ການປິ່ນປົວເຊື້ອຣາເລັບດ້ວຍເລເຊີ (onychomycosis): ຫຼັກການໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຈັບເຊື້ອຣາໂດຍບໍ່ກິນຢາ, ອັດຕາຫາຍຂາດ ແລະ ວິທີດູແລບໍ່ໃຫ້ກັບມາໃໝ່

ຖ້າເລັບປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ, ໜາຂຶ້ນ ແລະ ແຕກແຕກ ນັ້ນອາດເປັນເຊື້ອຣາເລັບ. ເນື່ອງຈາກເຊື້ອຣາຝັງຢູ່ພາຍໃນເລັບ ການທາຢາຢູ່ຜິວນອກຢ່າງດຽວຈຶ່ງບໍ່ຄ່ອຍຫາຍ ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງທຸກທໍລະມານກັບບັນຫານີ້ຫຼາຍປີ.

ຢາກິນເປັນມາດຕະຖານ ແຕ່ບາງຄົນອາດກັງວົນເລື່ອງຄ່າຕັບ ຫຼື ຄວາມສຳພັນກັບຢາອື່ນທີ່ກິນຢູ່. ໃນກໍລະນີນີ້ ເລເຊີກໍເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງ. ວິທີການຄືໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຈາກແສງທີ່ທະລຸເຂົ້າໄປໃນເລັບ ເພື່ອຈັບເຊື້ອຣາທີ່ຊ້ອນຢູ່ພາຍໃນໂດຍກົງ. ບົດຄວາມນີ້ຈະສະຫຼຸບເປັນຂໍ້ໆ ດ້ວຍຕົວເລກຈາກງານວິໄຈຈິງ ວ່າເລເຊີຫຼຸດເຊື້ອຣາໄດ້ດ້ວຍຫຼັກການໃດ, ອັດຕາຫາຍຂາດຕ່າງຈາກຢາກິນ ຫຼື ຢາທາແນວໃດ, ຕ້ອງເຮັດຈັກຄັ້ງ ແລະ ປ້ອງກັນການກັບມາໃໝ່ໄດ້ແນວໃດ. ເຖິງຈະເປັນເຊື້ອຣາເລັບມາດົນປານໃດ ຖ້າຮູ້ວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງກໍສາມາດດູແລໄດ້.

ເຊື້ອຣາທຳລາຍເລັບມືເລັບຕີນແນວໃດ?

ເຊື້ອຣາເລັບເກີດຈາກເຊື້ອຣາເຈາະເຂົ້າໄປພາຍໃນເລັບ. ສາເຫດຫຼັກແມ່ນເຊື້ອຣາປະເພດ dermatophyte ທີ່ກິນເຄຣາຕິນ ຊຶ່ງເປັນໂປຣຕີນທີ່ປະກອບເປັນເລັບ. ເນື່ອງຈາກເຊື້ອຣາເຂົ້າໄປແຜ່ຢູ່ລະຫວ່າງໃຕ້ເລັບ ແລະ ແຜ່ນເລັບ ຢາທາຢູ່ຜິວນອກຈຶ່ງເຂົ້າເຖິງພາຍໃນທີ່ມີເຊື້ອຣາໄດ້ຍາກ.

ເມື່ອເຊື້ອຣາຕັ້ງຫຼັກແລ້ວ ເລັບຈະຄ່ອຍໆເສຍໄປ. ສີຈະປ່ຽນເປັນເຫຼືອງ ຫຼື ຂາວຂຸ່ນ, ໜາຂຶ້ນ ແລະ ປາຍເລັບແຕກງ່າຍ. ບາງເທື່ອຂີ້ຝຸ່ນຜິວໜັງທີ່ສະສົມຢູ່ໃຕ້ເລັບກໍເຮັດໃຫ້ແຜ່ນເລັບຫຼຸດອອກຈາກຜິວດ້ານລຸ່ມ.

