ហេតុអ្វីបានជាពណ៌របស់ Whitehead និង Blackhead ខុសគ្នា គោលការណ៍ និងភាពខុសគ្នានៃកម្រិត Oxidation នៃប្រេងស្បែកក្នុងរន្ធរោម

Whitehead និង Blackhead សុទ្ធតែជារូបភាពដំបូងនៃមុន ដែលកើតឡើងនៅពេលរន្ធរោមស្ទះ។ ទោះបីរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅខុសគ្នាទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏ចំណុចចាប់ផ្តើមរបស់វានៅតែដូចគ្នា។ ដោយសារវាចាប់ផ្តើមចេញពីកោសិកាស្បែកងាប់និងប្រេងស្បែកច្របូកច្របល់គ្នា រួចទៅស្ទះមាត់រន្ធរោម។ ប៉ុន្តែផ្លូវដែលវាបែកគ្នាបន្ទាប់មកគឺខុសគ្នា។ បើកំណកនោះនៅជាប់ក្នុងស្បែកទាំងស្ទះ វានឹងក្លាយជា Whitehead ប៉ុន្តែបើមាត់រន្ធរោមបើកចំហហើយប៉ះនឹងខ្យល់ វានឹងក្លាយជា Blackhead។ កត្តាសំខាន់ដែលញែកបញ្ហាស្បែកទាំងពីរនេះ មិនមែនជាសារធាតុពណ៌ទេ គឺជាប្រតិកម្មគីមីមួយហៅថា Oxidation។

តើកំណកបិទរន្ធរោមកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

រន្ធរោមនីមួយៗមានក្រពេញប្រេងភ្ជាប់ជាមួយ។ ក្រពេញប្រេងផលិតប្រេងស្បែក ជាសារធាតុខ្លាញ់ដែលរក្សាសំណើមឲ្យស្បែកជានិច្ច។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កោសិកាស្បែកចាស់ៗនៅជញ្ជាំងរន្ធរោមក៏បន្តជ្រុះជាប្រចាំដែរ។

ជាធម្មតា ប្រេងស្បែក និងកោសិកាស្បែកងាប់ទាំងនេះនឹងហូរចេញតាមរន្ធរោមទៅក្រៅដោយធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែពេលដែលប្រេងស្បែកផលិតច្រើនពេក ឬកោសិកាស្បែកមិនទាន់ជ្រុះទាន់ពេល ហើយកកកុញគ្នា ស្ថានភាពនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រេងស្បែកនិងកោសិកាស្បែកនឹងជាប់គ្នា ក្លាយជាកំណកបិទមាត់រន្ធរោម ហៅថា comedone។

នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលកំណកនេះកើតឡើង Whitehead និង Blackhead នៅមិនទាន់ខុសគ្នាទេ។ ទាំងពីរចាប់ផ្តើមចេញពីវត្ថុធាតុដើម និងដំណើរការដូចគ្នា។ ចំណុចបែកគ្នាចាប់ផ្តើមនៅត្រង់ថាតើកំណកនេះស្ថិតនៅជាប់ក្នុងរន្ធរោមទាំងស្រុង ឬមាត់រន្ធរោមបើកចំហភ្ជាប់ជាមួយខាងក្រៅ។

Whitehead ស្ថានភាពដែលកំណកនៅជាប់សេសសល់ក្នុងស្បែក

ក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ Whitehead ត្រូវបានហៅថា closed comedone។ មាត់រន្ធរោមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ស្បែកស្តើង ធ្វើឲ្យប្រេងស្បែកនិងកោសិកាស្បែកដែលជាប់ខាងក្នុងមិនអាចប៉ះនឹងខ្យល់ខាងក្រៅបានទេ។

ដោយសារវាបិទជិតទាំងស្រុងនៅក្នុងស្បែក ពណ៌របស់វាមិនចាំបាច់ប្រែប្រួលនោះទេ។ ពណ៌ដើមរបស់ប្រេងស្បែកនិងកោសិកាស្បែក ដែលមានពណ៌លឿងស្រាលឬស នៅតែរក្សាដដែល។ ដូច្នេះហើយទើបវាលេចចេញជាដុំពកតូចពណ៌សលើផ្ទៃស្បែក។

