Botox ຂາກັນໄກ ເວລາທີ່ເຫັນຜົນ ໄລຍະຄົງຢູ່ ແລະ ແຮງຄ້ຽວທີ່ປ່ຽນໄປ

ການສັກ Botox ຂາກັນໄກ ມັກຖືກເອີ້ນແບບເຂົ້າໃຈງ່າຍວ່າ "ໃຊ້ Botox ຕັດຫຼ່ຽມກະໂຫຼກໜ້າ" ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແຕ່ງກະດູກແຕ່ຢ່າງໃດ. ກະດູກຍັງຄົງຢູ່ຄືເກົ່າ ສິ່ງທີ່ຫຼຸດຂະໜາດລົງແມ່ນກ້າມເນື້ອໜ່ວຍໜຶ່ງທີ່ຫຸ້ມຢູ່ເທິງກະດູກນັ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ສາເຫດສ່ວນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ແນວຄາງເບິ່ງຄືຫຼ່ຽມນັ້ນ ບໍ່ໄດ້ມາຈາກກະດູກ ແຕ່ມາຈາກກ້າມເນື້ອບົດຄ້ຽວທີ່ໜາຂຶ້ນ. ສະນັ້ນ ເມື່ອຫຼຸດແຮງຂອງກ້າມເນື້ອນີ້ລົງ ຕົວກ້າມເນື້ອເອງກໍ່ຈະນ້ອຍລົງ ແລະ ແນວຄາງກໍ່ຈະກາງເບົາຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ. ຕໍ່ໄປນີ້ ຈະອະທິບາຍທີລະຂັ້ນຕອນວ່າ ເປັນຫຍັງພຽງແຕ່ຫຼຸດແຮງກ້າມເນື້ອ ແຕ່ຂະໜາດຂອງມັນຈຶ່ງນ້ອຍລົງໄດ້ນຳ.

ກ້າມຊີ້ນຄ້ຽວທີ່ສ້າງຂອບຂາກັນໄກ

ລອງເອົາມືຄຳຢູ່ແຈຂາກັນໄກທັງສອງຂ້າງ ແລ້ວກັດແກ້ມແໜ້ນໆ ຈະຮູ້ສຶກໄດ້ວ່າມີສ່ວນໜຶ່ງແຂງແລະໂປ່ງອອກມາ. ນັ້ນຄືກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີ (masseter, ກ້າມເນື້ອທີ່ດຶງຂາກັນໄກລ່າງຂຶ້ນເວລາບົດອາຫານ). Botox ຂາກັນໄກ ແມ່ນແນໃສ່ກ້າມເນື້ອໜ່ວຍນີ້ໂດຍກົງ.

ກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີເປັນກ້າມເນື້ອທີ່ເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍພັນເທື່ອຕໍ່ວັນ. ທຸກຄັ້ງທີ່ບົດອາຫານ, ກັດແໜ້ນແກ້ມ, ຫຼືແມ້ແຕ່ຕອນນອນຄ້ຽວແຂ້ວ ກ້າມເນື້ອນີ້ກໍ່ຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ຕະຫຼອດ. ຄືກັບການອອກກຳລັງແຂນທຸກມື້ ແລ້ວແຂນຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີກໍ່ຈະໜາຂຶ້ນເທື່ອລະໜ້ອຍຖ້າຖືກໃຊ້ແຮງແລະຖີ່. ໂດຍສະເພາະຄົນທີ່ມີນິໄສຄ້ຽວແຂ້ວຕອນນອນ (bruxism) ຈະຍິ່ງເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອນີ້ໜາຂຶ້ນໄວ ເພາະມັນຖືກອອກກຳລັງແມ້ແຕ່ຕອນຫຼັບ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ໃບໜ້າສ່ວນໜຶ່ງທີ່ເບິ່ງຄືຫຼ່ຽມຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຮູບຮ່າງກະດູກ ແຕ່ເປັນຜົນຈາກກ້າມເນື້ອໜາຂຶ້ນຕ່າງຫາກ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ເປັນຫຍັງແນວໃບໜ້າຈຶ່ງກາງເບົາລົງໄດ້ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງແຕະຕ້ອງກະດູກເລີຍ.