ເລັບຕີນມັກເປັນຫຼາຍກວ່າເລັບມື. ເພາະຢູ່ພາຍໃນຮອງເທົ້າມີຄວາມຊຸ່ມ ແລະ ອົບອຸ່ນ ອີກທັງເລັບຕີນໜາກວ່າ ຈຶ່ງເປັນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເຊື້ອຣາຢູ່ໄດ້ດີ. ຖ້າປະໄວ້ ເຊື້ອຣາອາດແຜ່ໄປເລັບຂ້າງຄຽງ ຫຼື ຝ່າຕີນ ແລະ ເລັບທີ່ໜາຂຶ້ນອາດກົດເນື້ອຈົນເຈັບ ຫຼື ຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຊ້ອນ.

ປະເພດ	ລັກສະນະ
ໃຕ້ເລັບປາຍໄກ	ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເລີ່ມຈາກປາຍ ແລະ ຂອບ
ຜິວໜ້າສີຂາວ	ມີຮອຍດ່າງຂາວຢູ່ໜ້າເລັບ
ໃຕ້ເລັບໃກ້ໂຄນ	ເລີ່ມຈາກໂຄນເລັບ
ໜາທົ່ວແຜ່ນເລັບ	ເລັບໜາຜິດປົກກະຕິທັງແຜ່ນ

ເລເຊີຈັບເຊື້ອຣາໄດ້ແນວໃດ?

ເລເຊີແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຍິງແສງທີ່ມີຄວາມຍາວຄື້ນສະເພາະໃສ່ເລັບ. ແບບທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດກັບເຊື້ອຣາເລັບຄືເລເຊີ Nd:YAG ຄວາມຍາວຄື້ນ 1064nm. ເມື່ອແສງນີ້ທະລຸຜ່ານແຜ່ນເລັບໄປເຖິງດ້ານລຸ່ມ ພະລັງງານແສງຈະປ່ຽນເປັນຄວາມຮ້ອນ.

ຈຸດສຳຄັນຄືຄວາມຮ້ອນນີ້. ເຊື້ອຣາທົນຄວາມຮ້ອນບໍ່ໄດ້ດີ ຖ້າອຸນຫະພູມໃຕ້ເລັບສູງພຽງພໍ ໂປຣຕີນ ແລະ ໂຄງສ້າງເຊວຂອງເຊື້ອຣາຈະຖືກທຳລາຍ ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຖືກຢັບຢັ້ງ. ຄືການສົ່ງຄວາມຮ້ອນຈາກແສງໂດຍກົງໄປຫາເຊື້ອຣາທີ່ຊ້ອນຢູ່ເລິກໃນເລັບໜາ ຊຶ່ງຢາເຄີຍເຂົ້າເຖິງໄດ້ຍາກ. ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນສະສົມຢູ່ຈຸດດຽວ ຈະຍິງແສງແບບເລື່ອນໄປມາເທິງເລັບຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີຫຼາຍຮອບ.

1064nm ມີຄວາມຍາວຄື້ນທີ່ຍາວ ຈຶ່ງທະລຸເລັບໜາໄດ້ດີ ເໝາະກັບຮອຍໂຣກທີ່ເລິກ ແລະ ໜາແບບເຊື້ອຣາເລັບ. ຕ່າງຈາກຢາກິນທີ່ຕ້ອງໄຫຼວຽນທົ່ວຮ່າງກາຍກ່ອນຈະໄປເຖິງເລັບ ເລເຊີເປັນການປິ່ນປົວສະເພາະຈຸດທີ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໂດຍກົງ ຈຶ່ງບໍ່ກະທົບຕັບ ຫຼື ອະໄວຍະວະອື່ນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ເລເຊີເປັນທາງເລືອກທີ່ໜ້າສົນໃຈສຳລັບຄົນທີ່ກິນຢາໄດ້ຍາກ. ນອກຈາກນີ້ຍັງບໍ່ຕ້ອງຜ່າ ຫຼື ຖອນເລັບ ໃຊ້ພຽງແສງ ຈຶ່ງບໍ່ໜັກໜ່ວງໃນການເຮັດ.

