ຫຼັກການບໍທັອກຄາງສີ່ຫຼ່ຽມທີ່ຫຼຸດກ້າມຊີ້ນບົດຄ້ຽວໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງ, ໄລຍະຄົງຢູ່ ແລະ ຮອບການສັກຄືນ

ບາງຄົນເວລາເບິ່ງກະຈົກ ອາດຮູ້ສຶກວ່າແນວຄາງເບິ່ງເປັນມູມແລະໜາຂຶ້ນ. ໂດຍສະເພາະຖ້າກັດແໜ້ນແລ້ວເຫັນຂ້າງລຸ່ມທັງສອງຂ້າງແຂງໂປ່ງອອກມາ, ສາເຫດອາດເປັນເລື່ອງກ້າມຊີ້ນຫຼາຍກວ່າກະດູກ. ເພາະຖ້າກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຊ້ໃນການຄ້ຽວພັດທະນາໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ໃບໜ້າສ່ວນລຸ່ມກໍ່ຈະເບິ່ງກວ້າງແລະເປັນມູມຫຼາຍຂຶ້ນ.

ວິທີການທີ່ມັກຖືກເວົ້າເຖິງໃນກໍລະນີແບບນີ້ ກໍ່ຄືບໍທັອກຄາງສີ່ຫຼ່ຽມ. ເຖິງຊື່ຈະຄຸ້ນຫູ ແຕ່ຫຼາຍຄົນກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ວ່າພາຍໃນກ້າມຊີ້ນນີ້ເກີດຫຍັງຂຶ້ນຈົນເສັ້ນຄາງນ້ອຍລົງ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈະອະທິບາຍເປັນຂັ້ນຕອນແບບເຂົ້າໃຈງ່າຍ ວ່າເປັນຫຍັງກ້າມຊີ້ນຈຶ່ງອ່ອນລົງ, ຂະບວນການນ້ອຍລົງເປັນແນວໃດ, ເປັນຫຍັງຜົນຈຶ່ງບໍ່ອອກທັນທີ ແລະ ຄົງຢູ່ດົນປານໃດ.

ເປັນຫຍັງສາເຫດຂອງຄາງສີ່ຫຼ່ຽມອາດບໍ່ແມ່ນກະດູກ ແຕ່ເປັນກ້າມຊີ້ນ?

ເຫດຜົນທີ່ຄາງເບິ່ງເປັນມູມແບ່ງອອກເປັນສອງແບບໃຫຍ່ໆ. ແບບໜຶ່ງແມ່ນກະດູກຂາກັນໄກລ່າງເອງກວ້າງແລະເປັນມູມ, ອີກແບບໜຶ່ງແມ່ນກ້າມຊີ້ນທີ່ຫຸ້ມກະດູກໜາຈົນມູມນັ້ນເດັ່ນອອກມາ. ບໍທັອກຄາງສີ່ຫຼ່ຽມຈະຊ່ວຍໄດ້ໃນກໍລະນີຫຼັງ ຄືເມື່ອສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ.

ກ້າມຊີ້ນນີ້ມີຊື່ວ່າ masseter (ກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຊ້ໃນການຄ້ຽວ, ຍາວຈາກໃຕ້ຫູໄປຮອດແຄມຂາກັນໄກ). ເປັນກ້າມຊີ້ນທີ່ຫົດຕົວແຮງເວລາຄ້ຽວອາຫານຫຼືກັດແໜ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າໃຜມີນິໄສກັດແໜ້ນເປັນປະຈຳ ຫຼືກິນອາຫານແຂງເລື້ອຍໆ ກ້າມຊີ້ນນີ້ກໍ່ຈະໜາຂຶ້ນຄືກັນກັບແຂນຄົນທີ່ອອກກຳລັງກາຍໜັກ.

