រន្ធរោមរីកធំ និងរន្ធរោមស្រកចូលដោយស្នាមមុន ពីមូលហេតុនៃការកើតរហូតដល់វិធីសម្គាល់ និងភាពខុសគ្នានៃការថែទាំ

រន្ធរោមដែលកកកើតឡើងជារៀងរាល់ពេលមើលកញ្ចក់ក្បែរៗ ទោះមើលទៅដូចជារន្ធរោមដូចគ្នាទាំងអស់ ក៏ការពិតច្រើនតែជាការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងបញ្ហាពីរខុសគ្នា។ មួយគឺរន្ធរោមដើមកំណើតដែលរីកធំឡើង ហើយមួយទៀតគឺកន្លែងដែលធ្លាប់មានមុនហើយស្រកចូលទៅដូចជាស្នាម។

ដោយសារទាំងពីរមើលទៅដូចជារន្ធតូចៗនៅលើមុខ ភាគច្រើនគេចាត់ទុកជាបញ្ហាតែមួយ ហើយថែទាំតាមវិធីតែមួយដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែពេលគោលការណ៍នៃការកើតខុសគ្នា ទិសដៅថែទាំក៏ត្រូវខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើយកវិធីថែទាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះរន្ធរោមរីកធំ មកអនុវត្តចំពោះរន្ធរោមស្នាមមុនដដែល លទ្ធផលអាចនឹងមិនដូចការរំពឹងទុក។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ម្តងមួយៗពីមូលហេតុនៃការកើតរន្ធរោមទាំងពីរប្រភេទ របៀបសម្គាល់ និងរបៀបថែទាំ។

ហេតុអ្វីរន្ធរោមរីកធំមើលទៅធំ?

រន្ធរោមតាមធម្មជាតិគឺជាច្រកភ្ជាប់ជាមួយក្រពេញខ្លាញ់ (sebaceous gland)។ ខ្លាញ់ស្បែក (sebum) ចេញតាមច្រកនេះមកលើផ្ទៃស្បែក ដើម្បីរក្សាសំណើមឲ្យស្បែក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លាញ់ស្បែកផលិតច្រើនជាងធម្មតា វានឹងបំពេញ និងច្រានច្រកនេះ ធ្វើឲ្យមាត់រន្ធរីកទូលាយឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះមើលឃើញច្បាស់ជាងគេ នៅតំបន់ដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ក្រាស់ដូចជាច្រមុះ និងថ្ងាស។ ព្រោះកម្រិតក្រាស់នៃក្រពេញខ្លាញ់កាន់តែច្រើន ចំនួនច្រកដែលអាចរីកធំកាន់តែច្រើនតាមនោះដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថារន្ធរោមជុំវិញច្រមុះធំជាងគេ។

ក្រៅពីនេះ ការថយចុះនៃកូឡាសែន (collagen) និងសរសៃមានលទ្ធភាពទាញត្រឡប់ ដែលទ្រទ្រង់ស្បែក ក៏រួមចំណែកជាមួយផងដែរ។ ជុំវិញមាត់រន្ធរោមមានជាលិកាសរសៃដូចអង្កាញ់ ធ្វើមុខងារបង្រួមច្រកនេះបន្តិច ប៉ុន្តែជាលិកានេះនឹងចុះខ្សោយ ពេលអាយុកាន់តែច្រើន ឬត្រូវពន្លឺថ្ងៃរយៈពេលយូរ។ គិតគូរដូចជាកៅស៊ូយឺតដែលចាស់ហើយលែងអាចទាញត្រឡប់មកវិញ គឺជាគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នា ងាយយល់ជាង។

មូលហេតុនៃការកើតរន្ធរោមរីកធំ

រន្ធរោមរីកធំមិនកើតឡើងដោយសារមូលហេតុតែមួយទេ។ ភាគច្រើនកម្រិតធ្ងន់ស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាច្រើនច្របល់គ្នា។