ຕ່າງຈາກຢາກິນ ແລະ ຢາທາແນວໃດ?

ມາດຕະຖານໃນການປິ່ນປົວເຊື້ອຣາເລັບຄືຢາກິນ. ຢາຫຼັກຄື terbinafine ຈະຢັບຢັ້ງເຊື້ອຣາຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ ໂດຍທົ່ວໄປກິນປະມານ 12 ອາທິດສຳລັບເລັບຕີນ. ອັດຕາທີ່ເຊື້ອຣາຫາຍໄປປະມານ 70% ແລະ ອັດຕາທີ່ເລັບກັບຄືນປົກກະຕິສົມບູນປະມານ 38% ຖືວ່າໃຫ້ຜົນຊັດເຈນທີ່ສຸດ. ແຕ່ໃນລະຫວ່າງກິນຕ້ອງກວດຄ່າຕັບ ແລະ ເບິ່ງຄວາມສຳພັນກັບຢາອື່ນທີ່ກິນຮ່ວມ.

ຢາທາຄືການທາໂດຍກົງໃສ່ເລັບໃຫ້ຊຶມເຂົ້າໄປ. ນ້ຳຢາ efinaconazole 10% ຖ້າທາທຸກມື້ເປັນເວລາ 48 ອາທິດ ອັດຕາທີ່ເຊື້ອຣາຫາຍໄປປະມານ 55%. ເໝາະສຳລັບກໍລະນີໄລຍະຕົ້ນ, ເລັບບາງ ຫຼື ຄົນທີ່ຢາກຫຼີກລ່ຽງການກິນຢາ.

ເລເຊີເປັນທາງເລືອກລະຫວ່າງສອງແບບນີ້ ຄືໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຈັບເຊື້ອຣາໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນຢາ. ເໝາະໂດຍສະເພາະກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ, ກິນຢາຫຼາຍຊະນິດຢູ່ແລ້ວ ຫຼື ວາງແຜນຈະຕັ້ງທ້ອງ. ຈຸດເດັ່ນຄືເລັງໃສ່ເລັບໂດຍກົງ ຈຶ່ງບໍ່ຕ້ອງກັງວົນຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດ.

ການປິ່ນປົວ	ອັດຕາຫາຍຂາດ	ລັກສະນະ
ເລເຊີ	ປະມານ 63%	ບໍ່ຕ້ອງກິນຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍ
ຢາກິນ Terbinafine	ປະມານ 70%	ມາດຕະຖານ, ຕ້ອງກວດຄ່າຕັບ
ຢາທາ Efinaconazole	ປະມານ 55%	ເໝາະໄລຍະຕົ້ນ ເລັບບາງ

ເລເຊີຊ່ວຍໃຫ້ເລັບສະອາດຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍປານໃດ?

ຕົວເລກຈິງເປັນແບບນີ້. ຈາກການວິເຄາະລວມ 35 ງານວິໄຈທີ່ມີຄົນເຈັບ 1,723 ຄົນ ພົບວ່າຫຼັງຈາກປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ Nd:YAG ອັດຕາທີ່ຜົນກວດເຊື້ອຣາປ່ຽນເປັນລົບຢູ່ທີ່ປະມານ 63%. ຕ່ຳກວ່າຢາກິນເລັກນ້ອຍ ແຕ່ໃກ້ຄຽງ ຫຼື ດີກວ່າຢາທາ.