ຖ້າກັດແໜ້ນແລ້ວຂ້າງລຸ່ມແຂງໂປ່ງອອກມາຊັດເຈນ ສະແດງວ່າກ້າມຊີ້ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສູງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ຖ້າອອກແຮງແລ້ວບໍ່ຄ່ອຍມີການປ່ຽນແປງ ໂຄງກະດູກອາດເປັນສາເຫດຫຼັກ, ກໍລະນີນີ້ຜົນທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຈາກບໍທັອກຈະຈຳກັດ. ດັ່ງນັ້ນກ່ອນພິຈາລະນາເຮັດຫັດຖະການ ການກວດເບິ່ງຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ກ່ອນຈຶ່ງສຳຄັນ.

ໂທັກຊິນເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນບົດຄ້ຽວອ່ອນລົງໄດ້ແນວໃດ?

ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນຕ້ອງອາໄສປະສາດສົ່ງສັນຍານມາກ່ອນ. ສານທີ່ສົ່ງສັນຍານນີ້ຄື acetylcholine, ໃຫ້ນຶກເຖິງເປັນຂໍ້ຄວາມທີ່ປະສາດສົ່ງໄປບອກກ້າມຊີ້ນວ່າ "ຫົດຕົວດຽວນີ້". ຈຸດທີ່ປະສາດກັບກ້າມຊີ້ນມາຕໍ່ກັນເອີ້ນວ່າຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ປະສາດ-ກ້າມຊີ້ນ, ບ່ອນນີ້ແຫຼະທີ່ຂໍ້ຄວາມນັ້ນແລ່ນຜ່ານ ຄືກັນກັບຕູ້ໄປສະນີ.

Botulinum toxin ຫຼືທີ່ຮູ້ຈັກກັນທົ່ວໄປວ່າບໍທັອກ ເປັນສານທີ່ປິດກັ້ນບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ຄວາມອອກຈາກຕູ້ໄປສະນີນັ້ນໄດ້. ມັນຈະບລັອກຂະບວນການປ່ອຍ acetylcholine ຢູ່ປາຍປະສາດໂດຍກົງ, ເຮັດໃຫ້ຕໍ່ໃຫ້ປະສາດພະຍາຍາມສົ່ງສັນຍານແນວໃດກໍ່ໄປບໍ່ຮອດກ້າມຊີ້ນ. ບໍ່ແມ່ນການຕັດຫຼືທຳລາຍກ້າມຊີ້ນໂດຍກົງ ແຕ່ເປັນການຕັດຄຳສັ່ງທີ່ໄປຫາກ້າມຊີ້ນ.

ເມື່ອສັກເຂົ້າ masseter, ຄຳສັ່ງໃຫ້ຫົດຕົວທີ່ໄປຮອດກ້າມຊີ້ນນີ້ກໍ່ຈະໜ້ອຍລົງ. ເຖິງຈະກັດແໜ້ນກໍ່ຈະບໍ່ແຂງເປັນກ້ອນຄືເກົ່າ ແລະແຮງບົດຄ້ຽວເອງກໍ່ຈະອ່ອນລົງຊົ່ວຄາວ. ແຕ່ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຄ້ຽວບໍ່ໄດ້ເລີຍ, ໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆວ່າແຮງທີ່ເຄີຍໃຊ້ເກີນຄວາມຈຳເປັນຖືກຫຼຸດລົງມາຢູ່ໃນລະດັບພໍດີ.

ຂະບວນການທີ່ກ້າມຊີ້ນຝ່ອລົງຈົນຄາງນ້ອຍລົງເປັນແນວໃດ?

ກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳສັ່ງກໍ່ຈະອອກແຮງໜ້ອຍລົງ, ແລະກ້າມຊີ້ນທີ່ອອກແຮງໜ້ອຍລົງເມື່ອເວລາຜ່ານໄປຂະໜາດຂອງມັນເອງກໍ່ຈະນ້ອຍລົງ. ປະກົດການນີ້ເອີ້ນວ່າ muscle atrophy (ກ້າມຊີ້ນຝ່ອ, ຄືພາວະທີ່ປະລິມາດກ້າມຊີ້ນຄ່ອຍໆນ້ອຍລົງເມື່ອບໍ່ໄດ້ໃຊ້ງານ). ຫຼັກການດຽວກັນກັບແຂນທີ່ຜອມລົງເມື່ອໃສ່ເຝືອກໄວ້ດົນ.

