គោលការណ៍នៃការកើតស្នាមខ្មៅដោយសារការឆេះស្បែកក្រោយកម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែរ និងវិធីថែទាំស្បែកបង្ការជាមុន

ក្រោយពីកម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែររួច ជួនកាលកន្លែងធ្វើសម្រស់នៅសល់ជាស្នាមប្រផេះត្នោតជាចំណុចៗ។ ថ្វីត្បិតតែរោមបានបាត់ស្ទើរតែអស់ក៏ដោយ ក៏ការនៅសល់តែស្នាមនេះធ្វើឲ្យខ្វល់ខ្វាយកាន់តែខ្លាំង។ ស្នាមនេះភាគច្រើនជាស្នាមខ្មៅ ហើយប្រសិនបើតាមរកចំណុចដើមកំណើត ជាញឹកញាប់នឹងឃើញថាកើតចេញពីការឆេះស្បែកបន្តិចនៅស្រទាប់ epidermis កំឡុងពេលធ្វើសម្រស់។ ប្រសិនបើពិនិត្យមើលម្តងមួយៗថា ហេតុអ្វីបានជាឡាស៊ែរដែលមើលទៅដូចជាធម្មតានេះបណ្តាលឲ្យឆេះស្បែក ហើយហេតុអ្វីបានជាការឆេះនោះវិវត្តទៅជាស្នាមខ្មៅ ចំណុចដែលត្រូវការបង្ការជាមុនក៏កាន់តែច្បាស់។

តើហេតុអ្វីបានជាកើតស្នាមខ្មៅក្រោយពីកម្ចាត់រោម?

ស្នាមខ្មៅជាប្រតិកម្មដែលស្បែកផលិតសារធាតុមេឡានីនច្រើនជាងធម្មតា ដើម្បីការពារខ្លួនឯងក្រោយពីទទួលការរំញោច។ នៅពេលមានរបួស ឬទទួលកម្តៅ កោសិកា melanocyte នៅក្នុងស្បែកនឹងភ្ញាក់ផ្អើល ហើយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ច្រើនហួសកម្រិតធម្មតា។

ចំពោះការកម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែរ មូលហេតុទូទៅបំផុតដែលបង្កប្រតិកម្មនេះគឺការឆេះស្បែក។ នៅពេលថាមពលឡាស៊ែរមិនត្រឹមតែកម្តៅតែរោមក្នុងរន្ធរោមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកម្តៅដល់ស្រទាប់ epidermis បន្តិចដែរ ការរំញោចដោយកម្តៅនោះនឹងធ្វើឲ្យ melanocyte ធ្វើប្រតិកម្មភ្លាមៗ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងក្រោយធ្វើសម្រស់ ស្បែកនៅមើលទៅធម្មតា ប៉ុន្តែពីរសប្តាហ៍ដល់មួយខែក្រោយមក ស្នាមប្រផេះត្នោតច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាបណ្តើរៗ។

ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់នេះគឺ ស្នាមខ្មៅខ្លួនឯងមិនមែនជាជំងឺទេ គឺជាដំណើរការស្តារឡើងវិញធម្មតារបស់ស្បែកចំពោះការរំញោច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រតិកម្មនោះខ្លាំង ឬនៅសល់យូរជាងចាំបាច់ វានឹងក្លាយជាស្នាមដែលធ្វើឲ្យខ្វល់ខ្វាយផ្នែកសម្រស់។ ដូច្នេះវិធីដ៏ប្រាកដបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមខ្មៅ មិនមែនគឺការសម្អាតវាចោលក្រោយពេលកើតឡើងទេ តែជាការកុំបង្កឱ្យមានការឆេះស្បែកតាំងពីដើមទៅវិញ។

គោលការណ៍ដែលឡាស៊ែរជ្រើសរើសដុតតែរោម

កម្ចាត់រោមដោយឡាស៊ែរដំណើរការតាមគោលការណ៍ហៅថា selective photothermolysis។ និយាយឲ្យងាយស្តាប់ គឺជាការជ្រើសរើសរលកកម្តៅដែលពន្លឺឡាស៊ែរស្រូបចូលបានយ៉ាងល្អចំពោះសារធាតុពណ៌ខ្មៅតែប៉ុណ្ណោះ។ រោមនៅក្នុងរន្ធរោមមានសារធាតុមេឡានីនច្រើន ធ្វើឲ្យវាមើលទៅជាពណ៌ខ្មៅ ហើយសារធាតុមេឡានីននេះហើយស្រូបយកពន្លឺឡាស៊ែរយ៉ាងខ្លាំង ប្រែក្លាយទៅជាកម្តៅ។