ຈຸດສຳຄັນຢູ່ນີ້ຄືຄວາມກວ້າງຂອງພັນສ໌ ຫຼື ໄລຍະເວລາທີ່ຍິງແສງ. ແບບລອງພັນສ໌ທີ່ສົ່ງຄວາມຮ້ອນຢ່າງພຽງພໍ ໃຫ້ອັດຕາຜົນລົບສູງເຖິງປະມານ 71% ໃນຂະນະທີ່ແບບຊອດພັນສ໌ທີ່ຍິງສັ້ນ ໄດ້ພຽງປະມານ 21%. ເຖິງຈະເປັນ 1064nm ຄືກັນ ຜົນລັບກໍຕ່າງກັນຫຼາຍຕາມການຕັ້ງຄ່າ. ດັ່ງນັ້ນການເລືອກເຄື່ອງ ແລະ ການຕັ້ງຄ່າແບບລອງພັນສ໌ທີ່ສົ່ງຄວາມຮ້ອນໄດ້ຈິງ ຈຶ່ງເປັນຕົວກຳນົດຜົນລັບ.

ຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນເນັ້ນຄືມາດຕະຖານຂອງການຫາຍຂາດ. ຜົນກວດເຊື້ອຣາເປັນລົບ ກັບ ເລັບເບິ່ງດ້ວຍຕາເປົ່າແລ້ວສະອາດ ເປັນຄົນລະຈຸດເວລາກັນ. ເຖິງເຊື້ອຣາຈະຫາຍໄປແລ້ວ ແຕ່ເລັບສ່ວນທີ່ເສຍໄປແລ້ວຕ້ອງໃຫ້ເລັບໃໝ່ດັນອອກມາກ່ອນຈຶ່ງຈະສະອາດ ດັ່ງນັ້ນຄວາມດີຂຶ້ນທີ່ເຫັນດ້ວຍຕາຈຶ່ງໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນຄວນປະເມີນຜົນຫຼັງຈາກເລັບຍາວຂຶ້ນແລ້ວ ບໍ່ແມ່ນທັນທີຫຼັງປິ່ນປົວ. ການເບິ່ງວ່າສ່ວນທີ່ໃສສະອາດເລີ່ມຂຶ້ນຈາກໂຄນເລັບຫຼືບໍ່ ຈະຊ່ວຍປະເມີນວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນດີຫຼືບໍ່.

ຄວນເຮັດຈັກຄັ້ງ ຫ່າງກັນເທົ່າໃດ?

ເລເຊີບໍ່ຈົບໃນຄັ້ງດຽວ ຕ້ອງແບ່ງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ. ແຕ່ລະງານວິໄຈຕ່າງກັນ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 3 ຫາ 4 ຄັ້ງ ຫ່າງກັນ 1 ຫາ 4 ອາທິດ ຊຶ່ງພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ແລະ ບາງໂປຣໂຕຄອນອາດຕັ້ງແຕ່ 2 ຫາ 8 ຄັ້ງ. ຍິ່ງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ ເຊື້ອຣາຍິ່ງຖືກກົດ ແລະ ເລັບໃໝ່ທີ່ຍາວອອກມາຈະສະອາດຂຶ້ນ.

ການເຮັດແຕ່ລະຄັ້ງໃຊ້ເວລາພຽງບໍ່ຈັກນາທີ. ໃນລະຫວ່າງຍິງແສງ ຈະຮູ້ສຶກແປວແປວ ແລະ ຮ້ອນເລັກນ້ອຍ ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍທົນໄດ້ ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຊາ. ຫຼັງເຮັດແລ້ວສາມາດໃສ່ຮອງເທົ້າ ແລະ ໃຊ້ຊີວິດປົກກະຕິໄດ້ທັນທີ ເກືອບບໍ່ມີໄລຍະຟື້ນຕົວ. ອາການເລັບເສຍ ຫຼື ເລືອດອອກພົບໄດ້ໜ້ອຍ ຖ້າມີກໍເປັນລະດັບເບົາ. ຖ້າຕັດ ແລະ ຖູເລັບທີ່ໜາໃຫ້ບາງລົງກ່ອນເຮັດ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແສງສົ່ງເຖິງເຊື້ອຣາໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມປະສິດທິພາບ.