Botox ສະກັດສັນຍານກ້າມຊີ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ກ້າມເນື້ອບໍ່ໄດ້ເຄື່ອນໄຫວດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ສັນຍານທີ່ອອກຈາກສະໝອງ ຕ້ອງແລ່ນຜ່ານເສັ້ນປະສາດມາຮອດກ້າມເນື້ອກ່ອນ ມັນຈຶ່ງຈະຂະຫຍັບໄດ້. ຈຸດທີ່ສັນຍານນີ້ຖືກສົ່ງຕໍ່ ເອີ້ນວ່າຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນິວໂຣມັດສະຄິວລາ (neuromuscular junction, ຈຸດທີ່ເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມເນື້ອມາຈົດກັນເພື່ອສົ່ງຂໍ້ມູນ).

ຢູ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ ຈະມີສານອາເຊຕິນໂຄລິນ (acetylcholine, ສານເຄມີທີ່ເສັ້ນປະສາດໃຊ້ບອກກ້າມເນື້ອໃຫ້ເຄື່ອນໄຫວ) ຖືກປ່ອຍອອກມາ ເພື່ອສັ່ງໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົດຕົວ. ສານຕົ້ນຕໍໃນ Botox ຄືໂບຕູລີນຳທັອກຊິນ (botulinum toxin) ຈະໄປຕັດໂປຣຕີນທີ່ມີຊື່ວ່າ SNAP-25 ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນຂະບວນການປ່ອຍອາເຊຕິນໂຄລິນ ເຮັດໃຫ້ສັນຍານນັ້ນອອກໄປບໍ່ໄດ້.

ລອງນຶກພາບພະນັກງານໄປສະນີພາກັນປະທ້ວງ ຈົດໝາຍຈຶ່ງບໍ່ຖືກສົ່ງອອກ. ຄົນຂຽນຈົດໝາຍ (ເສັ້ນປະສາດ) ກັບຄົນຮັບ (ກ້າມເນື້ອ) ຍັງຢູ່ຄືເກົ່າ ແຕ່ເມື່ອຄົນສົ່ງໃນລະຫວ່າງກາງຢຸດເຮັດວຽກ ຂ່າວສານກໍ່ບໍ່ໄປເຖິງກັນ. ເມື່ອສັກ Botox ເຂົ້າກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີດ້ວຍວິທີນີ້ ສັນຍານທີ່ບອກໃຫ້ບົດຄ້ຽວກໍ່ບໍ່ໄປເຖິງ ກ້າມເນື້ອຈຶ່ງເຄື່ອນໄຫວໄດ້ບໍ່ແຮງຄືເກົ່າ.

ເປັນຫຍັງກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຈຶ່ງນ້ອຍລົງ?

ສັນຍານຖືກອຸດຕັນ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າກ້າມເນື້ອຈະຫາຍໄປທັນທີ. ແຕ່ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ປະລິມານຂອງກ້າມເນື້ອເອງຈະຄ່ອຍໆນ້ອຍລົງ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າພາວະຝ່ຽບຈາກການບໍ່ໄດ້ໃຊ້ (disuse atrophy, ປະກົດການທີ່ກ້າມເນື້ອນ້ອຍລົງເພາະບໍ່ຖືກໃຊ້ງານ).