Masseter ເປັນກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຊ້ຄ້ຽວແລະເວົ້າທຸກມື້ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ພັກຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ຖ້າຍັງເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນສະພາບທີ່ແຮງຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນກໍ່ຈະຄ່ອຍໆບາງລົງ. ເມື່ອກ້າມຊີ້ນບາງລົງ ຄວາມໜາທີ່ເຄີຍຫຸ້ມກະດູກຢູ່ກໍ່ຈະຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນເມື່ອເບິ່ງຈາກຂ້າງ ມູມທີ່ເຄີຍໂປ່ງໃຕ້ຄາງກໍ່ຈະປ່ຽນເປັນເສັ້ນໂຄ້ງນຸ້ມນວນຂຶ້ນ.

ຂະບວນການນີ້ເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ປະລິມາດກ້າມຊີ້ນນ້ອຍລົງແທ້ໆທາງກາຍະພາບ, ຈຶ່ງມີວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຫັດຖະການດຶງຜິວໜັງຫຼືສະຫຼາຍໄຂມັນ. ເນື່ອງຈາກກະດູກແລະໄຂມັນຍັງຄົງເດີມ ມີແຕ່ຄວາມໜາຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າກ້າມຊີ້ນເຄີຍມີສັດສ່ວນຫຼາຍໃນເສັ້ນຄາງເດີມ ການປ່ຽນແປງກໍ່ຈະຍິ່ງເຫັນຊັດເຈນຂຶ້ນ.

ເປັນຫຍັງຜົນຈຶ່ງບໍ່ອອກທັນທີ ແຕ່ຄ່ອຍໆເຫັນທີຫຼັງ?

ຫຼັງເຮັດຫັດຖະການໃໝ່ໆ ຮູບລັກສະນະພາຍນອກຍັງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ. ເພາະລິດທິບລັອກສັນຍານປະສາດຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 3 ຫາ 7 ວັນຈຶ່ງຈະເລີ່ມອອກລິດເຕັມທີ່, ແລະປະລິມາດກ້າມຊີ້ນທີ່ຈະຫຼຸດລົງແທ້ໆຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນອີກ. ໂດຍທົ່ວໄປ ຊ່ວງ 1-2 ອາທິດຫຼັງເຮັດຈະຮູ້ສຶກໄດ້ກ່ອນວ່າແຮງບົດຄ້ຽວອ່ອນລົງ, ສ່ວນເສັ້ນຄາງທີ່ນ້ອຍລົງຈະເລີ່ມສັງເກດເຫັນໄດ້ຕັ້ງແຕ່ປະມານອາທິດທີ 4-6.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເວລານີ້ເກີດຈາກຄວາມໄວໃນການຝ່ອຂອງກ້າມຊີ້ນ. ສັນຍານປະສາດຖືກບລັອກໄດ້ໄວພໍສົມຄວນ, ແຕ່ການທີ່ເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນຈະບາງລົງແທ້ໆຕ້ອງອາໄສການສະສົມຂອງການປ່ຽນແປງໃນລະດັບເຊວ. ປຽບຄືກັບຕົ້ນໄມ້ທີ່ຖືກຕັດງ່າແລ້ວບໍ່ນ້ອຍລົງທັນທີ ແຕ່ຄ່ອຍໆແຫ້ງແລະນ້ອຍລົງເທື່ອລະໜ້ອຍ, ເຂົ້າໃຈໄດ້ງ່າຍໃນລັກສະນະດຽວກັນ.

ດັ່ງນັ້ນ ຖ້າຫຼັງເຮັດ 2-3 ອາທິດແລ້ວຍັງບໍ່ເຫັນການປ່ຽນແປງຊັດເຈນກໍ່ບໍ່ຕ້ອງຮີບຮ້ອນ. ຜົນສູງສຸດໂດຍທົ່ວໄປມີລາຍງານວ່າປາກົດຢູ່ຊ່ວງອາທິດທີ 8-12, ແລະມັກໃຊ້ຊ່ວງເວລານີ້ໃນການຢືນຢັນຜົນສຸດທ້າຍຂອງເສັ້ນຄາງ.

