ສິວຫຼັງ: ສາເຫດ ວິທີຮັກສາ ແລະ ວິທີແຍກຖົງຂົນອັກເສບຈາກເຊື້ອລາ

ເມື່ອສິວທີ່ຂຶ້ນເປັນຕຸ່ມນູນຢູ່ຫຼັງ ຫຼື ບ່າ ບ່ອນທີ່ເບິ່ງຈາກແວ່ນບໍ່ຄ່ອຍເຫັນ ຫຼາຍຄົນກັງວົນໃຈບໍ່ໜ້ອຍ. ບາງຄົນສິວທີ່ໜ້າຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາທາລະດັບໜຶ່ງແລ້ວ ແຕ່ສິວທີ່ຫຼັງກັບຄົງຄ້າງຢູ່ດົນເປັນພິເສດ. ຄວາມຈິງແລ້ວສະພາບຂອງສິວທີ່ຫຼັງແລະໜ້າເອິກແຕກຕ່າງຈາກໜ້າຄ່ອນຂ້າງຫຼາຍ ເຖິງແມ່ນທາຢາຊະນິດດຽວກັນ ການຕອບສະໜອງກໍ່ອາດແຕກຕ່າງກັນໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ ຕຸ່ມນູນທີ່ຂຶ້ນຢູ່ຫຼັງບໍ່ແມ່ນສິວກໍ່ມີບໍ່ໜ້ອຍ ບາງກໍລະນີເປັນຍ້ອນເຊື້ອລາ ດັ່ງນັ້ນການແຍກສາເຫດໃຫ້ຖືກຕ້ອງຈຶ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທຳອິດ. ໂຊກດີທີ່ສິວຫຼັງມີທາງເລືອກກວ້າງຂວາງ ຕັ້ງແຕ່ນ້ຳຢາລ້າງແລະຄີມທາ ຢາກິນ ຈົນເຖິງການຮັກສາທາງການແພດ. ຖ້າຫາກສາເຫດຖືກຕ້ອງ ແລະ ດູແລຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ ສິວທີ່ຫຼັງກໍ່ສາມາດຫາຍໃສໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຮອຍແປ.

ເປັນຫຍັງສິວຫຼັງຈຶ່ງຫາຍຍາກກວ່າສິວໜ້າ?

ສິວທີ່ຫຼັງເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ. ໃນຄົນທີ່ມີສິວທີ່ໜ້າ ປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງມັກມີສິວທີ່ຫຼັງ ຫຼື ໜ້າເອິກຮ່ວມນຳ ແລະ ພົບໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ແຕ່ເຖິງຈະເປັນສິວຊະນິດດຽວກັນ ການດູແລສິວທີ່ຫຼັງກັບຫຍຸ້ງຍາກກວ່າໜ້າ.

ເຫດຜົນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຜິວໜັງເອງແຕກຕ່າງກັນ. ຊັ້ນຜິວໜັງນອກສຸດຂອງຫຼັງໜາກວ່າໜ້າ. ດັ່ງກຣາຟຂ້າງເທິງ ໜ້າມີປະມານ 9 ຊັ້ນ ໃນຂະນະທີ່ຫຼັງມີປະມານ 13 ຊັ້ນ ເຮັດໃຫ້ຢາທາໃຊ້ເວລາດົນຂຶ້ນກວ່າຈະຊຶມເຂົ້າໄປເຖິງຮູຂຸມຂົນ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງອົດທົນທາຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ.

ນອກຈາກນີ້ ຍັງມີປັດໃຈດ້ານການໃຊ້ຊີວິດເຂົ້າມາເສີມ. ຫຼັງເປັນບ່ອນທີ່ຖືກເສື້ອຜ້າກົດທັບແລະຖູໄປມາຕະຫຼອດເວລາ ຈຶ່ງມີການເສຍດສີຫຼາຍ ເຫື່ອອອກງ່າຍ ອາກາດຖ່າຍເທບໍ່ດີ ເຮັດໃຫ້ຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນງ່າຍ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ບ່ອນທີ່ຖືກສາຍກະເປົາ ຫຼື ຊຸດອອກກຳລັງກາຍກົດທັບ ມັກມີສິວຂຶ້ນລວມກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ ມືເຮົາເອງກໍ່ເອື້ອມໄປທາຢາໄດ້ບໍ່ທົ່ວເຖິງ.

ຮອຍໂຣກຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລຶກແລະລາມກວ້າງກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນສິວທີ່ຫຼັງຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຮອຍແປສູງກວ່າໜ້າ. ໂດຍປະມານ 1 ໃນ 10 ຄົນຈະມີຮອຍແປເກີດຂຶ້ນ ໂດຍສະເພາະຮອຍແປແບບນູນຂຶ້ນມາ. ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງກໍ່ຄື ການເລີ່ມດູແລໃຫ້ຖືກຕາມສາເຫດຕັ້ງແຕ່ໄວແມ່ນວິທີປ້ອງກັນຮອຍແປທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ທາຢາແລ້ວບໍ່ຫາຍ ແມ່ນເຊື້ອລາບໍ?

ລາຍການ	ສິວ	ຝີຮາກຈາກເຊື້ອລາ
ອາການຄັນ	ປົກກະຕິບໍ່ຄັນ	ຄັນ
ຮູບແບບຕຸ່ມ	ຂະໜາດບໍ່ເທົ່າກັນ	ຂະໜາດໃກ້ຄຽງກັນ
ຫົວດຳ	ມີ	ບໍ່ມີ
ຈຸດທີ່ພົບເລື້ອຍ	ໜ້າ ຫຼັງ ໜ້າເອິກ	ຫຼັງ ບ່າ ໜ້າເອິກ
ຢາທີ່ໄດ້ຜົນ	ຢາຮັກສາສິວ	ຢາຕ້ານເຊື້ອລາ (antifungal)

ຖ້າຕຸ່ມທີ່ຂຶ້ນຢູ່ຫຼັງທາຢາຮັກສາສິວແນວໃດກໍ່ບໍ່ຫາຍ ອາດບໍ່ແມ່ນສິວກໍ່ໄດ້. ຕົວຢ່າງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຄືການຕິດເຊື້ອລາທີ່ເອີ້ນວ່າຝີຮາກ Malassezia. Malassezia ເປັນເຊື້ອລາທົ່ວໄປທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງເຮົາຢູ່ແລ້ວ ເວົ້າງ່າຍໆກໍ່ຄືເຊື້ອລາຊະນິດໜຶ່ງ. ເມື່ອເຊື້ອນີ້ຊອບເຫື່ອແລະນ້ຳມັນ ແລ້ວເພີ່ມຈຳນວນຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃນຮູຂຸມຂົນ ກໍ່ຈະເກີດຕຸ່ມນູນຂຶ້ນມາ.

ມີວິທີແຍກແຍະໄດ້. ດັ່ງຕາຕະລາງຂ້າງເທິງ ຝີຮາກຈາກເຊື້ອລາຈະຂຶ້ນເປັນຕຸ່ມນ້ອຍໆຂະໜາດໃກ້ຄຽງກັນເປັນຈຳນວນຫຼາຍ ແລະ ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຄືຄັນ. ຈະບໍ່ຄ່ອຍເຫັນຫົວດຳຄືກັບຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນຂອງສິວ. ອາການມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອເຫື່ອອອກຫຼາຍ ໃນວັນທີ່ອາກາດຊຸ່ມ ຫຼື ຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍເປັນເວລານານ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຄືຢາທີ່ໄດ້ຜົນບໍ່ຄືກັນ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ໃຊ້ຮັກສາສິວທົ່ວໄປໃຊ້ບໍ່ໄດ້ຜົນກັບເຊື້ອລາ. ກົງກັນຂ້າມ ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍອາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອລາເຕີບໂຕໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ເນື່ອງຈາກໄປຫຼຸດຈຳນວນແບັກທີເຣຍໃນຜິວໜັງ. ຝີຮາກ Malassezia ຮັກສາດ້ວຍ antifungal ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອລາ. ພື້ນຖານແມ່ນທາຄີມ ຫຼື ໃຊ້ແຊມພູທີ່ມີສ່ວນປະສົມ ketoconazole ໂດຍລ້າງແຊມພູໃສ່ຫຼັງໃຫ້ເປັນຟອງແລ້ວປະໄວ້ຈັກໜ້ອຍກ່ອນລ້າງອອກ. ຖ້າລາມກວ້າງ ຫຼື ຄວບຄຸມບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ ບາງຄັ້ງອາດໃຊ້ຢາກິນ antifungal ຢ່າງ itraconazole ໄລຍະສັ້ນໆ.