ຄົງເຄີຍເຫັນຄົນທີ່ແຂນຫັກ ໃສ່ເຝືອກຢູ່ຫຼາຍອາທິດ ພໍແກະອອກມາ ແຂນຂ້າງນັ້ນຈະລີບກວ່າຂ້າງທີ່ບໍ່ໄດ້ໃສ່ເຝືອກ. ກ້າມເນື້ອເປັນອະໄວຍະວະທີ່ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢູ່ຕະຫຼອດຈຶ່ງຈະຄົງຂະໜາດໄວ້ໄດ້ ເມື່ອການເຄື່ອນໄຫວໜ້ອຍລົງ ຮ່າງກາຍກໍ່ຈະສົ່ງສານອາຫານໄປລ້ຽງກ້າມເນື້ອນັ້ນໜ້ອຍລົງ ແລະ ເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອເອງກໍ່ຈະລີບຕາມ. ກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີກໍ່ເປັນແບບດຽວກັນ. ເມື່ອແຮງຫົດຕົວອ່ອນລົງຍ້ອນ Botox ກ້າມເນື້ອກໍ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອອກແຮງຫຼາຍຄືເກົ່າ ແລະ ປະລິມານກ້າມເນື້ອກໍ່ຄ່ອຍໆນ້ອຍລົງຕາມກັນ.

ມີການສຶກສາທີ່ວັດແທກດ້ວຍອຸນລະຊາວ ຫຼືເອັມອາໄອ (MRI) ພົບວ່າຄວາມໜາຂອງກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີຫຼຸດລົງຫຼັງສັກ Botox. ບາງລາຍງານພົບວ່າພື້ນທີ່ໜ້າຕັດຂອງກ້າມເນື້ອຫຼຸດລົງປະມານ 20% ຫາ 30% ກ່ອນແລະຫຼັງການສັກ. ລະດັບການນ້ອຍລົງນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມໜາຂອງກ້າມເນື້ອຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ, ປະລິມານທີ່ສັກ, ແລະການທີ່ຍັງມີນິໄສຄ້ຽວແຂ້ວຢູ່ຫຼືບໍ່.

ເສັ້ນໃບໜ້າເລີ່ມເລຍເມື່ອໃດ?

ຜົນຂອງ Botox ຂາກັນໄກຈະປາກົດເປັນສອງຂັ້ນຕອນ. ໃນຊ່ວງ 1–2 ອາທິດຫຼັງສັກ ຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກໄດ້ວ່າແຮງບົດຄ້ຽວອ່ອນລົງກ່ອນ. ຖ້າໃຜມີນິໄສຄ້ຽວແຂ້ວຫຼືກັດແໜ້ນແກ້ມ ນີ້ກໍ່ຄືຊ່ວງທີ່ອາການປວດເມື່ອຍຄາງຈະຫາຍໄປ.

ແຕ່ຈຸດທີ່ແນວໜ້າກາງເບົາລົງແບບເຫັນໄດ້ຊັດ ຈະມາຊ້າກວ່ານັ້ນ. ໂດຍທົ່ວໄປ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 4–6 ອາທິດ ຈຶ່ງຈະເລີ່ມເຫັນຄວາມປ່ຽນແປງ ແລະ ຊ່ວງທີ່ກ້າມເນື້ອຝ່ຽບຫຼາຍພຽງພໍຈົນໃບໜ້າກາງເບົາທີ່ສຸດ ຈະຢູ່ໃນຊ່ວງ 3–4 ເດືອນ. ນັ້ນເປັນເພາະການອຸດຕັນສັນຍານເກີດຂຶ້ນໄວ ແຕ່ການທີ່ປະລິມານກ້າມເນື້ອຫຼຸດລົງແມ່ນຂະບວນການທີ່ຮ່າງກາຍປັບໄປເທື່ອລະໜ້ອຍໃນລະຍະເວລາໜຶ່ງ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ຖ້າສ່ອງແວ່ນຫຼັງສັກແລ້ວຍັງບໍ່ເຫັນຄວາມປ່ຽນແປງ ກໍ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຈຮ້ອນ. ການອຸດຕັນສັນຍານປະສາດ ກັບການທີ່ກ້າມເນື້ອຝ່ຽບລົງ ແມ່ນຂະບວນການທີ່ແຍກກັນຄົນລະຄວາມໄວ ດັ່ງນັ້ນຢາກເຫັນຜົນສຸດທ້າຍ ຕ້ອງລໍຖ້າຫຼາຍເດືອນ.

