ໂບໂທກ໌ຄາງສີ່ຫຼ່ຽມ ຫຼັກການທີ່ Masseter ຝ່ອນຕົວຈົນຄາງນ້ອຍລົງ, ໄລຍະຄົງທົນຂອງຜົນລິດ ໄປຈົນເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງ ສະຫຼຸບຈາກຫຼັກຖານ

ເມື່ອຄາງສີ່ຫຼ່ຽມເຫັນຊັດ ເຮັດໃຫ້ໃບໜ້າເບິ່ງກວ້າງກວ່າປົກກະຕິ ຫຼາຍຄົນກໍ່ເລີ່ມຊອກຫາວິທີເຮັດໃຫ້ແນວຄາງນ້ອຍລົງ ບາງລົງ. ການຮັກສາໜຶ່ງທີ່ຖືກເລືອກເລື້ອຍໆສຳລັບບັນຫານີ້ ຄືໂບໂທກ໌ masseter. Masseter ແມ່ນກ້າມຊີ້ນຄາງທີ່ໃຊ້ໃນເວລາຄ້ຽວອາຫານ. ວິທີການຄືການສັກ botulinum toxin ເຂົ້າໄປໃນ masseter ໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຄ່ອຍໆຝ່ອນລົງ ເຮັດໃຫ້ແນວຄາງນຸ້ມນວນຂຶ້ນຕາມເວລາ. ບໍ່ແມ່ນການຕັດແຕ່ງທັນທີ ແຕ່ເປັນຫຼັກການທີ່ກ້າມຊີ້ນບາງລົງເອງຕາມທຳມະຊາດ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄວນຮູ້ໄວ້ກ່ອນວ່າຜົນລິດຈະປາກົດຕອນໃດ ຄົງຢູ່ດົນປານໃດ ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່. ບົດຄວາມນີ້ຈະສະຫຼຸບຫຼັກການເຮັດວຽກຂອງໂບໂທກ໌ masseter, ຫຼັກຖານດ້ານປະສິດທິພາບ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ໄປຈົນເຖິງການຊ່ວຍປັບປຸງອາການກັດແໜ້ນແຂ້ວ ຈາກຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວ.

ຫົວຂໍ້	ໃຈຄວາມ
ຫຼັກການ	Masseter ຝ່ອນເຮັດໃຫ້ແນວຄາງນ້ອຍລົງ
ໄລຍະເຫັນຜົນ	ແຮງຄ້ຽວຫຼຸດບໍ່ເທົ່າໃດມື້, ຄາງນ້ອຍລົງ 6-12 ອາທິດ
ໄລຍະຄົງທົນ	3-6 ເດືອນ, ຄົນທີ່ຕອບສະໜອງດີຄົງຢູ່ປະມານ 248 ວັນ
ຄວາມໜາຫຼຸດ	ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ເລີ່ມຈາກປະມານ 6% ໃນ 1 ເດືອນ
ຂໍ້ຄວນລະວັງ	ກ້າມຊີ້ນປູ່ນອອກ, ບໍ່ສົມສ່ວນ, ແຮງຄ້ຽວຫຼຸດ

ໂບໂທກ໌ masseter ເຮັດໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງດ້ວຍຫຼັກການໃດ?

Masseter ແມ່ນກ້າມຊີ້ນຄ້ຽວທີ່ໜາ ແລະເປັນຮູບສີ່ຫຼ່ຽມ ເລີ່ມແຕ່ກະດູກແກ້ມຈົນເຖິງມຸມກະດູກຄາງລ່າງ. ຫາກ masseter ທັງສອງຂ້າງໜາຂຶ້ນ ຍ້ອນນິໄສກັດແໜ້ນແຂ້ວ ຫຼືປະລິມານກ້າມຊີ້ນທີ່ຕິດຕົວມາແຕ່ກຳເນີດ ໃບໜ້າສ່ວນລຸ່ມກໍ່ຈະເບິ່ງກວ້າງຂຶ້ນ ນີ້ຄືທີ່ມາຂອງແນວຄາງສີ່ຫຼ່ຽມທີ່ຄົນມັກເວົ້າເຖິງ.

botulinum toxin type A ຈະຕັດໂປຣຕີນທີ່ຊື່ SNAP-25 ຢູ່ປາຍປະສາດ ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍສານສົ່ງສັນຍານທີ່ຊື່ acetylcholine ຖືກຢັບຢັ້ງ. ຜົນຄືສັນຍານໃຫ້ຫົດຕົວທີ່ປະສາດສົ່ງໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫຼຸດລົງ ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນບາງສ່ວນອ່ອນແຮງລົງ.

ກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຊ້ແຮງໜ້ອຍລົງຈະຄ່ອຍໆບາງລົງຕະຫຼອດຫຼາຍອາທິດ ເປັນຫຼັກການດຽວກັນກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຈະຝ່ອນຕົວ. ເຫດຜົນທີ່ແທ້ຈິງທີ່ແນວຄາງນ້ອຍລົງກໍ່ຄືການຝ່ອນຕົວນີ້ ດັ່ງນັ້ນໃບໜ້າຈຶ່ງບໍ່ນ້ອຍລົງທັນທີໃນມື້ທີ່ສັກຢາ ແຕ່ຈະປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ.

ດ້ວຍຫຼັກການດຽວກັນ ແຮງກັດເອງກໍ່ຈະອ່ອນລົງ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດອາການກັດແໜ້ນແຂ້ວ ຫຼືອາການ bruxism ຕອນກາງຄືນ ພ້ອມທັງອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນທີ່ຕິດຕາມມາ. ແຕ່ຜົນລິດນີ້ບໍ່ຄົງຢູ່ຖາວອນ. ເມື່ອປາຍປະສາດເລີ່ມງອກຄືນ ແລະສົ່ງສັນຍານໄປຫາກ້າມຊີ້ນອີກຄັ້ງ ຂະໜາດ ແລະແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນຈະຄືນມາ ເຮັດໃຫ້ແນວຄາງ ແລະອາການຕ່າງໆຄ່ອຍໆກັບຄືນຕະຫຼອດຫຼາຍເດືອນ.

ສັກຢູ່ໃສ ໃນປະລິມານເທົ່າໃດ ແລະເປັນຫຍັງໜ່ວຍວັດແທກຈຶ່ງສັບສົນ?

ໂບໂທກ໌ masseter ຈະໃຊ້ປະລິມານແຕກຕ່າງກັນ ຕາມຜະລິດຕະພັນ ແລະຂະໜາດຂອງກ້າມຊີ້ນ. ສຳລັບຈຸດປະສົງດ້ານຄວາມງາມ ມັກໃຊ້ 20-30 U ຕໍ່ຂ້າງ ຄິດໄລ່ຕາມມາດຕະຖານ onabotulinumtoxinA. ຍິ່ງກ້າມຊີ້ນໜາ ກໍ່ຍິ່ງເພີ່ມປະລິມານ.

ຜະລິດຕະພັນ	ປະລິມານຕໍ່ຂ້າງ	ໝາຍເຫດ
onabotulinumtoxinA	20-30 U	ມາດຕະຖານຄວາມງາມ
ona ປະລິມານສູງ	ສູງສຸດ 72 U	ກ້າມຊີ້ນໜາຫຼາຍ
abobotulinumtoxinA	ປະມານ 75 U	ທຽບເທົ່າ ona 30 U

ຈຸດທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ໃຫ້ແນ່ນອນ ຄືແຕ່ລະຜະລິດຕະພັນມີໜ່ວຍວັດແທກທີ່ບໍ່ຄືກັນ. abobotulinumtoxinA 75 U ທຽບເທົ່າກັບ onabotulinumtoxinA ປະມານ 30 U. ດັ່ງນັ້ນ ຫາກເອົາໜ່ວຍທີ່ໄດ້ຍິນຈາກໂຮງໝໍອື່ນມາປຽບທຽບກັນໂດຍກົງ ອາດເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ ຄວນສອບຖາມພ້ອມກັນວ່າໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຫຍັງ.

ຕຳແໜ່ງສັກຢາກໍ່ສຳຄັນເຊັ່ນກັນ. ຕ້ອງສັກຢູ່ຂອບເຂດປອດໄພ ຄື ສູງກວ່າຂອບກະດູກຄາງລ່າງຢ່າງໜ້ອຍ 1cm ແລະຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງເສັ້ນທີ່ເຊື່ອມລະຫວ່າງໜ້າຫູກັບມຸມປາກ. ຫາກຢາແຜ່ອອກເກີນຂອບເຂດນີ້ໄປທາງໜ້າ ຫຼືທາງລຸ່ມ ອາດສົ່ງຜົນຕໍ່ກ້າມຊີ້ນສະແດງອອກທາງໃບໜ້າ ເຊັ່ນ ມຸມປາກບໍ່ສົມສ່ວນເວລາຍິ້ມ. ຕ້ອງແທງເຂັມໃຫ້ເລິກຮອດຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ ແລະສັກແບ່ງເປັນຫຼາຍຈຸດ ການໃຊ້ ultrasound ກວດເບິ່ງຊັ້ນຕ່າງໆຈະຊ່ວຍຫຼຸດການແຜ່ຂອງຢາໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນຂ້າງຄຽງ.