កម្តៅនោះនៅពេលចម្លងទៅដល់ឫសរន្ធរោម នឹងធ្វើឲ្យកោសិកាដែលបង្កើតរោមខូចខាត ធ្វើឲ្យរោមមិនអាចដុះបានទៀត។ តាមគោលការណ៍ គឺដូចជាការជ្រើសរើសដុតតែរោមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺ ស្រទាប់ epidermis ក៏មានសារធាតុមេឡានីនដែរ។ សារធាតុមេឡានីនដែលកំណត់ពណ៌ស្បែកនោះ ក៏ស្រូបយកពន្លឺឡាស៊ែរមួយចំណែកជាមួយគ្នា។

ការយល់ដឹងគោលការណ៍នេះឲ្យច្បាស់ ជួយឲ្យយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាឡាស៊ែរកម្ចាត់រោមមានការរចនាខុសពីឡាស៊ែរផ្សេងទៀត។ ឡាស៊ែរសម្រាប់ស្នាមពណ៌ ឬសាក់ ច្រើនតែប្រើវិធីបាញ់ពន្លឺរយៈពេលខ្លីមួយប៉ប្រិចភ្នែក ដើម្បីបំផ្លាញគោលដៅតែម្តងឲ្យផ្ទុះ។ ចំណែកឡាស៊ែរកម្ចាត់រោមវិញ ត្រូវការចម្លងកម្តៅដល់ឫសរន្ធរោមបន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះរយៈពេលបាញ់ពន្លឺវែងជាងគេ។ ដោយសារភាពខុសគ្នានេះហើយ ធ្វើឲ្យរយៈពេលដែលស្រទាប់ epidermis ត្រូវប៉ះកម្តៅក៏វែងតាមផងដែរ ហើយហានិភ័យនៃការខូចខាតស្រទាប់ epidermis ក៏កាន់តែច្រើនតាមនោះ។

ការឆេះស្បែកកើតឡើងនៅពេលកម្តៅលើសដល់ស្រទាប់ epidermis

ស្ថានភាពដ៏ល្អគឺថាមពលឡាស៊ែរត្រូវចម្លងទៅដល់ជម្រៅរន្ធរោមឲ្យបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងវាមិនអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុងទេ។ នៅពេលសារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis ស្រូបយកពន្លឺឡាស៊ែរជាមុន ហើយក្តៅឡើង កម្តៅនោះនឹងធ្វើឲ្យស្រទាប់ epidermis ខ្លួនឯងឆេះមុនពេលចម្លងទៅដល់រន្ធរោមទៅទៀត។ ស្រដៀងនឹងពន្លឺថ្ងៃដែលកម្តៅរនាំង Curtain មុនពេលចម្លងកាត់កញ្ចក់បង្អួច។

នៅពេលស្រទាប់ epidermis ក្តៅហួសកម្រិត វានឹងចាប់ផ្តើមក្រហម ចង្កូតៗ ហើយប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ អាចវិវត្តទៅជាពងបុកទឹក ឬកន្ទួលក្រៀម។ កម្រិតការខូចខាតដោយកម្តៅបែបនេះហើយហៅថាការឆេះស្បែក។ ក្រោយពេលការឆេះជាសះស្បើយ សារធាតុមេឡានីនច្រើនតែប្រមូលផ្តុំគ្នានៅកន្លែងនោះ ធ្វើឲ្យនៅសល់ជាស្នាមខ្មៅតាមមក។

ហេតុអ្វីបានជាពណ៌ស្បែក និងកម្រិតជាប់ថ្ងៃកំណត់កម្រិតហានិភ័យ

សារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis កាន់តែច្រើន កាន់តែស្រូបយកពន្លឺឡាស៊ែរជាមុនកាន់តែច្រើនតាម។ ដូច្នេះមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកខ្មៅជាដើម ឬអ្នកដែលទើបតែជាប់ថ្ងៃថ្មីៗ ទោះទទួលថាមពលដូចគ្នា ក៏មានហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកខ្ពស់ជាងគេ។ ព្រោះស្រទាប់ epidermis ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានស្រទាប់ការពារពណ៌ខ្មៅរួចហើយ ធ្វើឲ្យវាទាញយកពន្លឺឡាស៊ែរជាមុនគេ។