ດັ່ງນັ້ນ ຖ້າສິວທີ່ຫຼັງຄັນຜິດປົກກະຕິ ຂະໜາດໃກ້ຄຽງກັນ ແລະ ບໍ່ຕອບສະໜອງກັບຢາຮັກສາສິວທົ່ວໄປ ຄວນລອງກວດເບິ່ງວ່າແມ່ນເຊື້ອລາຫຼືບໍ່. ທາງໂຮງໝໍສາມາດແຍກແຍະໄດ້ບໍ່ຍາກ ໂດຍການຂູດຜິວໜັງເບົາໆເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ຫຼື ໃຊ້ໄຟ Wood's lamp ສ່ອງ. ຖ້າຮູ້ສາເຫດຖືກຕ້ອງ ການຟື້ນຕົວກັບໄວກວ່າທີ່ຄິດ.

ຜະລິດຕະພັນລ້າງ ແລະ retinoid ທີ່ໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ

ຖ້າແມ່ນສິວແທ້ໆ ໃຫ້ເລີ່ມຈາກຢາທາຢູ່ເຮືອນກ່ອນ. ອັນທຳອິດທີ່ຖືກແນະນຳຫຼາຍທີ່ສຸດຄືນ້ຳຢາລ້າງ benzoyl peroxide. ຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເຮັດໃຫ້ສິວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ໃນການສຶກສາໜຶ່ງພົບວ່າຫຼັງຈາກ 8 ອາທິດ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍລຸດລົງເຖິງລະດັບ 90% ແລະ ຕຸ່ມສິວກໍ່ລຸດລົງ 65 ຫາ 68% ດັ່ງກຣາຟຂ້າງເທິງ. ສຳລັບຫຼັງທີ່ເປັນພື້ນທີ່ກວ້າງ ນ້ຳຢາລ້າງແບບລ້າງອອກຈະໃຊ້ງ່າຍກວ່າ. ແຕ່ຖ້າຕີໃຫ້ເປັນຟອງແລ້ວປະໄວ້ປະມານ 1 ນາທີກ່ອນລ້າງອອກ ຈະໄດ້ຜົນດີກວ່າ.

ຖ້າເພີ່ມ adapalene ຊຶ່ງເປັນ retinoid ແບບທາເຂົ້າໄປນຳ ຈະຍິ່ງໄດ້ຜົນດີຂຶ້ນ. adapalene ຊ່ວຍເປີດຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ຄວບຄຸມຕົ້ນເຫດຂອງສິວ. ໃນການສຶກສາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບ benzoyl peroxide ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ 1 ປີ ພົບວ່າສິວທັງໝົດລຸດລົງປະມານ 71%. ການທາຢາທັງສອງຊະນິດບາງໆຮ່ວມກັນຕອນກາງຄືນເປັນສູດທີ່ຖືກແນະນຳເລື້ອຍໆ.

ຖ້າກັງວົນເລື່ອງຄວາມມັນແລະຮູຂຸມຂົນ salicylic acid ກໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ. salicylic acid ລະລາຍໃນນ້ຳມັນໄດ້ດີ ຕ່າງຈາກສານຂັດຜິວອື່ນທີ່ລະລາຍໃນນ້ຳ ຈຶ່ງສາມາດແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຮູຂຸມຂົນທີ່ມີໄຂມັນອຸດຕັນໄດ້ເລິກກວ່າ. ມີໃນຮູບແບບບອດີ້ວໍຊ ຫຼື ສະເປຣ ໃຊ້ໄດ້ງ່າຍສຳລັບຫຼັງ.

ເນື່ອງຈາກເປັນບໍລິເວນກວ້າງແລະມືເອື້ອມໄປບໍ່ເຖິງ ວິທີການທາຈຶ່ງສຳຄັນເຊັ່ນກັນ. ຫຼັງອາບນ້ຳລ້າງເຫື່ອແລະນ້ຳມັນອອກແລ້ວ ໃຫ້ໃຊ້ອຸປະກອນດ້າມຍາວ ຫຼື ຜະລິດຕະພັນແບບສະເປຣ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທາໄດ້ທົ່ວແລະສະໝ່ຳສະເໝີ.

ສິວຫຼັງຮ້າຍແຮງໃຊ້ຢາກິນຕົວໃດ?