• បរិមាណខ្លាញ់ស្បែក: អ្នកដែលមានក្រពេញខ្លាញ់សកម្ម ខ្លាញ់ស្បែក (sebum) បំពេញច្រកកាន់តែច្រើន ធ្វើឲ្យមាត់រន្ធរីកទូលាយជាង។ កត្តាហ្សែន និងការប្រែប្រួលអរម៉ូន មានឥទ្ធិពលលើបរិមាណខ្លាញ់ស្បែក។
• ទំហំរបស់ថង់រោមខ្លួនឯង: តំបន់ដែលថង់រោម (follicle) ដើមកំណើតធំ រន្ធរោមនៅលើនោះក៏មើលទៅធំដែរ ព្រោះអង្កត់ផ្ចិតច្រកខ្លួនឯងធំ។
• ការថយចុះកូឡាសែន និងសរសៃមានលទ្ធភាពទាញត្រឡប់: ពេលអាយុកាន់តែច្រើន ឬត្រូវពន្លឺថ្ងៃញឹកញាប់ ជាលិកាសរសៃដែលធ្លាប់បង្រួមរន្ធរោមចុះខ្សោយ ធ្វើឲ្យមាត់រន្ធរឹងជាប់ក្នុងសភាពរីកធំ។ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ធូរស្រាល វាមិនងាយត្រឡប់ទៅទំហំដើមវិញទេ។
• ស្បែកទម្លាក់ចុះ: ពេលស្បែកនៅតំបន់ធំដូចជាថ្ពាល់ទម្លាក់ចុះក្រោម រន្ធរោមមូលកាលពីមុននឹងលាតបន្តិចទៅជារូបភាគដីទឹកភ្នែក។ ព្រោះស្បែកទាំងមូលត្រូវបានទាញចុះក្រោម ធ្វើឲ្យមាត់រន្ធរោមក៏លាតតាមដែរ។

តើរន្ធរោមស្នាមមុនជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុងឬ?

រន្ធរោមស្នាមមុន ថ្វីត្បិតតែហៅឈ្មោះថារន្ធរោមក៏ដោយ តាមពិតវាមិនមែនជារន្ធរោមទេ គឺជិតទៅនឹងស្នាមជាងទៅទៀត។ វាគឺជាកន្លែងដែលធ្លាប់មានមុនហើយស្រកចូល ដែលមានគោលការណ៍កកើតខុសពីច្រករន្ធរោមដើមកំណើតទាំងស្រុង។

ក្នុងចំណោមមុនទាំងអស់ ករណីដែលការរលាកជ្រៅ និងយូរ រាងកាយនឹងបង្កប្រតិកម្មភាពស៊ាំ (immune response) ដើម្បីជម្រះជាបាក់តេរី និងជាលិកាដែលខូចខាតនៅតំបន់នោះ។ ក្នុងដំណើរការនេះ កូឡាសែននៅក្នុងស្បែកជាន់ក្នុង (dermis) ក៏ត្រូវបានបំបែកបំផ្លាញរួមផងដែរ ហើយបើក្រោយពេលរលាកស្រកបាត់ កូឡាសែនដែលបានបំបែកនោះមិនត្រូវបានបំពេញឡើងវិញឲ្យស្មើគ្នា កន្លែងនោះនឹងនៅសល់ជាស្នាមស្រកចូល។ និយាយម្យ៉ាងទៀត វាមិនមែនកើតឡើងដោយសារខ្លាញ់ស្បែកច្រើនហួសនោះទេ គឺដោយសារបង្គោលទ្រទ្រង់ស្បែកខាងក្រោមខ្លួនឯងថយចុះទៅវិញ។

គិតគូរដូចជាឆ្នាំងផ្កាដែលឫសខូចខាត ធ្វើឲ្យដីនៅខាងក្នុងទម្លាក់ចុះ គឺងាយយល់ជាង។ បើមើលពីខាងក្រៅមើលទៅដូចជារន្ធតូចមួយស្រកចូល ប៉ុន្តែតាមពិតគឺជាកន្លែងដែលអ្វីមួយដែលធ្លាប់ទ្រទ្រង់នៅខាងក្រោមបានបាត់ទៅហើយ។ នេះជាមូលហេតុដែលការថែទាំតែផ្ទៃស្បែកមិនអាចធ្វើឲ្យស្នាមបំពេញឡើងវិញបានល្អ។