ការធ្វើសម្រស់នេះក្នុងរដូវក្តៅភ្លាមៗក្រោយជាប់ថ្ងៃ ឬក្នុងអំឡុងពេលមានសកម្មភាពក្រៅផ្ទះច្រើន ហានិភ័យនឹងកើនឡើងជាពិសេស។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើពណ៌ស្បែកភ្លឺពីដើម ហើយមិនសូវប៉ះពាល់ពន្លឺថ្ងៃថ្មីៗ សារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis មានតិច ធ្វើឲ្យពន្លឺឡាស៊ែរអាចចម្លងទៅដល់រន្ធរោមបានល្អជាង។ នេះជាមូលហេតុដែលមន្ទីរពេទ្យត្រូវពិនិត្យពណ៌ស្បែក និងប្រវត្តិជាប់ថ្ងៃថ្មីៗសិន មុននឹងចាប់ផ្តើមធ្វើសម្រស់។

ដោយហេតុផលដូចគ្នានេះ ហានិភ័យក៏ខុសគ្នាបន្តិចទៅតាមផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយផងដែរ។ ផ្នែកដែលមានពណ៌ខ្មៅជាដើមដូចជាក្លៀក ឬចង្កេះ មានសារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis ច្រើនជាងដៃជើង ដូច្នេះទោះប្រើកម្រិតថាមពលដូចគ្នា ក៏អាចមានប្រតិកម្មប្រែប្រួលជាងបានដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗកំណត់កម្រិតថាមពលខុសគ្នាទៅតាមផ្នែក ហើយការកែសម្រួលនេះហើយគឺជាវិធានការសុវត្ថិភាពជាក់ស្តែងសម្រាប់កាត់បន្ថយការឆេះស្បែក។

វិធីដែលរលកកម្តៅ និងប្រព័ន្ធត្រជាក់ជួយការពារការឆេះស្បែក

ការប្រើរលកកម្តៅវែង ជួយឲ្យពន្លឺឡាស៊ែរអាចចម្លងទៅដល់សារធាតុមេឡានីនក្នុងជម្រៅរន្ធរោមបានល្អជាងសារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis។ ដោយសាររលកកម្តៅកាន់តែវែង កាន់តែជ្រៀតចូលស្បែកបានជ្រៅជាង ហើយសមាមាត្រនៃការស្រូបយកនៅពេលកាត់តាមស្រទាប់ epidermis ក៏ថយចុះតាម។ ដូច្នេះចំពោះមនុស្សដែលមានពណ៌ស្បែកខ្មៅ មន្ទីរពេទ្យច្រើនតែពិចារណាប្រើឡាស៊ែរដែលមានរលកកម្តៅវែងជាមុនគេ។

ប្រព័ន្ធត្រជាក់ក៏ដំណើរការក្នុងគោលដៅដូចគ្នា។ កំឡុងពេលធ្វើសម្រស់ ប្រសិនបើប៉ះចុងត្រជាក់ ឬបាញ់ឧស្ម័នត្រជាក់ទៅលើផ្ទៃស្បែក វានឹងធ្វើឲ្យស្រទាប់ epidermis ត្រជាក់ជាមុនគេ ជួយកាត់បន្ថយល្បឿននៃការប្រមូលផ្តុំកម្តៅ។ រន្ធរោមស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងស្បែក ដូច្នេះទទួលឥទ្ធិពលពីប្រព័ន្ធត្រជាក់តិច ចំណែកស្រទាប់ epidermis ត្រជាក់ភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យទោះទទួលថាមពលឡាស៊ែរដូចគ្នា ស្រទាប់ epidermis ក៏មានលទ្ធភាពទ្រាំបានច្រើនជាង។

តើអ្វីខ្លះដែលត្រូវពិនិត្យមុនធ្វើសម្រស់?

ការត្រៀមខ្លួនមុនធ្វើសម្រស់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកបានជាក់ស្តែង។ ចំណុចខាងក្រោមនេះជាដំណើរការធ្វើឲ្យស្ថានភាពសារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis មានស្ថេរភាព ដើម្បីឲ្យឡាស៊ែរដំណើរការតាមការរំពឹងទុក។