ແຮງຄ້ຽວຫຼຸດລົງຈະມີບັນຫາຕອນກິນອາຫານບໍ?

ເມື່ອແຮງຂອງກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີອ່ອນລົງ ແຮງບົດຄ້ຽວກໍ່ຈະຫຼຸດລົງນຳ. ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກ ພົບວ່າແຮງກັດສູງສຸດຈະຫຼຸດລົງ ແລ້ວຄ່ອຍໆຟື້ນຄືນເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ແຕ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງເຖິງຂັ້ນມີຜົນຕໍ່ການກິນອາຫານ ຫຼືການເວົ້າໃນຊີວິດປະຈຳວັນ.

ນັ້ນເປັນເພາະກ້າມເນື້ອທີ່ໃຊ້ບົດຄ້ຽວບໍ່ໄດ້ມີແຕ່ແມສເຊເຕີໜ່ວຍດຽວ. ຍັງມີກ້າມເນື້ອເທັມໂປຣັລ (ບໍລິເວນຂາງ, temporalis) ແລະກ້າມເນື້ອທະໂຣຍລ໌ພະເທີຣີໂກອິດພາຍໃນ (medial pterygoid) ຢູ່ດ້ານໃນຂາກັນໄກ ທີ່ຊ່ວຍແບ່ງໜ້າທີ່ບົດຄ້ຽວກັນ. ເມື່ອແຮງຂອງແມສເຊເຕີໜ່ວຍໜຶ່ງອ່ອນລົງ ກ້າມເນື້ອສ່ວນອື່ນກໍ່ຈະຊ່ວຍແບ່ງເບົາພາລະນັ້ນໄປ ດັ່ງນັ້ນເຖິງຈະຮູ້ສຶກວ່າກັດອາຫານແຂງບໍ່ຄ່ອຍອອກແຮງເທົ່າເກົ່າ ແຕ່ກໍ່ບໍ່ເຖິງກັບກິນອາຫານບໍ່ໄດ້.

ເວົ້າອີກແບບໜຶ່ງ ຍິ່ງແມສເຊເຕີອ່ອນລົງເທົ່າໃດ ແນວໃບໜ້າກໍ່ຈະຍິ່ງກາງເບົາຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ໜ້າທີ່ບົດຄ້ຽວທັງໝົດຈະບໍ່ພັງລົງ ກໍ່ຍ້ອນກ້າມເນື້ອສ່ວນອື່ນຊ່ວຍແບ່ງກັນຮັກສາສົມດຸນໄວ້.

ປັດໄຈທີ່ກຳນົດໄລຍະຄົງຢູ່ຂອງຜົນ

ຜົນຂອງ Botox ຂາກັນໄກໂດຍທົ່ວໄປຈະຄົງຢູ່ປະມານ 6–12 ເດືອນ ແຕ່ໄລຍະເວລານີ້ຈະຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໄຈຕໍ່ໄປນີ້.