ຜົນລິດຈະປາກົດຕອນໃດ ແລະຄົງຢູ່ດົນປານໃດ?

ໂບໂທກ໌ masseter ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາທີ່ເຫັນຜົນທັນທີ. ຄວາມຮູ້ສຶກວ່າແຮງກັດອ່ອນລົງຈະມາພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດມື້ ແຕ່ການທີ່ຄາງນ້ອຍລົງໃຫ້ເຫັນຊັດຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຝ່ອນຕົວກ່ອນ.

ຄວາມໜາຂອງກ້າມຊີ້ນຈະຖືກວັດແທກດ້ວຍ ultrasound ທັງໃນສະພາບກັດແໜ້ນ ແລະປ່ອຍຄາຍ ເພື່ອປຽບທຽບກ່ອນ ແລະຫຼັງການຮັກສາ. ໃນການສຶກສາທີ່ວັດແທກຄວາມໜາແບບນີ້ ພົບວ່າພາຍໃນ 1 ເດືອນຫຼັງສັກຢາ ກ້າມຊີ້ນບາງລົງແລ້ວປະມານ 6%. ການປ່ຽນແປງຂອງແນວຄາງທີ່ເຫັນຊັດດ້ວຍຕາ ຈະປາກົດຕະຫຼອດປະມານ 6-12 ອາທິດ ແລະໃນການສຶກສາໜຶ່ງ ພົບວ່າຄວາມໜາຂອງກ້າມຊີ້ນບາງທີ່ສຸດຢູ່ຈຸດ 6 ເດືອນ ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຄືນມາ.

ໄລຍະຄົງທົນປົກກະຕິປະມານ 3-6 ເດືອນຕໍ່ການຮັກສາໜຶ່ງເທື່ອ. ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກໜຶ່ງ ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ 72 U ຕໍ່ຂ້າງ ແລະມີການດີຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ ຜົນລິດຄົງຢູ່ປະມານ 248 ວັນ. ຈຸດເວລາທີ່ຂະໜາດກ້າມຊີ້ນຄືນມາຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະຄົນ ຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ, ຂະໜາດກ້າມຊີ້ນເດີມ ແລະນິໄສການກັດແໜ້ນແຂ້ວ.

ຫາກຕ້ອງການຄົງຜົນລິດໃຫ້ດົນຂຶ້ນ ການສັກຊ້ຳຈະຊ່ວຍໄດ້. ໃນການສຶກສາໜຶ່ງ ຂ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຊ້ຳໃນ 3 ເດືອນ ຍັງບາງກວ່າຢູ່ໃນຊ່ວງ 6 ເດືອນ ໃນຂະນະທີ່ຂ້າງທີ່ສັກພຽງເທື່ອດຽວ ຄວາມໜາຄືນມາເກືອບໝົດ. ໝາຍຄວາມວ່າການສັກຊ້ຳຈະເຮັດໃຫ້ການຝ່ອນຕົວເລິກ ແລະຄົງຢູ່ດົນຂຶ້ນ. ແຕ່ການສຶກສານີ້ມີຈຳນວນຄົນນ້ອຍ ຈຶ່ງຄວນເບິ່ງເປັນຂໍ້ມູນອ້າງອິງເທົ່ານັ້ນ.

ຜົນລິດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງ ໄດ້ຮັບການພິສູດຫຼາຍປານໃດ?

ຜົນລິດໃນການເຮັດໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງຂອງໂບໂທກ໌ masseter ໄດ້ຮັບການພິສູດຈາກຫຼາຍການສຶກສາທາງຄລີນິກ. ໃນການສຶກສາກັບຜູ້ໃຫຍ່ 187 ຄົນທີ່ມີຄາງສີ່ຫຼ່ຽມເຫັນຊັດ ກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບ 72 U ຕໍ່ຂ້າງ ມີ 91.3% ທີ່ກ້າມຊີ້ນປູ່ນອອກຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນໃນມື້ທີ 90. ໃນຈຸດເວລາດຽວກັນ ກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາຫຼອກມີພຽງ 21.7%. ປະລິມາຕົນໃບໜ້າສ່ວນລຸ່ມກໍ່ຫຼຸດລົງຢ່າງມີຄວາມໝາຍທຽບກັບການສັກຢາຫຼອກ ແລະ 72 U ກັບ 96 U ໃຫ້ຜົນລິດທີ່ບໍ່ຕ່າງກັນຫຼາຍ ດັ່ງນັ້ນ 72 U ຈຶ່ງຖືກຖືວ່າເປັນຂອບເຂດເທິງທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈິງ ເຖິງແມ່ນຈະເປັນກ້າມຊີ້ນທີ່ໜາຫຼາຍ.