ដំណើរការនៃការកកើតរន្ធរោមស្នាមមុន

កំឡុងពេលកំពុងរលាក អង់ស៊ីម (enzyme) ដែលធ្វើមុខងារកាត់បំផ្លាញជាលិកាដែលខូចខាតនៅក្នុងខ្លួន ក៏សកម្មឡើងផងដែរ។ ព្រោះមុនសះស្បើយបានត្រូវជម្រះជាលិកាចាស់ និងខូចខាតជាមុនសិន ហើយបើល្បឿននៃការជម្រះនេះលឿនជាងល្បឿននៃការបង្កើតកូឡាសែនថ្មី ភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរនឹងនៅសល់ជាស្នាមស្រកចូល។

ការរលាកកាន់តែជ្រៅ និងកាន់តែទុកចោលយូរ ភាពខុសគ្នានេះកាន់តែធំទូលាយ។ ការរលាកតូច និងខ្លីៗភាគច្រើនស្តារឡើងវិញដោយធម្មជាតិដោយបំពេញឲ្យស្មើ ប៉ុន្តែការរលាកជ្រៅ និងយូរ ងាយកើតការសះស្បើយចប់ដោយកូឡាសែនមិនត្រូវបានបំពេញឲ្យពេញលេញ។ នេះជាមូលហេតុដែលគេពន្យល់ថា បើទុកមុនចោលយូរ ឬច្របាច់ធ្វើឲ្យរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឱកាសនៅសល់ជាស្នាមកាន់តែធំ។

រូបរាងស្នាមស្រកចូលក៏ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ ខ្លះចង្អៀត និងជ្រៅ ខ្លះទូលាយ និងរាក់ដូចចាន។ ត្រូវបានគេថា លទ្ធផលនេះខុសគ្នាទៅតាមកម្រិតជម្រៅ និងទំហំនៃការរាលដាលនៃការរលាកចូលទៅក្នុងស្បែកជាន់ក្នុង។

វិធីសម្គាល់រន្ធរោមទាំងពីរប្រភេទ

បើមើលតែភ្នែកទទេ ងាយច្រឡំរវាងទាំងពីរ ប៉ុន្តែបើបែងចែកតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខ្លះ ការសម្គាល់នឹងងាយស្រួលជាង។

• រូបរាង: រន្ធរោមរីកធំភាគច្រើនមូល និងស៊ីមេទ្រី ចំណែកឯរន្ធរោមស្នាមមុនភាគច្រើនមានជ្រុង ឬឆៀងទៅម្ខាង មិនស៊ីមេទ្រី។ រន្ធរោមធម្មតារក្សារូបរាងច្រកដើមកំណើត ប៉ុន្តែស្នាមមុនជាកន្លែងដែលជាលិកាខូចខាតមិនស្មើគ្នា ដូច្នេះរូបរាងមិនទៀងទាត់។
• ទីតាំងកើតឡើង: រន្ធរោមរីកធំភាគច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញច្រមុះ និងថ្ងាស ជាកន្លែងដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ច្រើន។ ចំណែកឯរន្ធរោមស្នាមមុន បើកន្លែងណាធ្លាប់មានមុនធ្ងន់ធ្ងរ អាចកើតបាននៅតំបន់ដែលមានក្រពេញខ្លាញ់តិចដូចជាថ្ពាល់ ឬចង្កា។ ព្រោះស្នាមមុនកើតតាមកន្លែងដែលរលាកកន្លងកន្ត្រូ មិនមែនតាមបរិមាណខ្លាញ់ស្បែក។
• ប្រតិកម្មពេលទាញស្បែក: ពេលទាញស្បែកឲ្យតឹងបន្តិចដោយម្រាមដៃ រន្ធរោមរីកធំដែលនៅមានសរសៃមានលទ្ធភាពទាញត្រឡប់នៅសល់ ច្រកនឹងចង្អៀត និងមើលទៅមិនសូវប្រែក្លាយច្រើន។ ចំណែកឯរន្ធរោមស្នាមមុនដែលជាលិកាទ្រទ្រង់ខាងក្រោមបានបាត់អស់ហើយ ទោះទាញក៏កន្លែងស្រកចូលនៅតែមើលឃើញដដែល មិនផ្លាស់ប្តូរច្រើន។
• មានឬគ្មានកកសំណល់ខ្លាញ់: រន្ធរោមរីកធំភាគច្រើនមើលឃើញកកសំណល់ខ្លាញ់ និងស្បែកស្លាប់ជាប់តូចមួយ ប៉ុន្តែរន្ធរោមស្នាមមុនភាគច្រើនគ្មានកកសំណល់នេះទេ ព្រោះមិនមែនជាច្រកតែជាកន្លែងស្រកចូល។