ປະລິມາດທີ່ກ້າມຊີ້ນຈະຫຼຸດລົງຫຼາຍນ້ອຍປານໃດ ຂຶ້ນຢູ່ກັບຫຍັງແດ່?

ເຖິງຈະສັກປະລິມາດເທົ່າກັນ ແຕ່ລະດັບທີ່ຄາງນ້ອຍລົງກໍ່ຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ມີດັ່ງນີ້.

• ຄວາມໜາຂອງກ້າມຊີ້ນເດີມ. ຖ້າມີນິໄສກັດແໜ້ນເປັນປະຈຳ ຫຼືຄ້ຽວອາຫານແຂງເລື້ອຍໆຈົນກ້າມຊີ້ນພັດທະນາໜາຫຼາຍ, ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ຈະຫຼຸດລົງກໍ່ມີຫຼາຍຕາມໄປນຳ ຈຶ່ງມັກເຫັນການປ່ຽນແປງຊັດເຈນກວ່າ.
• ສັດສ່ວນລະຫວ່າງກະດູກກັບກ້າມຊີ້ນ. ຖ້າສາເຫດຂອງຄາງເປັນມູມສ່ວນຫຼາຍມາຈາກກະດູກ, ເຖິງຈະຫຼຸດກ້າມຊີ້ນລົງ ໂຄງຮ່າງຂອງກະດູກກໍ່ຍັງຄົງຢູ່, ຜົນທີ່ໄດ້ອາດບໍ່ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄາດຫວັງ.
• ນິໄສການຄ້ຽວຫຼັງເຮັດຫັດຖະການ. ຖ້າຍັງກິນອາຫານແຂງຫຼືໝາກຝລັ່ງຕໍ່ເນື່ອງ, ກ້າມຊີ້ນທີ່ເຫຼືອຢູ່ກໍ່ຈະປັບຕົວອອກແຮງຕອບສະໜອງຕໍ່ສິ່ງກະຕຸ້ນນັ້ນອີກຄັ້ງ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມໄວຫຼືລະດັບການຝ່ອຫຼຸດລົງໄດ້.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້ ເວລາປຶກສາທ່ານໝໍ ການໃຫ້ກັດແໜ້ນເພື່ອກວດຄວາມໜາແລະຂອບເຂດຂອງກ້າມຊີ້ນໂດຍກົງຈຶ່ງສຳຄັນ. ເພາະຕ້ອງປະເມີນສັດສ່ວນທີ່ກ້າມຊີ້ນຄອງຢູ່ກ່ອນ ຈຶ່ງຈະຄາດຄະເນລະດັບການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນຈິງໄດ້.

ຜົນຄົງຢູ່ດົນປານໃດ ແລະ ຕ້ອງສັກຄືນເມື່ອໃດ?

ແຮງກ້າມຊີ້ນທີ່ຫຼຸດລົງຈາກບໍທັອກບໍ່ຄົງຢູ່ຖາວອນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ປາຍປະສາດຈະແຕກງ່າໃໝ່ແລະເລີ່ມສົ່ງສັນຍານໄປຫາກ້າມຊີ້ນອີກຄັ້ງ. ເປັນຂະບວນການຄ້າຍກັບຕູ້ໄປສະນີທີ່ເຄີຍຖືກປິດ ມີຊ່ອງທາງໃໝ່ເປີດອອກມາ. ເມື່ອສັນຍານກັບຄືນມາ ກ້າມຊີ້ນກໍ່ຈະເລີ່ມອອກແຮງອີກຄັ້ງ ແລະຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ຄວາມໜາເດີມຕາມແນວໂນ້ມ.