ຄວນໃຫ້ເວລາປະເມີນຜົນຢ່າງພຽງພໍ. ເລັບຕີນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 9 ຫາ 12 ເດືອນຈຶ່ງຈະຍາວອອກມາໃໝ່ໝົດທັງແຜ່ນ. ດັ່ງນັ້ນເຖິງເຊື້ອຣາຈະຫາຍໄປແລ້ວ ຕ້ອງລໍຖ້າໃກ້ 1 ປີກ່ອນເລັບຈະສະອາດທັງແຜ່ນ. ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງທໍ້ຖ້ອຍຖ້າຫຼັງປິ່ນປົວແລ້ວບໍ່ເຫັນການປ່ຽນແປງໃນສອງສາມອາທິດ. ສ່ວນທີ່ສະອາດຈະຄ່ອຍໆເຫັນຊັດຂຶ້ນຈາກໂຄນເລັບຕາມຄວາມໄວການເຕີບໂຕຂອງເລັບ.

ຈະປ້ອງກັນການກັບມາໃໝ່ ແລະ ຮັກສາຜົນລັບໄວ້ໄດ້ດົນແນວໃດ?

ມີຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນເວົ້າໃຫ້ຊັດ. ເລເຊີຊ່ວຍຫຼຸດເຊື້ອຣາພາຍໃນເລັບ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເຊື້ອຣາຈະກັບເຂົ້າມາໃໝ່. ຖ້າຍັງມີເຊື້ອຣາຢູ່ຝ່າຕີນ ຫຼື ຮອງເທົ້າ, ຖົງຕີນຊຸ່ມຢູ່ຕະຫຼອດ ເຊື້ອຣາກໍອາດຕິດກັບເລັບທີ່ຫາຍແລ້ວອີກຄັ້ງ ແລະ ກັບມາໃໝ່ໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນຫາກຢາກຮັກສາຜົນລັບໄວ້ໄດ້ດົນ ຕ້ອງມີການດູແລຮ່ວມໄປພ້ອມ. ຫຼາຍງານວິໄຈພົບວ່າການໃຊ້ເລເຊີຮ່ວມກັບຢາກິນ ຫຼື ຢາທາ ໃຫ້ອັດຕາຫາຍຂາດສູງກວ່າໃຊ້ວິທີໃດວິທີໜຶ່ງຢ່າງດຽວ. ຖ້າກັບມາໃໝ່ເລື້ອຍໆ ຫຼື ບໍລິເວນທີ່ເປັນກວ້າງ ຄວນພິຈາລະນາການປິ່ນປົວແບບຮ່ວມຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ.

ການດູແລໃນຊີວິດປະຈຳວັນກໍສຳຄັນ. ຄວນລ້າງຕີນໃຫ້ສະອາດທຸກມື້ ເຊັດແຫ້ງລະຫວ່າງນິ້ວຕີນໃຫ້ດີ ໃສ່ຮອງເທົ້າທີ່ລະບາຍອາກາດໄດ້ ແລະ ປ່ຽນຖົງຕີນແຫ້ງເລື້ອຍໆ ເປັນພື້ນຖານ. ຖ້າມີເຊື້ອຣາຢູ່ຝ່າຕີນນຳ ຄວນປິ່ນປົວດ້ວຍຄີມຕ້ານເຊື້ອຣາໄປພ້ອມ ແລະ ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວເປັນເຊື້ອຣາ ຄວນດູແລຮ່ວມກັນເພື່ອຕັດວົງຈອນການຕິດເຊື້ອຄືນໃໝ່. ຖ້າຫຼຸດສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເຊື້ອຣາຈະຢູ່ໄດ້ແບບນີ້ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເລັບທີ່ສະອາດຈາກເລເຊີຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນຫຼາຍ. ສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດຄືບໍ່ຮີບຮ້ອນ ແລະ ດູແລ ພ້ອມທັງເຮັດການປິ່ນປົວແບບຮ່ວມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຄືເສັ້ນທາງທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດໄປສູ່ການຫາຍຂາດ.