ប្រសិនបើពិនិត្យតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះហើយនៅតែមិនច្បាស់ ការទៅពិនិត្យផ្ទាល់នៅគ្លីនិកស្បែកជាវិធីត្រឹមត្រូវជាង។ ព្រោះជាការពិត ករណីទាំងពីរប្រភេទលាយច្របល់គ្នានៅតំបន់តែមួយក៏មានច្រើនដែរ។

គោលការណ៍ថែទាំរន្ធរោមរីកធំ

រន្ធរោមរីកធំគួរថែទាំតាមទិសដៅគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ស្បែក ព្រមទាំងតម្លើងលទ្ធភាពទាញត្រឡប់ជុំវិញរន្ធរោមទាំងពីរជាមួយគ្នា។ ដោយសារមូលហេតុគឺច្រកស្ទះ និងជាលិកាទ្រទ្រង់ធូរស្រាល ការដោះស្រាយទាំងពីរនេះជាមួយគ្នានឹងផ្តល់ជំនួយ។

សារធាតុក្រុមរេទីណូអ៊ីត (retinoid) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចគ្រប់គ្រងល្បឿននៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាស្បែកស្លាប់លើផ្ទៃស្បែក ព្រមទាំងជំរុញការបង្កើតកូឡាសែននៅស្បែកជាន់ក្នុង។ មានន័យថាធ្វើមុខងារបំពេញជាលិកាសរសៃដែលធ្លាប់បង្រួមរន្ធរោមឡើងវិញ។ ចំណែកឯនីអាស៊ីនអាមីត (niacinamide) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុកាត់បន្ថយការបញ្ចេញខ្លាញ់ស្បែក ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណដែលបំពេញច្រកខ្លួនឯង។

សារធាតុលាតកោសិកាស្បែកស្លាប់ដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់ដូចជាអាស៊ីតសាលីស៊ីលិក (salicylic acid) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចលាយបញ្ចូលនឹងខ្លាញ់បានល្អ ចូលទៅដល់ខាងក្នុងរន្ធរោមដែលមានខ្លាញ់ស្បែកកកកុញ ដើម្បីជម្រះ។ វាងាយចូលដល់ខាងក្នុងរន្ធរោមដែលមានខ្លាញ់ជាងសារធាតុលាតកោសិកាដែលរលាយក្នុងទឹក។ ក្រៅពីនេះ ការការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យ (sunscreen) ដើរតួការពារជាលិកាសរសៃជុំវិញរន្ធរោមកុំឲ្យខូចខាតបន្ថែមទៀត។ ការថែទាំដើម្បីស្តារជាលិកាដែលចុះខ្សោយរួចហើយ ត្រូវធ្វើទៅជាមួយគ្នានឹងការការពារកុំឲ្យខូចខាតបន្ថែមដោយពន្លឺថ្ងៃ។