• ពិនិត្យមើលថាតើទើបជាប់ថ្ងៃថ្មីៗ ឬប៉ះពន្លឺថ្ងៃខ្លាំងដែរឬទេ៖ ប្រសិនបើទើបជាប់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃចុងក្រោយ សារធាតុមេឡានីននៅស្រទាប់ epidermis កើនឡើងបណ្តោះអាសន្ន ហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកកើនតាម ដូច្នេះគួរពន្យារពេលធ្វើសម្រស់រហូតដល់ស្បែកចុះស្រួលវិញ។
• សាកល្បងបាញ់ឡាស៊ែរនៅចំណុចតូចមួយជាមុន៖ មុននឹងធ្វើសម្រស់លើផ្ទៃធំ ការសាកល្បងបាញ់ឡាស៊ែរនៅចំណុចតូចមួយសិន ជួយផ្ទៀងផ្ទាត់ថាតើស្បែកមានប្រតិកម្មប្រែប្រួលជាងការរំពឹងទុកឬអត់។
• ពិនិត្យមើលថាតើកំពុងប្រើថ្នាំ ឬសារធាតុដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលចំពោះពន្លឺដែរឬទេ៖ ថ្នាំព្យាបាលមុន ឬថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីមួយចំនួន អាចធ្វើឲ្យស្បែកប្រែប្រួលចំពោះពន្លឺខ្លាំងជាងធម្មតា ធ្វើឲ្យទោះទទួលថាមពលដូចគ្នា ក៏មានហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកខ្ពស់ជាង ដូច្នេះគួរជម្រាបជូនមុនធ្វើសម្រស់។
• ពិនិត្យមើលប្រវត្តិព្យាបាលកែពណ៌សម្បុរ ឬកម្ចាត់កោសិកាចាស់ថ្មីៗ៖ ក្នុងស្ថានភាពដែលស្រទាប់ epidermis ស្តើងជាងធម្មតា ថាមពលឡាស៊ែរអាចជ្រៀតចូលជ្រៅជាងការរំពឹងទុក ដូច្នេះគួរទុកចន្លោះពេលឲ្យគ្រប់គ្រាន់រវាងការព្យាបាលនីមួយៗ។

ការថែទាំក្រោយធ្វើសម្រស់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆេះស្បែក

រយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយធ្វើសម្រស់ ស្រទាប់ epidermis នៅតែងាយប្រែប្រួល ដូច្នេះការថែទាំក្នុងអំឡុងពេលនេះហើយ ជាកត្តាកំណត់ថាតើនឹងវិវត្តទៅជាស្នាមខ្មៅឬអត់។ ទោះជាមានការឆេះស្បែកកើតឡើងក៏ដោយ ប្រសិនបើថែទាំបានល្អតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង ក៏អាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការវិវត្តទៅជាស្នាមខ្មៅបានដែរ។

• ប្រសិនបើក្រហម ឬចង្កូតៗភ្លាមៗក្រោយធ្វើសម្រស់ ការសង្កត់ត្រជាក់ជួយបន្ថយកម្តៅចេញបានល្អ។ ព្រោះកម្តៅដែលនៅសល់យូរប៉ុណ្ណា ក៏រំញោច melanocyte យូរប៉ុណ្ណោះដែរ។
• គួរលាបផលិតផលការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យឲ្យបានហ្មត់ចត់លើកន្លែងធ្វើសម្រស់ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្បែកដែលកំពុងប្រែប្រួលរួចទទួលពន្លឺថ្ងៃបន្ថែមទៀត ស្នាមខ្មៅអាចនៅសល់ខ្មៅជាងធម្មតា។
• ប្រសិនបើមានកន្ទួលក្រៀម ឬពងបុកទឹកកើតឡើង សំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រកាច់ចេញដោយបង្ខំ។ ការប៉ះពាល់របួសដោយចេតនានឹងធ្វើឲ្យដំណើរការស្តារឡើងវិញចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ធ្វើឲ្យការរលាកនៅសល់យូរជាងមុន។
• គួរជៀសវាងកន្លែងដែលមានកម្តៅច្រើន ដូចជាសូណា ឬបន្ទប់ចំហុយឆ្អែត ក្នុងរយៈពេលមួយចំនួន។ ប្រសិនបើទទួលកម្តៅបន្ថែម melanocyte ដែលទទួលការរំញោចរួចអាចធ្វើប្រតិកម្មម្តងទៀត។

ប្រសិនបើស្នាមខ្មៅបានកើតឡើងរួច ភាគច្រើនច្រើនតែថយស្រាលបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ហើយការការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យជាប់លាប់ក្នុងអំឡុងពេលនោះជាការថែទាំមូលដ្ឋានបំផុត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពណ៌នៅសល់ខ្មៅជាប់លាប់រយៈពេលយូរ គួរទៅឲ្យគ្រូពេទ្យសើស្បែកពិនិត្យវាយតម្លៃស្ថានភាពដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ជាចុងក្រោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការរំញោចដោយកម្តៅដែលនាំទៅដល់ការឆេះស្បែក ទាំងមុន និងក្រោយធ្វើសម្រស់ ជាកត្តាកំណត់ថាតើនឹងទទួលបានស្បែករលោងស្អាត ឬស្នាមប្រផេះត្នោតជាចំណុចៗវិញ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).