ຖ້າມີກ້ອນແຂງເລິກ ຫຼື ຖົງນ້ຳ ແລະ ຢາທາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມສິວທີ່ຫຼັງໄດ້ ຄວນພິຈາລະນາຢາກິນ isotretinoin. ຢານີ້ມາຈາກວິຕາມິນເອ ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄຂມັນ ຊຶ່ງເປັນຕົ້ນເຫດຂອງສິວ ຫົດນ້ອຍລົງ ຈຶ່ງລຸດການຜະລິດໄຂມັນລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈຸດທີ່ຕ່າງຈາກຢາທາຄືສາມາດຄວບຄຸມສິວທົ່ວຮ່າງກາຍ ບໍ່ວ່າຈະເປັນໜ້າ ຫຼັງ ຫຼື ໜ້າເອິກ ໄປພ້ອມກັນ.

ປະສິດທິພາບຂອງຢານີ້ຄ່ອນຂ້າງສູງ. ຫຼາຍການສຶກສາລາຍງານວ່າອັດຕາທີ່ສິວດີຂຶ້ນເກືອບໝົດແມ່ນສູງ. ແຕ່ສິວທີ່ລຳຕົວ ຄືຫຼັງແລະໜ້າເອິກ ມີແນວໂນ້ມກັບຄືນມາໄດ້ງ່າຍກວ່າໜ້າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນໃນກໍລະນີສິວລຳຕົວຮ້າຍແຮງ ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ຊາຍໜຸ່ມ ຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຈົນເຖິງປະລິມານສະສົມທີ່ພຽງພໍ.

ປະລິມານຢາມີຫຼັກການແນ່ນອນ. ໂດຍທົ່ວໄປກິນ 0.5 ຫາ 1mg ຕໍ່ນ້ຳໜັກຕົວ 1kg ຕໍ່ມື້ ແລະ ຕັ້ງເປົ້າໝາຍໃຫ້ປະລິມານສະສົມຕະຫຼອດການຮັກສາລວມກັນໄດ້ 120 ຫາ 150mg ຕໍ່ນ້ຳໜັກຕົວ 1kg. ຖ້າໄດ້ຮັບປະລິມານສະສົມຫຼາຍເທົ່າໃດ ການສຶກສາລາຍງານວ່າໂອກາດກັບຄືນມາຫຼັງຈາກນັ້ນຈະໜ້ອຍລົງເທົ່ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກສິວດີຂຶ້ນແລ້ວ ການກິນຢາຕໍ່ອີກປະມານ 2 ເດືອນຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການກັບຄືນມາໄດ້ດີ.

ຍ້ອນເປັນຢາທີ່ອອກລິດແຮງ ຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຄືປາກແລະຜິວແຫ້ງ ແລະ ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຄືຫ້າມກິນເດັດຂາດໃນຊ່ວງຖືພາ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງກວດເລືອດເປັນປະຈຳ ແລະ ປະຕິບັດຕາມມາດຕະການປ້ອງກັນການຖືພາຮ່ວມກັບແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ການຮັກສາທີ່ເຮັດໄດ້ທີ່ໂຮງໝໍ

ການຮັກສາຢູ່ໂຮງໝໍຈະຊ່ວຍເສີມການດູແລຢູ່ເຮືອນໃຫ້ໄດ້ຜົນດີຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຄືການລອກຜິວດ້ວຍ salicylic acid. ເປັນການຮັກສາທີ່ຊ່ວຍລະລາຍຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ໃນການສຶກສາທີ່ໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 30% ຊ້ຳຫຼາຍຄັ້ງ ພົບວ່າຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນລຸດລົງໄດ້ເຖິງປະມານ 88%. ນອກຈາກນັ້ນ ຍັງມີລາຍງານວ່າການລອກຜິວແບບປະສົມທີ່ເພີ່ມ mandelic acid ເຂົ້າໄປ ສາມາດຈັດການຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນໄດ້ເຖິງປະມານ 90%.

ການລອກຜິວມີຈຸດດີພິເສດອັນໜຶ່ງສຳລັບສິວທີ່ຫຼັງ. ນັ້ນກໍ່ຄືສາມາດຈັດການຮອຍດຳທີ່ຄ້າງຢູ່ຫຼັງສິວຫາຍ ພ້ອມທັງເຊລລ໌ຜິວເກົ່າໄປພ້ອມກັນ. ຮອຍດຳຢູ່ຫຼັງມັກຄ້າງນານກວ່າໜ້າ ຖ້າກັງວົນເລື່ອງຮອຍດຳນຳ ວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍໄດ້.