គោលការណ៍ថែទាំរន្ធរោមស្នាមមុន

រន្ធរោមស្នាមមុនមានដែនកំណត់ បើថែទាំតែផ្ទៃស្បែក។ ដោយសារខ្លឹមសារបញ្ហាគឺកូឡាសែននៅស្បែកជាន់ក្នុងថយចុះ ត្រូវការវិធីសាស្ត្រដែលបំពេញកូឡាសែនថ្មីត្រឡប់ទៅកន្លែងនោះវិញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើម្ជុលល្អិត (microneedling) បង្កើតរបួសតូចៗណាស់ជុំវិញកន្លែងស្រកចូល ដើម្បីជំរុញឲ្យរាងកាយបង្កប្រតិកម្មសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងដំណើរការសះស្បើយនេះ កូឡាសែនថ្មីត្រូវបានបង្កើត ធ្វើឲ្យកន្លែងស្រកចូលបំពេញឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ ត្រូវបានគេថា។ វិធីដែលបញ្ចូលកម្ដៅញែក (RF) ជាមួយគ្នា គេពន្យល់ថាអាចបញ្ជូនការជំរុញនេះចូលទៅដល់ស្រទាប់ជ្រៅជាងនៃស្បែកជាន់ក្នុង ជំរុញប្រតិកម្មសះស្បើយឲ្យរាលដាលកាន់តែទូលាយ។

ក្នុងករណីមានជាលិកាស្រកសរសៃដូចខ្សែស្តើងទាញនៅខាងក្រោមស្នាម ការព្យាបាលកាត់ការជាប់ភ្ជាប់នេះជាមុនអាចត្រូវការផងដែរ។ ដូចជាវាំងននដែលចង ភ្ជាប់ជាមួយខ្សែម្ខាង ទោះទាញប៉ុនណាក៏មិនអាចលាតបានឲ្យត្រង់ដែរ បើនៅមានការជាប់ភ្ជាប់ ទោះថែទាំយ៉ាងណាកន្លែងស្រកចូលក៏មិនងាយលាតឡើងវិញ។ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរដើម្បីតុបតែងព្រំដែនរវាងផ្ទៃស្បែក និងស្បែកជាន់ក្នុង ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាដើម្បីជួយឲ្យជាលិកាថ្មីតាំងចិញ្ចឹមបានល្អ។

អ្វីដែលគួរចងចាំពេលមើលលទ្ធផល

ទាំងរន្ធរោមរីកធំ និងរន្ធរោមស្នាមមុនត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ ព្រោះដំណើរការដែលកូឡាសែនថ្មីតាំងចិញ្ចឹម ឬជាលិកាមានលទ្ធភាពទាញត្រឡប់ត្រូវបានបំពេញឡើងវិញ គឺជាប្រតិកម្មដែលរាងកាយបង្កើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ជាជាងរំពឹងទុកឲ្យផ្លាស់ប្តូរច្រើនក្នុងការថែទាំមួយ ឬពីរដងតែម្តង ការបន្តទិសដៅដែលត្រូវនឹងមូលហេតុជាប់លាប់ ជាវិធីដែលនាំទៅរកលទ្ធផលកាន់តែច្បាស់។

ហើយករណីដែលរន្ធរោមទាំងពីរប្រភេទកើតឡើងជាមួយគ្នានៅលើមុខតែមួយ ក៏មិនមែនរឿងកម្រនោះទេ។ ដូចជាជុំវិញច្រមុះមានរន្ធរោមរីកធំ ចំណែកឯថ្ពាល់មានរន្ធរោមស្នាមមុនច្របល់គ្នា។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការថែទាំខុសគ្នាតាមតំបន់ជាមួយគ្នាជាធម្មតាជាងទៅទៀត។ ការពិនិត្យផ្ទាល់នៅគ្លីនិកស្បែកដើម្បីដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាព និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរកវិធីសមស្រប ជាទិសដៅដែលច្បាស់លាស់ជាងគេ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).