່ຜິວໜັງໃຊ້ຟື້ນຟູດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍມາຂ້າງເທິງ. ຖ້າໄລຍະຫ່າງໃກ້ກັນເກີນໄປ ການກະຕຸ້ນຊ້ອນທັບກັນກ່ອນທຳຄວາມສະອາດຈະສຳເລັດ ອາດເຮັດໃຫ້ຜິວຟື້ນຟູຊ້າລົງແທນ.

ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຮັກສາ ຕ້ອງລະວັງຫຍັງແດ່?

ບໍລິເວນທີ່ຜ່ານການຮັກສາຈະຢູ່ໃນສະພາບອ່ອນໄຫວຊົ່ວຄາວ ຖ້າຖືກແສງແດດ ອາດເຮັດໃຫ້ເມັດສີຖືກກະຕຸ້ນຄືນ ແລະ ເຂັ້ມຂຶ້ນແທນ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ການທາຄີມກັນແດດຢ່າງເອົາໃຈໃສ່ໃນຊ່ວງຮັກສາ ແລະ ຊ່ວງຟື້ນຟູຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນເປັນພິເສດ.

ນອກຈາກນັ້ນ ຫຼັງເຮັດເລເຊີໃໝ່ໆ ອາດເຫັນເມັດສີເດັ່ນຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ຫຼືມີອາການແດງບວມ ຊຶ່ງເປັນປະຕິກິລິຍາທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປໃນຂະບວນການທຳລາຍ ແລະ ທຳຄວາມສະອາດເມັດສີ. ໃນຊ່ວງນີ້ ແທນທີ່ຈະຟ້າວເລັ່ງເຮັດຄັ້ງຕໍ່ໄປ ຄວນຮັກສາໄລຍະຫ່າງທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ໃຫ້ເວລາຜິວໜັງໄດ້ຟື້ນຟູ ຊຶ່ງຈະນຳໄປສູ່ຜົນການຮັກສາທີ່ປອດໄພກວ່າ.

ໄຝໂອຕະມີຕຳແໜ່ງເມັດສີແຕກຕ່າງຈາກໂລກເມັດສີອື່ນໆທີ່ epidermis ຢ່າງພື້ນຖານ ດັ່ງນັ້ນ ທັງການປົກປິດດ້ວຍເຄື່ອງສຳອາງ ແລະ ການຮັກສາຊັ້ນຕື້ນ ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນທາງແກ້ໄຂຮາກຖານ. ການເລືອກເລເຊີທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນແທງທະລຸໄປເຖິງ dermis ແລ້ວແບ່ງຮັກສາຕາມທີ່ຮ່າງກາຍຮັບໄດ້ ຈຶ່ງເປັນວິທີການທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຮູ້ຈັກໃນປັດຈຸບັນ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).