ពេលប៉ះនឹងដៃ វាមានអារម្មណ៍រឹង និងដិតបន្តិច ដោយសារវត្ថុធាតុខាងក្នុងរន្ធរោមត្រូវបានច្របាច់សង្កត់គ្នា។ ជាទូទៅវាតែងលេចឡើងជាច្រើនកន្លែងតូចៗនៅតំបន់ដែលផលិតប្រេងច្រើន ដូចជាច្រមុះ ឬថ្ងាស។

មូលហេតុដែល Blackhead មានពណ៌ខ្មៅ មិនមែនមកពី Melanin ទេ គឺមកពី Oxidation

Blackhead ត្រូវបានហៅថា open comedone។ វត្ថុធាតុដើមដូច Whitehead ដែរ ប៉ុន្តែគ្មានស្រទាប់ស្បែកគ្របមាត់រន្ធរោមទេ ដូច្នេះវត្ថុខាងក្នុងប៉ះនឹងខ្យល់ខាងក្រៅដោយផ្ទាល់។

មានចំណុចមួយដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំ។ ជាច្រើននាក់គិតថាពណ៌ខ្មៅរបស់ Blackhead កើតចេញពីធូលី ឬកខ្វក់ក្នុងរន្ធរោម ប៉ុន្តែតាមពិតមិនមែនដូច្នោះទេ។ វាមិនមែនខ្មៅដោយសារមិនបានលាងមុខនោះទេ គឺជាលទ្ធផលនៃសារធាតុដែលប៉ះនឹងខ្យល់ហើយកើត Oxidation ធ្វើឲ្យពណ៌កាន់តែងងឹត។

ប្រេងស្បែកមានផ្ទុកសារធាតុខ្លាញ់មួយប្រភេទហៅថា squalene។ ខ្លាញ់និយាយឲ្យងាយស្រួលគឺជាសារធាតុប្រេង ហើយពេលសារធាតុនេះប្រតិកម្មជាមួយអុកស៊ីសែន វានឹងប្រែក្លាយទៅជា oxidized lipid ដែលមានពណ៌ខ្មៅចាស់។ បន្ថែមពីនេះ សារធាតុពណ៌ melanin ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាស្បែក ក៏កើត Oxidation ដែរនៅពេលប៉ះនឹងខ្យល់ ធ្វើឲ្យពណ៌កាន់តែខ្មៅជាងមុន។ Melanin ជាសារធាតុពណ៌ដែលផលិតឡើងដោយកោសិកាឯករាជ្យមួយហៅថា melanocyte រួចផ្ទេរទៅឲ្យកោសិកាស្បែក ហើយសារធាតុពណ៌នេះលាយចូលទៅក្នុងកំណកបិទរន្ធរោមរួមជាមួយកោសិកាស្បែក មុននឹងកើត Oxidation។ ប្រតិកម្ម Oxidation នៃសារធាតុទាំងពីរនេះកើតឡើងស្របគ្នា ធ្វើឲ្យភ្នែកយើងមើលឃើញជាពណ៌ខ្មៅ។

និយាយម្យ៉ាងទៀត ពណ៌ខ្មៅរបស់ Blackhead មិនមែនកើតចេញពីមូលហេតុតែមួយទេ គឺជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មសារធាតុពីរប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ Lipid oxidation ធ្វើឲ្យពណ៌ងងឹតមុន រួចបន្ថែម Melanin oxidation ពីលើ ធ្វើឲ្យពណ៌កាន់តែខ្មៅជ្រៅ។ ដូច្នេះ Blackhead មិនមែនគ្រាន់តែជាកខ្វក់ធម្មតានោះទេ គឺជាដានប្រតិកម្មគីមីដែលស្បែកបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯង។

តើហេតុអ្វីបានជាពណ៌ប្រែប្រួលនៅពេលប៉ះនឹងខ្យល់?