• ປະລິມານທີ່ສັກ: ຍິ່ງສັກປະລິມານຫຼາຍ ຍິ່ງກົດແຮງກ້າມເນື້ອໄດ້ດົນຂຶ້ນ ພາວະຝ່ຽບຈຶ່ງຄົງຢູ່ດົນຂຶ້ນຕາມກັນ ເພາະຜົນອຸດຕັນສັນຍານປະສາດຄົງຢູ່ດົນຂຶ້ນນຳ.
• ການທີ່ຍັງມີນິໄສຄ້ຽວແຂ້ວຫຼືກັດແໜ້ນແກ້ມ: ຖ້າຫຼັງສັກແລ້ວຍັງມີນິໄສນີ້ຢູ່ ກ້າມເນື້ອຈະຖືກກະຕຸ້ນອີກ ແລະ ຟື້ນຄືນໄວຂຶ້ນ ເພາະກ້າມເນື້ອເປັນອະໄວຍະວະທີ່ຍິ່ງອອກກຳລັງ ຍິ່ງໃຫຍ່ຄືນ.
• ຄວາມໜາຂອງກ້າມເນື້ອຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ແລະ ຄວາມໄວຂອງລະບົບເມະຕາໂບລິສຂອງແຕ່ລະຄົນ: ຄົນທີ່ກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີໜາແລະແຂງແຮງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ຈະໃຊ້ເວລາຝ່ຽບເຕັມທີ່ດົນກວ່າ ແລະ ຄວາມໄວທີ່ເສັ້ນປະສາດງອກຄືນກໍ່ຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸດທີ່ຟື້ນຄືນຕ່າງກັນ.
• ໄລຍະຫ່າງແລະການສັກຊ້ຳ: ຖ້າສັກຊ້ຳຕາມໄລຍະຫ່າງທີ່ເໝາະສົມ ຈະຫຼຸດຊ່ອງຫວ່າງທີ່ກ້າມເນື້ອຈະໜາຄືນ ເຮັດໃຫ້ໃບໜ້າກາງເບົາຄົງຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ສັນຍານປະສາດເລີ່ມກັບຄືນສູ່ພາວະປົກກະຕິ ກ້າມເນື້ອກໍ່ຈະຄ່ອຍໆເລີ່ມອອກແຮງຄືນ ແລະ ອາດໜາຂຶ້ນອີກຄັ້ງ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຖ້າຢາກຮັກສາຜົນລັບໄວ້ຕໍ່ເນື່ອງ ຈຳເປັນຕ້ອງສັກຊ້ຳຕາມໄລຍະທີ່ກຳນົດ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງສອງສາມມື້ທຳອິດຫຼັງສັກ

ຫົວໃຈຫຼັກຂອງການເບິ່ງແຍງ ຄືການບໍ່ລົບກວນຂະບວນການທີ່ກ້າມເນື້ອແມສເຊເຕີກຳລັງຝ່ຽບລົງ.

• ຊ່ວງສອງສາມມື້ຫຼັງສັກ ແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການບົດອາຫານແຂງຫຼືເໜັຽວແຮງໆ ເພາະການອອກແຮງກ້າມເນື້ອຫຼາຍ ອາດເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຝ່ຽບຊ້າລົງ.
• ໃນຊ່ວງຕົ້ນ ຄວນຫຼີກລ່ຽງການນວດຫຼືກົດແຮງໆບໍລິເວນທີ່ສັກ ເພາະຢາທີ່ສັກເຂົ້າໄປອາດແຜ່ໄປສ່ວນອື່ນ ແລະ ໄປສະທ້ອນຕໍ່ກ້າມເນື້ອຂ້າງຄຽງ.
• ຖ້າມີນິໄສຄ້ຽວແຂ້ວ ການພິຈາລະນາໃສ່ອຸປະກອນປ້ອງກັນແຂ້ວຕອນນອນຮ່ວມນຳ ຈະຊ່ວຍໄດ້ ເພາະເມື່ອກ້າມເນື້ອຝ່ຽບຢູ່ແລ້ວ ຖ້າຫຼຸດນິໄສນີ້ໄດ້ນຳ ຄວາມໄວທີ່ກ້າມເນື້ອຈະໜາຄືນກໍ່ຈະຊ້າລົງ.
• ຊ່ວງສອງສາມມື້ທຳອິດອາດຮູ້ສຶກວ່າແຮງບົດຄ້ຽວອ່ອນລົງ ແຕ່ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ ຊີວິດປະຈຳວັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຍັງໃຫຍ່.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).