ອັດຕາການບາງລົງຂອງກ້າມຊີ້ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະການສຶກສາ. ຜົນຈາກການສັກເທື່ອດຽວ ວັດແທກດ້ວຍ ultrasound ຢູ່ປະມານ 6% ໃນ 1 ເດືອນ ແຕ່ໃນການສັກຊ້ຳ ຫຼືຢູ່ຈຸດບາງທີ່ສຸດຊ່ວງ 6 ເດືອນ ຫຼືການສັງເກດການທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມທຽບ ບາງບົດລາຍງານໄດ້ຕົວເລກເຖິງ 30-50%. ໃນການສຶກສາປຽບທຽບໜຶ່ງ ຂ້າງຊ້າຍ ແລະຂວາຕ່າງກັນຫຼາຍ ຄື ປະມານ 49% ແລະ 19%.

ເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງມີຫຼາຍແບບນີ້ ຈຶ່ງຍາກທີ່ຈະລະບຸເປັນຕົວເລກດຽວວ່າຈະບາງລົງກີ່ %. ຄວນເຂົ້າໃຈວ່າ ຍິ່ງກ້າມຊີ້ນໜາ ຫຼືສັກຊ້ຳຫຼາຍເທື່ອ ຄວາມປ່ຽນແປງກໍ່ຍິ່ງມີແນວໂນ້ມກວ້າງຂຶ້ນ ຈຶ່ງຈະຖືກຕ້ອງກວ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ຜົນລິດໃນທິດທາງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງນັ້ນ ໄດ້ຮັບການພິສູດຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ອອກແບບຢ່າງດີ ຈຶ່ງເປັນທາງເລືອກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສຳລັບການເຮັດໃຫ້ແນວຄາງສີ່ຫຼ່ຽມນຸ້ມນວນຂຶ້ນ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່ ແລະເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ທີ່ສຸດຂອງໂບໂທກ໌ masseter ຄື ກ້າມຊີ້ນປູ່ນອອກແບບຊົດເຊີຍ. ເມື່ອຢາເຂົ້າໄປສ່ວນຫຼາຍໃນຊັ້ນເລິກ ແລ້ວຍັງເຫຼືອຊັ້ນຕື້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນ ສ່ວນທີ່ເຫຼືອນັ້ນຈະປູ່ນອອກແທນເວລາຄ້ຽວ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະປາກົດພາຍໃນ 1 ມື້ຫຼັງສັກຢາ ແລ້ວຫາຍໄປພາຍໃນປະມານ 10 ມື້ ຫາກຍັງເຫຼືອຢູ່ ຈະແກ້ໄຂດ້ວຍການສັກເພີ່ມປະລິມານໜ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນຕື້ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ	ລັກສະນະ	ວິທີແກ້ໄຂ
ກ້າມຊີ້ນປູ່ນອອກ	ຊັ້ນຕື້ນປູ່ນອອກແທນ ໂດຍທົ່ວໄປຫາຍພາຍໃນ 10 ມື້	ສັກເພີ່ມຊັ້ນຕື້ນ
ບໍ່ສົມສ່ວນຊ້າຍຂວາ	ເກີດຈາກປະລິມານ ແລະຄວາມເລິກຕ່າງກັນ	ສັກໃຫ້ສົມສ່ວນ
ແຮງຄ້ຽວຫຼຸດ	ເບົາ ແລະຊົ່ວຄາວ	ລະວັງອາຫານແຂງ
ແກ້ມຍຸບ	ໃຊ້ປະລິມານຫຼາຍຊ້ຳໆເຮັດໃຫ້ຜອມ	ປັບປະລິມານ

ອາການບໍ່ສົມສ່ວນຊ້າຍຂວາ ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ດ້ວຍການປັບປະລິມານ ແລະຄວາມເລິກໃຫ້ເທົ່າກັນທັງສອງຂ້າງ ພ້ອມທັງໝາຍຕຳແໜ່ງໄວ້ລ່ວງໜ້າ. ອາການແຮງຄ້ຽວອ່ອນລົງແມ່ນຜົນທີ່ຄາດໄວ້ຢູ່ແລ້ວ ອາດຮູ້ສຶກບໍ່ສະດວກເວລາກິນອາຫານແຂງ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປອາການເບົາ ແລະຄືນມາເປັນປົກກະຕິຕາມເວລາ.