Oxidation មិនមែនជាបាតុភូតចម្លែកអ្វីនោះទេ។ វាដូចគ្នានឹងផ្លែប៉ោម ឬចេកដែលកាត់ចោលហើយផ្ទៃកាត់ប្រែទៅជាពណ៌ត្នោត។ សារធាតុក្នុងផ្លែឈើប៉ះនឹងអុកស៊ីសែនក្នុងខ្យល់ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីប្រែប្រួល ធ្វើឲ្យរបៀបស្រូបនិងឆ្លុះពណ៌ប្រែប្រួលទៅតាម ដូច្នេះមើលទៅជាពណ៌ត្នោតឬខ្មៅ។

Blackhead ក៏ដូចគ្នាដែរ។ ពេលមាត់រន្ធរោមបើកចំហ សារធាតុខ្លាញ់ក្នុងប្រេងស្បែកនឹងប៉ះជាមួយអុកស៊ីសែនជាប់រហូត។ ពេលវេលាកន្លងទៅ សារធាតុដែលកើត Oxidation កកកុញកាន់តែច្រើន ពណ៌ក៏កាន់តែងងឹត។ ដូច្នេះ Blackhead ដែលទើបកើតថ្មីនឹងមានពណ៌ត្នោតស្រាល ប៉ុន្តែ Blackhead ដែលកកកុញច្រើនថ្ងៃហើយច្រើននឹងមើលទៅខ្មៅជ្រៅជាង។

ផ្ទុយទៅវិញ Whitehead មិនកើតប្រតិកម្មនេះទាល់តែសោះ។ ដោយសារគ្មានផ្លូវឲ្យប៉ះនឹងខ្យល់ Oxidation ក៏មិនកើតឡើង ពណ៌ដើមរបស់វាក៏រក្សាដដែល។ ភាពខុសគ្នានៃពណ៌រវាងស្បែកទាំងពីរប្រភេទនេះ មិនមែនមកពីសារធាតុខុសគ្នាទេ គឺមកពីកម្រិតប៉ះនឹងខ្យល់ខុសគ្នា។

ទាំងពីរប្រភេទសុទ្ធតែជាដំណាក់កាលដំបូងនៃមុន

Whitehead និង Blackhead សុទ្ធតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមុនប្រភេទមិនរលាក (non-inflammatory acne)។ មានន័យថាវាមិនក្រហមឬហើម ហើយក៏មិនឈឺដែរ គ្រាន់តែជារន្ធរោមស្ទះប៉ុណ្ណោះ។

បញ្ហាគឺបើទុកស្ថានភាពនេះចោលដោយមិនថែទាំ វាអាចរីកចម្រើនទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។ ពេលបាក់តេរីដែលបង្កឲ្យកើតមុនហៅថា Cutibacterium acnes ចាប់ផ្តើមកើនច្រើននៅក្នុងរន្ធរោមដែលស្ទះ ស្ថានភាពនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ បាក់តេរីនេះនៅពេលបំបែកប្រេងស្បែក នឹងបង្កើតសារធាតុរំញោច ធ្វើឲ្យជញ្ជាំងរន្ធរោមកើតប្រតិកម្មរលាក។

ពេលការរលាកកើតឡើងបន្ថែម ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមអាចកើតឡើងតាមលំដាប់៖

• ជុំវិញរន្ធរោមក្រហមហើមបន្តិច ក្លាយជា papule។ ដោយសារកោសិការលាកប្រមូលផ្តុំគ្នានៅជុំវិញជាលិកា។
• ប្រែទៅជា pustule ដែលមានខ្ទុះជាប់។ ដោយសារកោសិកាឈាមស ដែលច្បាំងជាមួយការរលាកស្លាប់ សល់ជាខ្ទុះ។
• បើការរលាកឈានចូលជ្រៅ វានឹងក្លាយជា nodule ឬ cyst។ ដោយសារការរលាកទម្លុះជញ្ជាំងរន្ធរោមហើយរីកសាយទៅដល់ស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ។

ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមថែទាំតាំងពីដំណាក់កាល Whitehead និង Blackhead ជួយកាត់បន្ថយមុនរលាក និងស្នាមស្នាមដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីនេះបាន។