ການຮັກສາດ້ວຍເລເຊີ ຫຼື ແສງກໍ່ເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງ. ວິທີນີ້ອອກລິດຕໍ່ຕ່ອມໄຂມັນແລະເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສິວ ຊ່ວຍລຸດການອັກເສບລົງ ບາງຄັ້ງໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທາ ຫຼື ການລອກຜິວ. ແຕ່ການສຶກສາທີ່ສຸມໃສ່ສິວທີ່ຫຼັງໂດຍສະເພາະຍັງມີບໍ່ຫຼາຍເທົ່າໜ້າ ຈຶ່ງມັກໃຊ້ຮ່ວມກັນຕາມສະພາບຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ການຮັກສາຈະໄດ້ຜົນດີຂຶ້ນເມື່ອແບ່ງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ ບໍ່ແມ່ນເຮັດຄັ້ງດຽວແລ້ວຈົບ. ຖ້າມີຮອຍແປ ຫຼື ຮອຍດຳຝັງແໜ້ນຢູ່ແລ້ວ ອາດຕ້ອງເພີ່ມການຮັກສາທີ່ເໝາະສົມແຍກຕ່າງຫາກ. ການຮັກສາແບບໃດຈະເໝາະສົມນັ້ນຂຶ້ນກັບຊະນິດແລະຄວາມເລິກຂອງສິວ ຈຶ່ງຄວນປຶກສາແພດເພື່ອກຳນົດແຜນການຮັກສາ.

ນິໄສປ້ອງກັນການເປັນຊ້ຳ ແລະ ໄລຍະເວລາຮັກສາ

ສິວທີ່ຫຼັງເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປທີ່ສາມາດດີຂຶ້ນໄດ້ ຖ້າຫາກເຂົ້າຫາໃຫ້ຖືກຕາມສາເຫດ. ອັນດັບທຳອິດ ຖ້າເປັນຕຸ່ມຂະໜາດໃກ້ຄຽງກັນແລະຄັນຜິດປົກກະຕິ ຄວນກວດເບິ່ງວ່າແມ່ນເຊື້ອລາຫຼືບໍ່ ຖ້າແມ່ນສິວທົ່ວໄປ ໃຫ້ເລີ່ມຈາກນ້ຳຢາລ້າງ benzoyl peroxide ແລະ ຢາທາ retinoid ຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ. ຖ້າມີກ້ອນເລິກ ຫຼື ກັງວົນເລື່ອງຮອຍແປ ສາມາດປຶກສາທັງຢາກິນແລະການຮັກສາຢູ່ໂຮງໝໍໄປພ້ອມກັນ.

ພຶດຕິກຳການໃຊ້ຊີວິດກໍ່ມີບົດບາດສຳຄັນ. ຫຼັງອອກເຫື່ອ ຄວນອາບນ້ຳລ້າງອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ແລະ ບໍ່ຄວນໃສ່ຊຸດອອກກຳລັງກາຍທີ່ປຽກຢູ່ດົນ. ເສື້ອຜ້າຝ້າຍທີ່ຫຼວມແລະລະບາຍອາກາດໄດ້ດີຈະຊ່ວຍລຸດການເສຍດສີແລະເຫື່ອ. ການຖູຫຼັງແຮງໆຕອນອາບນ້ຳຈະຍິ່ງເຮັດໃຫ້ລະຄາຍເຄືອງ ຄວນລ້າງຢ່າງນຸ້ມນວນຈະດີກວ່າ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຄືຢ່າໃຈຮ້ອນ. ຫຼັງເປັນບໍລິເວນທີ່ຊັ້ນຜິວໜັງໜາແລະຢາເຂົ້າເຖິງໄດ້ຍາກ ໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 8 ຫາ 12 ອາທິດຈຶ່ງຈະເຫັນການປ່ຽນແປງ. ຜົນລັບທີ່ແທ້ຈິງຈະປາກົດເມື່ອດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເກີນ 2 ຫາ 3 ເດືອນ.

ສຳລັບສິວທີ່ຫຼັງ ອັນດັບທຳອິດຄືການແຍກສາເຫດໃຫ້ຖືກ ຕໍ່ມາຄືຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີ. ຍິ່ງເລີ່ມແຕ່ໄວກ່ອນທີ່ຈະມີຮອຍແປ ຜົນລັບກໍ່ຍິ່ງດີ ຖ້າຮູ້ສຶກວ່າເປັນຢູ່ດົນເກີນໄປ ແທນທີ່ຈະດູແລດ້ວຍຕົນເອງຄົນດຽວ ຂໍແນະນຳໃຫ້ໄປພົບແພດເພື່ອກຳນົດທິດທາງການຮັກສາ.