ຫາກໃຊ້ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືສັກຊ້ຳຢ່າງແຮງເກີນໄປ ກ້າມຊີ້ນ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງອາດຝ່ອນຫຼາຍເກີນໄປ ເຮັດໃຫ້ໃບໜ້າເບິ່ງຜອມແຫ້ງ. ນອກຈາກນີ້ ອາດມີຮອຍຊ້ຳ ຫຼືອາການເຈັບບໍລິເວນທີ່ສັກ ຫຼືອາການເຈັບຫົວຊົ່ວຄາວ ແຕ່ບັນຫາຮ້າຍແຮງໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ດ້ານຄວາມງາມແມ່ນພົບໜ້ອຍ. ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນມີຂໍ້ມູນຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ສະແດງອັດຕາການເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນ ຄວນເຂົ້າໃຈເປັນແນວໂນ້ມ ຫຼາຍກວ່າຈະລະບຸເປັນຕົວເລກຕາຍຕົວ.

ຊ່ວຍອາການກັດແໜ້ນແຂ້ວ ຫຼື bruxism ໄດ້ບໍ?

ໂບໂທກ໌ masseter ບໍ່ພຽງແຕ່ໃຊ້ດ້ານຄວາມງາມເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງໃຊ້ຫຼຸດອາການກັດແໜ້ນແຂ້ວ ຫຼືອາການ bruxism ຕອນກາງຄືນ ພ້ອມທັງອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນທີ່ຕິດຕາມມາ ເນື່ອງຈາກແຮງກັດອ່ອນລົງ ຄວາມແຮງໃນການບົດ ແລະກັດແຂ້ວກໍ່ຫຼຸດລົງນຳ.

ຫົວຂໍ້	ຜົນທີ່ຢືນຢັນໄດ້
ຫຼຸດອາການເຈັບ	2 ອາທິດ-3 ເດືອນ, ຫຼຸດຫຼາຍກວ່າການສັກຢາຫຼອກຢ່າງມີຄວາມໝາຍ
ໄລຍະຄົງທົນ	ອາການເຈັບກັບຄືນມາໃນ 4-6 ເດືອນ, ຜົນລິດຊົ່ວຄາວ
ແຮງກັດ	ແຮງກັດສູງສຸດຫຼຸດລົງພາຍໃນ 1 ເດືອນ
ລະດັບຫຼັກຖານ	ສ່ວນຫຼາຍຢູ່ລະດັບ Class II, ໃຊ້ຄວບຄຸມອາການ

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກກັບຄົນທີ່ມີອາການ bruxism ຕອນກາງຄືນ 22 ຄົນ ອາການເຈັບຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນກວ່າກຸ່ມສັກຢາຫຼອກ ໃນຈຸດເວລາ 2 ອາທິດ, 1 ເດືອນ ແລະ 3 ເດືອນ. ແຕ່ເມື່ອຮອດ 4-6 ເດືອນ ອາການເຈັບກັບເພີ່ມຂຶ້ນມາອີກຄັ້ງ ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການທີ່ວ່າຜົນລິດເປັນພຽງຊົ່ວຄາວ. ການວິເຄາະທີ່ລວມຫຼາຍການສຶກສາເຂົ້າກັນກໍ່ຢືນຢັນຜົນລິດໃນການຫຼຸດແຮງກັດສູງສຸດ ແລະອາການເຈັບເຊັ່ນກັນ.

ໂດຍລວມ ຫຼັກຖານດ້ານການຫຼຸດອາການເຈັບ ແລະແຮງກັດໄດ້ຖືກສະສົມມາພໍສົມຄວນ. ຂໍ້ມູນຈາກສາຂາປະສາດວິທະຍາໂດຍທົ່ວໄປປະເມີນຢູ່ລະດັບຫຼັກຖານ Class II. ແຕ່ແນວຄວາມຄິດແມ່ນການຄວບຄຸມອາການໃນຊ່ວງທີ່ຢາຍັງອອກລິດ ບໍ່ແມ່ນການກຳຈັດ bruxism ໃຫ້ໝົດໄປຖາວອນ ດັ່ງນັ້ນເມື່ອຜົນລິດຫຼຸດລົງ ກໍ່ຕ້ອງກັບມາຮັກສາອີກຄັ້ງ. ຈຸດເດັ່ນທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈິງຂອງໂບໂທກ໌ masseter ຄືສາມາດຄາດຫວັງໃຫ້ອາການເຫຼົ່ານີ້ດີຂຶ້ນໄປພ້ອມກັບການເຮັດໃຫ້ຄາງນ້ອຍລົງດ້ານຄວາມງາມ.