វិធីថែទាំខុសគ្នាទៅតាមកម្រិត Oxidation

គោលការណ៍ថែទាំ Whitehead និង Blackhead ជាទូទៅដូចគ្នា។ សារធាតុដែលជួយបំបាត់កោសិកាស្បែកងាប់ដោយស្រទន់ និងគ្រប់គ្រងការផលិតប្រេងស្បែក ជួយបានទាំងពីរប្រភេទ។ សារធាតុ BHA ដូចជា salicylic acid រលាយក្នុងប្រេងបានល្អ អាចចូលទៅដល់សំណល់ប្រេងស្បែកក្នុងរន្ធរោម ជួយរំលាយកោសិកាស្បែកងាប់និងប្រេងស្បែក។ សារធាតុ retinoid ជួយធ្វើឲ្យវដ្តនៃការបង្កើត និងជ្រុះកោសិកាស្បែកមានលក្ខណៈធម្មតា ជួយកាត់បន្ថយកំណកបិទរន្ធរោមតាំងពីដើម។

ប៉ុន្តែ Blackhead មានកត្តាបន្ថែមមួយទៀតគឺ Oxidation។ ដូច្នេះការការពារកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេត ក៏ជួយបានដែរ។ កាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេតជាកត្តាដែលជំរុញប្រតិកម្ម Oxidation នៃស្បែកនិងប្រេងស្បែក បើការពារជាមុន អាចជួយពន្យារពេលកុំឲ្យ Blackhead ខ្មៅជ្រៅលឿនពេក។

Whitehead ដោយសាររន្ធរោមស្ទះជិត ទើបត្រូវការពេលឲ្យសារធាតុថែទាំកោសិកាស្បែកជ្រាបចូលដល់ខាងក្នុងបានគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ជាប់លាប់រយៈពេលវែង ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពល្អជាងការប៉ះនិយាយខ្លាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ការលាងមុខក៏សំខាន់ដូចគ្នាចំពោះស្បែកទាំងពីរប្រភេទ។ ប៉ុន្តែការលាងមុខតែមួយមុខមិនអាចដាក់ត្រឡប់ Oxidation ឲ្យវិញបានទេ។ សារធាតុដែលកើត Oxidation រួចហើយ លាងប៉ុន្មានដងក៏មិនត្រឡប់ទៅពណ៌ដើមវិញដែរ ត្រូវឲ្យវាបញ្ចេញចេញពីរន្ធរោមដោយធម្មជាតិ ឬដោយជំនួយពីសារធាតុថែទាំ ទើបពណ៌ស្រាលចុះបាន។ ដូច្នេះជាជាងព្យាយាមកម្ចាត់ Blackhead ក្នុងមួយយប់ ការថែទាំជាប់លាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយកំណកថ្មីៗគឺជាវិធីជាក់ស្តែងជាង។

មូលហេតុដែលមិនគួរច្របាច់ដោយដៃ

ចំពោះស្បែកទាំងពីរប្រភេទ តែងមានការល្បួងចង់ច្របាច់ចេញដោយដៃផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែពេលច្របាច់ដោយដៃ សម្ពាធអាចធ្វើឲ្យជញ្ជាំងរន្ធរោមលាតឬរហែក។ រន្ធរោមមានលក្ខណៈស្តើងជាងដែលគិត បើសង្កត់សម្ពាធខ្លាំងម្តងហើយម្តងទៀត ជញ្ជាំងខ្លួនឯងនឹងខូចខាត។

ជាងនេះទៅទៀត បាក់តេរីនៅលើដៃ ឬឧបករណ៍ អាចរអិលចូលទៅតាមចន្លោះរន្ធរោមដែលត្រូវសង្កត់ ធ្វើឲ្យកើតការរលាក។ ពេលកើតការរលាក វាអាចរីកចម្រើនទៅដំណាក់កាល papule ឬ pustule ដែលបានពន្យល់ខាងលើលឿនជាងមុនទៀត។ ទោះមើលទៅដូចជាច្របាច់ចេញអស់ហើយក៏ដោយ បើជញ្ជាំងរន្ធរោមខូចខាតសេសសល់ វាអាចនាំឲ្យកើតស្នាម ឬរន្ធរោមរីកធំ។

បើពិតជាព្រួយបារម្ភខ្លាំង ការទៅឲ្យគ្លីនិកស្បែកសង្កត់ដោយឧបករណ៍ដែលបានសម្លាប់មេរោគគឺជាវិធីសុវត្ថិភាពជាង។ ព្រោះអាចគ្រប់គ្រងទិសដៅនិងកម្លាំងសម្ពាធបានត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យហានិភ័យខូចខាតរន្ធរោមតិចជាងច្រើន។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).