ໂດຍທົ່ວໄປ ຜົນຂອງການສັກຄັ້ງທຳອິດມີລາຍງານວ່າຄົງຢູ່ລະຫວ່າງ 4-6 ເດືອນ. ແຕ່ວ່າໄລຍະນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະລິມາດທີ່ສັກ, ຂະໜາດກ້າມຊີ້ນເດີມ, ແລະນິໄສການຄ້ຽວຂອງແຕ່ລະຄົນ. ຈຸດທີ່ໜ້າສົນໃຈຄື ຍິ່ງເຮັດຊ້ຳຫຼາຍຄັ້ງ ລະດັບທີ່ກ້າມຊີ້ນຟື້ນຄືນກໍ່ຍິ່ງຫຼຸດລົງເທື່ອລະໜ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ໄລຍະຫ່າງຂອງການສັກຄັ້ງຕໍ່ໄປຍາວກວ່າຄັ້ງທຳອິດຕາມທີ່ມີລາຍງານ. ອະທິບາຍໄດ້ວ່າເປັນເພາະກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ງານກໍ່ມີຂອບເຂດຈຳກັດໃນການກັບຄືນມາໃຫຍ່ຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ.

ຖ້າຢາກຮັກສາເສັ້ນຄາງນີ້ໄວ້ຕໍ່ເນື່ອງ ກໍ່ຄວນພິຈາລະນາສັກຄືນຕາມຊ່ວງເວລາທີ່ຜົນເລີ່ມຫຼຸດລົງ. ແຕ່ແທນທີ່ຈະສັກປະລິມາດເທົ່າເດີມທຸກຄັ້ງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ, ການກວດເບິ່ງລະດັບທີ່ກ້າມຊີ້ນຟື້ນຄືນໃນແຕ່ລະຄັ້ງແລ້ວປັບປະລິມາດເທົ່າທີ່ຈຳເປັນເປັນວິທີທີ່ປອດໄພກວ່າແລະມັກຖືກແນະນຳ.

ກ່ອນແລະຫຼັງເຮັດຫັດຖະການ ຄວນຮູ້ຫຍັງແດ່?

ມີຈຸດທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າເພື່ອເປັນປະໂຫຍດເວລາພິຈາລະນາເຮັດຫັດຖະການ.

1. ແຮງບົດຄ້ຽວຈະຫຼຸດລົງໄປພ້ອມກັນ. ເຖິງຈຸດປະສົງຈະເປັນການປັບເສັ້ນຄາງ ແຕ່ masseter ເປັນກ້າມຊີ້ນທີ່ຮັບຜິດຊອບໜ້າທີ່ບົດຄ້ຽວ, ດັ່ງນັ້ນຫຼັງເຮັດໃໝ່ໆອາດຮູ້ສຶກວ່າຄ້ຽວອາຫານທີ່ແໜ້ນຫຍາກຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ.
2. ຜົນຕ້ອງໃຊ້ເວລາຈຶ່ງຈະລົງຕົວເຕັມທີ່. ການປະເມີນຜົນຄວນອີງໃສ່ຮູບລັກສະນະຫຼັງຜ່ານໄປ 8-12 ອາທິດ ຈະແມ່ນຍຳກວ່າການຕັດສິນຕັ້ງແຕ່ 2 ອາທິດທຳອິດ.
3. ຖ້າກະດູກເປັນສາເຫດຫຼັກສ່ວນຫຼາຍ ຄວນປະເມີນລະດັບການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າ. ເພາະເຖິງຈະຫຼຸດກ້າມຊີ້ນລົງ ໂຄງຮ່າງກະດູກກໍ່ຍັງຄົງເດີມ, ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງກວດສອບສັດສ່ວນຂອງສາເຫດຕອນປຶກສາທ່ານໝໍແລະຕັ້ງເປົ້າໝາຍທີ່ເປັນຈິງ.

ການຮູ້ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຄວາມຄາດຫວັງກັບຜົນລັບທີ່ໄດ້ຈິງຫຼັງເຮັດ. ສະຫຼຸບໄດ້ວ່າບໍທັອກຄາງສີ່ຫຼ່ຽມແມ່ນວິທີການທີ່ຫຼຸດສັນຍານປະສາດທີ່ໄປຫາກ້າມຊີ້ນບົດຄ້ຽວຊົ່ວຄາວ ເພື່ອໃຫ້ຄວາມໜາຂອງກ້າມຊີ້ນຫຼຸດລົງແບບເປັນທຳມະຊາດ, ໃນກໍລະນີທີ່ສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ ບໍ່ແມ່ນກະດູກ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).